exposición a contaminantes orgánicos persistentes y daños ... tons. de ddt aÑo fuente: l...
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ExposiciExposicióónn a a contaminantescontaminantesorgorgáánicosnicos persistentespersistentes y y dadaññosos a la a la
saludsalud humanahumana
Lizbeth Lizbeth LLóópez Carrillo, Dr. PHpez Carrillo, Dr. PH AbrilAbril, 2005, 2005
COPCOP´́ss estudiadosestudiados en en relacirelacióónna la a la ssaludalud humanahumana
•• DiclorodifeniltricloroetanoDiclorodifeniltricloroetano (DDT)(DDT)•• HexaclorobencenoHexaclorobenceno (HCB)(HCB)•• HexaclorociclohexanoHexaclorociclohexano (HCH)(HCH)•• BifenilosBifenilos policloradospoliclorados (BPC)(BPC)
InvestigaciInvestigacióón sobre n sobre COPCOP´́s en s en poblacipoblacióón Mexicanan Mexicana
•• EvaluaciEvaluacióón n e e identificaciidentificacióón n de de fuentes fuentes de de exposiciexposicióón n a COPa COP´́s en Ms en Mééxicoxico
•• EstimaciEstimacióón n de la de la magnitud magnitud de de los niveles los niveles de COPde COP´́s s acumulados acumulados y y eliminados eliminados en en individuos mexicanosindividuos mexicanos
•• EvaluaciEvaluacióón n del del impacto impacto de la de la exposiciexposicióón n a a COPCOP´́s en s en problemas problemas de de salud humanasalud humana
MujeresMujeres•• CCááncer ncer mamariomamario•• PrematurezPrematurez•• AbortoAborto
HombresHombres•• Fertilidad masculinaFertilidad masculina
NiNiññosos•• HipospadiasHipospadias•• Desarrollo neuroconductualDesarrollo neuroconductual
EvaluaciEvaluacióón n e e identificaciidentificacióón n de de fuentes fuentes de de exposiciexposicióón n a COPa COP´́s en s en
MMééxicoxico
71 72 73 74 75 76 77 7879 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
9000PRODUCCION
UTILIZACION
ProducciProduccióón y utilizacin y utilizacióón de DDT en Mexico,n de DDT en Mexico,19751975--19981998
TO
NS
. DE
DD
T
AÑO
Fuente: López-Carrillo, et al., EHP, 1996.
0
200
400
600
800
1000
Costa Centro
Niveles de DDE en la RepNiveles de DDE en la Repúública Mexicanablica Mexicana
Centro:Centro:Distrito FederalDistrito FederalEstado de MEstado de MééxicoxicoHidalgoHidalgoMorelosMorelosGuanajuatoGuanajuatoPueblaPuebla
Costa:Costa:ChiapasChiapasMichoacMichoacáánnOaxacaOaxacaVeracruzVeracruz
Fuente: Galván Portillo y col., 2002
Niveles de DDE en poblaciNiveles de DDE en poblacióón mexicana n mexicana de acuerdo a los grupos de edadde acuerdo a los grupos de edad
Fuente: GalvFuente: Galváán Portillo y col., 2002n Portillo y col., 2002
555555506506
10771077
13051305
350350 321321
679679
841841
221221 202202
429429
542542
<25<25 2626--3434 3535--4343 >>4444
AAññosos
DD
E (
ng/g
)D
DE
(ng
/g)
ExposiciExposicióón a DDT en Mn a DDT en Mééxicoxico
AMBIENTE INDIVIDUOExposición Acumulación Eliminación
Campaña contrael paludismo
Alimentos ricos en grasa(DDE)
Tejido adiposo
Suero
Leche materna
Niveles Niveles de DDT y DDE (ppb) en de DDT y DDE (ppb) en leche materna leche materna de de acuerdo acuerdo al al consumo consumo de de alimentosalimentos
Fuente: Torres Arreola y col., 1999
DDT DDE
Carne de puerco
Tocino
Cecina
Sardinas
3.8
4.1
4.2
4.3
3.5
3.3*
3.3*
3.4*
5.7
5.7
4.2
6.1
5.3*
5.4*
3.3*
5.3*
Si No Si No
*p <0.05
PredictoresPredictores de de p,pp,p´́--DDT, DDT, p,pp,p´́--DDE y DDE y o,po,p´́--DDT en DDT en lecheleche maternamaterna
51
25
26
.001
.000
.011
.049
.001
.013
.019
-0.3854.203
9.7031.0692.632
-0.15611.594
Lactancia acumuladaResidencia en zonas
agrícolasCecinaEdad maternaCecinaLactancia acumuladaConsumo de pescado
p,p´-DDT
p,p´-DDE
o,p´-DDT
r2pßVariable independienteVariable dependiente
EstimaciEstimacióón n de la de la magnitud magnitud de de los niveles los niveles COPCOP´́s s acumulados acumulados y y eliminados eliminados en en
individuos mexicanosindividuos mexicanos
NivelesNiveles ssééricosricos de DDE (de DDE (ngng/ml) en /ml) en estudiosestudiosseleccionadosseleccionados
97.040.418.733.04.2NIb
70.8
23.710.66.8
10.64.1
28.023.8
43.113.6
7.710.8
4.114.531.4
1964-19711974
1985-19911986-19911996-19971997-1998
1999
California, E.U.Washington, E.U.New York, E.U.Western New York, E.U.Ciudad de México, MéxicoVeracruz, MéxicoEste estudio Morelos, México
%>12ng/mla
DDESD
_XAñoCiudad, País
aMedia población E.U. NHANES 1976-80.bNo hay información.
NivelesNiveles de DDE en de DDE en tejidotejido adiposoadiposo y y suerosuerode de mujeresmujeres mexicanasmexicanas
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
Tejido adiposo sueroTejido Sueroadiposo
Tejido Sueroadiposo
Sanas
Enfermedad benigna delseno
Fuente: López Carrillo y col., 1999
NivelesNiveles de de ?? DDT en DDT en lecheleche maternamaterna relativosrelativos a la a la ingestaingesta diariadiaria aceptableaceptable (IDA)(IDA)
100
6
0.89515.9
0.78
13.9
XMaxMuestras positivas? DDT X
IDA observado/recomendado? DDTMax
IDA observado/recomendado? DDT
>0.005 mg/kg
%Mg/kg?DDT
Historia Historia de de lactancia lactancia y y niveles niveles de DDEde DDEen en suero suero de de mujeres mexicanasmujeres mexicanas
100
10
10 10 20 30 40 50 60
Niv
eles
DD
E p
pm
Meses
Fuente: López Carrillo y col., 2001
TiempoTiempo mediomedio (T(T1/21/2) de ) de eliminacieliminacióónn de DDE y DDT de DDE y DDT en en lecheleche maternamaterna
17 meses
22 meses
45.16
29.23
0.0103
0.0128
-0.0403*
-0.0309**
DDELactancia(meses)
DDTLactancia(meses)
t1/2R2(%)SEß
Ajustadosa
aAjustados por edad de la madre, número de hijos. *p<0.01.**p<0.05.
EvaluaciEvaluacióónn del del impactoimpacto de la de la exposiciexposicióónn a COPa COP´́s ens en problemasproblemas de de
saluld humanasaluld humana
RM sumariaRM sumaria
LadenLaden F 2000F 2000MillikanMillikan 20002000HoyerHoyer 20002000StellmanStellman 20002000AronsonAronson 20002000DemersDemers 20002000WolffWolff 20002000DemersDemers 20002000WolffWolff 20002000RomieuRomieu 20002000ZhengZheng 20002000MendocaMendoca 19991999DelloDello IacovoIacovo 19991999DorganDorgan 19991999HelzlsouerHelzlsouer 19991999HelzlsouerHelzlsouer 19991999HoyerHoyer 19981998MoysichMoysich 19981998HunterHunter 19971997van'tvan't VeerVeer 19971997LopezLopez 19971997KriegerKrieger 19941994WolffWolff 19931993
.25.25 .5.5 .75.75 11 55 1010 1515RazRazóón de momiosn de momios
DDE y CDDE y Cááncer de Mama: ncer de Mama: MetaMeta--ananáálisislisis
E.U.A.E.U.A.
Este EstudioEste Estudio
00
11
22
33
44
R.M.R.M.
11 22 2020 4040 6060 8080
Nivel sNivel séérico DDErico DDE
EfectoEfecto de de loslos nivelesniveles ssééricosricos en la en la prematurezprematurezMMééxico y xico y EstadosEstados UnidosUnidos
DDEDDE--calidad calidad del semendel semenChiapas, MChiapas, Mééxicoxico
700700
00 2020
600600
500500
400400
300300
200200
100100
004040 6060 8080 100100 120120 140140 160160 180180 200200
6.06.0
5.05.0
4.04.0
3.03.0
2.02.0
1.01.0
0.00.0
VO
LUM
EN
DE
SE
ME
NV
OLU
ME
N D
E S
EM
EN
CO
NC
EN
TR
AC
ION
DE
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N D
E
ES
PE
RM
AT
OZ
OID
ES
ES
PE
RM
AT
OZ
OID
ES
ConcentraciConcentracióón sn sééricarica de DDE mg/kgde DDE mg/kgFuente: HernFuente: Hernáández ndez ÁÁvila y col., 2001vila y col., 2001
ConclusionesConclusiones
ØØ Otros daOtros dañños os a la a la salud humana causados por salud humana causados por el DDE?el DDE?
Sistema inmuneSistema inmuneOsteoporosis?Osteoporosis?
ØØ SituaciSituacióón n de la de la salud psalud púública asociada blica asociada a la a la exposiciexposicióón n a a otros otros COPCOP´́ss
ØØ Estrategias Estrategias de de prevenciprevencióón n y control de y control de los dalos dañños os a la a la salud poblacional por salud poblacional por el el uso uso de COPde COP´́ss
Instituciones participantes:Instituciones participantes:
vvInstituto Nacional de Salud PInstituto Nacional de Salud PúúblicablicavvCentro de InvestigaciCentro de Investigacióón y de n y de
Estudios AvanzadosEstudios AvanzadosvvMount Sinai School of MedicineMount Sinai School of MedicinevvNational Cancer InstituteNational Cancer Institute