expos 3 unidad
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UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DEUNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DECHIMBOTECHIMBOTE
ESCUELA:ESCUELA: Odontologa
DOCENTE :DOCENTE : Karen ngeles Garca.
CURSO :CURSO : Patologa Del Sistema Estomatogntico
TEMA:TEMA: Quiste Dentgero
INTEGRANTES:INTEGRANTES:* Cantaro Shuan Jhordy
*Echevarra Cabrera Harold*Llanos Crispn Milagros*Olivos Acosta Melissa*Rodrguez Espinoza Mal
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OBJETIVOS..Diap.03INTRODUCIN.....Diap.04CONCEPTO..........Diap.05ETIOPATOGENIA.....Diap.06,07 EPIDEMIOLOGIA..Diap.08HISTOLGICAMENTE.Diap.09CARACTERISTICAS CLINICAS.Diap.10IMAGEN RADIOGRAFICADiap.11-15DIAGNOSTICO DIFERENCIALDiap.16-18FACTORES DE RIESGODiap.19PROTOCOLO DE ATENCIN...Diap.20-23PRONSTICO..Diap.24COMPLICACIONES.......Diap.25CONCLUSIONESDiap.26
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICASDiap.27
OBJETIVOS..Diap.03INTRODUCIN.....Diap.04CONCEPTO..........Diap.05ETIOPATOGENIA.....Diap.06,07 EPIDEMIOLOGIA..Diap.08HISTOLGICAMENTE.Diap.09CARACTERISTICAS CLINICAS.Diap.10IMAGEN RADIOGRAFICADiap.11-15DIAGNOSTICO DIFERENCIALDiap.16-18FACTORES DE RIESGODiap.19PROTOCOLO DE ATENCIN...Diap.20-23PRONSTICO..Diap.24COMPLICACIONES.......Diap.25CONCLUSIONESDiap.26
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICASDiap.27
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Los Quistes Dentgeros ,tambin llamados quistesfoliculares, son quistesodontognicos de malformaciny origen epitelial, segn laclasificacin de los tumoresrealizada por la OrganizacinMundial de la Salud - OMSEl QD es el ms comndespus del quiste radicular.Siempre est asociado con la
corona de un diente endesarrollo, no erupcionado oincluido.
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Existen varias teoras que tratande explicar el origen del quiste
Dentgeros, una de ellas plantea
que el quiste dentgero se originadespus que la corona del diente
se ha formado por completo, seproduce acumulacin de liquidoentre el rgano del esmalte y la
corona del diente
Dentgeros: que contiene dientes
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El quiste dentigero se origina despus que lacorona del diente se ha formado por
completo, se produce acumulacin de liquidoentre el rgano del esmalte y la corona del
diente.
El quiste dentigero extrafolicular se origina dequistes periapicales en dientes primarios que
van creciendo y englobando al germen deldiente permanente.
Algunos quistes dentigeros pueden comenzarsu formacin por degeneracin del retculo
estrellado durante la ontognesis.
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El quiste dentigero casi siempre esta asociado conla corona de un diente permanente normal,
retenido, no erupcionado, rara ve en primarios.
Se presenta mayormente en sexo masculino, enla segunda y tercera dcada de la vida; en un 70 a
75% en el maxilar inferior.
Tami-Maury I, Lpez T. 2000
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No existen caractersticas microscpicas particularesque puedan distinguir un quiste dentgero con un
quiste de origen ontognico.
Est constituido por una capa de tejido conectivo ycon 2 o 3 capas de clulas epiteliales planas que se
encargan de tapizar la luz del quiste.
Viene ser comn de la ausencia de queratina.
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Los sntomas en el quiste dentigero sonescasos y rara vez alcanza grandes
proporciones.
Produceexpansin sea yasimetra facial.
Predisponer a laproduccin de
fracturaspatolgicas por
erosin del huesocortical.
Observar perdidade dientes,
reabsorcinradicular, dolor las
cuales sonsecuelas del
continuoagrandamiento
del quiste
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Lesin pericoronaria, envuelve a lacorona de un diente incluido a partir
de la unin esmalte-cemento
Densidad : RadiolcidaCorticalizada(hiperostticos)Forma: redondeada u ovaladaUnilocular
IMAGEN RADIOLCIDA
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PERICORONARIA
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Otros casos de Quistes Dentgeros:
Incluye radiografa convencional y tomografa
computarizada
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Radiogrficamente, el quiste dentgerotpicamente muestra un rea radiolucente
unilocular que es asociada a la corona de undiente no eruptado.
La radiolucencia usualmente tiene un bordebien definido y a menudo esclertico, pero un
quiste infectado podra mostrar mala definicinde bordes.
Los quistes dentgeros, sin embargo, son unproceso histopatolgico unilocular y
probablemente nunca sean verdaderamentelesiones multiloculares.
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En la variacin denominada central, que es la ms comn, el quisterodea la corona de un diente y la corona se proyecta dentro del
quiste.En la variacin lateral, es usualmente asociado con terceras
molares mandibulares impactadas mesioangularmente que estnparcialmente eruptadas. El quiste crece lateralmente a lo largo de
la superficie de la raz y parcialmente rodea la corona
En la variacin denominada circunferencial, el quiste rodea la corona y excede poca distancia alo largo de la raz por lo que una parte significante de la raz pareciera estar entre el quiste. Losdientes maxilares anteriores pueden ser desplazados al piso de la nariz, y otros dientesmaxilares pueden ser movidos a travs de el seno maxilar o al piso de la rbita.
La relacin quiste-corona muestra muchasvariaciones radiogrficas:
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AMELOBLASTOMA
Es un tumor benigno, raramente visto, del epitelioodontognico (ameloblastos) aparece con muchams frecuencia en la mandbula que en el maxilar
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Se consider esta entidad debido a que se vincula con dientes sin erupcionar o
impactados. Tiene predileccin por el sexo masculino y se presenta mayormente en elmaxilar inferior en proporcin de 2:1 con respecto al maxilar superior. Radiogrficamente
se puede presentar como una radioluscencia uni o multilocular. Su luz est cargada dequeratina por lo que se ve como una imagen nebulosa
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Tumor odontgenogranulomatoide (TOA).
Esta lesin se presenta habitualmente alrededor de la corona clnica de un diente noerupcionado, especialmente el canino, se localiza con mayor frecuencia en la regin anterior50% en el maxilar y 35% en la mandbula, puede ocasionar divergencia de las races yexpansin cortical. Radiogrficamente se observa como una lesin radiolcida unilocular bienlimitada, pero puede presentar pequeos focos radiopacos dispersos
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Frecuentemente esta lesin est asociadaa dientes impactados.
Son ms frecuentes en el sexo masculinoque en el femenino y en la mandbula ms
que en el maxilar superior
Sosa S, Daro R,Umerez G. Quiste Dentigeno.Acta odontolgica Venezolana.2009;40(3):2-10
Supranumerarios, odontomas y en casosexcepcionales dientes deciduos
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HISTORIAHISTORIACLNICACLNICA
PROTOCOLO DE ATENCIN DELPROTOCOLO DE ATENCIN DELQUISTE DENTIGEROQUISTE DENTIGERO
EXAMEN VISUAL EXTRA ORAL EXAMEN INTRAORAL
EXAMENCLNICO
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El sntomas del quiste dentigeroson escasos y rara vez alcanzan
grandes proporciones ,perocuando esto sucede podemos
apreciar.
EXAMEN VISUAL EXTRA ORAL EXAMEN INTRAORAL
Asimetra facial (Debida aexcesiva expansin interna de lalesin ).
Borramiento de surco faciales(nasogeniano).
Expansin de las corticales. Perdida de dientes . Gran reabsorcin radicular de
dientes adyacentes .
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Tratamiento ms idneo de los quistesdentgenos es determinada
principalmente por el tamao de lalesin:
Lesiones pequeas pueden sertratadas por medio de enucleacin
Y quistes de mayor dimetro sontratados de forma mas segura por
medio de marsupializacin odescompresin
Algunas complicaciones pueden ocurrir por causa de los quistes dentgeros, entreellas encontramos: deformacin permanente del hueso debido a la expansin
cortical, perdida de dientes permanentes, desarrollo de carcinomas epidermoides oameloblastomas a partir del epitelio qustico.
Maurette A, Marvis E. Maurette O, Neto H.Quiste Dentigeno.Acta Odontolgica
Venezolana.2009;45(1):3-7
La Enucleacin consiste en el retiro de la cpsula qustica en lesiones que nocomprometen en forma importante las estructuras anatmicas.
El tratamiento de las lesiones qusticas se determina de acuerdo al comportamiento clnico yal compromiso anatmico de la lesin.
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EXAMENES AUXILIARESEXAMENES AUXILIARES
Biopsia excisionaldonde se realiz la "enucleacin",es decir, la eliminacin total o completa del quistetambin llamada quiatectomia .
El estudio histopatolgico revela secciones de epitelioodontognico y tejido conjuntivo fibroso; el epitelio, de
pocas clulas de espesor y en su mayor parte noqueratinizado. La pared qustica est compuesta por tejido
conjuntivo fibroso con fibras colgenas entremezcladaspor fibroblastos, dentro de la misma se evidencia
pequeos nidos de epitelio odontognico
Biopsia incisional durante la"marsupializacin", en este procedimientoquirrgico se abri una ventana adecuadaen la pared externa del quiste, a travs dela cual se elimin el contenido del mismo,
dejando remanente la membrana.
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Es importante resaltar que aunque la incidencia de esta lesines baja, es necesaria una minuciosa evaluacin clnica,
observando la ausencia de dientes permanentes en las cualesel paciente no refiere antecedentes de extraccin de losmismos y la retencin hasta edad adulta de los dientes
temporales en la boca.
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COMPLICACIONES DEL QUISTEDENTGERO
El quiste dentgero es potencialmente capaz de convertirse en una lesin agresivaproduciendo expansin sea, asimetra facial , desplazamiento dental, resorcin
radicular de los dientes adyacentes y dolor.
En el maxilar inferior a consecuencia deun quiste dentgero de la zona molar
puede llegar a producirse una resorcincasi total de la rama ascendente, con el
desplazamiento del molar.
En el maxilar superior puedeinvadir el seno maxilar y producir
una sinusitis, tambin puedeprogresar hacia las fosas nasales y
la fosa pterigomaxilar produciendodolor e infeccin en ocasiones
produciendo supuracin y fstulasal exterior.
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El quiste Dentgero es tambin llamado quiste folicular son quistesodontgenicos que rodea la corona de un diente impactado.
El quiste dentgero se origina despus que la corona del diente se haformado por completo, se produce acumulacin de liquido entre el rgano del
esmalte y la corona del diente.El quiste dentgero es tambin confundido con : Ameloblastoma ,Queratoquiste odontognico, Tumor odontgeno granulomatoide .
Es importante muchas veces tener exmenes complementarios como lasradiografas y acompaado de exmenes de laboratorio para as llegar a un
diagnostico y adecuado tratamiento para el paciente.
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Ramrez Zavala J.Quiste dentgero.Rv.Odontologica
Venezolana.2013;2(1):12-14. Maurette A, Marvis E. Maurette O, Neto H.Quiste
Dentigero.Acta Odontolgica Venezolana.2009;45(1):3-7. Sosa S, Daro R,Umerez G. Quiste Dentigero. Acta
odontolgica Venezolana.2009;40(3):2-10 Cedeo J, Martines J. Quiste dentigero, presentacin de un
caso. 2009; 40 (2), 20-30.
Moret Y, Gonzales J. Anodoncia parcial relacionada conquiste dentgero y quiste traumtico. Revisin de la literaturay presentacin de un caso. 2010; 41 (3), 15-2V.
Tami-Maury I, Lpez T, Moustarih Y, Moretta N, Montilla G,Rivera H. Quiste Dentigero. Rev. Bibliografa y Presentacinde un Caso. Vol.38 n2,2000.
Vzquez, D. Gandini, P. Carvajal, E. Quiste Dentigero.
Diagnstico y Resolucin de un caso. Revisin de laliteratura. Avances en Odontoestomatologa. Buenos Aires,Argentina. 2008.
Moncada P, Del Aguila Q, Uchi-ma K, Castillo S. Quistedentgero
asociado con tercer molar ectpico en el seno maxilar. VisDent. 2009; 12(2): 539 - 45.
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UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DEUNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DECHIMBOTECHIMBOTE
DOCENTE:DOCENTE: CD.KAREN ANGELES GARCIACD.KAREN ANGELES GARCIACURSO:CURSO: PATOLOGIA ESTOMATOLOGICA IIPATOLOGIA ESTOMATOLOGICA II
TEMA:TEMA: QUISTE RADICULARQUISTE RADICULARESCUELA:ESCUELA: ODONTOLOGIAODONTOLOGIA
CICLO:CICLO:VINTEGRANTES:INTEGRANTES:
*CANTARO SHUAN FRANK JHORDY*CANTARO SHUAN FRANK JHORDY*ECHEVARRIA CABRERA HAROL*ECHEVARRIA CABRERA HAROL
*LLANOS CRISPIN MILAGROS*LLANOS CRISPIN MILAGROS
*OLIVOS ACOSTA MELISSA*OLIVOS ACOSTA MELISSA*RODRIGUEZ ESPINOZA MALU*RODRIGUEZ ESPINOZA MALU
AO:AO:20132013
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I
INTRODUCCINDiap.04OBJETIVO...Diap.05CONCEPTO.....Diap.06ESTIOPATOGENIA....Diap.07PATOGENIA.. Diap.08HISTOPATOLOGIA.. Diap.09TIPOS DE QUISTE RADICULAR.. Diap.10SIGNOS Y SINTOMAS..Diap.11CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS. Diap.12DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. Diap.13CLINICA DEL QUISTE RADICULAR..Diap.14PRUEBAS DIAGNOSTICAS.. Diap.15PROTOCOLO DE ATENCION... Diap.16-20TRATAMIENTO...Diap.21 CASO CLINICO..Diap.22-24CONCLUSIONESDiap.25REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Diap.26
I
INTRODUCCINDiap.04OBJETIVO...Diap.05CONCEPTO.....Diap.06ESTIOPATOGENIA....Diap.07PATOGENIA.. Diap.08HISTOPATOLOGIA.. Diap.09TIPOS DE QUISTE RADICULAR.. Diap.10SIGNOS Y SINTOMAS..Diap.11CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS. Diap.12DIAGNOSTICO DIFERENCIAL. Diap.13CLINICA DEL QUISTE RADICULAR..Diap.14PRUEBAS DIAGNOSTICAS.. Diap.15PROTOCOLO DE ATENCION... Diap.16-20TRATAMIENTO...Diap.21 CASO CLINICO..Diap.22-24CONCLUSIONESDiap.25REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Diap.26
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:
El trmino quiste es derivado de la voz
griega Kystis, que significa saco ovescula.El quiste periapical o radicular es una
lesin inflamatoria de los maxilaresformada en el peripice de dientes con
pulpa necrtica e infectada, siendoconsiderado una secuela directa de un
granuloma apical.La transformacin qustica ocurre por
estimulacin de los restos epiteliales deMalassez presentes en el ligamento
periodontal, en respuesta a un estmuloinflamatorio, a partir del momento enque bacterias y sus productos, que
anteriormente ocupaban la pulpa dental,avanzan hacia el exterior del sistema deconductos radiculares hasta llegar a lostejidos periapicales, culminando con el
establecimiento de una respuesta inmune.
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El objetivo de esta exposicin es informar
acerca de quiste radicular su etiopatogenia,signos y sntomas y clasificacin de dichapatologa.
El tratamiento y protocolo de atencin dedicha patologa y as llegar a un buen
diagnostico
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)
.
CONCEPTO
Es un pequeo saco, el centrolleno de lquido o
material semislido cubiertointernamente con epitelio y
externamente con tejidoconectivo fibroso.
El trmino de quiste radicular seaplica a lesiones qusticas que
aparecen en terceros molares enerupcin y en caninos en erupcin
con procesos inflamatorios.
Leyva HER, Tapia VJL, Quezada RD, Ortiz RE .Factoresinvolucrados en el desarrollo y expansin del quiste periapical o
radicular .Rev Odont Mex 2006; 10 (1): 36-41.
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El origen exacto del quiste radicular sigue siendoincierto.
La pericoronaritis y la inflamacin intensa halladaen los cortes histolgicos sugieren el origen
inflamatorio de estos quistes .
La frecuente localizacin en la zona
bucal y distal de los molares apunta aque el epitelio reducido del esmalte,situado en la furca de las races de losmolares, podra dar origen al epitelio
qustico.
La participacin de un proceso periodontalen la gnesis del quiste aparece perder
consistencia, ya que este tipo de quisteslo encontramos en caras distales y
vestibulares de molares de pacientesjvenes en los que no se observa una
lesin periodontal generalizada
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HISTOPATOLOGA
En los quistes jvenes de pequeo tamao, aumenta
el componente inflamatorio celular conectivo.
En el interior de la cavidad se encuentran cristales decolesterina, restos celulares (polimorfonucleares,macrfagos), protenas, hemosiderina y queratina.
El lquido tiene aspecto claro en los quistes no infectados y turbio o purulento en losque s lo estn; en caso de queratinizacin, el contenido es espeso y cremoso
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TIPOS DE QUISTERADICULAR
Cuando estcompletamente
encapsulado en elepitelio sin
comunicacin conel
conducto
Aparecen en el orificiode grandes conductosradiculares accesorios,a travs de los cuales
la inflamacin pulpar ylos productos de lanecrosis de la pulpa
pueden salir paraformar granulomas
El trmino residualse emplea con ms
frecuencia paraun quiste radicularque no es tratado oque se desarrolla
tras una exodonciadental.
Cuando el epitelioque
delinea la cavidad
est abierto concomunicacin
al conductoradicular.
Zaragoza V. QUISTES ODONTOGNICOS RADICULARES.
Servei de Publicacions,2007.
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La transformacin deestas clulas epiteliales
en quistes puede
ocurrir por caries conconsiguiente necrosis
pulpar, se forma ungranuloma como
reaccin defensivahiperplsica frente a unestmulo inflamatorio
persistente y nointenso.
La proliferacin delas clulas
epiteliales se hacede modo irregular,
las clulas situadasen el interior sufrenuna degeneracin
hidrpica y senecrosan, formandouna cavidad llena de
lquido.
Una vez formado elquiste, crece
progresivamentepor aumento pasivo
y no porproliferacin del
epitelio.
Zaragoza V. QUISTES ODONTOGNICOS RADICULARES.
Servei de Publicacions,2007.
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SIGNOS Y
SNTOMAS
Dolor intenso en el
rea del diente
desvitalizado
debido a la presin
Hipersensibilidad a lapercusin del diente.
Enrojecimiento,hinchazn y
sensibilidad delas encas.
El exudado de unabsceso ejercen
presin sobre el tejidocircundante y con
frecuencia provocanuna ligera extrusin del
diente
Necrosis pulpar:Gangrena pulpar.
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Se presenta como unaradiotransparenciaredondeada, biencircunscrita, en el
vrtice de la raz de undiente desvitalizado.
Los quistes que sedesarrollan en la caralateral de un dientetienen aspecto de
radiotransparenciassemicirculares
apoyados contra lasuperficie de la raz.
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PRUEBASPRUEBASVITALOMTRICASVITALOMTRICAS
PRUEBASPRUEBASTRMICASTRMICAS
RADIOLOGARADIOLOGACONVENCIONALCONVENCIONAL
Las pruebas de vitalidadpulpar nos ofrecen la
posibilidad, por un lado, de
diferenciar los quistesradiculares de otraspatologas periapicales no
endodnticas, comocementomas, quistes glbulomaxilares, donde la vitalidadde la pulpa est Conservada.
Humford describe el uso de lagutapercha caliente para la
realizacin de estas pruebas. Conrespecto a las pruebas trmicasbasadas en el fro, se han usado
trocitos de hielo (Dachi).
Radiolgicamente, no se puedeestablecer una diferenciacinabsoluta y objetiva entre un
quiste radicular y un granulomaapical. Algunos autores como
Grossman o Wood, se atreven arealizar un diagnstico
radiogrfico aproximado,indicando que el quiste presenta
unos lmites ms definidos eincluso se delimita con una zonams esclerosada y, por lo tanto,
ms radiopaca.
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Hipersensibilidad a la percusin del diente.
Enrojecimiento, hinchazn y sensibilidad de las encas.
Dolor intenso en el rea del diente desvitalizado debido a la presin ylos efectos.
Engrosamiento leve del espacio de la membrana periodontal periapical.
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Antes de realizar las pruebas que nos confirmen el diagnsticodebemos hacer la historia clnica del paciente, anamnesis, y
exploracin (palpacin del quiste).
RADIOGRAFARADIOGRAFAPANORMICAPANORMICA BIOPSIABIOPSIA
se presenta como una imagenradiolcida redondeada, bien
circunscrita, en el pice de la raz deun diente desvitalizado.
muestra de tejido que ser sometida aestudio histolgico para determinar un
diagnstico.
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HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA ANAMNESISANAMNESIS
EXAMEN CLINICOEXAMEN CLINICO
EXAMEN VISUAL EXTRAEXAMEN VISUAL EXTRAORALORAL
EXAMEN INTRAORALEXAMEN INTRAORAL
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Evolucin duracinduracin de la
enfermedad. Enfermedades actualesactuales y
previasprevias del paciente (diabetestrastornos renales y hepticos,inmunodeficiencias, entreotros).
Hipersensibilidad a frmacos.
En el interrogatorio se debepreguntar al paciente por algnantecedente clnico de
traumatismotraumatismo ,seguido delrpido desarrollo de una lesin.
Preguntar si el contenido de lalesin ya ha sido vaciado conanterioridad.
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Los cambios en el sistemamaxilofacial es que extraoralmente los pacientestuvieron disimetra facial
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En la exploracin clnica destaca, porsu porcentaje, el hallazgo de
tumefaccin y abombamiento de las
corticales seas, sobre todo porvestibular, menos frecuente porpalatino.
Intraoralmente hinchazn del huesoy sntoma de crepitacin presente enel 70.82% de los casos, hinchazn en
el pliegue mucofacial ,movilidad delos dientes y fstula .A veces el
paciente siente dolor
Zaragoza DV.Quistes Odontognicos radiculares. Estdioclnico patolgico de 62 casos .Rev. Espaola Odontolgica
2007. 3(2).26-30
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7/27/2019 Expos 3 Unidad
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Se puede tratar losquistes periapicalesPor vaPor vaendodoncicaendodoncica ExodonciaExodoncia
Mediante procedimientoquirrgico
Tratar los conductosradiculares, con o sin
sobre obturacinintencionada con pasta
reabsorbibles.
Se debe efectuar drenaje, ya seaabriendo el propio diente o a travs deltejido blando mandibular circundante
si se ha desarrollado celulitis. Serequieren, asimismo, antibiticos
dirigidos contra los microorganismos
agresores.
Esta tcnica solo se
realiza en aquellos casosdonde hay una afectacingrave, ya que el objetivo
es eliminar el quistemanteniendo las
estructuras dentarias.
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7/27/2019 Expos 3 Unidad
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Se reporta el caso de un paciente del sexo masculino de 28 aos de edad, quien acude a laconsulta en la Facultad de Odontologa de la Universidad del Zulia, por presentar una fstula
recurrente ubicada a nivel del incisivo lateral y canino del maxilar superior derecho, posterior aun traumatismo ocurrido a la edad de 12 aos, sin recibir tratamiento odontolgico. Los
antecedentes familiares y mdicos no fueron relevantes. El paciente no se encontraba bajoningn tipo de tratamiento con medicamentos; al examen fsico no se detect ninguna condicin
patolgica. Se le realiz radiografa panormica y periapical, observndose una imagenradiolcida bien delimitada, ovalada y ubicada lateralmente entre el incisivo lateral y el canino de
la hemiarcada superior derecha, asimismo se evidenci divergencia radicular de estas piezas
dentales.
Urdaneta M
, Molina C
, Rojas ME , Urdaneta O. Quiste Radicular Lateral. Reporte de un Caso.SCIELO.2008;5(1):3-6
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Por la historia de trauma se estableci diagnstico diferencial con el granuloma dental y elquiste radicular lateral, sin descartar totalmente una lesin del desarrollo.
Realizadas las pruebas de vitalidad pulpar a nivel de los dientes 11, 12 y 13 se deciditratarlos endodnticamente (Figura 3). La lesin con lmites bien definidos y tejido fibroso
fue eliminada quirrgicamente en un slo tiempo, bajo anestesia local, sin la posterioraplicacin de material reparador seo (Figura 4).
El tejido fue estudiado macroscpicamente, siendo descrito como mltiples fragmentosqusticos abiertos y vacos, de tejido blando, pardo claro,midiendo en conjunto 4x1.5x1 cm.
Urdaneta M , Molina C, Rojas ME , Urdaneta O. QuisteRadicular Lateral. Reporte de un Caso.SCIELO.2008;5(1):3-6
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7/27/2019 Expos 3 Unidad
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Microscpicamente se observ una cavidad qustica revestida por epitelio escamosoestratificado, el resto de la pared constituida por tejido conectivo fibroso con un severoinfiltrado inflamatorio mononuclear, adems de vasos sanguneos de pequeo calibre,
cuerpos de Russell y abundantes colonias bacterianas (Figura 5).Se diagnostic la lesin como un quiste radicular lateral.Se diagnostic la lesin como un quiste radicular lateral.
La evolucin del paciente fue favorable y hubo correcta cicatrizacin. El control a los nuevemeses evidenci formacin de tejido seo en el rea tratada. (Figura 6).
Urdaneta M , Molina C, Rojas ME , Urdaneta O. Quiste Radicular Lateral. Reporte de un Caso.SCIELO.2008;5(1):3-6
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7/27/2019 Expos 3 Unidad
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Se produce cuando una inflamacin de la pulpadentaria alcanza la zona periapical provocando la
formacin de una granuloma apical.Su signo y sntomas es dolor intenso en el rea deldiente desvitalizado debido a la presin , necrosis
pulpar e hipersensibilidad.Como vemos existen tipos de quistes :Quiste
verdaderoQuiste periapical en bolsa
Quiste residual y Quiste Lateral , en cada una de ellasobservamos caractersticas distintas.
Es importante una buena historia clnica y exmenescomplementarios para el diagnostico definitivo.
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Urdaneta M , Molina C, Rojas ME , Urdaneta O.Quiste Radicular Lateral. Reporte de un
Caso.SCIELO.2008;5(1):3-6
Zaragoza DV.Quistes Odontognicosradiculares. Estdio clnico patolgico de 62
casos .Rev. Espaola Odontolgica 2007.3(2).26-30
Zaragoza V. QUISTES ODONTOGNICOSRADICULARES. Servei de Publicacions,2007.
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UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTEUNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
ESCUELAESCUELA: Odontologa: OdontologaDOCENTE :DOCENTE : Karen ngeles Garca.Karen ngeles Garca.
CURSO :CURSO : Patologa Del Sistema EstomatognaticoPatologa Del Sistema EstomatognaticoTEMA:TEMA: AMELOBLASTOMA UNIQUISTICOAMELOBLASTOMA UNIQUISTICO
INTEGRANTES:INTEGRANTES:Cantaro Shuan JhordyCantaro Shuan Jhordy
Llanos Crispn MilagrosLlanos Crispn Milagros
Echevarra Cabrera HaroldEchevarra Cabrera HaroldOlivos Acosta Melissa.Olivos Acosta Melissa.Rodrguez Espinoza MalRodrguez Espinoza Mal
AO:AO: 20132013
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INDICE
INTRODUCCINDiap.04OBJETIVO...Diap.05CONCEPTO.....Diap.06ETIOPATOGENIA......Diap.07HISTOPATOLOGIA.. Diap.08LOCALIZACION.. Diap.09
RADIOGRAFICAMENTE.Diap.10ASPECTOS CLINICOS. Diap.11CLASIFICACION....Diap.12DIAGNSOTICO DIFERENCIAL....Diap.13FACTORES DE RIESGO... Diap.14PROTOCOLO DE ATENCION... Diap.16-20TRATAMIENTO...Diap.21 CASO CLINICO..Diap.22-24CONCLUSIONESDiap.25REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Diap.26
INTRODUCCINDiap.04OBJETIVO...Diap.05CONCEPTO.....Diap.06ETIOPATOGENIA......Diap.07HISTOPATOLOGIA.. Diap.08LOCALIZACION.. Diap.09
RADIOGRAFICAMENTE.Diap.10ASPECTOS CLINICOS. Diap.11CLASIFICACION....Diap.12DIAGNSOTICO DIFERENCIAL....Diap.13FACTORES DE RIESGO... Diap.14PROTOCOLO DE ATENCION... Diap.16-20TRATAMIENTO...Diap.21 CASO CLINICO..Diap.22-24CONCLUSIONESDiap.25REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Diap.26
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El ameloblastoma se define comoun tumor localmente agresivo e
infiltrante, con una alta capacidadde recidiva. Este comportamiento
agresivo e infiltrante plantea laproblemtica de una opcin
conservadora o radical detratamiento, con las alteracionesfuncionales, estticas y
psicolgicas .
La Organizacin Mundial de laSalud lo define como una
neoplasia polimrfica localmenteinvasiva que comnmente tiene un
patrn folicular o plexiforme.
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El objetivo de esta exposicin es informar
a cerca del ameloblastoma uniquistico locual tocaremos los puntos importantes
como la etiopatogenia, clasificacin
localizacin y as llegar a su diagnostico y
por consiguiente a un tratamiento
adecuado
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El ameloblastoma es una neoplasiabenigna polimrfica localmente invasiva
constituida por una proliferacin deepitelio odontognico o se desarrolla de
los restos del mismo.Su crecimiento es lento y puede comenzarde forma oculta.
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El ameloblastoma deriva principalmente del epitelio que se relaciona conla formacin de los dientes, es decir clulas potencialmente capaces de
formar tejido dental. Las posibles fuentes epiteliales incluyen
Restos celulares del rgano delesmalte (restos de Malassez, restos
de Serres).
Alteraciones delrgano del esmalte
en desarrollo.
Clulas basales del epitelio de losmaxilares
Epitelio de quistesodontgenos en
especial el dentgero yodontoma.
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Islotes de ameloblastomas que aparecenaislados dentro del tejido conjuntivo
Ndulos de tumor que se proyectan en formaintraluminal
Hipercromatismo en los ncleos de las clulas
basales
Ordenamiento en empalizada con polarizacinde las clulas basales
Epitelio de revestimiento ameloblsticoproliferante dentro de la pared del tejido
conjuntivo
Histolgicamente los cambios encontrados se resumende la siguiente manera:
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Argandoa J,Espinoza J. Ameloblastoma uniqustico, bases del tratamiento
conservador. SCIELO.2011;33(2):2-10
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Se presenta por lo general este tipo de ameloblastomacon una imagen radiolcida unilocular, bien definida
Sin embargo la lesin se puede observar de manera
multilocular con adelgazamiento de la cortical cuando lamultilocular con adelgazamiento de la cortical cuando lalesin es avanzadalesin es avanzada produce agrandamiento de losagrandamiento de losmaxilaresmaxilares es muy frecuente que la reabsorcin de las
races est asociada a estas lesiones
A menudo se encuentra asociado a un tercermolar retenido; se ha reportado que ms del 50%de los ameloblastomas presentan esta asociacin
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AMELOBLASTOMA TIPO UNIQUSTICOAMELOBLASTOMA TIPO UNIQUSTICO
AMELOBLASTOMAAMELOBLASTOMASLIDO/MULTIQUSTICOSLIDO/MULTIQUSTICO
AMELOBLASTOMA EXTRASEO/TIPO PERIFRICOAMELOBLASTOMA EXTRASEO/TIPO PERIFRICO
AMELOBLASTOMAMELOBLASTOMA TIPOA TIPO
DESMOPLSTICODESMOPLSTICO Segnclasificacin de
los tumoresodontognicosde la OMS
(2005)
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SE HACE NECESARIO DIFERENCIARSE HACE NECESARIO DIFERENCIARESTA LESIN CON:ESTA LESIN CON:
Quiste DentgerosQuiste residual
Fibroma odontognico centralFibroma ameloblstico
Osteofibroma central (faseradiolcida)Queratoquiste, Mieloma
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2. Localizacin anatmicade la lesin.
3. Proximidad a los dientesy las estructurasneurovasculares.
1. Agresividad de la lesin.1. Agresividad de la lesin.
4. Dimensiones del tumor.
5. Duracin de la lesin.
6-Condiciones generales y edad del paciente
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El ameloblastoma uniqustico
representa aproximadamenteun 6% de todos losameloblastomas.
Es una lesin qusticageneralmente unilocular, cuyo
aspecto es la de un quisteno neoplsico de baja agresividad
sistmica.
Se localiza frecuentemente en la zona posterior de la
mandbula y no seconoce predominio en cuanto a sexo.
AMELOBLASTOMA
UNIQUSTICOINTRALUMINAL
AMELOBLASTOMAUNIQUSTICO
MURAL
AMELOBLASTOMAUNIQUSTICO
PLEXIFORME
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Evolucin duracinduracin de la
enfermedad. Enfermedades actualesactuales y
previasprevias del paciente (diabetestrastornos renales y hepticos,inmunodeficiencias, entreotros).
Hipersensibilidad a frmacos.
En el interrogatorio se debepreguntar al paciente por algnantecedente clnico de
traumatismotraumatismo ,seguido delrpido desarrollo de una lesin. Preguntar si el contenido de la
lesin ya ha sido vaciado conanterioridad.
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Deformacin de la caraDeformacin de la cara
Su tiempo de evolucin de 5 a 8 aos
AsintomticoAsintomtico
Consistencia solida con supuracin y contenido gelatinoso
La mucosa que cubre la masa tumoral puede llegar a ulcerarse
si existe irritacin
Desplazamiento de dientes . movilidad dentaria
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Radiogrficamente elameloblastoma uniqustico se
presenta como imagenimagenosteltica caracterstica de lasosteltica caracterstica de lascavidades qusticas,cavidades qusticas,y puedesermultilocular o unilocularmultilocular o unilocular,
en las que la varianteunilocular tiene una edad
media de presentacin de 22aos, y el tipo multilocular, de
33 aos.
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Va a depender de :
Localizacin Tipo clnicoTama
o Edad
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LaLa radioterapiaradioterapia como tratamiento decomo tratamiento deprimera eleccin debera emplearse slo enprimera eleccin debera emplearse slo enaquellos casos en los que no fuese posibleaquellos casos en los que no fuese posible
el tratamiento quirrgico (edad del paciente,el tratamiento quirrgico (edad del paciente,enfermedades de base, localizacinenfermedades de base, localizacin oo
tamao tumoral).tamao tumoral).
La ciruga es el tratamiento de eleccin paraeste tumor.
Debido a la naturaleza invasiva del crecimiento,se requiere la escisin de tejido normal en la
vecindad del tumor .
1. CURETAJE:
Raspado quirrgico de las paredes delimitantes de la lesin .2. ENUCLEACIN:Remocin de la lesin integra.3. RESECCIN EN BLOCK:Remocin quirrgica de la lesin intacta con una cuota de huesoperifrico integro (1-1,5 cm). Este mtodo mantiene la continuidad delmargen mandibular posterior e inferior.4. RESECCIN SEGMENTAL:Remocin quirrgica de un segmento de mandbula o maxilarsuperior sin preservar la continuidad del margen.5. HEMIRESECCIN:Hemimandibulectoma o hemimaxilectoma, remocin quirrgica deuna mitad del maxilar inferior o superior
Beovide V. ameloblastoma uniqustico - la importancia de un diagnstico histolgico. - facultad deodontologa.2007.
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Mujer de 19 aos de edad que consulta por dolor leve recurrente a nivel de la hemimandbula izquierda,asociado a una parestesia de la zona mencionada, especialmente a nivel del labio inferior.
Adems, describe un leve dolor al masticar en molares y premolares del lado afectado.Al examen fsico se observa leve asimetra facial por un aumento de volumen ubicado en la zona ms
posterior del cuerpo mandibular y rama ascendente izquierda. El aumento de volumen es indoloro.Intrabucalmente se observa tabla sea externa abombada a nivel de la zona del segundo molar.Situacin similar, pero con expansin de ambas tablas, se pesquisa a la palpacin de la rama
ascendente mandibular.Tercer molar ausente clnicamente.
Con la hiptesis diagnstica de quiste mandibular odontognico o tumor odontognico, se solicitaestudio imagenolgico previo a biopsia. La radiografa panormica revela una extensa lesin radiolcida
de lmites netos, uniloculada y que afecta a la totalidad de la rama ascendente mandibular.
Asociada a la lesin, se observa el tercer molar incluido en posicin baja y en distoversin
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Se programa una biopsia incisional, durante la cual, y de acuerdo a las caractersticas clnicas de lalesin, se instala una cnula de descompresin. El informe histopatolgico (figs. 4 y 5) informa
ameloblastoma uniqustico de crecimiento intramural tipo IIIa de Ackerman
Ameloblatoma uniqustico tipoIIIa de Ackerman.
A) Control radiogrfico a los 6meses con cnula de
descompresin.B) Ciruga de enucleacin de lalesin y exodoncia del tercer
molar.
Control a los 10 meses post exodoncia del tercer molar yenucleacin de la lesin ms curetaje seo
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582011000200007&script=sci_arttexthttp://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582011000200007&script=sci_arttexthttp://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582011000200007&script=sci_arttexthttp://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-05582011000200007&script=sci_arttext -
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enucleacin de la lesin ms curetaje seo.
Despus de 10 meses de seguimiento clnico-radiogrfico, con la presencia de una cnula dedescompresin cuya longitud se reduce de forma gradual, se constata reduccin casi total dela lesin qustica ameloblstica, por lo que se efecta ciruga de enucleacin y curetaje de la
cavidad residual, adems de exodoncia del tercer molar involucrado.
Argandoa J,Espinoza J. Ameloblastoma uniqustico, bases del tratamiento conservador.
SCIELO.2011;33(2):2-10
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El ameloblastoma es una neoplasia benignapolimrfica localmente invasiva constituida poruna proliferacin de epitelio odontognico o se
desarrolla de los restos del mismo.
El ameloblastoma deriva principalmente del epitelioque se relaciona con la formacin de los dientes, es
decir clulas potencialmente capaces de formartejido dental
Se clasifican en Ameloblastoma tipo desmoplstico, Ameloblastoma tipo uniqustico , Ameloblastoma
slido/multiqustico , Ameloblastomaextraseo/tipo perifrico .
El tratamiento de el ameloblastoma va adepender de su tamao , localizacin y edad
del paciente
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Yi-Ping W, Bu-Yuan L. Expression of osteopontinand its receptors in ameloblastomas. OralOncology. 2009;45(6):538-42.
Bologna-Molina R, Mosqueda-Taylor A, Lpez-Corella E. Syndecan-1 (CD138) and Ki-67
expression in different subtypes of
ameloblastomas. Oral Oncology. 2008;44(8):805-11.
Argandoa J,Espinoza J. Ameloblastomauniqustico, bases del tratamiento conservador.
SCIELO.2011;33(2):2-10
Beovide V. ameloblastoma uniqustico - laimportancia de un diagnstico histolgico. -
facultad de odontologa.2007.
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UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTEUNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
ESCUELA:ESCUELA: OdontologaOdontologaDOCENTE :DOCENTE : Karen ngeles Garca.Karen ngeles Garca.
CURSO :CURSO :Patologa Del Sistema EstomatognaticoPatologa Del Sistema EstomatognaticoTEMA:TEMA: OSTEOSARCOMAOSTEOSARCOMA
INTEGRANTES:INTEGRANTES:Cantaro Shuan JhordyCantaro Shuan Jhordy
Llanos Crispn MilagrosLlanos Crispn MilagrosEchevarra Cabrera HaroldEchevarra Cabrera Harold
Olivos Acosta Melissa.Olivos Acosta Melissa.Rodrguez Espinoza MalRodrguez Espinoza Mal
AO:AO: 20132013
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OBJETIVOS.Diap.04 INTRODUCCIN.Diap.05 DEFINICIN.Diap.06 ETIOLOGIA..Diap.07PATOGENIA.Diap.08
HISTOPATOLOGIADiap.09CLASIFICACIN.Diap.10CAUSASDiap.11CARACTERISTICAS CLINICAS..Diap.12MANIFESTACIONES RADIOGRAFICASDiap.13-14DIAGNOSTICO DIFERENCIALDiap.15FACTORES DE RIESGODiap.16PROTOCOLO DE ATENCIN..Diap.17EXAMEN CLNICO..Diap.19-21
EXAMEN VISUAL EXTRAORAL..Diap.22CASO CLINICODiap.23EXMENES AUXILIARES.Diap.24PRONSTICO..Diap.25 CONCLUSIONES REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.Diap.26
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Es el tumor seo maligno
primario ms frecuente y sepresenta principalmente en
los huesos largos y enocasiones en el rea
maxilofacial
Aproximadamente el 5%de OS comienzan en los
huesos maxilares y lamandbula es el sitio ms
afectado
La OMS la define como: Tumor malignocaracterizado por la formacin directa de tejidoseo y osteoide por las clulas tumorales. Muy
frecuente, ms en hombres y entre 10 y 25 aos,en ms de 40 aos se asocia a degeneracin de
enfermedad de PAGET.
Generalmente afecta adultos
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Es una neoplasia malignarara, poco frecuente que
puede afectar el maxilar ola mandbula
Generalmente afecta adultosjvenes varones y constituye deun 6-13% de las malignidades de
cabeza y cuello
Clnicamente se presentacomo una lesin de
crecimiento rpido, dolorosa,que tiende a destruir el hueso
y mostrar imgenesradiogrficas como rayos de
sol
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La etiologa de la enfermedad del osteosarcoma
secundario se desconocen, pero algunas teoras actuales
analizan la posible relacin con factores genticospredisponentes.
En la cual estara asociada con las alteracionesestructurales del cromosoma 18, posiblemente
involucrando la zona donde se encuentra el gen supresorde la enfermedad.
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Podra existir una relacin ente la
aparicin del tumor y el crecimientoseo acelerado debido a los siguientes
parmetros:
Suele aparecer en las zonas
metafisarias, (donde se produce el
crecimiento seo).
El mayor pico de incidencia es en
la adolescencia, momento demayor crecimiento seo.
Aparecen en las mujeres a edades ms
tempranas. (desarrollan ms temprano que los
hombres).
Con los avances actuales en el estudio de la
expresin gentica (anlisis realizados con
micromatrices de DNA), se estn comenzandoa descubrir diversos factores que predisponen
al riesgo de sufrir una enfermedad
metastsica.
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Macroscpicamente el tumor tiene aspecto parenquimatoso oMacroscpicamente el tumor tiene aspecto parenquimatoso oencefaloide en sus zonas no ostegenas. Las zonas ostegenas sonencefaloide en sus zonas no ostegenas. Las zonas ostegenas son
ms duras y menos vascularizadas.ms duras y menos vascularizadas.
En el aspecto histolgico el osteosarcomase puede dividir en:
Osteoblstico Condroblstico Fibroblstico
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Sarcoma osteoblstico (50%) Sarcoma condroblstico (25%)
Sarcoma fibroblstico (25%)
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HISTOPATOLGICA:
* Osteoblstico
* Fibroblstico
* Condroblstico* Plaquetario
LOCALIZACIN:
*Periostales
*Endostales
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CARACTERCARACTERSTICASSTICASCLCLNICASNICAS
Presenta tumefaccincon dolor localizado y
prdida de los dientesadyacentes a la lesin
Puede originar
obstruccin nasal
Invasin del odo y paredlateral del crneo pudiendo
generar prdida de laaudicin, vrtigo, tinitus o
parlisis facial
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MANIFESTACIONES RADIOGRMANIFESTACIONES RADIOGRFICASFICAS
LLos osteosarcomasos osteosarcomasiniciales seiniciales se
caracterizan porcaracterizan porensanchamientoensanchamiento
localizado dellocalizado delespacio delespacio delligamentoligamento
periodontal de uno operiodontal de uno ovarios dientesvarios dientesproducto de laproducto de la
invasiinvasin tumoral deln tumoral delligamentoligamento
periodontal yperiodontal y
resorciresorcin del hueson del huesoalveolar circundantealveolar circundante
Para su diagnstico y evaluacin sehan descrito diferentes tcnicas como
la tomografa computari ada
Los sarcomas en etapas ms avanzadaspueden manifestarse como lesiones
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la tomografa computarizadabidimensional, la cual es excelente
para observar las estructuras seas,senos paranasales, rbitas y base del
crneo
pradiolcidas moteadas o radiopacidadesirregulares mal delimitadas (mixtas) y enalgunos casos se aprecia radiopacidad
caracterstica en forma de rayo de sol debido a
la reaccin peristica .
La tomografa computarizadatridimensional ayuda a definir la
extensin de la lesin, mejorando lavisualizacin de sta en relacin con
las estructuras anatmicas adyacentes
La resonancia magntica es efectivapara evaluar los tejidos blandos, la
lesin primaria, extensin perineural,invasin dural, reemplazo de mdula
sea e invasin orbitaria
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Tumores seos benignos (osteoblastoma, osteoma osteoide,condroblastoma)
Enfermedades no neoplsicas, como osteomielitis
FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
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El osteosarcoma es el cncer ms frecuente queaparece durante los primeros veinte aos posterioresal tratamiento radiante de un tumor slido durante la
infancia o la adolescencia.
Al principio se pensaba que un 3% de los pacientestratados con radioterapia podran desarrollar un
osteosarcoma secundario
El intervalo observado entre la irradiacin y la aparicinde un osteosarcoma secundario oscila entre los 4 y los40 aos, y la incidencia aumenta entre los 12 y los 16
aos.
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2. Tratamiento anterior de otro
cncer con radiacin, en especial a
una edad temprana o con dosis altas
de radiacin.
Existencia de una enfermedad sea benigna
(no cancerosa).
1. Agresividad de la lesin.
4.Dimensiones del tumor.
5. Duracin de la lesin.
6-Condiciones generales y edad del paciente
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7/27/2019 Expos 3 Unidad
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Evolucin duracinduracin de la
enfermedad. Enfermedades actualesactuales y
previasprevias del paciente (diabetestrastornos renales y hepticos,inmunodeficiencias, entreotros).
Hipersensibilidad a frmacos.
En el interrogatorio se debepreguntar al paciente por algnantecedente clnico detraumatismotraumatismo ,seguido delrpido desarrollo de una lesin.
Preguntar si el contenido de lalesin ya ha sido vaciado conanterioridad.
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7/27/2019 Expos 3 Unidad
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OSTEOSARCOMA MAXILAR : Se da en pacientes de ms edad que el osteosarcomaconvencional (35 aos de media).Generalmente es un tumor bien diferenciado, con un ndice
bajo de mitosis, un gran componente condroblstico, y un pobre potencial de malignidad.
Displasia fibrosa.
Tumor de clulas gigantes.
Osteognesis imperfecta.
FORMAS CLINICAS
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Deformacin de la cara
Agradamiento con o sin dolor
Un 7% de todos los osteosarcomasocurren en los huesos maxilares.
Movilidad y perdida de piezas
dentarias
Produce parestesia
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Paciente de 24 aos que consulta por una masa de evolucin de 3 a 6 meses
aproximadamente, que ha crecido. Presenta parestesia del nervio dentario inferior.Clnicamente, asimetra facial, masa resilente, no dolorosa a la palpacin, tamao 6 cms, en
snfisis y cuerpo mandibular derecho, intraoralmente cubierta por mucosa sana, expandetablas vestibulares y linguales, compromete tejido blando (fig1-2). Se realizan radiografas (fig
3,4),Tomografa computarizada (fig 5)y biopsia.
Lpez F.Osteosarcoma Mandibluar.SCIELO.2009;9(3):2-5
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Biopsia del tumor.Procedimiento en el que se
extraen muestras de tejido (conuna aguja o durante la ciruga)
para examinarlas con unmicroscopio con el fin de
determinar si existen clulascancerosas o anormales.
Tomografa computarizada (Tambinllamada escner TAC). Es un
procedimiento de diagnstico por imagenque utiliza una combinacin de rayos X y
tecnologa informtica para obtenerimgenes de cortes transversales del
cuerpo, tanto horizontales como
verticales.
Radiografa.Es una imagen de una partedel cuerpo que se obtiene al exponer unaplaca o pelcula a una fuente de radiacinde alta energa, comnmente rayos X que
previamente atraviesan los tejidos delorganismo.
Hemograma completo. Medicin del
tamao, el nmero y la madurez de lasdiferentes clulas sanguneas en unvolumen de sangre especfico.Estudio bioqumico de la sangre queincluya los parmetros ms frecuentes:glucemia, urea, creatinina
http://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_Xhttp://es.wikipedia.org/wiki/Rayos_X -
7/27/2019 Expos 3 Unidad
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Ciruga (es decir, biopsia, resecciones,injertos de piel o de hueso,
procedimientos para evitar la prdida dealguna extremidad, reconstrucciones,amputacin).
Ciruga radical, suplementada con
quimioterapia y radioterapia o ambas. Lasobrevida del osteosarcoma de los huesosmaxilares es menor a un 50% despus delos 5 aos.
Resecciones de metstasis (propagacin del tumor a otros sitios).
Seguimiento mdico continuo para determinar la respuesta al tratamiento, detectar nuevosbrotes de la enfermedad y controlar los efectos secundarios del tratamiento.
PRONOSTICOPRONOSTICO
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7/27/2019 Expos 3 Unidad
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El pronstico de la lesin es malo, debido a que se trata de unalesin de avance muy violento, invasiva y de difcil diagnstico
temprano.
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Es el tumor seo maligno primario ms
frecuente y se presenta principalmente en
los huesos largos y en ocasiones en el reamaxilofacial
Se desconoce la causa del osteosarcoma; noobstante, las influencias genticas y la
irradiacin pueden ser implicadas en sudesarrollo en algunos casos.
El osteosarcoma es el cncer ms frecuenteque aparece durante los primeros veinte
aos posteriores al tratamiento radiante deun tumor slido durante la infancia o la
adolescencia.
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7/27/2019 Expos 3 Unidad
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Gonzlez J,Moret Y, Jimenez L,Gonzlez D. OSTEOSARCOMA
DE LOS MAXILARES. ActaOdontolgica
Venezolana,2009;Vol 50 N 1.
LpezF.OsteosarcomaMandibluar.SCIELO.2009;9(3):2-5
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