Exploración físicaAdrián Arafath Azamar Monroy 3050

Generalidades normas y principios

Es el conjunto de maniobras que realiza un médico para obtener información sobre el estado de salud de una persona.

Se realiza después de una correcta anamnesis al paciente. Base de un juicio clinico inicial al partir del cual se solicitan o no

determinadas exploraciones complementarias. Mediante el examen físico se identifican los signos de enfermedad o

normalidad presentes en el organismo

Anatomía de planos regiones y segmentos corporales. Anatomía regional. Considera la organización del cuerpo en base a sus partes o segmentos

principales. Anatomía de superficie. Aporta conocimientos acerca de lo que se halla debajo de la piel y de

cuales son estructuras perceptibles al tacto. Anatomía sistémica. Es el estudio de los distintos sistemas orgánicos que funcionan

conjuntamente para llevar a cabo funciones complejas.

Posición anatómica

La cabeza, mirada y dedos de los pies dirigidos hacia adelante. Los brazos abrazados a los lados del cuerpo con las palmas hacia

adelante. Los miembros inferiores juntos con los pies paralelos.

Planos anatómicos

Las descripciones anatómicas se basan en cuatro planos imaginarios. Plano medio.

Los planos sagitales: Son planos verticales que atraviesan el cuerpo paralelamente al plan

medio.

Los planos frontales: Son planos verticales que atraviesan el cuerpo en ángulo recto con el

plano medio y lo dividen anterior y posterior.

Los planos transversales: Son planos horizontales que atraviesan el cuerpo en ángulo recto, con

respecto a los planos medio y frontal y lo dividen en superior e inferior.

Términos de relación y comparación

superior: estructura que esta más próxima al vertex. Craneal: se refiere al cráneo. Inferior: se refiere a una estructura que esta situada lo más cerca a la planta de

los pies. Caudal: termino direccional útil que indica hacia los pies. Posterior: indica la superficie dorsal del cuerpo o más próximo a ella. Anterior: indica la posición frontal del cuerpo. Medial : indica que una estructura esta mas próxima al plano medio del cuerpo. Lateral: indica cuando una estructura esta más alejada del plano medio. Superficial medio y profundo. Externo, interno. Proximal y distal.

Técnicas generales de exploración

Inspección: Comienza desde que vemos al paciente por primera vez. Proceso que durara todo el tiempo en el que estemos con el paciente. Es importante contar con una buena iluminación. Metodología: Según la región a explorar. Según la forma en la que se realiza. Según el grado de movilidad del paciente.

Palpación: Usando nuestras manos Este acto proporciona información sobre forma, tamaño, temperatura,

consistencia, superficie, humedad, sensibilidad y movilidad. Detectar la presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura, tono

muscular y movimiento. Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección. Metodología: Según la forma. Según el grado de presión. Según el tipo de exploración.

Percusión: Percutir es dar golpes. Estos a su vez producen sonidos que son audibles

y vibraciones que son palpables. Los sonidos pueden ser de distinta intensidad, frecuencia, duración y

timbre. Mediante la percusión se distingue si los tejidos por debajo contienen

aire o son más sólidos. tipos de sonidos: Ruido sonoro. Ruido hipersonoro. Ruido timpánico. Ruido mate.

Hay dos tipos de percusión: Percusión directa.- es cuando el golpe se aplica directamente sobre la

superficie que se examina. Se efectúan golpes breves, precisos, con la punta de los dedos de una

mano, haciendo juego de muñeca de modo que la mano caiga libremente. Es útil para evaluar la sonoridad pulmonar.

Percusión indirecta: En este caso se apoya un dedo - habitualmente el dedo medio de la

mano izquierda en personas diestras y de la mano derecha en los zurdos- sobre la superficie a examinar.

Con la otra mano, y específicamente con la punta del dedo medio (dedo percutor), se efectúan golpes cortos y en series de 2 a 3 golpes, sobre la articulación interfalángica distal del dedo plexímetro.

Este golpe se aplica en forma perpendicular al dedo plexímetro (ángulo de 90º) y con la punta del dedo.

Auscultación: Se escuchan ruidos que se generan en el organismo. Estos pueden ser soplos del corazón o de diversas arterias, ruidos que provienen

del intestino, y una gama de sonidos que se identifican en la auscultación pulmonar.

Auscultación directa: Consiste en aplicar la oreja sobre el cuerpo del paciente en la región que se quiere examinar. Rinde fundamentalmente en la espalda para escuchar ruidos pulmonares.

Auscultación indirecta. Se efectúa mediante el uso de un estetoscopio. Con éste es posible tomar alguna distancia del paciente y resulta más cómodo y eficiente.

Zonas de auscultación. La región donde rinde más la auscultación es en el tórax. En el corazón se identifican ruidos producidos por el accionar de las válvulas cardíacas o flujos turbulentos que producen los llamados soplos cardíacos. En los pulmones se logran identificar los ruidos normales debido a la entrada de aire a la tráquea y bronquios durante la inspiración, pero existen una serie de otros ruidos que se agregan en distintas enfermedades.

En el abdomen interesa reconocer los ruidos que se deben al peristaltismo del intestino o soplos que se generan en troncos arteriales por donde pasa un flujo turbulento, habitualmente en relación a una zona estrecha.

Uso de instrumentos necesarios para la exploración.

Estuche diagnóstico. Lámpara. Estetoscopio. Esfingomanometro. Abatelenguas. Cinta métrica. Termómetro. Martillo de reflejos. Lupa. Diapasón. Espejo vaginal. Guantes, cubrebocas Pinard Báscula.

bibliografía

http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiologia/22_ExamenFisico.html

Anatomía con orientación clínica, Keith L. Moore. 6ta edición. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002274.htm http://

www.academia.edu/5854873/Planos_anatomicos_del_cuerpo_humano