UNIVERSIDAD AUTONOMA DE AGUASCALIENTESCENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE MEDICINABIOETICA

Experimento Tuskegee

01 de Mayo del 2014Jos Daniel Martnez GonzlezMdico CirujanoUAA8vo semestreBioticaM. en B. Luis M. Franco Gutirrez

Experimento Tuskegee

Estudio clnico realizado entre los aos 1932 y 1972 en la ciudad de Tuskegee, Alabama, EUA, el cual fue llevado a cabo por medio de recursos federales de dicho pas, donde el servicio de salud pblica aprob la realizacin de dicha investigacin sobre los efectos de la sfilis en los seres humanos y su progresin, trabajando con 400 aparceros afroamericanos, la mayora siendo analfabetas, sin tratar la enfermedad y con el gran riesgo de poder llegar hasta la muerte.Al trabajar con estas personas hubo incentivos para que ingresaran al estudio, se ofrecieron ventajas sanitarias y materiales, hasta un seguro de sepelio en caso de fallecer, lo que no obtuvieron fue la informacin completa acerca de su enfermedad, solo se les inform que tenan mala sangre, de lo cual no tuvieron el acceso a un tratamiento, ya que el objetivo era ver la evolucin de la enfermedad.En 1932, al inicio del experimento el tratamiento conocido y utilizado para la sfilis era demasiado toxico y poco efectivo, por lo cual el experimento intentaba determinar si el tratamiento compensaba el dao producido por la enfermedad o si era mayor el dao a la propia enfermedad. Se reclutaron 399 hombres de color, supuestos infectados de sfilis que seran estudiados por los siguientes 40 aos en comparacin con un grupo control de 201 hombres sanos.Para el ao de 1947 la penicilina se haba convertido en el tratamiento ideal para la sfilis, pero en vez de proporcionar este tratamiento a los pacientes dentro del estudio, se les indico que lo evitaran ya que se estaba convirtiendo el algo popular el tratamiento. El estudio tuvo lugar hasta 1972, cuando un reportero del New York Times, J. Heller, se infiltro en el estudio publicando un artculo sobre este, dando fin de esta manera al estudio.Este estudio dio como resultado la muerte de 28 pacientes por causa de la sfilis, 100 por complicaciones mdicas relacionadas a la propia enfermedad, al igual que 40 de las esposas de estos participantes se contagiaron como 19 hijos de estas familias.Este experimento, tambin llamado la ms infame investigacin biomdica de la historia de Estados Unidos, dio como consecuencia la creacin del informe de Belmont en 1979 al igual que la creacin del Consejo Nacional de Investigacin en Humanos y la peticin de la creacin de los Consejos Institucionales de revisin. Hoy en da existe la oficina de Proteccin en la Investigacin Humana, siendo una especie de ministerio de salud en los Estados Unidos.Los encargados de este estudio continuaron juntos, a pesar de que algunos dejaran el equipo por falta de elemento ticos, en conjunto de la Secretaria de Salud y el gobierno de Estados Unidos resultaron directamente involucrados, y a pesar de que dio indemnizacin a los afectados, no dieron una disculpa pblica, sino hasta el 16 de mayo de 1996 cuando el presidente Clinton ofreciera una disculpa pblica en la Casa Blanca, donde de los 8 participantes del estudio, solo asistieran 5 de ellos.

Anlisis biotico en base al modelo

FUNDAMENTACIN EN BIOTICA: Aplicacin clnica1. Presentacin del caso. (mostrado previamente)2. Anlisis del casoa. Hechos: i. Se estudi la progresin de la sfilis en los humanos, negando el tratamiento a los participantes de dicho estudio.ii. Falta de consentimiento informado.iii. Dicho estudio provoco la muerte en varios de los participantes y la transmisin de la enfermedad a sus esposas e hijos.iv. Existi remuneracin econmica y proteccin material a los participantes, y una vez terminacin el estudio, indemnizacin por parte del gobierno.v. El gobierno tardo bastante en ofrecer una disculpa pblica a los afectados.b. Supuestos: i. Racismo en contra de la poblacin negra.3. Comentario moral:a. Determinar individuos involucrados:i. Investigadores:Trabajaron en busca de sus propios intereses buscando la informacin que queran, faltando al principio de no maleficencia, ya que ellos estaban conscientes de lo que ocurrira con estas personas. De igual manera no actuaron con justicia y faltaron al principio de la autonoma de las personas ya que estas no estabas informadas de todos los hechos.ii. Participantes:Participaron en base a mala informacin y no maleficencia, sino al contrario en beneficencia, ya que no saban lo que les ocurrira y lo hacan por obtener algunos beneficios como lo fueron el seguro de vida y de salud, as como la remuneracin econmica. Participaron sin autonoma ya que no existi el consentimiento informado.iii. Gobierno: Actu con alevosa y ventaja ya que saban todo lo que ocurrira y de igual manera apoyaron el proyecto, con completa autonoma y con falta a la justicia. A pesar de lo que pudieron recompensar a las familias, no es nada comparado con el sufrimiento por el cual pasaron.b. Relacin intersubjetiva.i. Los participantes tienen un papel pasivo pues ellos no saban qu iba a pasar, los organizadores eran pasivos en cuanto a que no hacan nada pero activo en cuanto a que eran los organizadores del estudio.c. Principio biotico que prevalece: No hay un principio biotico que prevalezca.d. Problemas conceptuales: el principal problema es la falta de autonoma para los participantes.4. Consideraciones morales.a. Relevantes. El principio de autonoma.b. Importantes. El principio de beneficenciac. Decisivas. El principio de no maleficencia.

Informe de BelmontDocumento creado en Estados Unidos por el Departamento de Salud, Educacin y Bienestar, con el ttulo principal de Principios ticos y pautas para la proteccin de los seres humanos en la investigacin. Se dio a conocer en 1979 en el Centro de Conferencias Belmont, donde fue que se reuni la Comisin Nacional para la Proteccin de los Sujetos humanos ante la Investigacin Biomdica y de Comportamiento y dieron los lineamientos para este primer informe, basndose en principios de justicia, beneficencia y biotica, los cuales han sido gua de varios proyectos de investigacin desde entonces.

Comentario:El anterior trabajo me parece muy ilustrativo al conocer como a travs de la historia se han dado proyectos que quedan por mucho fuera de los principios bioticos de los que vivimos hoy en da, y a pesar que ocurri en un tiempo de la historia en el cual se supone que era una sociedad desarrollada, se puede observar cmo se puede llegar a un estudio como el ya mencionado, en el cual a pesar de conocer las consecuencias se sigue adelante y en conjunto del gobierno el cual se supone es el encargado de ver por nuestro bienestar. Estudiar este tipo de acontecimientos nos debe de servir de referencia para no caer en los mismos errores a travs del tiempo, no debemos olvidar nuestro pasado, para no regresar a este mismo.

BibliografaExperimento Tuskegee. Wikipedia. (10 de Enero de 2014). Recuperado el 21 de Abril de 2014, de Fundacion Wikimedia, Inc.: http://es.wikipedia.org/wiki/Experimento_TuskegeeFunes, J. A. (31 de 05 de 2012). Informe Belmont. Recuperado el 21 de 04 de 2014, de Instituto Nacional de Ciencias Mdicas y Nutricin salvador Zubirn: http://132.247.8.18/opencms/contenido/investigacion/comiteEtica/informe_belmont.htmlVirginia, U. o. (2007). Final Report of the Tuskegee Syphilis Study Legacy Committee. Recuperado el 21 de 04 de 2014, de University of Virginia: http://exhibits.hsl.virginia.edu/badblood/report/