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EXPERIENCIA EN GESTIÓN CLÍNICA EN LA

PATOLOGÍA CARDÍACA INFANTIL Y CONGÉNITA

EN NUESTRA COMUNIDAD

F Portela, F Rueda, V Bautista, C Blanco, I García, S Marcos.

Paciente Paciente

Dpto Dpto

Dpto

Dpto

Dpto

Dpto

Dpto

Dpto Dpto

Dpto Dpto

Dpto

Actividad centrada en el paciente

Basada en procesos y no en servicios independientes

CIRUGÍA CARDÍACA

ENFERMERÍA

PERFUSIÓN

TRABAJO

SOCIAL

FISIOTERAPIA

INFORMÁTICA

O.C.TRASPLANTES

BANCO TEJIDOS

PEDIATRÍA

ANESTESIA

RADIOLOGÍA

GINECOLOGÍA

HOSP. DOMICILIO

C. PEDIÁTRICA

C. EXPERIMENTAL

UCI

LABORATORIO

SALUD MENTAL

CARDIOLOGÍA

AREA DEL CORAZÓN

UCCA BCCA

BCAR UCINUCIP

UCC

UNIDAD DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS (ADULTO Y

NIÑO) Y PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR INFANTIL

RECURSOS

PLANTAS HOSPITALIZACIÓN Pediátricas

Lactantes

Hospital de día

Escolares

Ginecología/Obstetricia

Adultos Cardiología

Cirugía Cardíaca

UNIDADES DE INTENSIVOS UCIP

UCIN

ADULTOS

RECURSOS

CONSULTAS EXTERNAS

Cardio infantil

Cardio Adultos (UCCA)

Cirugía cardíaca

QUIRÓFANOS

2 En adultos independientes (1 día/sem)

1 compartido en niños (2-3 días/sem)

SALA HEMODINÁMICA (1-2 días/sem)

PA

CIE

NT

E

PA

CIE

NT

E

PROCESO OPERATIVO

PROCESOS DE APOYO

PROCESOS DE ESTRATÉGICOS

MAPA PROCESOS UNIDAD DE CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS (UCC)

CIRUGÍA

EXPERIMENTAL

FORMACIÓN

CONTINUADA

PLAN DE

CALIDAD

ASOCIACIONES

PADRES

TRABAJO

SOCIAL

JUSTIFICACIÓN

SOLICITUD

PRIORIZACIÓN

CITACIÓN

RECEPCIÓN

PLAN

ASISTENCIAL

INDIVIDUALIZADO

VALORACIÓN

PROPUESTA

CONFIRMACIÓN

GESTIÓN ASISTENCIAL

INDIVIDUALIZADA

PROGRAMACIÓN

TRATAMIENTO

SEGUIMIENTO

ALTA

LEGISLACIÓN

NORMATIVA

PLAN ESTRATÉGICO

SERGAS-CHUAC

COMUNICACIÓN

INTERNA/EXTERNA

CONVENIOS

INTERTERRITORIALES

OFICINA DE

TRASPLANTES

BANCO DE

TEJIDOS INFORMÁTICA

HOSPITALIZACION

A DOMICILIO

LABORATORIO RADIOLOGÍA FISIOTERAPIA SALUD MENTAL

OBSTETRICIA Y

GINECOLOGÍA

CONVENIOS

CON ONGs TRANSPORTE-061

SOLICITUD

PROGRAMADA

NO PROGRAMADA

PROCEDENCIA

SERGAS

•EOXI CORUÑA

•OTRA EOXI

NO SERGAS

•OTRA CCAA

•ONG

•COMPAÑÍA PRIVADA

FORMATO

H CONSULTA

INFORME CLINICO AUTORIZADO

•Otra EOXI: +documento normativo que precise

•OTRA CCAA: registro SIFCO

•COMPAÑÍA PRIVADA: autorización de compañía

•ONG: Convenio

TELEFONO

CORREO

FAX

PRIORIZACIÓN

Responsable BCAR

•Preferente BCAECO

•Electiva BCACAR

•Agendas específicas: BCATRA, BCA13, BCA05, BCAMAR, Telemedicina

Responsable BCCA/CCA

•Preferente: a demanda

•Agendas específicas: ACC7, ACC9 y BCC01

Responsable CAR/CC

•Preferente: < 3-6 meses

•Agendas específicas: ACA39, ACA37

Responsables BCAR/BCCA/CAR

ELECTIVA

PREFERENTE

URGENTE

INGRESO

TELEMEDICINA

CITACIÓN

Servicio Admisión/Citaciones

Secretaría

Contacto telefónico

JUSTIFICACIÓN

SOLICITUD

PROGRAMADA

NO PROGRAMADA

PROCEDENCIA

SERGAS

•EOXI CORUÑA

•OTRA EOXI

NO SERGAS

•OTRA CCAA

•ONG


FORMATO

H CONSULTA





•ONG: Convenio

TELEFONO

CORREO

FAX

PRIORIZACIÓN

Responsable BCAR


•Electiva BCACAR





Responsable CAR/CC




ELECTIVA

PREFERENTE

URGENTE

INGRESO

TELEMEDICINA

CITACIÓN


Secretaría


EJ: SOPLO 1ARIA

SOLICITUD

PROGRAMADA

NO PROGRAMADA

PROCEDENCIA

SERGAS

•EOXI CORUÑA

•OTRA EOXI

NO SERGAS

•OTRA CCAA

•ONG


FORMATO

H CONSULTA





•ONG: Convenio

TELEFONO

CORREO

FAX

PRIORIZACIÓN

Responsable BCAR


•Electiva BCACAR





Responsable CAR/CC




ELECTIVA

PREFERENTE

URGENTE

INGRESO

TELEMEDICINA

CITACIÓN


Secretaría


EJ: D-TGA CHUVI

SOLICITUD

PROGRAMADA

NO PROGRAMADA

PROCEDENCIA

SERGAS

•EOXI CORUÑA

•OTRA EOXI

NO SERGAS

•OTRA CCAA

•ONG


FORMATO

H CONSULTA





•ONG: Convenio

TELEFONO

CORREO

FAX

PRIORIZACIÓN

Responsable BCAR


•Electiva BCACAR





Responsable CAR/CC




ELECTIVA

PREFERENTE

URGENTE

INGRESO

TELEMEDICINA

CITACIÓN


Secretaría


EJ: CAVC DE LEON ESTABLE

RECEPCIÓN

CONSULTA EXTERNA

•Cardiología Pediátrica

•CCA/CAR

HOSPITALIZACIÓN

•Hospitalización pediátrica: Lactantes, escolares, Hosp de día, UCIP, UCIN, Ginecología

•Hospìtalización de adultos: Cardiología, Cirugía Cardíaca, UCI, M Int.

VALORACIÓN

PROTOCOLO ACOGIDA CONSULTA EXT

HISTORIA CLÍNICA

ECO

APLICACIÓN PROTOCOLOS/GUÍAS

SOLICITUD ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS

PROTOCOLO ACOGIDA HOSPITAL

CON PLAN

SIN PLAN

PROPUESTA

REQUIERE CONFIRMACIÓN

•Intervención Mayor

•CSUR

•Segunda opinión

•Dudosos

NO REQUIERE CONFIRMACIÓN

APLICACIÓN DE TRATAMIENTO,

SEGUIMIENTO O ALTA

CONFIRMACIÓN

URGENTE

SESION CARDIOQUIRÚRGICA

SESIÓN CLÍNICA

SESIONES DE APOYO

RECEPCIÓN: PLAN ASISTENCIAL

CIRUGÍA 1619 procedimientos

EVOLUCIÓN

MORT HOSPITALARIA CEC

0

5

10

15

20

25

30

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

EOXI Coruña

EVOLUCIÓN

MORT HOSPITALARIA GLOBAL

0

5

10

15

20

25

30

2008 2009 2010 2011 2012 2013

EOXI Coruña

EVOLUCIÓN

< 1año > 1año Total CEC Global

97-00 16.8% 1.9% 9.6% 8.3%

01-06 11% 2.4% 7.3% 6.2%

07-10 6.9% 2.1% 4.4% 4.2%

11-13 4.1% 1.8% 3.9% 2.9%

TRASPLANTE PEDIÁTRICO

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

1 mes 1 año 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años 7 años

AIC

ISHLT

SEC 98-03

Seguimiento medio 6 años

78,6

8,6

20,80

CIA-OS CAVP OTROS FALLOT/VDDC

48,6

23,6

16,7

11,1

90-97

97-02

MH 1,4%

MH 5,7%

**

**

*

C CONG ADULTO

30

7

33

30

CIA-OS CAVP OTROS FALLOT/VDDC

2009-2013 MH 0%

C CONG ADULTO

Real Decreto 1302/2006. Consejo

Interterritorial 2009

http://www.msps.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/home.htm

NECESIDADES ÓPTIMAS

Sudáfrica 2010

250 cirugías/año

100 infantes/año

125 cirugías/cirujano

Trasplante

2 Cirujanos

CCAdulto por cirujano de congénitas

Discusión cada caso complejo

CALIDAD

CAPACIDAD

¿POR QUÉ HA FUNCIONADO BIEN?

http://www.elrincondelconductor.com/wp-content/uploads/2009/09/mini-coupe_2.jpg

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