experiencia clinica con hylanses

7/25/2019 Experiencia Clinica Con Hylanses

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ExperienciaclnicaconimplantesdeAHdoblementereticulado:

Hylanses

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IgnacioOrdiz

Oviedo

www.ordizmesoterapia.com

Sehan propuesto muchosbiomateriales para el

Implantesfaciales

aumen o e e os an ospero ninguno deellos cumpleal100%las propiedadestericas delimplante ideal.

2www.ordizmesoterapia.com

cidohialurnico(AH)

Aseguralacohesindelasclulasconjuntivas.

JuntoconlosMPSconstituyelasustanciafundamentaldeladermis.

65%

en

piel35%enelsistemamsculoesqueltico

5%lquidosinovial,sangreylinfa,humorvtreo.

Conlaedadsedegradaydisminuye

Enlajuventud,lapielcontieneun003%deAH.

Alos75aos,sereducea0007%.

Prdidadehidratacin,afinamientodelapiel


cidohialurnico(AH)

Suusocomoimplantedrmicocomenzen1970ydesdeentoncessehanreportadonumerososestudiosconlaintencindevalorar

secundarios.



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cidohialurnico(AH)

Composicin

cidoglucurnico yNacetilglucosamina.

Noestsulfatadoniunidoaprotenas.

P.m.mximo

=2x107 daltons.


cidohialurnico(AH)

Composicin

Lacarganegativaproduceunarepulsinelectrostticaqueextiendelacadenaenunespaciomximosinunaestructuradeterminada(polmeroestadstico

extendido).


cidohialurnico(AH)

Composicin

Delascargasnegativas

depende

su

extraordinaria

hidratacin.

Esunaesponjamolecular.

Esunfiltroimportantedemacromolculasyelementospatgenos.


cidohialurnico(AH)

Origen

Animal

ElAHesqumicamenteidnticoentodoslosorganismovivosporloquenotieneactividadinmunolgica.

Noprecisapruebascutneasprevias.

Reaccionesdehipersensibilidadmuyescasas.



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cidohialurnico (AH)

Degradacin

Porenzimas:hialuronidasas drmicas.

.

Sedesarrollandistintosmtodosparafrenarestadegradacin(empleodeelementosdereticulacin,formacindecadenascruzadas,etc.)

Paraevitarunarpidaactuacindelosradicaleslibresse

recomiendarealizar

las

infiltraciones

lo

menos

traumticas

posibles.


TECNOLOGACRMHylanSes

Npatente102006013594.6

BasadaenlatcnicaCRC(CovalentReticulatedCopolymer,CopolmerosReticuladosCovalentes)quegarantizaquetodaslaspartculastenganelmismotamao


TECNOLOGACRMHylanSes

Gelaltamenteviscoelsticoformadoporpartculasdecidohialurnicofragmentadorecubiertodecidohialurnicosinfragmentar(CopolmerosReticuladosCovalentes)conuntamaogarantizadode80120micras


Eficacia:

Maximizalosefectosderelleno

Hidrata

Aumenta el volumen

Mayorduracinentejido

Seguroybientolerado



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VENTAJASDETECNOLOGAHylanSes

ORIGEN:

Bioqumico:cidohialurnicoobtenidoporfermentacinbacterianaaltamentepurificado,m n m zan o osn ve es een o ox nas(0.005vs0.025aceptadoporlaUE)

TRATAMIENTOSPERSONALIZADOS:

Ampliagamadeimplantes:Permitepersonalizar

lostratamientos,

seleccionando

el

implante

adecuadosegnelreaatratar,lapieldelpacienteyelefecto

deseado17w

ww.ordizmesoterapia.com


Comparativadelascomposicionespor1mldelosproductosHylanSes

Ingredienten

SesHV

n

SesLV

n

SesSofth

n

SesActive

Hyla

Hyla

Hyla

Hyla

Hialorunatosdico 2mg 2mg 14mg 2mg

SalsdicadelAHreticulado 20mg 14mg 17mg

Dextranmeros 50mg

ClNa 6,9mg 6 ,9m g 6 ,9m g 6 ,9mg

Agua 1ml 1ml 1 ml 1ml

Agujas 29G 30G 30G 27G


HylanSeS HV

Arrugasprofundasymedias aguja29G

Arrugasnasolabiales aguja29G

Arrugasdel

entrecejo aguja

29

G

Aumentodelabios aguja29G

INYECCINENDERMISMEDIAPROFUNDA

DURACINMEDIA:68MESES



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HylanSeS LV

Arrugassuperficiales aguja30G

Lneasperioculares aguja30G

Lneasperibucales aguja30G

Accinrevitalizante aguja30G

INYECCINENDERMISSUPERFICIALMEDIA

DURACINMEDIA:34MESES


HylanSeS Soft

Revitalizacin

Cara aguja30G

Cuello aguja30G

Escote aguja30G

Manos aguja30G

INYECCINENDERMISSUPERFICIAL

DURACINMEDIA:

2

SEMANAS


HylanSeS Active

AGUJA27G

INYECCINENDERMISPROFUNDA

INYECCINSUBCUTNEAPARAESCULPIRY

DARFORMAACUERPOYCARA(valo,mejillas)

DURACINMEDIA:8MESES(aunqueelefectosemantienehasta18meses)


Utilizacinconjuntadediferentespresentacionesdecidohialurnico



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HylanSeS Active


HylanSeS Active


HylanSesHV


HylanSesHV



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HylanSesHV


Resultado


HylanSesHV


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HylanSesHV


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Tcnicasdeinyeccin.


Tcnicasdeinyeccin.Tcnicadelaagujadoblada

Nos permite trabajar en planos tangenciales

sin dificultad (medicina esttica, implantes)


Nos permite estimular todas las capas de la

dermis en una sola maniobra (terapia

analgsica)

Tcnicasdeinyeccin.


Tcnicasdeinyeccin.


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Tcnicasdeinyeccin.Tcnicaenespiga,enespinadepescadooenabanico


Tcnicasdeinyeccin.


cidohialurnico (AH)

Efectos


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Invivostimulation ofdenovo collagen production caused by crosslinkedhyaluronic acid dermalfiller injections inphotodamaged human skin.Wang,Garza,Kang etals.ArchivesofDermatology, vol 143,n2,feb 2007

Efectos Modelodetensinmecnica inducidaporlainyeccindecidohialurnicoestabilizadocomomecanismodeinduccindelcolgenoenlapielhumana.Lapielnormalconsisteenunaepidermisexternacompuesta principalmenteporqueratinocitos (KC)ydeunacapainferiordrmicaformadaprincipalmenteporprotenasdelamatrizextracelularquesonsintetizadasporlos


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fibroblastos(FB)LasfibrasdecolgenotipoIyIIIsonelmayorcomponente estructuraldelamatriz.Encontrasteconunapieljoven,quecontiene fibrasintactasdecolgeno, lapielenvejecida porfotodaocontienereasdecolgenofragmentado.EnlaimagenA,elcidohialurnicosemuestralocalizadopreferentemente enreasquecontienenfibrasdecolgenomuyfragmentadas.


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Efectos


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LaimagenBmuestraunestiramientodelasfibrasdecolgenosexistentes(lneascurvadas)quesonenviadasalosfibroblastoscercanosmediantereceptores

celularesde

superficie

tipo

integrinas.

En

respuesta,

los

fibroblastos

sufren

cambiosmorfolgicos,estirndose(B)yactivndoseparaproducircomponentesdelamatrix extracelular(imagenC)incluyendonuevasfibrasdecolgenointacto(lneasrojas)

cidohialurnico (AH)

EfectosEstimulalasntesisdecolgenoyrestauraparcialmenteloscomponentesmatricialesalteradosporelfotodao.Provocaunestiramiento mecnicodeladermisqueactivalos


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fibroblastosd rmicos.Estimulalasntesisdecolgenoencondicionesdedeficienciadecolgeno, ascomoendesrdenesatrficosdelapiel(lipodistrofiaporVIH,atrofiasinducidasporesteroides).Regulalaactividadfibroblstica ensituacionesfibrticas,talescomoesclerodermiaoqueloides

Toleranciadelosimplantes Clnicamentebientolerados

Efectoscolateralesrelacionadosconlatcnicadeinyeccin,resultandonormallaaparicinde:

Eritematransitorio

gera nc az n

Dolor

Prurito

Decoloracin

Endurecimiento

Estasreaccionesdesaparecenentre2y5dasdespusdeltratamiento



Efectoscolateralesrelacionadosconelproducto

Hipersensibilidadalcidohialurnico (1%encontradoen5000tratamientos).

eritemaprolongado,hinchaznyendurecimientoenlazonadelimplante.

stasreacc onespue enaparecerinmediatamentedespusdelainyeccinoentre2y4semanasdespus.

Sonlevesomoderadasyduranaproximadamente2semanas

Provocadasporendotoxinasresidualesenlasolucindecidohialurnico

Nodebeadministrarseapacientesconalergiasmltiples




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Hematomas:desvirtanelefectocorrectivo

Efectoscolateralesrelacionadosconlatcnicainyectiva



Herpessimple:hacerterapiapreventivasihayhistoriaprevia.

Efectoscolateralesrelacionadosconlatcnicainyectiva



Contraindicaciones

Nodebenaplicarseencasode:

Predisposicinacicatriceshipertrficasyqueloides

n o eranc aa

as

ac er asgram

pos vas

Procesosactivosdeinflamacinoinfeccin

Afeccionesdermatolgicasagudasocrnicas

Tratamientoconanticoagulantes

Alergiareconocidaalcidohialurnico



Recomendacionesprevias Deberealizarseunaexhaustivaanamnesispara

prevenirposiblescontraindicaciones

Debenaplicarselasmedidasdeprecaucinnormalesatodaslasinyeccionesintradrmicas.

Nodebeaplicarseapacientesquepresenteninfeccionesoprocesosinflamatorioscercadelazonadelimplante

Lospacientesnodebenrecibiraspirinas,esteroidesoaltasconcentracionesdevitaminaEporriesgodesangradoeinflamacinenpuntodeinyeccin




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Recomendacionesprevias Realizarunpeeling(Jetpeel,mecnico,qumico).

Adelgazaelestratocrneofacilitandola


inyeccin,loqueconllevaunmenordesgastedelaagujadeinyecciny portantofacilitalatareadelprofesional


Recomendacionesyadvertencias Traslainyeccin,distribuyauniformementela

sustanciamodelandoconlosdedoslazonadeinyeccin

,sesin(0.5mlenelsuperiory0.5mlenelinferior)



Recomendacionesyadvertencias Ensurcosprofundos,recomendamosaplicarun

mximode0.5mlencadasurco.Dependiendodelresultado,realizarcorreccintras34

Nodebeexponerselaregintratadaaintensocalor(sol,solarium,laseroIPL)



Efectosadversoscomunes.

Dolortransitorio,edema,hematoma,enrojecimientodelazona,etc.

Tipodeagujaempleada.

Zonaatratar.

Mododeaplicacin.

Tomadeciertosmedicamentos.

Otrasconsideracionessubjetivas(historiaclnica).

52www.ordizmesoterapia.com Agudizacindeprocesosherpticos(antecedentes).

Labiosariados (utilizacindeunprotectorlabial)


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Muchasgraciasporlaatencin

Dr.IgnacioOrdiz


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