EXAMEN N 30-24CAYETANO HEREDIADra. Jeannette Motta Candela

PREGUNTA 1Son caractersticas de un pas desarrollado:Alto porcentaje de enfermedades infecciosasAlto porcentaje de parasitosisAlto porcentaje de enfermedades respiratorias30% de enfermedades cardio-circulatoriasNinguna de las anteriores

CLAVE: DUN PAIS DESARROLLADO SE CARACTERIZA POR:ENF. INFECCIOSAS, PARASITARIAS Y RESPIRATORIAS: 11%ENFERMEDADES CARDIO CIRCULATORIAS: 30%CANCER: 19%TRAUMA 10%OTRAS CAUSAS: 30%

PREGUNTA 2Seale la alternativa falsa:El tiempo de muerte en pacientes con trauma nos muestra una distribucin trimodalEl primer pico incluye las muertes inmediatasEl segundo pico incluye las muertes que ocurren en minutos a horas despus del accidenteEl tercer pico ocurre algunos das o semanas despus del accidenteN.A

CLAVE: EDISTRIBUCION TRIMODAL1. El primer pico incluye las muertes inmediatas, es decir las que ocurren en segundos o minutos despus de producido el accidente. 2. El segundo pico incluye muertes que ocurren en minutos a horas despus del accidente.3. El tercer pico ocurre algunos das o semanas despus del accidente incluye muertes ocasionadas por sepsis y falla orgnica multisistmica.

PREGUNTA 3Marque la alternativa correcta:La hernia inguinal es ms frecuente en mujeresLa hernia epigstrica es la protrusin de la grasa preperitoneal La hernia de Spiegel es extraparietalLa hernia de Richter contiene ambos lados del intestinoN.A.

CLAVE: B LA HERNIA INGUINAL ES EL SITIO MAS COMUN DE LAS HERNIAS, 25 VECES MAS PROBABLE EN VARONES.2. LA HERNIA EPIGASTRICA ES LA PROTRUSION DE LA GRASA PREPERITONEAL Y DEL PERITONEO A TRAVES DE LA DECUSACION DE LAS FIBRAS DE LA VAINA DEL RECTO EN LA LINEA MEDIA ENTRE EL XIFOIDES Y EL OMBLIGO. 3. LA HERNIA DE SPIEGEL ES INTRAPARIETAL Y ESTA CONTENIDA EN LA APONEUROSIS DEL OBLICUO MAYOR.4. LA HERNIA DE RICHTER ES AQUELLA CUYO SACO CONTIENE UN LADO DEL INTESTINO.

PREGUNTA 4La caracterizacin clnica de las crisis en el recien nacido se divide en:Crisis clnica con actividad elctrica evidenciableCrisis clnicas sin actividad elctrica en el EEGCrisis elctricas sin crisis clnicasA y BTodas

CLAVE: ELA CARACTERIZACION CLINICA DE LAS CRISIS EN EL RECIEN NACIDO SE DIVIDE EN LAS TRES CATEGORIAS MENCIONADAS A LAS QUE SE AGREGARIA LAS CRISIS NEONATALES FAMILIARES BENIGNAS, LAS CRISIS NEONATALES BENIGNAS Y LAS CRISIS ASOCIADAS A PROCEDIMIENTOS CON CIRCULACION EXTRACORPOREA

PREGUNTA 5En relacin al masaje cardiaco en neonatos, marque lo correcto:Se acompaa de ventilacin a presin negativaFrecuencia cardiaca > 60xFrecuencia del masaje es 120 xLa tcnica de los dos pulgares es ms efectivaN.A.

CLAVE: DEL MASAJE CARDIACO EN NEONATOS SIEMPRE DEBE REALIZARSE ACOMPAADO DE VENTILACION A PRESION POSITIVA, LA INDICACION ES: FC < 60X. EXISTEN DOSTECNICAS SIENDO LAS MAS EFECTIVA, LA DE LOS PULGARES ABRAZANDO EL TORAX DEL NEONATO. LA FRECUENCIA DEL MASAJE ES DE 90 POR MINUTO.

PREGUNTA 6Representan condiciones potenciales de Soporte Cardiopulmonar, excepto:Frecuencia respiratoria >60xQuemadura mayor del 5% sup.corp.Mayor trabajo respiratorioCianosisTrauma

CLAVE: BCOND. POTENCIALES DE SOPORTE CARDIOPULMONAR: FR >60X, FC RN 200X .> TRABAJO RESPIRATORIO CIANOSIS O POBRE SATURACION DE OXIHEMOGLOBINAALTERACION EN EL NIVEL DE CONCIENCIACONVULSIONESFIEBRE CON PETEQUIASTRAUMAQUEMADURA > DEL 10% DE SUP. CORP.

PREGUNTA 7Seale la alternativa correcta:La inmunidad activa natural es producida por gammaglobilinasLa inmunidad activa artificial es lograda tras la vacunacinLa inmunidad pasiva natural se obtiene despus del partoLa inmunidad pasiva artificial es producida por la infeccinTodas las anteriores

CLAVE: BDEFINICIONESINMUNIDAD ACTIVA NATURAL: PRODUCIDA POR LA INFECCIONINMUNIDAD ACTIVA ARTIFICIAL: LOGRADA TRAS LA VACUNACIONINMUNIDAD PASIVA NATURAL: OBTENIDA POR EL PASO TRASNPLACENTARIO DE ANTICUERPOS DE MADRE A NIOINMUNIDAD PASIVA ARTIFICIAL: OBTENIDA TRAS LA ADMINISTRACION DE GAMMAGLOBULINA

PREGUNTA 8Las principales funciones del rin son, excepto:Excrecin de productos metablicosExcrecin de sustancias qumicas endgenasRegulacin de la presin arterialRegulacin de la eritropoyesisGluconeognesis

CLAVE: BFUNCIONES DEL RION REGULACION DEL EQUILIBRIO DEL AGUA Y ELECTROLITOSEXCRECION DE PRODUCTOS METABOLICOSEXCRECION DE SUSTANCIAS QUIMICAS EXOGENASREGULACION DE LA PAREGULACION DE LA ERITROPOYESISACTIVACION DE LA VITAMINA DGLUCONEOGENESIS

PREGUNTA 9Entre los mecanismos de transporte tubular tenemos:T. ConvectivoDifusin SimpleDifusin FacilitadaT. Activo PrimarioTodas las anteriores

CLAVE: EA ESTAS ALTERNATIVAS HABRIA QUE AGREGAR EL TRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO Y LA ENDOCITOSIS

PREGUNTA 10Marque lo incorrecto con respecto al balance hdrico:Depende del equilibrio entre los ingresos y los egresosIngresos= ingesta+ agua metablicaEgresos=Orina+agua fecal+prdidas insensiblesEl volumen urinario es el nico egreso que no puede ser reguladoN.A.

CLAVE: DEL UNICO EGRESO SUSCEPTIBLE DE SER REGULADO ES EL VOLUMEN URINARIO Y ESTO SE HACE CONCENTRANDO LA ORINA EN SITUACIONES DE BAJA INGESTA O DILUYENDOLA CUANDO INGERIMOS GRANDES CARGAS ACUOSAS.

PREGUNTA 11Seale el enunciado correcto:Acidosis metablica: pH HCO3 PCO2 normalAcidosis respiratoria: pH HCO3 PCO2 normalAlcalosis metablica:pH HCO3 y PCO2 normalAlcalosis respiratoria: pH HCO3 PCO2N.A.

CLAVE: AEN LA ACIDOSIS METABOLICA SE PRODUCE UNA DISMINUCION PRIMARIA DEL HCO3; GENERADOS POR GANACIA DE CIDOS, O POR PRDIDA DE BASES COMO EL BICARBONATO.

PREGUNTA 12Todos los siguientes son marcadores que anuncian el inicio del SDRA, EXCEPTO:Propptido A2 profosfolipasaprotenas en el edema y el sueroAcidos grasos libres insaturadosMarcadores biolgicos de sntesis de colgenoTodas son falsas

CLAVE: BEXISTEN UNA SERIE DE MARCADORES QUE ANUNCIAN EL INICIO DEL SDRA. ENTRE ELLOS, EL PROPEPTIDO A2 PROFOSFOLIPASA QUE PRONOSTICA EL INCIO DEL SRA Y DISFUNCION MULTIORGANICA CON UNA SENSIBILIDAD DEL 100%.TAMBIEN LOS ACIDOS GRASOS INSATURADOS C18. OTRO ELEMENTO A CONSIDERAR ES EL MARCADOR BIOLOGICO DE SINTESIS DE COLAGENO Y EL USO DEL GALIO 67 TRANSFERRINA COMO INDICE DE PERMEABILIDAD MICROVASCULAR.

PREGUNTA 13La causa ms comn de Fiebre de origen desconocido es:Los abscesos intra-hepticosLa endocarditis bacterianaLos linfomasLa tuberculosisNinguna de las anteriores

CLAVE: DEN MUCHAS PARTES DEL MUNDO LA TBC SIGUE SIENDO LA CAUSA MAS COMUN DE FOD, AL RESPECTO DEBEMOS SEALAR QUE LA FORMA MAS COMUN SON LAS EXTRAPULOMNARES SOBRE TODO LA FORMA MILIAR; UN BUEN PORCENTAJE DE ESTOS PACIENTES SLO SE DIAGNOSTICA EN LA NECROPSIA, POR ESO MUCHAS VECES ES JUSTIFICADO UNA PRUEBA TERAPUTICA.

PREGUNTA 14El tratamiento de la Hepatitis Viral Crnica B es:Interfern y RivabirinaInterfern y LamivudineLamivudine y RivabirinaInhibidores de la Polimerasa y Helicasa

CLAVE: BPARA EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS CRONICA B, SE EMPLEA FUNDAMENTALMENTE DOS DROGAS: 1) INTERFERON QUE INHIBE LA REPLICACION VIRAL Y AUMENTA LA DEPURACION DE HEPATOCITOS INFECTADOS Y 2) LAMIVUDINE, ANALOGO NUCLEOSIDO QUE INHIBE LA POLIMERASA VIRAL Y REDUCE LA PRODUCCION DEL VIRUS.

PREGUNTA 15La causa ms frecuente de hematuria en el adulto es:LitiasisInfeccinGlomerulonefritisNeoplasiaNinguna de las anteriores

CLAVE: BLAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE HEMATURIA EN ADULTOS SON:INFECCION 30%LITIASIS 22%GLOMERULONEFRITIS 20%NEOPLASIAS 15%HIPERTROFIA PROTATICA 10%IDIOPATICA 0-5%

PREGUNTA 16Los sndromes paraneoplsicos de presentacin ms frecuente son:DermatolgicosEndocrinolgicosHematolgicos CardiovascularesNeurolgicos

CLAVE: BESTOS SINDROMES TIENEN RELACION CON LA PRODUCCION DE HORMONAS, PROSTAGLANDINAS, PROTEINAS FETALES, INMUNOGLOBULINAS Y ENZIMAS, PRODUCIDAS POR EL TUMOR O SUS METASTASIS, DIRECTA O INDIRECTAMENTE. LOS ENDOCRINOLOGICOS SON LOS MAS FRECUENTES Y ESTAN ASOCIADOS A TUMORES MALIGNOS.

PREGUNTA 17La enfermedad de Carrin presenta en la fase hemtica una anemia que puede llegar a:4000,000 de hemates3000,000 de hemates2000,000 de hemates1000,000 de hematesN.A.

CLAVE: DLA FASE HEMATICA PUEDE TENER UNA APARICION BRUSCA QUE COMIENZA CON FIEBRE ALTA, ACOMPAADA DE ESCALOSFRIOS, UNA ANEMIA HEMOLITICA INTENSA QUE EN 4 A 5 DIAS PUEDE REDUCIR LA CIFRA DE HEMATIES A UN MILLON.

PREGUNTA 18Los criterios mayores para diagnosticar una EIP son los siguientes, EXCEPTO:Historia o presencia de dolor en el abdomen inferiorActividad sexual en los ltimos mesesTemperatura superior de 38CDolor anexial al examen clnicoTodas son ciertas

CLAVE: CLA TEMPERATURA DE 38C ASI COMO LA LEUCOCITOSIS > 10,500, LA VSG ELEVADA, Y LA SECRECION VAGINAL MOSTRANDO DIPLOCOCOS GRAM (-) SON CRITERIOS MENORES PARA EIP

PREGUNTA 19En el tratamiento de las arteriopatias perifricas se utiliza todo lo siguiente, EXCEPTO:ASA 1,500 mg por daClopidrogel 75 mg por daTiclopidina 250 mg por daPentoxifilina 400 1,200 mg por daTodas son utilizadas

CLAVE: AEN PACIENTES CON CLAUDICACION INTERMITENTE SE UTILIZAN ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS COMO ASA A DOSIS DE 40-325 MG POR DIA.

PREGUNTA 20La lumbalgia que se presenta durante la marcha y cede con el reposo sugiere:Hernia del ncleo pulposoOrigen fibromuscularClaudicacin de la cauda equinaMetstasis de malignidadesN.A.

CLAVE: CLA HISTORIA ES MUY IMPORTANTE PARA ORIENTAR EL DIAGNOSTICO, LA LUMBALGIA QUE SE IRRADIA HACIA LAS NALGAS Y DEBAJO DE LA RODILLA SUGIERE HERNIA DEL DISCO INETRVERTEBRAL, EL DOLOR QUE EMPEORA CON EL REPOSO Y MEJORA CON LA ACTIVIDAD, SUGIERE ORIGEN FIBROMUSCULAR, LA LUMBALGIA DURANTE LA MARCHA QUE CEDE CON EL REPOSO, ORIENTA HACIA UNA CLAUDICACION DE LA CAUDA EQUINA

PREGUNTA 21La vacuna ms usada a nivel mundial es:DPTPolioSarampin, Rubola,PaperasBCGN.A.

CLAVE: DLA VACUNA BCG SE HA EMPLEADO DESDE 1908, SIENDO LA VACUNA MAS USADA EN EL MUNDO (172 PAISES). LA EFICACIA DE LA VACUNA ES CONTROVERSIAL PREVIENE CONTRA LA ENFERMEDAD TUBERCULOSA HASTA EN UN 50%.

PREGUNTA 22Los mitos relacionados con la anticoncepcin hormonal son los siguientes, EXCEPTO:Las hormonas producen aumento de pesoLas hormonas producen acnLas hormonas no producen depresinLas hormonas producen cncerTodos son mitos

CLAVE: CMITOS MAS FRECUENTES PRODUCEN AUMENTO DE PESOPRODUCEN ACNEPRODUCEN DEPRESIONPRODUCEN CANCERHAY QUE DESCANSAR DURANTE EL USO DE LAS HORMONAS PARA EVITAR PROBLEMAS CVHACEN CRECER EL VELLODEJAN ESTERILES A LAS MUJERESSOLO USAN HORMONAS LAS MUJERES QUE TIENE RELACIONES SEXUALES

PREGUNTA 23Todos los siguientes son considerados Test diagnsticos para la Brucelosis, EXCEPTO:Aglutinaciones en tuboAglutinaciones con 2-mercaptoetanolCoprocultivoMielocultivoTodos son Test diagnsticos

CLAVE: CLOS ESTUDIOS SEROLOGICOS TIENEN GRAN VALOR CONSTITUYENDO LA PRUEBA DE AGLUTINACION EN TUBO, DE PARTICULAR UTILIDAD.TAMBIEN ES EMPLEADO EL TEST DE AGLUTINACION CON 2-MERCAPTOETANOL. LOS CULTIVOS EN AGAR SANGRE COMO HEMOCULTIVO Y MIELOCULTIVO TIENEN UNA ALTA POSITIVIDAD.

PREGUNTA 24El Tto. Combinado para Brucelosis incluye todo menos:Doxiciclina + RifampicinaPenicilina + CloranfenicolDoxiciclina + EstreptomicinaCiprofloxacina + RifampicinaTodas son correctas

CLAVE: BA LOS TRATAMIENTO YA MENCIONADOS FALTARIA AGREGAR DOXICICLINA + GENTAMICINA EN VEZ DE LA ALTERNATIVA B

PREGUNTA 25Las principales indicaciones para el uso de los beta bloqueadores son:HipertensinAngor PectorisProfilaxia antiarrtmica post-infartoTodas las anterioresNinguna de las anteriores

CLAVE: DUSOS DE LOS BETABLOQUEADORES HIPERTENSION ARTERIALANGINA PECTORISPROFILAXIA ANTI-ARRITMICA POST INFARTOTAQUICARDIA SUPRAVENTRICULARCARDIOPATIA HIPERTROFICAICCMIGRAAGLAUCOMAESTADOS DE ANSIEDAD

PREGUNTA 26Marque la alternativa incorrecta en relacin a los determinnates multisectoriales de la salud:NutricinFalta de aguda potable y sanitariosViolenciaSubempleo y desempleoMigracin

CLAVE: ADETERMINANTES DE LA SALUD:MALNUTRICINFALTA DE AGUA POTABLE Y SANITARIOSCONTAMINACION AMBIENTALCONDICIONES DE VIDA VIOLENCIACONSUMO DE DROGASCRECIMIENTO DEL TRANSITO VEHICULARPROYECTOS DE IRRIGACION MAL DISEADOSFALTA DE POLITICAS DE ALIMENTACION, NUTRICION Y AGRICOLASSUB EMPLEO Y DESEMPLEOMIGRACION

PREGUNTA 27La evaluacin inicial del paciente politraumatizado se establece en el siguiente orden:Revisin Primaria, Preparacin, Triaje, Resucitacin, Revisin Secundaria, Reevaluacin, Monitoreo, Tto. DefinitivoPreparacin, Triaje, Revisin Primaria, Resucitacin, Revisin Secundaria, Reevaluacin, Monitoreo, Tto. DefinitivoPreparacin, Revisin Primaria, Triaje, Resucitacin, Revisin Secundaria, Reevaluacin, Monitoreo, Tto. DefinitivoTriaje, Revisin Primaria, Preparacin, Resucitacin, Revisin Secundaria, Reevaluacin, Monitoreo, Tto. DefinitivoN.A.

CLAVE: BEN EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO SE DEBE ESTABLECER UN ORDEN PARA EL ABORDAJE SISTEMATICO. A ESTO SE DENOMINA EVALUACION INICIAL E INCLUYE TODO LO MENCIONADO EN LA ALTERNATIVA B.

PREGUNTA 28Son Criterios de Ranson todos menos:Edad mayor de 55 aosRecuento de leucocitos mayor de 16,000Glucosa mayor de 300TGO mayor de 250DHL mayor de 350

CLAVE: CLA ALTERNATIVA C DEBERIA DECIR MAYOR DE 200 PARA COMPLETAR LOS CRITERIOS DE RANSON AL INGRESO.

PREGUNTA 29Qu factores de riesgo consideramos para recurrencia de epilepsia? Marque lo falsoEtiologa de la crisisMedicamentos Retardo MentalEdadEEG

CLAVE: BLOS FACTORES A CONSIDERAR SON: ETIOLOGIA DE LA CRISIS, RETARDO MENTAL, EDAD, EEG, DURACION DE EPILEPSIAS Y NUMERO DE CRISIS, TIPO DE CRISIS Y DURACION DE LA TERAPIA

PREGUNTA 30Cul de las siguientes es una de las indicaciones de intubacin endotraqueal en neonatos:Ventilacin a presin negativa prolongadaVentilacin a presin negativa con bolsaSi se requiere intubacin-aspiracin para succin traquealSi se sospecha de hernia de LittreN.A.

CLAVE: CSI UN NEONATO REQUIERE VENTILACION A PRESION POSITIVA, ESTA PUEDE ADMINISTRARSE CON BOLSA Y MASCARA O CON UN TUBO ENDOTRAQUEAL SIENDO LAS INDICACIONES DE INTUBACION LAS SIGUIENTES: VENTILACION A PRESIO POSITIVA PROLONGADA, VENTILACION A PRESION POSITIVA CON BOLSA Y MASCARA INEFECTIVA, SI SE REQUIERE INTUBACION-ASPIRACION PARA SUCCION TRAQUEAL Y SI SE SOSPECHA HERNIA DIAFRAGMATICA

PREGUNTA 31Son medicamentos de Primera Lnea durante la RCP:OxgenoEpinefrinaBicarbonato de Sodio Lquidos intravenososGlucosa

CLAVE: CEL BICARBONATO DE SODIO ES UN MEDICAMENTO DE SEGUNDA LINEA EN EL RCP AL IGUAL QUE LA ATROPINA, EL CALCIO Y EL BRETILIO EMPLEADO EN FIBRILACION VENTRICULAR REFRACTARIA A TERAPIA HABITUAL.

PREGUNTA 32La vacuna BCG est contraindicada en:Inmunodeficiencia congnita Personas con PPD dudosoNios con enfermedades cutneas localizadasB y CN.A.

CLAVE: ASON CONTRAINDICACIONES DE LA VACUNA BCG:INMUNODEFICIENCIA CONGENITA O ADQUIRIDA. PACIENTES VIH VALORAR LA VACUNACIN.PERSONAS CON PPD POSITIVO O ENFERMEDAD TUBERCULOSANIOS CON ENFERMEDADES CUTNEAS GENERALIZADAS (ENFERMEDADES SPTICAS O ECZEMAS GENERALIZADOS)EMBARAZO AUNQUE NO ES CONTRAINDICACIN ABSOLUTA

PREGUNTA 33El tbulo contorneado proximal tiene por funciones, excepto:Reabsorber el 45% del agua, 50% de sodioSecretar cidos orgnicos exgenosSecretar bases orgnicas endgenasActivar a la vitamina DSntesis de eritropoyetina en el intersticio peritubular

CLAVE: BEL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL SECRETA ACIDOS ORGANICOS ENDOGENOS (ACIDOS BILIARES, AMP CICLICO, ACIDO URICO, LACTATO, CITRATO)

PREGUNTA 34Son parte de la funcin tubular:Manejo tubular del sodioManejo tubular del aguaManejo tubular del potasioManejo tubular de la glucosaTodas las anteriores

CLAVE: EHAY QUE AGREGAR MANEJO TUBULAR DE CREATININA, DE LA UREA, DE ALBUMINA Y PROTEINAS

PREGUNTA 35La liberacin de la ADH est regulada por (Marque lo incorrecto) :La osmolaridad plasmticaLos barorreceptoresDrogasHiperglicemiaHipercapnea

CLAVE: DLA ADH O VASOPRESINA ES SINTETIZADA EN LOS NUCLEOS SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULAR DEL HIPOTALAMO. SU LIBERACION ESTA REGULADA POR:1.OSMOLARIDAD PLASMATICA2.2.BARORRECEPTORES 3.DROGAS: Morfina, Nicotina, Alcohol, 4. OTROS: NAUSEAS, HIPOGLICEMIA, HIPOXIA E HIPERCAPNEA

PREGUNTA 36Son causas de alcalosis respiratoria:HipoxiaEmbarazoAnsiedadTodas las anterioresNinguna de las anteriores

CLAVE: DSON CAUSAS DE ALCALOSIS RESPIRATORIA: HIPOXIA, ENFERMEDAD PULMONAR, NEUMONIA, ASMA, EMBOLIA PULMONAR, EDEMA PULMONAR, FIBROSIS INTERSTICIAL, ANSIEDAD, CIRROSIS HEPATICA, EMBARAZO, INTOXICACION POR SALICILATOS, XANTINAS, VENTILACION MECANICA EXCESIVA.

PREGUNTA 37La siguientes son pruebas de laboratorio empleadas para evaluar factores de la coagulacin, EXCEPTO:Tiempo de ProtrombinaDeterminacin de Protena CDosaje de FibringenoTiempo de trombinaTodas evalan los factores

CLAVE: BEL DOSAJE DE PROTEINA C ES UNA PRUEBA DE LABORATORIO UTILIZADA PARA PRECISAR LA ETIOLOGIA DE LA GENESIS DEL TROMBO NO PARA EVALUAR FACTORES DE LA COAGULACION

PREGUNTA 38Cul es el factor menos importante en la predisposicin para candidiasis vaginal?Contaminacin vaginalEmbarazoUso de antibiticosDiabetes MellitusTodos son importantes

CLAVE: ALA CANDIDA ES SAPROFITO, LOS FACTORES PREDISPONENTES COMO EMBARAZO, USO DE ANTIBIOTICOS, DIABETES E INMUNIDAD DISMINUIDA SON MAS IMPORTANTES QUE LA CONTAMINACION VAGINAL.

PREGUNTA 39En la enfermedad de Chagas Aguda se presenta todo menos:Megas: esfago y colnMiocarditis AgudaLinfadenopata HepatoesplenomegaliaSigno de Romaa

CLAVE: AEN LA INFECCION AGUDA LOS SINTOMAS SE PRESENTAN TRAS UN PERIODO DE INCUBACION DE 8-10 DIAS. EN UN 20% APARECE EL SIGNO DE ROMAA O EDEMA BIPALPEBRAL UNILATERAL.LOS SIGNOS Y SINTOMAS SON FIEBRE, LINFADENOPATIA Y HEPATOESPLENOMEGALIA. MENOS DEL 10% DESARROLLAN MIOCARDITIS AGUDA.

PREGUNTA 40En la Fiebre Reumtica, los ndulos de Aschoff se encuentran ubicados:En las articulacionesEn el tendn de AquilesEn el miocardioEn el codo y el epicndiloEn todos los anteriores

CLAVE: BEN EL MIOCARDIO Y EN OTRAS ZONAS DEL CORAZON PUEDEN ENCONTRARSE LOS NODULOS DE ASCHOFF; EN LAS ARTICULACIONES HAY SINOVITIS EXUDATIVA.

PREGUNTA 41El pH normal del flujo vaginal es:3.8 4.25.0 - 5.57.4 - 7.448.3 - 8.52.0 - 3.0

CLAVE: AEN LA MUJER CON NIVEL ESTROGENICO ADECUADO, LA SECRECION VAGINAL NORMAL ES VARIABLE AL VOLUMEN, ENRELACION A EXCITACIN SEXUAL, ETAPA DEL CICLO MENSTRUAL, EL COLOR ES BLANCO, LA CONSISTENCIA ES GRUMOSA Y NO FLUYE Y EL PH ES DE 3.8 A 4.2

PREGUNTA 42El Trasplante Cardiaco ha aumentado la sobrevida en los pacientes con Insuficiencia cardiaca a 5 aos, en el siguiente porcentaje:0 5%5 30%30 50%Ms del 70%N.A.

CLAVE: DEL TRANSPLANTE CARDIACO HA AUMENTADO SIGNIFICATIVAMENTE LA SOBREVIDA EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA. LA SOBREVIDA A UN AO EXCEDE AL 80-90% Y A 5 AOS MS DEL 70%.

PREGUNTA 43En los estudios epidemiolgicos, en trminos de causalidad, los que tienen mayor peso son:TransversalesRetrospectivosCohortesCaso-ControlN.A.

CLAVE: CEN GENERAL, Y EN TERMINOS DE CAUSALIDAD, SE PUEDE DECIR QUE, LOS ESTUDIOS DE COHORTES TIENEN MAYOR PESO QUE LOS ESTUDIOS CASO-CONTROL Y QUE LOS TRANSVERSALES.

PREGUNTA 44La principal complicacin que puede presentar la ciruga abierta, en la terapia fetal intrauterina es:Rotura prematura de la membranaPrdida fetalHemorragia materna fetalOligohidramniosPolihidramnios

CLAVE: ACOMPLICACIONES:RPM PRE-TERMINO 10-47%PERDIDA FETAL 12%HEMORRAGIA MATERNA, FETAL, 5%OLIGO O ANHIDRAMNIOS 2.3%CORIOAMNIONITISDPPFORMACION DE BRIDAS AMNIOTICASEMBOLISMO DE LIQUIDO AMNIOTICO

PREGUNTA 45En la perimenopausia, el volumen de prdida sangunea menstrual:Disminuye con la edadAumenta con la edadNo se altera con la edadEs cclicaN.A.

CLAVE: BEN LA PERIMENOPAUSIA EL VOLUMEN DE PERDIDA SANGUINEA MENSTRUAL AUMENTA CON LA EDAD. SEGN HALBERG A LOS 15 AOS ES DE 28.4 ML Y A LOS 50 AOS ES DE 62.4 ML. SEGN RYBO A LOS 38 AOS ES DE 36 ML Y A LOS 50 AOS 68 ML.

PREGUNTA 46La causas ms frecuentes de Dolor Torcico Agudo son:CardiacasGastrointestinalesInespecficasMsculoesquelticasTodas las anteriores

CLAVE: DINCIDENCIA:MUSCULO ESQUELETICO 36%Gastrointestinal 19%Inespecifico 16%Cardiaco 16%Pulmonar 5%Psicgeno 8%

PREGUNTA 47En el abdomen agudo inflamatorio, el signo ms importante es:FiebreVmitosDolorDistensin AbdominalNinguna de las anteriores

CLAVE: CLO MAS IMPORTANTE ES EL DOLOR Y ES A TRAVES DE SU ANALISIS Y EVOLUCION QUE SE PUEDE VISLUMBRAR INCLUSO EL AGENTE CAUSAL

PREGUNTA 48Para el tratamiento de la fase aguda de la migraa, todos los siguientes frmacos son una buena alternativa, EXCEPTO:Aspirina o acetaminofenTriptanesNaproxenoErgotaminaTramadol

CLAVE: BLOS FARMACOS EMPLEADOS PRINCIPALMENTE PARA EL ATAQUE SON:ASPIRINA O ACETAMINOFENAINESERGOTAMINA Y DERIVADOSCLONIXINATO DE LISINA Y TRAMADOL

PREGUNTA 49Se denomina estudio epidemiolgico doble ciego a:Cuando es ciego para el sujeto experimental, pero no para el evaluadorCuando es ciego para el evaluador, pero no para el sujeto experimentalCuando es ciego para el sujeto experimental y para el analistaCuando es ciego para el sujeto experimental y para el evaluadorN.A.

CLAVE : DDOBLE CIEGO: CUANDO AMBOS IGNORAN QUIEN RECIBE QUE. INTERVIENE UN TERCER INVESTIGADOR.

PREGUNTA 50Qu porcentaje del total de oxgeno que ingresa a la clula es transformado en radicales libres oxidantes?5%10%15%20%25%

CLAVE: ASE ESTIMA QUE, NORMALMENTE, UN 5% DEL TOTAL DE OXIGENO QUE INGRESA A LA CELULA ES TRANSFORMADO EN ALGUNOS DE LOS SIGUIENTES RADICALES LIBRES OXIDANTES: ION SUPEROXIDO, PEROXIDO DE HIDROGENO E HIDROXILO, TODOS LOS QUE SON CAPACES DE AFECTAR TANTO LA MEMBRANA CELULAR COMO SUS ESTRUCTURAS INTERNAS (CITOSOL, MITOCONDRIAS Y LISOSOMAS) Y EL ADN.

CLAVE: DUN PAIS DESARROLLADO SE CARACTERIZA POR:1. ENF. INFECCIOSAS, PARASITARIAS Y RESPIRATORIAS: 11%2. ENFERMEDADES CARDIO CIRCULATORIAS: 30%3. CANCER: 19%4. TRAUMA 10%5. OTRAS CAUSAS: 30%CLAVE: EDISTRIBUCION TRIMODALEl tiempo de muerte en pacientes con trauma nos muestra una distribucin trimodal1. El primer pico incluye las muertes inmediatas, es decir las que ocurren en segundos o minutos despus de producido el accidente. Los pacientes fallecen por dao severo cerebral, dao en la columna vertebral, corazn o grandes vasos. La mayora de estos pacientes fallecen instantneamente o antes de llegar al hospital.

2. El segundo pico incluye muertes que ocurren en minutos a horas despus del accidente, los pacientes fallecen por hemorragia masiva intracraneal, trax, abdomen o mltiples lesiones que causen en su conjunto una hemorragia significante. Muchas de estas lesiones pueden ser tratadas adecuadamente en la primera hora posterior al accidente segn el programa del ATLS.

3. El tercer pico ocurre algunos das o semanas despus del accidente incluye muertes ocasionadas por sepsis y falla orgnica multisistmica. El tercer grupo suele ser el resultado del manejo inicial en el cuidado del paciente. Si se realiza un adecuado cuidado durante la primera hora hora de oro, el nmero de muertes tempranas y tardas por trauma disminuir.CLAVE: B1. LA HERNIA INGUINAL ES EL SITIO MAS COMUN DE LAS HERNIAS, 25 VECES MAS PROBABLE EN VARONES, FRECUENCIA ESTIMADA EN 3%.2. LA HERNIA EPIGASTRICA ES LA PROTRUSION DE LA GRASA PREPERITONEAL Y DEL PERITONEO A TRAVES DE LA DECUSACION DE LAS FIBRAS DE LA VAINA DEL RECTO EN LA LINEA MEDIA ENTRE EL XIFOIDES Y EL OMBLIGO. 3. LA HERNIA DE SPIEGEL SON INTRAPARIETALES Y ESTAN CONTENIDAS EN LA APONEUROSIS DEL OBLICUO MAYOR.4. LA HERNIA DE RICHTER ES AQUELLA CUYO SACO CONTIENE UN LADO DEL INTESTINO (GENERALMENTE ANTIMESENTERICO)CLAVE: ELA CARACTERIZACION CLINICA DE LAS CRISIS EN EL RCIEN NACIDO SE DIVIDE EN LAS TRES CATEGORIAS MENCIONADAS A LAS QUE SE AGREGARIA LAS CRISIS NEONATALES FAMILIARES BENIGNAS, LAS CRISIS NEONATALES BENIGNAS Y LAS CRISIS ASOCIADAS A PROCEDIMIENTOS CON CIRUCLAICON EXTRACORPOREAEL MASAJE CARDIACO EN NEONATOS SIEMPRE DEBE REALIZARSE ACOMPAADO DE VENTILACION A PRESION POSTIVA, LAS INDICACIONES SON: FRECUENCIA CARDIACA MENOR DE 60 A PESAR DE VENTILACION A PRESION POSITIVA X 30 SEGUNDOS CON 100% DE OXIGENO. EXISTEN DOSTECNICAS SIENDO LAS MAS EFECTIVA, LA DE LOS PULGARES ABRAZANDO EL TORAX DEL NEONATO. LA FRECUENCIA DEL MASAJE ES DE 90 POR MINUTO. EN UNA RELACION DE 3 A 1; 3 MASAJES POR CADA VENTILACION. SE VERIFICA LA FRECUENCIA CARDIACA LUEGO DE 30 SEGUNDOS DE MASAJE ACOMPAADO DE VENTILACION.CLAVE: BLAS CONDICIONES POTENCIALES DE SOPORTE CARDIOPULMONAR SON: FRECUENCIA RESPIRATORIA >60X2. FRECUENCIA CARDIACA RN < 80X O >200X3. MAYOR TRABAJO RESPIRATORIO (RETRACCIONES, ALETEO NASAL, QUEJIDO, ESPIRACION PROLONGADA)4. CIANOSIS O POBRE SATURACION DE OXIHEMOGLOBINA5. ALTERACION EN EL NIVEL DE OCNCIENICA (IRRITABILIDAD INUSUAL, LETARGIA O DESCONOCE A SUS PADRES)6. CONVULSIONES7. FIEBRE CON PETEQUIAS8. TRAUMA9. QUEMADURA MAYOR DEL 10% DE SUPERFICIE CORPORALCLAVE: BDEFINCIONESINMUNIDAD ACTIVA NATURAL: PORDUCIDA POR LA INFECCION2. INMUNIDAD ACTIVA ARTIFICIAL: LOGRADA TRAS LA VACUNACION3. INMUNIDAD PASIVA NATURAL: OBTENIDA POR EL PASO TRASNPLACENTARIO DE ANTICUERPOS DE MADRE A NIOINMUNIDAD PASIVA ARTIFICIAL: OBTENIDA TRAS LA ADMINISTRACION DE GAMMAGLOBULINACLAVE: BLAS PRINCIPALES FUNCIONES DEL RION SON:REGULACION DEL EQUILIBRIO DEL AGUA Y ELECTROLITOS2. EXCRECION DE PRODUCTOS METABOLICOS3. EXCRECION DE SUSTANCIAS QUIMICAS EXOGENAS4.REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL5. REGULACION DE LA ERITROPOYESIS6. ACTIVACION DE LA VITAMINA D7. GLUCONEOGENESISCLAVE: EA ESTAS ALTERNATIVAS HABRIA QUE AGREGAR EL TRASNPOORTE ACTIVO SECUNDARIO Y LA ENDOCITOSISCLAVE: DEL UNICO EGRESO SUSCEPTIBLE DE SER REGULADO ES EL VOLUMEN URINARIO Y ESTO SE HACE CONCENTRANDO LA ORINA EN SITUACIONES DE BAJA INGESTA O DILUYENDOLA CUANDO INGERIMOS GRANDES CARGAS ACUOSAS.EN LA ACIDOSIS METABOLICA SE PRODUCE UNA DISMINUCION PRIMARIA DEL HCO3; GENERADOS POR GANACIA DE CIDOS, O POR PRDIDA DE BASES COMO EL BICARBONATO.CLAVE: BEXISTEN UNA SERIE DE MARCADORES QUE ANUNCIAN EL INICIO DEL SDRA. ENTRE ELLOS, EL PROPEPTIDO A2 PROFOSFOLIPASA QUE PRONOSTICA EL INCIO DEL SRA Y DISFUNCION MULTIORGANICA CON UNA SENSIBILIDAD DEL 100%.TAMBIEN LOS ACIDOS GRASOS INSATURADOS C18. OTRO ELEMENTO A CONSIDERAR ES EL MARCADOR BIOLOGICO DE SINTESIS DE COLAGENO Y EL USO DEL GALIO 67 TRASNFERRINA COMO INDICE DE PERMEABILIDAD MICROVASCULAR.CLAVE: DEN MUCHAS PARTES DEL MUNDO LA TBC SIGUE SIENDO LA CAUSA MAS COMUN DE FOO, AL RESPECTO DEBEMOS SEALAR QUE LA FORMA MAS COMUN SON LAS EXTRAPULOMNARES SOBRE TODO LA FORMA MILIAR; UN BUEN PORCENTAJE DE ESTOS PACIENTES SLO SE DIAGNOSTICA EN LA NECROPSIA, POR ESO MUCHAS VECES ES JUSTIFICADO UNA PRUEBA TERAPUTICA.CLAVE: BPARA EL TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS CRONICA B, SE EMPLEA FUNDAMENTALMENTE DOS DROGAS: 1) INTERFERON QUE INHIBE LA REPLICACION VIRAL Y AUMENTA LA DEPURACION DE HEPATOCITOS INFECTADOS Y 2) LAMIVUDINE, ANALOGO NUCLEOSIDO QUE INHIBE LA POLIMERASA VIRAL Y REDUCE LA PRODUCCION DEL VIRUS.CLAVE: BLAS CAUSAS MAS FRECUENTES DE HEMATURIA EN ADULTOS SON:INFECCION 30%2. LITIASIS 22%3. GLOMERULONEFRITIS 20%4. NEOPLASIAS 15%5.HIPERTROFIA PROTATICA 10%6.IDIOPATICA 0-5%CLAVE: BESTSO SINDROMES TIENEN RELACION CON LA PRODUCCION DE HORMONAS, PROSTAGLANDINAS, PROETINAS FETALES, INMUNOGLOBULINAS Y ENZIMAS, PRODUCIDAS POR EL TUMOR O SUS METASTASIS, DIRECTA O INDIRECTAMENTE. LOS ENDOCRINOLOGICOS SON LOS MAS FRECUENTES Y ESTAN ASOCIADOS A TUMORES MALIGNOS.CLAVE: DLA FASE HEMATICA PUEDE TENER UNA APARICION BRUSCA QUE COMIENZA CON FIEBRE ALTA, ACOMPAADA DE ESCALOSFRIOS, UNA ANEMIA HEMOLITICA INTENSA QUE EN 4 A 5 DIAS PUEDE REDUCIR LA CIFRA DE HEMATIES A UN MILLON.CLAVE: CLA TEMPERATURA DE 38C ASI COMO LA LEUCOCITOSIS > 10,500, LA VSG ELEVADA, Y LA SECRECION VAGINAL MOSTRANDO DIPLOCOCOS GRAM (-) SON CRITERIOS MENORES PARA EIPCLAVE: AEN PACIENTES CON CLAUDICACION INTERMITENTE SE UTILIZAN ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS COMO ASA A DOSIS DE 40-325 MG POR DIA.CLAVE: CLA HISTORIA ES MUY IMPORTANTE PARA ORIENTAR EL DIAGNOSTICO, LA LUMBALGIA QUE SE IRRADIA HACIA LAS NALGAS Y DEBAJO DE LA RODILLA SUGIERE HERNIA DEL DISCO INETRVERTEBRAL, EL DOLOR QUE EMPEORA CON EL REPOSO Y MEJORA CON LA ACTIVIDAD, SUGIERE ORIGEN FIBROMUSCULAR, LA LUMBALGIA DURANTE LA MARCHA QUE CEDE CON EL REPOSO, ORIENTA HACIA UNA CLAUDICACION DE LA CAUDA EQUINACLAVE: DLA VACUNA BCG SE HA EMPLEADO DESDE 1908, SIENDO LA VACUNA MAS USADA EN EL MUNDO (172 PAISES). LA EFICACIA DE LA VACUNA ES CONTROVERSIAL PERO NO PREVIENE CONTRA LA INFECCION POR TBC, PERO SI CONTRA LA ENFERMEDAD TUBERCULOSA HASTA EN UN 50%.CLAVE: CLOS MITOS MAS FRECUENTES RELACIONADOS A LA ANTICONCEPCION HORMONAL SON:LAS HORMONAS PRODUCEN AUMENTO DE PESO2. LAS HORMONAS PORDUCEN ACNE3. LAS HORMONAS PRODUCEN DEPRESION4. LAS HORMONAS PRODUCEN CANCER5. HAY QUE DESCANSAR DURANTE EL USO DE LAS HORMONAS PARA EVITAR PROBLEMAS CV6. LAS HORMONAS HACEN CRECER EL VELLO7. LAS HORMONAS DEJAN ESTERILES A LAS MUJERES8. SOLO USAN HORMONAS LAS MUJERES QUE TIENE RELACIONES SEXUALESCLAVE: CLOS ESTUDIOS SEROLOGICOS TIENEN GRAN VALOR CONSTITUYENDO LA PRUEBA DE AGLUTINACION EN TUBO, DE PARTICULAR UTILIDAD.TAMBIEN ES EMPLEADO EL TEST DE AGLUTINACION CON 2-MERCAPTOETANOL. LOS CULTIVOS EN AGAR SANGRE COMO HEMOCULTIVO Y MIELOCULTIVO TIENEN UNA ALTA POSITIVIDAD.Clave: b A LOS TRATAMIENTO YA MENCIONADOS FALTARIA AGREGAR DOXICICLINA + GENTAMICINA EN VEZ DE LA ALTERNATIVA BCLAVE: DLOS PRINCIPALES USOS DE LOS BETABLOQUEADORES SON EN CASOS DE:HIERTENSION ARTERIAL2. ANGINA PECTORIS3. PROFILAXIA ANTI-ARRITMICA POST INFARTO4. TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR5. CARDIOPATIA HIPERTROFICA6. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA7. MIGRAA8. GLAUCOMA9. ESTADOS DE ANSIEDADCLAVE: ALOS DETERMINANTES MULTISECTORIALES DE LA SALUD SON:MALNUTRICIN2. FALTA DE AGUA POTABLE Y SANITARIOS3. CONTAMINACION AMBIENTAL4. CONDICIONES DE VIDA DESALENTADORAS PARA LOS ADOLESCENTES Y ADULTOS JOVENES5. VIOLENCIA6. CONSUMO DE DROGAS7. CRECIMIENTO DEL TRANSITO VEHICULAR8. PROYECTOS DE IRRIGACION MAL DISEADOS9. FALTA DE POLITICAS DE ALIMENTACION, NUTRICION Y AGRICOLAS10. SUB EMPLEO Y DESEMPLEO11. MIGRACION

CLAVE: BEL TRATAMIENTO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO REQUIERE DE UNA RAPIDA EVALUACION PARA BRINDAR UN OPORTUNO TRATAMIENTO. SE DEBE ESTABLECER UN ORDEN PARA EL ABORDAJE SISTEMATICO. A ESTO SE DENOMINA EVALUACION INICIAL E INCLUYE TODO LO MENCIONADO EN LA ALTERNATIVA B. LA REVISION PRIMARIA Y SECUNDARIA DEBEN REALIZARSE FRECUENTEMENTE PARA DETECTAR CUALQUIER DETERIORO INDICANDO EL TRATAMIENTO OPORTUNO. EN LA SITUACION REAL MUCHAS DE ESTAS SITUACIONES SON SIMULTANEAS.

CLAVE: CLA ALTERNATIVA C DEBERIA DECIR MAYOR DE 200 PARA COMPLETAR LOS CRITERIOS DE RANSON AL INGRESO.

CLAVE : BLOS FACTORES A CONSIDERAR SON: ETIOLOGIA DE LA CRISIS, RETARDO MENTAL, EDAD, EEG, DURACION DE EPILEPSIAS Y NUMERO DE CRISIS, TIPO DE CRISIS Y DURACION DE LA TERAPIA

CLAVE: CSI UN NEONATO REQUIERE VENTILACION A PRESION POSITIVA, ESTA PUEDE ADMINISTRARSE CON BOLSA Y MACARA O CON UN TUBO ENDOTRAQUEAL SIENDO LAS INDICACIONES DE INTUBACION LAS SIGUIENTES: VENTILACION A PRESIO POSITIVA PROLONGADA, VENTILACION A PRESION POSITIVA CON BOLSA Y MASCARA INEFECTIVA, SI SE REQUIERE INTUBACION-ASPIRACION PARA SUCCION TRAQUEAL Y SI SE SOSPECHA HERNIA DIAFRAGMATICA

CLAVE: CEL BICARBONATO DE SODIO ES UN MEDICAMENTO DE SEGUNDA LINEA EN EL RCP AL IGUAL QUE LA ATROPINA, EL CALCIO Y EL BRETILIO EMPLEADO EN FIBRILACION VENTRICULAR REFRACTARIA A TERAPIA HABITUAL:

CLAVE: ASON CONTRAINDICACIONES DE LA VACUNA BCG:INMUNODEFICIENCIA CONGENITA O ADQUIRIDA. PACIENTES VIH VALORAR LA VACUNACIN.2. PERSONAS CON PPD POSITIVO O ENFERMEDAD TUBERCULOSA3. NIOS CON ENFERMEDADES CUTNEAS GENERALIZADAS (ENFERMEDADES SPTICAS O ECZEMAS GENERALIZADOS)4. EMBARAZO NO ES CONTRAINDICACIN ABSOLUTA

CLAVE: BEL TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL SECRETA ACIDOS ORGANICOS ENDOGENOS ( ACIDOS BILIARES, AMP CICLICO, ACIDO URICO, LACTATO, CITRATO)*CLAVE: E HAY QUE AGREGAR MANEJO TUBULAR DE CREATININA, DE LA UREA, DE ALBUMINA Y PROTEINAS

CLAVE: DLA ADH O VASOPRESINA ES SINTETIZADA EN LOS NUCLEOS SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULAR DEL HIPOTALAMO. SU LIBERACION ESTA REGULADA POR:OSMOLARIDAD PLASMATICA A TRAVES DE LOS OSMORRECEPTORES HIPOTALAMICOS.2. BARORRECEPTORES QUE ESTIMULAN LA LIBERACION DE ADH EN PRESENCIA DE CONTRACCION DEL VOLUMEN CIRCULANTE EFECTIVO.3. DROGAS COMO LA MORFINA, CICLOFOSFAMIDA Y NICOTINA ESTIMULAN LA LIBERACION MIENTRAS QUE OTRAS COMO EL ALCOHOL, HALOPERIDOL, GLUCOCORTICOIDES Y CARBAMAZEPINA LA INHIBEN4. OTROS: NAUSEAS, HIPOGLICEMIA, HIPOXIA E HIPERCAPNEA

CLAVE: DSON CAUSAS DE ALCALOSIS RESPIRATORIA: HIPOXIA, ENFERMEDAD PULMONAR, NEUMONIA, ASMA, EMBOLIA PULMONAR, EDEMA PULMONAR, FIBROSIS INTERSTICIAL, ANSIEDAD, CIRROSIS HEPATICA, EMBARAZO, INTOXICACION POR SALICILATOS, XANTINAS, VENTILACION MECANICA EXCESIVA.

CLAVE: BEL DOSAJE DE PROTEINA C ES UNA PRUEBA DE LABORATORIO UTILIZADA PARA PRECISAR LA ETIOLOGIA DE LA GENESIS DEL TROMBO NO PARA EVALUAR FACTORES DE LA COAGULACION

CLAVE: ALA CANDIDA ES SAPROFITO, LOS FACTORES PREDISPONENTES COMO EMBARAZO, USO DE ANTIBIOTICOS, DIABETES E INMUNIDAD DISMINUIDA SON MAS IMPORTANTES QUE LA CONTAMINACION VAGINAL.

CLAVE: AEN LA INFECCION AGUDA LOS SINTOMAS SE PRESENTAN TRAS UN PERIODO DE INCUBACION DE 8-10 DIAS. EN UN 20% APARECE EL SIGNO DE ROMAA O EDEMA BIPALPEBRAL UNILATERAL.LOS SIGNOS Y SINTOMAS SON FIEBRE, LINFADENOPATIA Y HEPATOESPLENOMEGALIA. MENOS DEL 10% DESARROLLAN MIOCARDITIS AGUDA.

CLAVE: BEN EL MIOCARDIO Y EN OTRAS ZONAS DEL CORAZON PUEDEN ENCONTRARSE LOS NODULOS DE ASCHOFF; EN LAS ARTICULACIONES HAY SINOVITIS EXUDATIVA.

CLAVE: AEN LA MUJER CON NIVEL ESTROGENICO ADECUADO, LA SECRECION VAGINAL NORMAL ES VARIABLE AL VOLUMEN, ENRELACION A EXCITACIN SEXUAL, ETAPA DEL CICLO MENSTRUAL, EL COLOR ES BLANCO, LA CONSISTENCIA ES GRUMOSA Y NO FLUYE Y EL PH ES DE 3.8 A 4.2

CLAVE: DEL TRANSPLANTE CARDIACO HA AUMENTADO SIGNIFICATIVAMENTE LA SOBREVIDA EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA. LA SOBREVIDA A UN AO EXCEDE AL 80-90% Y A 5 AOS MS DEL 70%.CLAVE: CEN GENERAL, Y EN TERMINOS DE CAUSALIDAD, SE PUEDE DECIR QUE, LOS ESTUDIOS DE COHORTES TIENEN MAYOR PESO QUE LOS ESTUDIOS CASO-CONTROL Y QUE LOS TRANSVERSALES.Clave: ALA CIRUGIA ABIERTA CONSISTE EN LA PAERTURA DE LA CAVIDAD UTERINA MEDIANTE LAPAROTIMIA PARA EL ABRODAJE DEL FETO Y LA CORRECION DE MALFORMACIONES CONGENITAS. ESTAS CIRUGIAS PUEDEN PRESENTAR LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES:ROTURA PREMATURA DE MEBRANAS PRE-TERMINO 10-47%PERDIDA FETAL 12%HEMORRAGIA MATERNA, FETAL, 5%OLIGO O ANHIDRAMNIOS 2.3%CORIOAMNIONITISDPPFORMACION DE BRIDAS AMNIOTICASEMBOLISMO DE LIQUIDO AMNIOTICO

CLAVE: BEN LA PERIMENOPAUSIA EL VOLUMEN DE PERDIDA SANGUINEA MESNTRUAL AUMENTA CON LA EDAD. SEGN HALBERG A LOS 15 AOS ES DE 28.4 ML Y A LOS 50 AOS ES DE 62.4 ML. SEGN RYBO A LOS 38 AOS ES DE 36 ML Y A LOS 50 AOS 68 ML.CLAVE: DINCIDENCIA:MUSCULO ESQUELETICO 36%Gastrointestinal 19%Inespecifico 16%Cardiaco 16%Pulmonar 5%Psicgeno 8%CLAVE: CLO MAS IMPORTANTE ES EL DOLOR Y ES A TRAVES DE SU ANALISIS Y EVOLUCION QUE SE PUEDE VISLUMBRAR INCLUSO EL AGENTE CAUSALCLAVE. BLOS FARMACOS EMPLEADOS PRINCIPALMENTE PARA EL ATAQUE SON:ASPIRINA O ACETAMINOFENAINESERGOTAMINA Y DERIVADOSCLONIXINATO DE LISINA Y TRAMADOLCLAVE: DDOBLE CIEGO: CUANDO AMBOS IGNORAN QUIEN RECIBE QUE. INTERVIENE UN TERCER INVESTIGADOR.CLAVE: ASE ESTIMA QUE, NORMALMENTE, UN 5% DEL TOTAL DE OXIGENO QUE INGRESA A LA CELULA ES TRANSFORMADO EN ALGUNOS DE LOS SIGUIENTES RADICALES LIBRES OXIDANTES: ION SUPEROXIDO, PEROXIDO DE HIDROGENO E HIDROXILO, TODOS LOS QUE SON CAPACES DE AFECTAR TANTO LA MEMBRANA CELULAR COMO SUS ESTRUCTURAS INTERNAS (CITOSOL, MITOCONDRIAS Y LISOSOMAS) Y EL ADN.