evaluaci³n del proceso de limpieza y desinfecci³n por parte del personal administrativo y personal
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EVALUACIÓN DEL PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN POR
PARTE DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y PERSONAL AUXILIAR DE
ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE UCI DE NEONATOLOGÍA DEL
H.G.O.I.A., QUITO JUNIO – AGOSTO 2015.
Autoras: Ma. Fernanda Tupiza
Ma. Fernanda Vilatuña
Trabajo de Grado (o Tesis) presentado como requisito parcial
para optar el Título de Licenciadas en Enfermería.
Tutor: Irma Saltos
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
Quito, Agosto 2015
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
2
PROGRAMA DE INTERNADO ROTATIVO
EVALUACIÓN DEL PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN POR
PARTE DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y PERSONAL AUXILIAR DE
ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE UCI DE NEONATOLOGÍA DEL
H.G.O.I.A., QUITO JUNIO – AGOSTO 2015.
AUTORES
MA. FERNANDA TUPIZA
MA. FERNANDA VILATUÑA
DIRECCION DE PROTOCOLO LCDA. IRMA SALTOS
Quito- Ecuador
2014- 2015
3
4
5
6
7
CONTENIDO
PAGINAS PRELIMINARES pag.
CARATULA…………………………………………….………………….....i
PORTADA …………………………………………………………….........ii
APROBACIÓN DEL TRABAJO……..……………………………………iii
ACEPTACIÓN DEL TUTOR………………………………………………iv
AUTORIZACIÓN DE LA AUTORÍA INTELECTUAL………..…………..v
CESIÓN DE DERECHOS………………………………….....................vi
CONTENIDO………………………………………………………………vii
INDICE GENERAL ……………………………….…..…………….……viii
INDICE DE CUADROS……………………………………………..……..xi
INDICE DE GRAFICOS………………………………………….............xii
INDICE DE TABLAS …………………………….………….…….…..…xiii
ENCUESTAS……………………………………………………...xiii
GUIAS DE OBSERVACION……………………………..………xiv
DEDICATORIA……………………………………..…….……...............xvi
AGRADECIMIENTO………………………………………….………….xvii
RESUMEN…………………………………………..……………………xviii
ABSTRAC……………………………………………………..……..…….xx
INTRODUCCION…………………………………...……..…..……….…xxi
8
I N D I C E
CAPILTULO I…………………………………………………………….…...........1
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………..………1
1.1. ENUNCIADO DEL PROBLEMA…………………………………..1
1.2. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA………………………..………1
1.3. ENUNCIADO DEL PROBLEMA…………………………………..2
1.4. JUSTIFICACIÓN……………………………………………...........3
1.5. OBJETIVOS…………………………………………………...........4
CAPITULO II...................................................................................................5
2. MARCO TEORICO…………………………………………………...........5
2.1. MARCO INSTITUCIONAL…………………………………...........5
RESEÑA HISTORICA……………………………………………...5
CARACTERISTICAS DEL HOSPITAL GINECO
OBSTETRICO ISIDRO AYORA………………………………...............5
MISIÓN DEL H.G.O.I.A………………………………….………....6
VISIÓN DEL H.G.O.I.A………………………………..……………7
INFRAESTRUCTURA DEL HOSPITAL GINECO
OBSTETRICO ISIDRO AYORA……………………..……………7
CARACTERIZACIÓN DEL SERVICIO DE
NEONATOLOGIA……………………………………..……………7
INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO………..…………….9
DISTRIBUCION POR AREAS……………………..……………...9
2.2. MARCO CONCEPTUAL………………………….……..............12
LIMPIEZA DESINFECCION………………….…………………..12
PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN…….…………..14
GENERALIDADES SOBRE LA LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN EN AREAS ASISTENCIALES………………15
RECURSO HUMANO Y BIOSEGURIDAD…………................17
CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS PARA LA
REALIZACION DE LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN………..18
9
TECNICAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
DE SUPERFICIES………………………………………..............19
LIMPIEZA…………………………………………………………..19
DESINFECCIÓN………………………………………….............23
PRODUCTOS UTILIZADOS EN LA LIMPIEZA
Y DESINFECCIÓN……………………………………….............24
DISEÑO DEL PROTOCOLO DE APLICACIÓN DE
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN…………………………..............26
CLASIFICACION DE EQUIPOS E INSTRUMENTOS
MEDICOS Y QUIRÚRGICOS…………………………...............27
DESINFECCÓN…………………………………………..............28
MATERIALES Y PRODUCTOS PARA LA LIMPIEZA
DE EQUIPOS Y AREAS………………………………………....31
TIPOS DE LIMPIEZA…………………………………….............32
MATERIALES Y PRODUCTOS UTILIZADOS
EN LA DESINFECCIÓN………………………………………….32
2.3. HIPÓTESIS Y VARIABLES………………………………………35
CAPITULOIII……………………………………………………………………...36
3. DISEÑO METODOLÓGICO…………………………………….............36
3.1. TIPO DE ESTUDIO………………………………………............36
3.2. UNIVERSO Y MUESTRA………………………………………...36
3.3. DISEÑO DEL INSTRUMENTO…………………………………..36
3.4. PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN…………..............37
CAPITULO IV................................................................................................38
4. PRESENTACIÓN, ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y PLAN
DE INTERVENCIÓN……………………………………………..............38
4.1. PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS……………………………….....38
CAPITULO V………………………………………………………………………67
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………….67
5.1. CONCLUSIONES…………………………………………………67
10
5.2. RECOMENDACIONES…………………………………………...68
CAPITULO VI………………………………………………………….................69
6. BIBLIOGRAFÍA/WEBGRAFÍA………………………………………….69
6.1. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………….69
6.2. WEBGRAFÍA………………………………………………………69
CAPITULO VII…………………………………………………………………….70
7. APÉNDICES Y ANEXOS…………………………………….................70
ANEXO A…………………………………………………………………..70
ANEXO B…………………………………………………………………..71
ANEXO C…………………………………………………………………..72
ANEXO D…………………………………………………………………..83
ANEXO E…………………………………………………………………..85
ANEXO F…………………………………………………………………..90
ANEXO G…………………………………………………………………..91
11
ÍNDICE DE CUADROS
CUADRO N.-1
TALENTO HUMANO DEL SERVICIO……………………………………………8
CUADRO N.-2
CLASIFICACIÓN DE LAS ÁREAS PARA LA REALIZACION DE LA
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN ………………………………………………….19
CUADRO N.-3
TÉCNICA DE DESINFECCIÓN SIN PRESENCIA DE MATERIA
ORGÁNICA………………………………………………………………………..25
INDICE DE GRAFICOS
GRAFICO N.-1
12
TECNICA DE ARRASTRE………………………………………………………...8
GRAFICO N.-2
TECNICA DEL OCHO……………………………………………………………19
ÍNDICE DE TABLAS
ENCUESTAS
TABLA N.-1
SEXO DEL PERSONAL AUXILIAR Y ADMINISTRATIVO…………………...38
13
TABLA N.-2
EDAD DEL PERSONAL AUXILIAR Y ADMINISTRATIVO…………………...39
TABLA N.-3
AÑOS DE EXPERIENCIA QUE POSEE…………………………………….....40
TABLA N.-4
AÑOS O TIEMPO DE EXPERIENCIA DE CONOCIMIENTO…...………….41
TABLA N.-5
CONOCE UN PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN EL
SERVICIO………………………………………………………………………….42
TABLA N.-6
HABILIDADES QUE LE PERMITEN DESARROLLAR DE FORMA
CORRECTA LOS PROCESOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN…………43
TABLA N.-7
USTED CONOCE LAS NORMAS DE HIGIENE HOSPITALARIA…………..44
TABLA N.-8
APLICACION DE TECNICAS EN LA LIMPIZA Y DESINFECCION………...45
TABLA N.-9
UTILIZACIÓN DE BARRERAS DE PROTECCIÓN…………………………...46
TABLA N.-10
FRECUENCIA SE DEBE REALIZAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
EN EL SERVICIO…………………………………………………………………47
TABLA N.-11
DESINFECTANTE CON MAYOR FRECUENCIA SE USA EN
ESTE SERVICIO (PERSONAL ADMINISTRATIVO)………………………….48
14
TABLA N.-12
DESINFECTANTE CON MAYOR FRECUENCIA SE USA EN ESTE
SERVICIO (PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERIA)…………….............49
TABLA N.-13
CONOCE LOS RIESGOS QUE PRODUCEN DESINFECTANTES
PARA LA SALUD………………………………………………………………….50
TABLA N.-14
IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS…………………………..............51
TABLA N.-15
SE DIFUNDEN LAS NORMAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN...............52
TABLA N.-16
HA RECIBIDO CAPACITACIONES DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN…………………………………………………………………..53
TABLA N.-17
SE REPORTA EVENTOS ADVERSOS SUSCITADOS EN LOS
PROCESOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN……………………………...54
TABLA N.-18
ES SUFICIENTE EL PERSONAL PARA BRINDAR UN
SERVICIO DE CALIDAD………………………………………………..............55
GUIAS DE OBSERVACIÓN
TABLA N.- 1
INSTRUCCIONES PARA UNA CORRECTA LIMPIEZA DE…………………56
SUPERFICIES HOSPITALARIAS
TABLA N.- 2
EQUIPAMIENTO Y MATERIALES……………………………………………...58
TABLA N.- 3
15
UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS DESINFECTANTES…………...................59
TABLA N.- 4
RECOLECCIÓN DE RESIDUOS………………………………………………..61
TABLA N.- 5
NORMAS Y PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA EL
MANEJO DE LOS RESIDUOS CONTAMINADOS…………….……………..62
TABLA N.- 6
INSTRUCCIONES PARA LA LIMPIEZA CONCURRENTE………………….63
TABLA N.- 7
INSTRUCCIONES PARA LA LIMPIEZA TERMINAL…………………………64
DEDICATORIA
Agradezco a Dios quien me ha proporcionado durante toda mi vida
bendiciones, mucha tenacidad para no darme por vencida, y a pesar de mis
tropiezos seguir adelante con mucha sabiduría. Dedico este trabajo fruto de
mi esfuerzo académico de una larga trayectoria a mi madre, ya que sin su
esfuerzo, dedicación, amor, paciencia, y apoyo incondicional moral y
económico no hubiese sido posible mi formación profesional y espiritual, que
ha hecho de mí una mujer fuerte ante los momentos difíciles y valiente ante
los obstáculos; a mis hermanos que han sido una guía en mi vivir, A todos
16
por su infinito amor y por forjar en mí la confianza necesaria para ver
cristalizado un sueño más.
Ma. Fernanda T.
Dedico mi trabajo investigativo con eterna gratitud a Dios, por la salud, valor
y sabiduría. A todas las personas especiales, mi familia, quienes siempre me
brindaron su apoyo incondicional y ayudaron de una manera u otra a mi
formación. a mis hermanos, esposo y a mi hijo quienes con gran sacrificio
soportaron mi ausencia, enseñándome que lo más valioso en la vida se
consigue con sacrificio permitiéndome así culminar con este trabajo
investigativo.
Ma. Fernanda V.
AGRADECIMIENTO
Este proyecto es el resultado del esfuerzo conjunto de todos los que
formamos el grupo de trabajo. Por esto agradezco a la Escuela Nacional de
Enfermería por abrirnos las puertas de la enseñanza a los aspirantes a ser
Enfermeros/as del Ecuador, a nuestra tutora de tesis, Lic. Irma Saltos, quien
a lo largo de este tiempo ha puesto a prueba su capacidad y conocimiento
para el desarrollo de este nuevo proyecto de investigación, el cual ha
finalizado llenando todas nuestras expectativas. Al servicio de Neonatología
UCI quienes nos dieron la apertura para aplicar nuestro proyecto. A nuestros
padres quienes a lo largo de toda su vida han apoyado y motivado nuestra
formación académica, creyeron en nosotras en todo momento y no dudaron
de nuestras habilidades. A mis profesores a quienes les debemos gran parte
17
de conocimientos, gracias a su paciencia y enseñanza y finalmente un
eterno agradecimiento a esta prestigiosa Universidad Central del Ecuador la
cual abre sus puertas a jóvenes como nosotros, preparándonos para un
futuro competitivo y formándonos como personas de bien y profesionales de
alta competencia.
Ma. Fernanda Tupiza
Ma. Fernanda Vilatuña
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN DEL PROCESO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN POR
PARTE DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO Y PERSONAL AUXILIAR DE
ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE UCI DE NEONATOLOGÍA DEL
H.G.O.I.A., QUITO JUNIO – AGOSTO 2015.
Autores: Ma. Fernanda Tupiza
Ma. Fernanda Vilatuña
Tutor: Irma Saltos
Fecha: Agosto de 2015
RESUMEN
18
El presente trabajo se lo realizó con el objetivo de evaluar el proceso de
limpieza y desinfección que realiza el Personal de Servicios Administrativos
y Personal Auxiliar de Enfermería en el Servicio de UCI de Neonatología.
Los procesos de limpieza y desinfección de la planta física y los muebles
deben ser metódicos, programados y continuos, de forma que garanticen la
disminución de las infecciones y su transmisión.
El diseño utilizado en este estudio fue de carácter descriptivo, transversal y
cuali-cuantitativo evaluando a través de las técnicas para la recolección de
datos, la observación directa con la guía estructura y la evaluación del nivel
de conocimiento mediante la encuesta, que fueron orientadas a obtener
información sobre sus conocimientos teóricos, prácticos y las habilidades y
destrezas que poseen para realizar dichos procesos.
De acuerdo con los resultados obtenidos de la encuesta el 67% del personal
indica que conoce y aplica las técnicas correctas de limpieza y desinfección,
el 100% responde que conoce sobre las normas de higiene hospitalaria
(lavado de manos correcto, utilización de barreras de protección), resultado
que no refleja relación con la práctica observada al aplicar la guía de
observación.
Por lo que se concluyó que las falencias que existe en esta Área es porque
no existe un protocolo estándar sobre los procesos de limpieza, desinfección
y normas de higiene hospitalaria, encontrado el problema se recomienda a
las autoridades pertinentes diseñar y estandarizar los procesos de limpieza y
desinfección y capacitaciones permanentes con el fin de que el personal
tenga un conocimiento adecuado y actualizado tanto de los procesos como
de la necesidad de brindar seguridad y máxima eficiencia a los pacientes.
Palabras clave: proceso, limpieza, desinfección, estándar, destreza, habilidad
19
20
21
INTRODUCCION
En el presente trabajo de investigación elaborado por las estudiantes del
Internado Rotativo de Enfermería, que se realizó en el Hospital Gineco
Obstétrico Isidro Ayora, Quito, Junio 2015 a Agosto 2015, parte de la
necesidad de contar con la necesidad actualizada sobre la evaluación del
proceso de limpieza y desinfección por parte del personal de servicios
generales y personal auxiliar de enfermería en el servicio de UCI de
neonatología.
La característica principal del siguiente estudio, es realizar una evaluación
sobre el proceso de limpieza y desinfección, que promueva un ambiente
adecuado y limpio para la disminución de enfermedades asociadas a la
atención sanitaria “IAAS”, debido al incumplimiento y la falta de conocimiento
a las normas.
Para analizar esta problemática es necesario mencionar su causa. Uno de
los factores es el lugar donde el personal auxiliar de Enfermería y personal
administrativo realiza su trabajo puesto que de esto depende el tiempo que
el profesional puede destinar a este procedimiento, al igual que una buena
infraestructura, y la presencia del material necesario lo que mejorara el nivel
de cumplimiento, esta información se obtuvo con la utilización de la guía de
observación que se realizó al personal de salud del servicio en estudio, y
que nos permitió recoger de una manera dinámica las respuestas a la
interrogante que nos hemos propuestas.
CAPITULO l
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Enunciado del problema.
Evaluación del proceso de limpieza y desinfección por parte del Personal
Administrativo y Personal Auxiliar de enfermería en el servicio de UCI de
Neonatología del H.G.O.I.A., Quito Junio – Agosto 2015.
22
1.2. Descripción del problema.
En las primeras décadas del siglo pasado a partir de las grandes
problemáticas experimentadas por falta de asepsia, la Organización Mundial
de Salud (OMS), así como la Organización Panamericana de la Salud
(OPS); se interesaron por esta situación implementando normas de higiene y
aseo, en todas las instituciones de salud del mundo para prevenir la
contaminación entre los pacientes ingresados en los servicios hospitalarios,
logrando disminuir el índice de morbi – mortalidad de los usuarios de las
casas de salud, lineamientos aplicados hasta la actualidad en todas las
áreas hospitalarias.
La limpieza, conceptualizada como toda acción realizada para conseguir
eliminar la suciedad de una superficie u objeto, se define también como
el proceso de separación por medios mecánicos y/o físicos de la
suciedad depositada en las superficies inertes o vivas que constituyen
un soporte físico y nutritivo de microorganismos.
La desinfección, conceptualizada como el conjunto de acciones realizadas
con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un
medio.
Por tal razón se ha podido observar que en el Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora Área de Neonatología es transitoria la utilización de estos
protocolos , resaltando que en algunos casos existen pacientes que se
encuentran contaminados principalmente con serratia y klebsiella
incrementando la estadía de los recién nacidos en el hospital, por lo que es
necesario que el personal Auxiliar Enfermería y personal Administrativo
tenga conocimientos sobre el proceso de la limpieza y desinfección del área
con el fin de controlar y disminuir las infecciones a causa de dichos
patógenos.
Hemos observado que el proceso de limpieza y desinfección en el Área de
Neonatología sala UCI, inicia su procedimiento con la recolección de
desechos contaminados y comunes en sus fundas respectivas (rojo y negro),
23
segundo con un barrido general en seco de toda la sala con una mopa, en
seguida enjabonar con detergente y por ultimo retirar el detergente con agua
corriente, este proceso para la limpieza, la desinfección se utiliza
inmediatamente un desinfectante pisodex que se prepara con 40 cc de
pisodex en un litro de agua corriente, proceso que se lo realiza de lunes a
viernes aplicando solo en pisos.
Para los días sábados y domingos se repite el mismo procedimiento con la
diferencia de que se aplica en el último paso cloro preparado con 80cc de
cloro en 4 litros de agua corriente reemplazando al pisodex, aplicando en
pisos, paredes, ventanas, techos.
1.3. Enunciado del problema:
¿Cuáles son los factores que intervienen en el proceso de limpieza y
desinfección en el Servicio de Neonatología del Hospital Gineco Obstétrico
Isidro Ayora, quito junio a agosto 2015?
1.4. JUSTIFICACIÓN
La problemática que pretende solucionar esta investigación se basa en
evaluar la falta e inadecuada práctica de los procesos de limpieza y
desinfección representa la mayor morbi, aumentando considerablemente la
estancia hospitalaria y gasto de recursos económicos, además de la
incidencia de infecciones asociadas al cuidado de salud factor que en la
24
actualidad constituye un indicador de la calidad de atención que se
proporciona en las diversas instituciones de salud.
En cualquier institución de salud, los objetivos de la limpieza son: remoción
de la suciedad visible, remoción de la suciedad invisible y la eliminación de
la mayor cantidad posible de microorganismos. Por lo tanto en las áreas en
las cuales se atiende a pacientes, deberá plantearse siempre la necesidad
de usar productos desinfectantes o solo soluciones detergentes. Los
responsables de las tareas de limpieza y/o desinfección deberán tomar en
cuenta siempre, por una parte los riesgos inherentes a la presencia de
pacientes infectados y por otra, la hospitalización de pacientes susceptibles
de adquirir una infección por las diversas vías de transmisión.
Es por ello que se ha decidido realizar esta investigación sobre “Evaluación
del proceso de limpieza y desinfección en la área de Neonatología del
Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora de Quito, Abril - Agosto 2015”,
donde se evaluara el protocolo vigente que maneja el servicio de
Neonatología. Pues se considera que este tema despierta el interés para
concientizar en el personal de salud a cumplir las normas de asepsia e
higienización en el ambiente hospitalario, además de tener importancia
clínica y epidemiológica debido a que contribuyen a la morbi-mortalidad
infantil.
1.5. OBJETIVOS
Objetivo general
Evaluar el proceso de limpieza y desinfección que realiza el Personal de
Servicios Administrativos y Personal Auxiliar de Enfermería en el Servicio de
UCI de Neonatología, mediante la revisión del protocolo establecido por el
servicio y observación de cerca al personal encargado en función de sus
25
tareas, con el fin de testificar que se cumpla correctamente dicho protocolo,
como norma de establecimiento de salud.
Objetivos específicos
1. Caracterizar demográficamente al grupo de estudio.
2. Identificar los factores que contribuyen a la inadecuada práctica del
proceso de limpieza y desinfección en el servicio.
3. Evaluar el conocimiento sobre las normas de higiene hospitalaria en
el personal de servicios administrativos y auxiliar de Enfermería.
4. Realizar un POR (Practica Organizada Requerida) del proceso de
limpieza y desinfección.
CAPITULO ll
2. MARCO TEÓRICO
2.1. Marco institucional
Reseña histórica
Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora:
26
En 1939, el Presidente Flores, trae del Perú una matrona Obstetríz, la Sra.
Cipriana Dueñas de Casaneuve, esposa de un ilustre francés, se abre la
primera Escuela de Obstetrices el día 12 de abril en la ciudad de Quito, en
una casa que había sido cuartel y que estaba localizada entre las calles.
En 1949, siendo Presidente de la República el Sr. Galo Plaza y existiendo el
Ministerio de Previsión Social y Trabajo, planifican la creación de una nueva
Maternidad para Quito con todos los adelantos científicos, técnicos y
organizativos de la época, con capacidad de 100 camas, cuando Quito
contaba alrededor de 200 000 habitantes. La nueva Maternidad se inaugura
con la presencia del Señor Presidente de la República Don Galo Plaza el 28
de marzo de 1951 y abre sus puertas al público el día 25 de mayo de ese
año donde se procede a denominar al establecimiento con el ilustre y
ejemplar nombre del señor doctor Isidro Ayora.
El Hospital Gíneco Obstétrico “Isidro Ayora”, por decreto gubernamental de
febrero de 1982, es un Hospital de Especialidad, de referencia nacional,
docente, que da atención a la madre embarazada en el control prenatal,
labor, parto y puerperio, al recién nacido considerándolos como una unidad
biopsicosocial y a la mujer que requiere atención ginecológica.
Características del Hospital Gineco-Obstetrico Isidro Ayora
Nombre: Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora
Localización: Av. Gran Colombia N14-66 y Luis Sodiro
Provincia: Pichincha
Cantón: Quito
Parroquia: San Blas
Ubicación: El Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora es un Hospital de
tercer nivel que se encuentra ubicado en la provincia de Pichincha, en el
cantón Quito, esta lineado al Norte con el Hospital Eugenio Espejo, al Sur
con la calle Luis Sodiro, al Este con el Centro de Convenciones del Eugenio
Espejo y con la Facultad de Ciencias Médicas de la UCE y al Oeste con la
Av. Gran Colombia.
27
Fuente: www.hgoia.gov.ec
Vías de acceso.
La entrada principal a la institución a través de vehículos y ambulancias es
accesible por la calle Luis Sodiro, el servicio de UCI de neonatología está
ubicada en el primer piso en la ala sur de la institución para llegar a la sala
de UCI pasamos por la salas 204 y las salas 205 el acceso está bien
diferenciada y señalizada.
Docencia e investigación: Se han formado convenios con diferentes
Universidades del País para llevar adelante programas de pre y postgrado
en distintas especialidades, es un Hospital docente sirve de aprendizaje y
formación para las estudiantes de medicina, enfermería, tecnología médica,
rehabilitación de varias universidades.
Misión del H.G.O.I.A.
Atender oportuna y permanentemente a los/as usuarios/as e internos/as en
las especialidades de ginecología, obstetricia y neonatología, precautelando
la salud sexual y reproductivas de mujeres y recién nacidos, mediante
actividades de promoción, prevención, atención y rehabilitación de la salud;
en un ambiente físico y humano digno y adecuado; con equidad, respeto,
integridad y en el marco de los derechos.
Participar en investigaciones, así como en docencia y formación de talentos
humanos con calidad técnico-científica acordes a las necesidades de los/as
usuarios/as y del país.
Visión del H.G.O.I.A.
28
Para el año 2014 somos un hospital de tercer nivel con atención
especializada y personalizada en Ginecología, Obstetricia, Neonatología,
como parte del sistema de referencia y contra referencia nacional.
Líderes en calidad de la atención, docencia e investigación.
Talento humano comprometido, con competencias sociales y técnicas, que
trabajan en equipo para brindar atención integral y trato digno a los/as
usuarios/as internos /as y externos/as, con enfoque de derechos
Infraestructura del Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora
Actualmente el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora es considerado a
nivel nacional como uno de las unidades de atención de salud más grandes
y completas al servicio de la población, puesto que se lo considera un
hospital de tercer nivel lo cual significa que trata problemas de salud que
necesitan una atención especializada (materno-infantil) por lo que es uno de
los hospitales que mayor número de referencias recibe, atendiendo
pacientes de todas partes del Ecuador con integridad, carisma y una
atención de calidad.
Caracterización del servicio de neonatología
Servicio de uci de neonatología
El Servicio de Neonatología del Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora tiene
como meta ser la mejor unidad de atención en UCI de Neonatología para dar
atención oportuna, integral, mediante el trabajo en equipo, con personal
motivado y especializado con mística de trabajo, donde se coordina
esfuerzos en forma organizada y eficiente con una infraestructura funcional y
adecuada para atención científica de alto nivel y de calidad con tecnología
de punta para satisfacer las necesidades del usuario y manteniendo
coordinación intra y extra institucional.
Es un servicio que estructuralmente está constituida por paredes de
hormigón armado, compuesta por cielo raso, lumbreras cuya protección
29
contra insectos y otros elementos contaminantes, se encuentran en malas
condiciones, la ventilación es deficiente debido a que no se ha implementado
fuentes de aire acondicionado apropiados para el servicio, se encuentra
equipado, cuenta con equipos necesarios.
La sala UCI cuenta con un lavabo de manos, dispensador de jabón y papel
toalla, monitores de signos vitales, tomas de oxígeno, ventiladores
mecánicos, cunas de calor radiante, termo cunas, con recipientes para
desechos comunes e infecciosos, con capacidad para 12 pacientes.
Administración del Servicio:
El servicio de UCI posee un Jefe de Servicio, quien es directamente
responsable ante el Director Médico del Hospital.
Al igual que de un Enfermera Jefe de Enfermería el cual se encarga de la
administración del Servicio, del personal de Enfermería, de Auxiliares de
Enfermería y Personal de Administrativo.
CUADRO N°1
Tema: Talento humano del Servicio
SERVICIO
AUXILIARES DE
ENFERMERIA
PERSONAL
ADMINISTRATIVO
UCI Neonatología
6
6
Fuente: Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora, Quito 2015.
Elaborado por: IRE. Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña.
Infraestructura y equipamiento
Equipamiento
30
El servicio de neonatología UCI es el lugar del Hospital al que llega mayor
cantidad de neonatos críticos en forma aguda cuenta con los equipos
médicos necesarios para brindar esta atención, cuenta con el siguiente
equipamiento:
Incubadoras de calor radiante
Termo cunas
Incubadoras de transporte
Bombas de infusión
Ventiladores mecánicos
Tanques de oxigeno
Coche de paro
Servicios de apoyo
El servicio de UCI cuenta permanentemente con apoyo de unidades de
laboratorio e imagen, que permiten realizar los exámenes de acuerdo al
perfil de demanda.
Servicio de RX (24 horas)
Laboratorio central ( 24 horas)
Distribución por áreas
El Área de UCI funciona en el segundo piso, en el ala Sur. Está área
hospitalaria está formada por instalaciones muy bien definidas distribuidas
de la siguiente manera:
Sala UCIN
Estación de Enfermería
Oficina de secretaria
Sala de Procedimientos
Área de preparación de mediación e insumos.
Área de lavado de equipo, y materiales
Área de preparación, utilería y bombas de infusión
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Área de limpieza y desinfección
Bodega de Abastecimiento e insumos.
Área de preparación de leche.
Área de preparación de nutrición parenteral.
Oficina de Líder de Enfermería
Área de Lavachatas, Utilería Usada
Baño para personal
Cafetería
Equipamiento biomédico
El servicio de UCI de Neonatología con equipos médicos, material médico
fungible, insumos y fármacos de acuerdo a la provisión del MSP y la
demanda que tengan que resolver.
Principales causas de morbilidad en uci
1. Enfermedades de membrana hialina
2. Sepsis
3. Asfixia neonatal
4. Periodo de transición adaptativa
5. Neumonía
6. Cardiopatía congénita
7. Mal formaciones intestinales (atresia intestinal y defectos de pared
abdominal).
8. Fetopatía diabética
9. Enterocolitis necrotizante
10. Otros (ictericia, hidrocefalia)
32
2.2. MARCO CONCEPTUAL
Limpieza y desinfección
Antecedentes
Durante siglos, los conceptos de limpieza y desinfección hospitalaria han
variado, estos han sido influenciados por los conocimientos fisiopatológicos
de las enfermedades, los descubrimientos científicos y las creencias
religiosas de cada época.
33
Aunque sólo en el siglo XIX se demostró que las enfermedades infecciosas
eran producidas por gérmenes, siempre se había sospechado su existencia
a través de la historia.
Cuatro milenios antes de Cristo ya se practicaba la cirugía en la India,
también hay evidencia de la realización de procedimientos quirúrgicos en
Mesopotamia, Egipto y Grecia, 200 años antes de Cristo. Para entonces, la
limpieza ya era tenida en cuenta en los procedimientos, existían
regulaciones para el lavado de las manos y de los clavos que se usaban en
cirugía, llegó a estar prohibido hablar durante las intervenciones, ya que
existía el temor de que el aliento de los asistentes podía contaminar las
heridas.
Todas estas precauciones fueron desapareciendo con el tiempo, la pobreza
y la aglomeración en los hospitales. Se llegó a despreciar la limpieza en la
mesa de operaciones, hasta el punto que algunos cirujanos famosos
consideraban un orgullo mostrar las manchas de sus blusas de trabajo, las
que nunca lavaban. El primero que rompió esa costumbre fue Joseph Lister,
médico inglés nacido en 1827 y graduado en Londres en 1857, trabajó en
Edimburgo con el profesor de cirugía James Syme y posteriormente fue
nombrado jefe de cirugía en Glasgow. Allí desarrolló una intensa actividad
médica, leyó los primeros trabajos de Pasteur sobre la presencia de
gérmenes en el aire y los asoció con la infección de las heridas quirúrgicas,
comenzó a poner en práctica los principios de la antisepsia con
pulverizaciones de ácido fénico, pensaba que cuando el ácido fénico se
ponía en contacto con la sangre, formaba una barrera protectora que
impedía la penetración de los gérmenes.
La historia de la asepsia se desarrolló en torno a la fiebre puerperal. Esta era
una enfermedad con alta mortalidad y para algunos era simplemente la
“maldición de Eva”. En 1773 Charles White en Manchester, recomendaba la
instilación de emolientes y antisépticos en el útero, cuando los loquios se
volvían fétidos. Además ordenaba una limpieza estricta y una ventilación
adecuada, por la misma época, Joseph Clarke y Robert Collins lograron
bajar la mortalidad materna, promoviendo el lavado de las manos del
34
personal que trabaja en la sala de partos, disminuyendo el número de
exámenes vaginales y teniendo una limpieza permanente de las sábanas y
las camas. Más tarde, en 1795, Alexander Gordon en Aberdeen, ordenó a
todos sus médicos lavarse con esmero después de atender pacientes con
fiebre puerperal, lo mismo hace Boer en Viena, desafortunadamente su
sucesor, el Dr. Klein, no acataba estas normas y la mortalidad sube
nuevamente hasta en el 29%.
En 1846 fue nombrado como asistente del Dr. Klein, el Dr. Ignaz Philip
Semmelweis, médico nacido en Budapest, discípulo de Skoda y Rokitansky,
quien observó rápidamente que las pacientes atendidas en la sala del Dr.
Klein, donde asistían los estudiantes de medicina, tenían una mayor
mortalidad que las que eran atendidas en las salas de las parteras, dedujo
que quienes llevaban el contagio eran los estudiantes de medicina que
habían estado antes en la sala de autopsias, Semmelweis ordenó que los
estudiantes se lavaran las manos antes de entrar a la sala de parto, luego
influye haciendo que los estudiantes laven sus manos con una solución de
cloruro de calcio antes de entrar a la sala de maternidad. Con esta medida
lograron disminuir la mortalidad al 3%.
Florence Nightingale (Florencia mayo 12 de 1820, Londres agosto 13 de
1910), quien tras el estallido de la guerra de Crimea en 1854, ofreció sus
servicios como voluntaria y junto con un grupo de 38 enfermeras, se
presentaron en los campos de batalla. El cuidado de los enfermos de guerra
era lamentable, las personas que los atendían mantenían sus vestidos
sucios, las condiciones higiénicas eran deplorables, no contaban con
sábanas donde acostar los pacientes, la comida que recibían no era
saludable, etc., con estas condiciones no era sorprendente que las causas
de mortalidad estuvieran relacionadas, con las enfermedades como el tifus,
el cólera y la disentería, en cifras que alcanzaban hasta el 24.7% y no con
las heridas de guerra como era de esperarse. Esta información fue su
herramienta para promover la reforma, ella fue una innovadora en la
recolección, tabulación, interpretación y presentación gráfica de las
estadísticas descriptivas, mostró como la estadística proporciona un marco
de organización para controlar, aprender y mejorar las prácticas quirúrgicas
35
y médicas, luego de arduas luchas, logró mejorar las condiciones de
sanidad, con una reducción enorme en la mortalidad de sus pacientes, se
dio cuenta que la falta de higiene producía más muertes que las balas.
(Correa A. Escobar M. Gómez C. y Jaramillo S., 2002.Pág. 95-106)
En 1879 profundiza en el estudio de la fiebre puerperal y concluye que son
los médicos y las enfermeras los que transmiten la infección, presenta
además estudios sobre el estreptococo como agente causal de la fiebre
puerperal, luego vienen los estudios sobre el estafilococo del pus de los
forúnculos y finalmente se dedica al estudio de la llamada “podredumbre de
los hospitales”, nombre que se daba a la infección y septicemia producida a
partir de heridas y amputaciones. Pauster afirmaba que las manos de los
médicos y las enfermeras, los hilos, el agua y todas las otras cosas
contaminadas con que cubrían esas heridas eran las causantes de la
infección. (Correa A. Escobar M. Gómez C. y Jaramillo S., 2002.Pág. 95-
106)
Debido a los hallazgos anteriores se inicia la época de la desinfección con la
práctica del lavado meticuloso de las manos, del instrumental y de todos los
elementos que entraban en contacto con los enfermos.
Proceso de limpieza y desinfección
El ambiente hospitalario es una fuente potencial de infecciones para los
pacientes, los visitantes y los trabajadores de la salud. Los agentes causales
pueden estar presentes en las superficies o suspendidos en el aire. Los
procesos de limpieza y desinfección de la planta física y los muebles deben
ser metódicos, programados y continuos, de forma que garanticen la
disminución de las infecciones y su transmisión.
Los procesos de limpieza deben preceder siempre a los de desinfección, ya
que facilitan la acción de los germicidas. El objetivo principal de la limpieza
es reducir el número de microorganismos del medio, para evitar su difusión.
El personal encargado de la limpieza y desinfección de los hospitales debe
36
tener un conocimiento adecuado tanto de los procesos como de la
necesidad de brindar seguridad y máxima eficiencia.
Concepto, objetivos y finalidades.
El Servicio de Limpieza y Desinfección de Superficies en los Servicios de
Salud comprende la limpieza, desinfección y conservación de las superficies
fijas y equipamientos permanentes de las diferentes áreas.
Tiene la finalidad de preparar el ambiente para sus actividades, manteniendo
el orden y conservando equipamientos e instalaciones, evitando
principalmente la diseminación de microorganismos responsables de las
infecciones relacionadas a la asistencia de salud.
Generalidades sobre la limpieza y desinfección en áreas asistenciales.
El equipo que contacta con piel intacta precisa únicamente limpieza,
(en ocasiones se recomienda desinfección). El equipo que no
contacta con el paciente, precisa únicamente limpieza.
Realizar higiene de manos frecuente.
No utilizar joyas (anillos, pulseras, relojes, collares, piercing, aretes)
durante el período de trabajo.
Mantener los cabellos recogidos, ordenados y las uñas limpias,
recortadas y sin esmalte.
Los profesionales de sexo masculino deben mantener los cabellos
cortos y la barba afeitada.
El uso de Equipamiento de Protección Individual (EPI) debe ser
apropiado para la actividad a ser ejecutada.
Nunca barrer superficies en seco, pues este acto favorece la
dispersión de microorganismos que son vehiculizados a través de las
partículas de polvo. Utilizar el barrido húmedo que puede ser
realizado con trapeadores, mopas y paños de limpieza de pisos.
Para la limpieza de pisos, se deben seguir las técnicas de barrido
húmedo, enjabonar, enjuagar y secar.
37
El uso de desinfectantes quedará reservado solo para las superficies
que contengan materia orgánica o por indicación del Servicio de
Control de Infecciones Hospitalarias (SCIH).
Todos los productos de desinfección utilizados deben estar
debidamente registrados por la autoridad nacional.
Se debe utilizar un sistema compatible entre equipamiento y
productos de limpieza y desinfección de superficies (presentación del
producto, dilución y aplicación). .
Cada sector deberá contar con la cantidad suficiente de
equipamiento y materiales para limpieza y desinfección de superficies.
Para pacientes en aislamiento de contacto, se recomienda el uso en
exclusividad del kit de limpieza y desinfección de superficies. Utilizar
preferentemente, paño de limpieza descartable.
El éxito de las actividades de limpieza y desinfección de superficies
depende de la garantía y disponibilidad de paños y la limpieza de las
soluciones de los baldes, así como de todo el equipamiento de
trabajo.
Todos los equipamientos deberán estar limpios al término de la
jornada de trabajo.
Siempre señalizar los corredores, dejando un lado libre para el
tránsito del personal, mientras se procede a la limpieza del otro lado.
Utilizar placas señalizadores y mantener los materiales organizados a
fin de evitar accidentes y contaminación visual.
La frecuencia de limpieza de las superficies se puede ajustar para
cada servicio, de acuerdo con el protocolo de la institución.
La desinfección periódica debe ser realizada de acuerdo con las
necesidades de cada institución.
Factores que favorecen la contaminación
Dentro de los factores que favorecen la contaminación del ambiente se citan:
Las manos de los profesionales de salud en contacto con las
superficies.
38
La ausencia de la utilización de técnicas básicas por los profesionales
de la salud.
Mantenimiento de superficies húmedas o mojadas.
Mantenimiento de superficies polvorientas.
Condiciones precarias de revestimientos.
Mantenimiento de la materia orgánica.
Recurso humano y bioseguridad
“Las atribuciones del equipo del Servicio de Limpieza y Desinfección
de Superficies en los Servicios de Salud pueden variar de acuerdo con
el área y las características del lugar donde la limpieza será realizada,
además de los modelos de gestión en vigor aplicados a los servicios en
cuestión.” (Lisboa, 2007).
Características que debe cumplir el personal de limpieza
Higiene personal (baño diario, cabello recogido)
Sin uso de joyas, pulseras de tela, ni tejidas no el uso de gorras.
Uñas cortas y limpias (sin esmalte, no postizas)
Uniforme limpio y completo todos los días.
Utilizar calzados profesionales: cerrados, impermeables y con suela
anti-deslizante.
Mantener los cabellos peinados y recogidos.
Perfil del personal de limpieza
• Receptividad ante las instrucciones recibidas.
• Seguimiento de un plan de trabajo.
• Facilidad de adaptación a las nuevas tecnologías de limpieza.
• Responsabilidad y capacidad de seguir un método de trabajo.
• Actitud discreta ante el diagnostico de los pacientes.
• Organización.
• Capacidad de trabajo en equipo.
39
En cuanto a los Equipamientos de Protección Individual (EPI) y
Equipamientos de Protección Colectiva (EPC).-
1. “Adquirir EPI con certificación de aprobación para ser entregados en
cantidad suficiente para uso y reposición” (Brasil, 2005).
2. Capacitar o dirigir la capacitación sobre EPI por un profesional que
este habilitado para desarrollar entrenamiento con abordaje de: tipos,
donde y cuando utilizar, importancia de la utilización, técnicas de
utilización correcta y adecuada, riesgos de la no utilización y otros.
3. Supervisar el uso correcto de los EPI.
4. Favorecer la disponibilidad de Equipamiento de Protección Colectiva
(EPC) y orientar a los colaboradores para su utilización.
Equipo de protección individual.-
Bata descartable
Gorro
Mascarilla
Guantes
Gafas
Botas
Clasificación de las áreas para la realización de la limpieza y
desinfección
CUADRO N.- 2
ÁREAS NO CRITICAS
ÁREAS SEMICRITICAS
ÁREAS CRITICAS
40
Áreas críticas: son los sectores, salas o servicios del hospital en
donde se concentran pacientes graves, con enfermedades crónicas,
procedimientos invasivos.
Por ejemplo: quirófano recuperación, central de equipos y
esterilización, unidad de cuidados intensivos e intermedios
neonatales, unidad de cuidados intensivos adultos, laboratorios,
banco de sangre, urgencias.
Áreas semi-criticas: en estas áreas los pacientes pueden
permanecer largos periodos o bien estar de manera transitoria,
durante su estancia pueden tener contacto con elementos y mobiliario
a través de la piel intacta.
Por ejemplo: ambientes de hospitalización, almacenes y pasillos.
Áreas no críticas: en estas áreas las personas están de paso y no
tienen contacto directo con los elementos hospitalarios.
Ejemplo: oficinas (área administrativa), salas de espera, consultorios,
escaleras, ascensor, auditorios, vestidores, zonas externas.
Técnicas de limpieza y desinfección de superficies
Limpieza.
“La limpieza consiste en la remoción de las suciedades depositadas en
las superficies inanimadas utilizándose medios mecánicos (fricción),
físicos (temperatura) o químicos (desinfección) en un determinado
período de tiempo” (Basso, 2004).
Independientemente del área a ser higienizada, es importante la remoción
mecánica de la suciedad y no simplemente el pasaje de paños húmedos que
esparcen la suciedad.
Tipos de limpieza.
Se diferencian dos tipos de limpieza:
Rutinaria: es aquella que se realiza en forma diaria.
41
Terminal: Es aquella que se realiza al alta del paciente , en forma
minuciosa (por ejemplo: colchón , incubadoras, cunas, accesorios del
paciente y mobiliario)
Principios básicos de limpieza.
De arriba hacia abajo: iniciando por techos, lámparas empotradas,
posteriormente paredes, puertas y al último suelo.
De adentro hacia afuera: iniciando por el lado opuesto de la entrada.
De lo limpio hacia lo sucio: iniciar de lo más limpio y terminar en lo
más contaminado evitando así la proliferación de los
microorganismos.
Del centro a la periferia: se aplica cuando la superficie es muy
extensa.
Elementos a utilizar.-
Carro de limpieza
2 baldes
2 mopas, bayetas, franelas
Trapos rejilla
1 secador
Solución detergente preparada en el momento.
Solución desinfectante
La higiene requiere de tres tiempos diferentes
La técnica as emplear será la de arrastre por medios húmedos, el fregado es
la acción más importante ya que provoca la remoción física de los
microorganismos.
Lavado y fregado con agua jabonosa y/o detergente.
Enjuagado y secado.
Desinfección con hipoclorito de sodio
Técnica de limpieza
42
En cualquier sector la limpieza debe efectuarse con el siguiente orden:
Iniciarla desde las zonas menos sucias progresando hacia las más sucias
y de las más altas a las más bajas.
Las superficies más altas deben limpiarse con un elemento impregnado
con un agente de limpieza evitando dispersar el polvo.
Las paredes, ventanas y puertas incluyendo las manijas deben limpiarse
en forma regular además cuando estén visiblemente sucias.
Las superficies horizontales incluyendo mesas, sillas camas, repisas u
otras instalaciones adheridas a la pared deben limpiarse con un paño
embebido en un detergente, enjuagarse y desinfectarse.
En las habitaciones de pacientes en aislamiento se utilizara la misma
metodología de limpieza.
Es importante limpiar siempre cuidadosamente y exhaustivamente los
elementos de la unidad del paciente.
No se aconseja el uso de cortinas, de existir deben cambiarse y limpiarse
regularmente para evitar la acumulación de polvo.
En caso de derrames de fluidos corporales sobre las superficies, se
deberá proceder de la siguiente forma: colocarse guantes, cubrir la
superficie con papel absorbente, retirar la mayor cantidad de suciedad,
tirar el papel y por ultimo proceder a realizar la limpieza en forma habitual.
Limpiar los baños adecuadamente por lo menos una vez una vez por día,
en especial los sanitarios y otros elementos adheridos a las paredes.
Repetir la limpieza cada vez que sea necesario.
La limpieza debe ser realizada con movimientos en una sola dirección,
para no volver a ensuciar las áreas que ya han sido limpiadas.
GRAFICO N.-1
Técnica de arrastre
43
www.saludcapital.gov.co
GRAFICO N.- 2
Técnica del ocho
www.saludcapital.gov.co
Desinfección:
“La desinfección es un proceso físico y químico que destruye todos los
microorganismos patógenos de objetos inanimados y superficies con
excepción de las esporas bacterianas. Tiene la finalidad de destruir
microorganismos de la superficie de los servicios de salud utilizando
soluciones desinfectantes.” (Brasil, 1994).
Es utilizada luego de la limpieza de una superficie que estuvo en contacto
con materia orgánica. Se define como materia orgánica toda sustancia que
44
contiene sangre o fluidos corporales. Son ejemplos: materia fecal, orina,
vómito, esputo y otros.
“Según el Centro de Control de Prevención de Enfermedades (Centers
forDisease Control and Prevention – CDC), el tratamiento de superficies
con materia orgánica difiere de acuerdo con el lugar y el volumen de
derrame siendo dividida en dos técnicas de desinfección: con pequeña
cantidad y con gran cantidad de materia orgánica.” (CDC, 2003).
Siempre que se encuentre la presencia de materia orgánica en la superficie,
esta debe ser retirada. A continuación realizar la limpieza y posteriormente la
desinfección. Es imprescindible que el lugar se encuentre rigurosamente
limpiado antes de la desinfección.
Los factores que influyen en la elección del procedimiento de
desinfección de las superficies del ambiente son:
• Naturaleza del artículo a ser desinfectado.
• Número de microorganismos presentes.
• Resistencia innata de microorganismos a los efectos del germicida.
Cantidad de materia orgánica presente.
• Tipo y concentración del germicida usado.
• Duración y temperatura de contacto con el germicida.
• Especificaciones e indicaciones de uso del producto por el fabricante.
“Spaulding propuso tres niveles de desinfección para el tratamiento de
los dispositivos y de las superficies que no requieren de esterilidad
para el uso seguro. Estos niveles de desinfección son "de nivel alto,”
"de nivel intermediario," y "de nivel bajo.” (Narda M. Ismael A. 2012,
pág. 4)
1. Nivel alto: destruyen toda clase de organismos con excepción de
esporas bacterianas se aplica a las áreas críticas a 500ppm.
45
2. Nivel intermedio: destruyen micobacterias, bacterias, mayoría de
virus y agentes micóticos y algunos virus se aplica en las áreas
semicriticas a 500ppm.
3. Bajo nivel: destruyen la mayor parte de bacterias, algunos agentes
micóticos y algunos virus se aplica en las áreas no críticas a 200ppm.
Técnica de desinfección sin presencia de materia orgánica.
1. Remover el exceso de polvo con agua
2. (Barrido o retiro del polvo)
3. Enjabonar la superficie con jabón o detergente
4. Enjuagar la superficie con agua
5. Secar cuidadosamente
http://www.msp.gub.uy/sites/default/files/Limpiezahospitaldic2010.pdf
Productos utilizados en la limpieza y desinfección
Elección del detergente limpiador
Detergente Enzimático
Es un detergente multienzimatico y/o polienzimático, compatible para la
limpieza de toda clase de material plástico, caucho, acero, vidrio y metales.
Indicado en el prelavado y lavado manual para remover cualquier tipo de
material orgánico. Se diluye de acuerdo a las indicaciones propias de cada
fabricante en agua tibia o fría. Se recomienda usar el producto diluido por 1
minuto como mínimo, no reutilizar ni almacenar por un tiempo mayor a 8
horas. Precauciones: El personal que manipule la sustancia debe usar
guantes, mascarilla y lentes protectores como norma de seguridad y
prevención.
Se les denomina detergentes enzimáticos ya que poseen la capacidad de
eliminar residuos del material necrótico, son limpiadores enzimáticos a base
46
de enzimas y detergentes no iónicos con PH neutro, no poseen acción
corrosiva sobre ópticas , instrumental de cirugía endoscopia (metales y
plásticos ), son capaces de saponificar las grasas , sufractar , dispersar y
suspender la suciedad , disolver y degradar cualquier materia orgánica ,
incluso en lugares de difícil acceso; debido a que contienen distintas
enzimas tales como : amilasas, proteasas, lipasas , y celulosas , degradando
de igual manera la sangre, plasma y material proteico, con lo que minimizan
factores de riesgo e infección.
Un producto de limpieza debe ser capaz de:
Emulsionar y saponificar las grasas.
Dispensar y suspender la suciedad.
Disolver las proteínas.
Diseño del protocolo de aplicación de limpieza y desinfección
Introducción
El ambiente Hospitalario, aparatos e instrumentos son una fuente potencial
de infecciones para los pacientes, los agentes causantes podrían estar
presentes en superficies o suspendidas en el aire, los procesos de limpieza,
desinfección están orientados a disminuir la transmisión de infecciones tanto
47
en el entorno hospitalario como en los equipos y materiales utilizados en el
paciente, estos procesos deberán ser metódicos, programados y continuos
brindando garantía de calidad durante la aplicación y garantizando la
disminución de infecciones.
Según la legislación vigente, cada vez que se limpian, se desinfectan, los
productos se forma parte de una cadena, por ello se adquiere una
responsabilidad legal que obliga a que se garantice la correcta ejecución de
estos procesos.
El presente escrito presenta la estandarización de los métodos de
desinfección y limpieza tanto de las áreas del hospital como de los equipos
médicos.
3. Propósito
El presente documento constituirá una guía de trabajo para estandarizar los
procedimientos de limpieza y desinfección ya que su ejecución en forma
óptima constituye un indicador de calidad, y una garantía a los usuarios a fin
de que permanezcan en un lugar limpio y en un ambiente con la menor
carga de contaminación posible, contribuyendo así en la reducción de
posibilidades de trasmisión de infecciones.
Objetivos
Establecer las técnicas de limpieza y desinfección hospitalaria.
Estandarizar el material exclusivo para limpieza y desinfección
hospitalaria, para su uso apropiado.
Evitar la transmisión de infecciones de tipo nosocomial, aplicando de
una manera adecuada las técnicas de limpieza y desinfección.
Clasificación de equipos e instrumentos médicos y quirúrgicos
SEGÚN DR. E. H. SPAULDIN: Esta clasificación divide los dispositivos así:
Equipos críticos
48
Son los dispositivos que entran en contacto con tejidos estériles ejemplo
instrumental, circuito de ventilador, implantes, etc. Por lo tanto el
procedimiento a seguir es la esterilización, de acuerdo al tipo de equipo,
calor húmedo o baja temperatura (peróxido de hidrógeno).
Equipos semicríticos
Son los dispositivos que entran en contacto con mucosas o membranas
de piel no intacta estos instrumentos deben estar libre de todo
microorganismos pero puede tolerarse la presencia de esporas
bacterianas ejemplo: endoscopios, equipos de terapia respiratoria y
anestesia (circuito), el procedimiento utilizado es la desinfección de alto
nivel.
Equipos no críticos
Son los dispositivos que entran en contacto con piel intacta y mucosas
ejemplo brazalete de tensiómetro, estetoscopio, sensores de oximetría,
camillas de transporte y camillas de post operatorio, unidad del paciente
(velador, cama, mesa de comer, soporte) y equipos de quirófano como
máquina de anestesia, electrobisturí, lámpara cielítica, succión y mesas
auxiliares.
Desinfección
Es el proceso mediante el cual se destruyen o se transforman en inertes
microorganismos patógenos de objetos inanimados a excepción de las
esporas bacterianas, y son tres clases:
1. Desinfección de alto nivel
Destruye la mayoría de microorganismos incluido el microbacterium de la
tuberculosis, ejemplo: endoscopios. En este nivel de desinfección está
indicado el ALKACIDE
2. Desinfección de nivel intermedio
En este nivel se inactiva el microbacterium de la tuberculosis, las
bacterias vegetativas y casi todos los virus y hongos, el desinfectante
utilizado es el cloro, alcohol etílico y isopropílico, los elementos a
desinfectarse son las cánulas de guedel, mascarillas de anestesia.
49
3. Desinfección de nivel bajo
Este nivel permite eliminar casi todas las bacterias y algunos virus y
hongos pero no es seguro para eliminar bacterias resistentes como el
microbacterium de la tuberculosis, ejemplo: cloro, ALKACIME de, alcohol
al 70%, los elementos a desinfectarse son los brazaletes de tensiómetro,
estetoscopios, patos.
Limpieza
Es la remoción física de materia orgánica y suciedad desde los
objetos. Este proceso generalmente se realiza utilizando agua con o
sin detergentes.
Clasificación de áreas hospitalarias según nivel de limpieza y
desinfección: son las siguientes:
Áreas Críticas
Son las áreas donde por la condición del paciente existe riesgo elevado
de contraer una infección, donde se realizan procedimientos invasivos y
donde se realiza el lavado de material contaminado. Entre estos
tenemos: quirófano, sala de endoscopia, UCI, sala de quemados, salas
de asilamiento, laboratorios, unidades de trasplantes, sala donde se
realizan procedimientos de radiología invasiva, baño colectivo.
Áreas Semicríticas
Son las áreas ocupadas por pacientes que pueden permanecer largos
periodos o pueden estar de manera transitoria, durante su estancia
pueden tener contactos con elementos y mobiliarios a través de la piel
intacta. Dentro de estas áreas están las salas de hospitalización,
cubículos de atención inicial de Urgencias, cuartos de Observación,
consultorios odontológicos, Salas de autopsia, salas de alimentación,
consulta externa y lavandería.
Áreas no críticas
50
En estas áreas las personas están de paso y no tienen contacto directo con
los elementos hospitalarios. Son los consultorios médicos, sala de espera,
depósitos de medicamentos, baños de consulta externa, ascensores, salas
de fisioterapia, estaciones de enfermería, oficinas etc.
Materiales y productos para la limpieza de equipos y áreas
Para la estandarización de los métodos de limpieza de las áreas del hospital
se lo realizará de la siguiente manera:
Procedimiento Materiales a utilizarse Área de
limpieza
La limpieza en las áreas
críticas, semi críticas y
no criticas el método
básico es el barrido
húmedo
1. Coche de limpieza con
dos mopas (húmeda y
seca) con soporte
ergonómico y 2
recipientes.
2. Detergente líquido
ALKALINO
3. Limpiones, guantes de
uso doméstico, palas
recolectoras, letrero de
precaución, funda de
desechos, espátula
4. Cepillo de cerda
semidura
5. Prendas de protección
para el operador.
Pisos
Baños
Paredes
Techos
Puertas
Ventanas
Persianas
Limpieza de equipos e
instrumental de fibra
óptica
Detergente enzimático
Recipiente para
instrumental, lavabo para
enjuague, paño para
secar
Equipos de
fibra óptica,
equipos de
cirugía
laparoscópica
51
e instrumental
Limpieza de otros
equipos médicos y la
unidad del paciente
Agua y detergente liquido
ENZIMATICO
Paño para limpiar
Camillas de
transporte,
post
operatorio,
quirúrgica
Unidad del
paciente
(velador, cama,
mesa de
comer,
soporte,
colchón y
colchoneta)
Tachos de
basura
Equipos de
quirófano como
máquina de
anestesia,
electrobisturí,
lámpara
cielítica,
succión y
mesas
auxiliares,
torres de
laparoscopia,
torres de
cistoscopia y
succión.
Contenedores
y coches de
52
ropa
Coches de
alimentos
*Equipos de
imagen
Otros equipos
médicos
Tomar en cuenta instrucciones del fabricante
Tipos de limpieza
Limpieza planificada
Existen dos tipos la concurrente que se realiza diariamente y por turno
y la terminal que se realiza al egreso del paciente al terminar la
programación quirúrgica para dejar apta el área para una nueva
cirugía o una nueva hospitalización.
El personal responsable será el auxiliar administrativo asignado a
cada área.
Ver anexo 4 (horarios de limpieza)
Limpieza correctiva
Es la que se realiza inmediatamente al ocurrir un derrame de fluidos
biológicos de origen corporal como la sangre, el vómito, el pus, o
deposiciones, ya que estos fluidos pueden causar siembras en los
pisos, paredes, camas, baños, etc, en el momento de la limpieza las
personas encargadas deben utilizar implementos de protección
personal como guantes, mascarillas, y gafas, se deberá aplicar papel
absorbente el cual deberá ser eliminado en el recipiente de
contaminado para luego aplicar el desinfectante en una
concentración de 5000 ppm, y finalmente realizar la limpieza.
Limpieza de emergencia
Es la que se realiza en casos de epidemias, brotes y plagas, que
contribuyan al mejoramiento del ambiente, generando situaciones
53
adversas para las plagas y protegiendo la salud del hombre, el
hospital deberá contar con un programa específico con la
participación directa y activa de todos los individuos relacionados con
los sitios a tratarse.
Materiales y productos utilizados en la desinfección
Procedimiento Materiales a utilizarse Área a
desinfectarse
Desinfección del
área crítica
(tiempo de
exposición del
desinfectante 20
minutos)
‐ Cloro líquido 5000 ppm
(disolver en 1 galón de
agua 250cc de cloro al
10%)
‐ Mopa de uso exclusivo
para desinfección para
área crítica.
‐ Limpiones, guantes de uso
doméstico, letrero de
precaución
‐ Prendas de protección
para el operador.
Pisos
Baños
Paredes
Techos
Desinfección de
área semi crítica
(tiempo de
exposición del
desinfectante 20
minutos)
‐ Cloro líquido 2500 ppm
(disolver en 1 galón de
agua 150cc de cloro al
10%)
‐ Mopa húmeda y seca de
uso exclusivo de
desinfección para área
semicrítica.
Pisos
Baños
Paredes
Techos
Desinfección de
equipos e
instrumental
DETERGENTE ENZIMATICO
Alkazyme Detergente
Instrumental
médico-quirúrgico-
odontológico.
54
enzimático Bactericida en
bolsa hidrosoluble de 20
gramos
Aspiradores,
equipos. material
médico y dental
Material termo
sensible.
Desinfección de
elementos no
críticos
(superficies
grandes)
DETERGENTE ENZIMATICO
Alkazyme Detergente
enzimático Bactericida en
bolsa hidrosoluble de 20
gramos
Camillas de
transporte, post
operatorio,
quirúrgica
Unidad del paciente
(velador, cama,
mesa de comer,
soporte, colchón y
colchoneta)
Tachos de basura
Equipos de
quirófano como
máquina de
anestesia,
electrobisturí,
lámpara cielítica,
succión y mesas
auxiliares, torres de
laparoscopia.
Desinfección de
elementos no
críticos
(superficies
pequeñas)
‐ Alcohol isopropílico al
70%
Estestoscopoio,
brazelete de
tensiómetro,
sensores de
oximetría
55
2.2. HIPÓTESIS Y VARIABLES
Hipótesis
Limpieza y desinfección está determinado por el nivel de conocimiento y
destrezas por parte del Personal Auxiliar de Enfermería y Personal
Administrativo.
Tema: Asociación empírica de Variables
56
Variable dependiente Variable independiente
Elaborado por: Internas Rotativas de Enfermería.
CAPITULO III
3. Diseño metodológico
3.2. Tipo de estudio
• La investigación es de tipo descriptiva, permite interpretar todos los
acontecimientos presentados durante el desarrollo del estudio, ya que
se logra palpar de cerca el problema que afecta tanto en el ámbito de
la salud pero de manera especial al paciente.
Nivel de
conocimiento y
destrezas.
Limpieza y
desinfección.
57
• La investigación es transversal porque se estudian las variables
simultáneamente en un determinado momento, haciendo un corte en
el tiempo.
• El presente estudio que se realizó es de diseño cuali-cuantitativo,
cuyo objetivo es detallar y demostrar la realidad que existe en el área
de Neonatología sobre el manejo de la limpieza y desinfección.
3.3. Universo y muestra
Se trabajara con la muestra que está constituido por el personal Auxiliar de
Enfermería y personal Administrativo dando un total de 12 muestras, que
laboran en el Hospital Gineco – Obstétrico Isidro Ayora en el Servicio de UCI
de Neonatología.
3.4. Diseño del instrumento
Se utilizara como técnica para la recolección de datos, la observación directa
con la guía estructura y la evaluación del nivel de conocimiento mediante la
encuesta.
Criterios de inclusión
Ser personal Auxiliar de Enfermería y personal Administrativo que labore en
el Servicio.
Expresar verbalmente el consentimiento para participar en el estudio.
Criterios de exclusión
Personal Auxiliar de Enfermería y personal Administrativo que no labore en
el Servicio.
3.4 Procesamiento de la información
58
Los datos serán procesos utilizando el programa Excel, los resultados se
presentaran en tablas y gráficos.
CAPITULO IV
PRESENTACIÓN, ANÁLISIS, INTERPRETACIÓN Y PLAN DE
INTERVENCIÓN
TABLA N.- 1
SEXO
INDICADOR FRECUENCIA ADM
FRECUENCIA AUX
%
Masculino 2 2 33%
59
Femenino 4 4 67%
TOTAL 6 6 100%
GRAFICO N.- 1
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACION: El 67 % del personal es femenino, mientras que el 33%
es masculino.
ANALISIS: De acuerdo a las encuestas obtenidas el mayor porcentaje que
labora en el servicio es femenino esto es la tradición, pero cada día es más
frecuente ver a hombres trabajando como auxiliares. Es un trabajo para
ambos sexos y vocacional.
TABLA N.- 2
EDAD
INDICADOR FRECUENCIA
ADM FRECUENCIA
AUX %
20-25 2 2 33%
26-30 1 1 17%
31-35 2 3 42%
36-40 0 0 0
33%
67%
SEXO
Masculino
Femenino
60
GRAFICO N.-2
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACION: El 42% del personal encuestado tiene entre 31 y 35
años de edad; el 33% de 20 a 25 años de edad; el 17% más de 26 a 30
años de edad; y el 8% restante tiene 40 a 45 años de edad.
ANALISIS:
Es necesario brindar al trabajador una verdadera calidad de vida en el
trabajo para que así mismo responda con las labores que a él se le
encomiendan, todo por el bien tanto del trabajador como de los pacientes, en
últimas.
TABLA N.- 3
40-45 1 0 8%
TOTAL 6 6 100%
33%
17%
42%
8%
EDAD
20-25
26-30
31-35
36-40
40-45
61
AÑOS O TIEMPO DE EXPERIENCIA HAN APORTADO
CONOCIMIENTOS
INDICADOR FRECUENCIA %
< 1 año 1 8%
1 a 5 años 6 50%
6 a 10 años 4 33%
> 10 años 1 8%
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 3
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 50% del personal encuestado tiene entre 1 y 5 años de experiencia; el
33% de 6 a 10 años de experiencia; el 8% más de 10 años de experiencia;
y el 8% restante tiene menos de 1 año de experiencia.
ANALISIS:
De acuerdo a los resultados obtenidos los porcentajes más relevantes son
del personal que tiene de 1 a 10 años de experiencia, por lo que
consideramos que para desenvolverse y realizar el trabajo en este servicio
es necesario contar con el conocimiento, la práctica, las destrezas.
9%
50%
33%
8%
AÑOS O TIEMPO DE EXPERIENCIA HAN
APORTADO PARA SU CONOCIMIENTO
< 1 año
1 a 5 años
6 a 10 años
> 10 años
62
TABLA N.- 4
AÑOS DE EXPERIENCIA HAN APORTADO AL DESEMPEÑO LABORAL
GRAFICO N.- 4
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 100% del personal encuestado menciona que el tiempo de experiencia
que tienen SI ha aportado para su mejor desempeño laboral.
ANALISIS:
Concluimos que para el personal SI es importante los años de experiencia
para el buen desempeño laboral, ya que a través del tiempo van
entendiendo cuáles son sus funciones o tareas específicas, los
procedimientos que se deben seguir, las políticas que se deben respetar, y
los objetivos que deben cumplir.
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 12 100%
NO 0 0
TOTAL 12 100%
100%
AÑOS DE EXPRIENCIA HAN APORTADO AL DESEMPEÑO LABORAL
SI
NO
63
TABLA N.- 5
CONOCE UN PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN EL
SERVICIO
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 12 100%
NO 0
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 5
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 100% del personal encuestado contesta que el SI conoce de la existencia
de un protocolo de limpieza y desinfección
ANALISIS:
El protocolo de limpieza y desinfección forman parte de un enfoque amplio
para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas en los lugares de
trabajo. Debido a que los agentes biológicos infecciosos pueden sobrevivir
en superficies sólidas, es importante mantener las áreas lo más limpias y
desinfectadas posible. Para minimizar el riesgo de contaminación o
transmisión del virus, hemos desarrollado un protocolo de limpieza para
atender ésta situación.
100%
CONOCE UN PROTOCOLO DE LIMPIEZA Y DESINFECION
SI
NO
64
TABLA N.- 6
HABILIDADES QUE POSEE LE PERMITEN DESARROLLAR DE FORMA
CORRECTA LOS PROCESOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 12 100%
NO 0 0
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 6
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 100% del personal encuestado considera que sus habilidades SI le
permiten desarrollar de forma correcta los procesos de limpieza y
desinfección.
ANALISIS:
El ambiente social comprende hábitos, funciones, valores y normas
culturales. El ambiente agradable y limpio favorece la adaptación del
individuo al medio hospitalario. La conducta del individuo está determinada
por estímulos físicos, sociales y psicológicos del ambiente.
100%
HABILIDADES QUE POSEE LE PERMITEN DESARROLLAR DE FORMA
CORRECTA LOS PROCESOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
SI
NO
65
TABLA N.- 7
USTED CONOCE LAS NORMAS DE HIGIENE HOSPITALARIA
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 12 100%
NO 0 0
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 7
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 100% del personal encuestado responde que SI conoce las normas de
higiene hospitalaria.
ANALISIS:
Todo el personal encuestado conoce de la importancia que tienen las
normas de higiene hospitalaria, ya que es uno de los aspectos
fundamentales en el control de infecciones. El medio ambiente hospitalario
cumple un rol importante en la transmisión de enfermedades y se ha podido
relacionar en algunas oportunidades, como causa directa de la infección de
los pacientes.
100%
CONOCE LAS NORMAS DE HIGIENE HOSPITALARIA
SI
NO
66
TABLA N.- 8
APLICACION DE TECNICAS EN LA LIMPIZA Y DESINFECCION
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 8 67%
NO 4 33%
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 8
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
Se puede observar que el 100% conoce acerca de las técnicas correctas en
la aplicación de los procesos de limpieza y desinfección.
ANÁLISIS
La correcta aplicación de las técnicas de limpieza y desinfección ejecutadas
en la área son fundamentales para prevenir riesgos en el servicio, como la
diseminación de microorganismos multiresistentes causantes de infecciones
nosocomiales.
67%
33%
APLICACION DE TECNICAS EN LA LIMPIZA Y DESINFECCION
SI
NO
67
TABLA N.- 9
UTILIZACIÓN DE BARRERAS DE PROTECCIÓN
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 3 25%
NO 9 75%
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 9
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
Se puede observar que el 75% del personal no utiliza todas las barreras de
protección individual, al realizar los procesos de limpieza y desinfección ya
que su respuesta fue: utilizar solo guantes, gorro y mascarilla al realizar su
trabajo.
ANÁLISIS
Como normas de Bioseguridad e higiene hospitalaria el uso de barreras de
protección o EPI son artículos indispensables para la aplicación de los
procesos de limpieza y desinfección como su nombre lo indica son prendas
de protección personal.
25%
75%
UTILIZACIÓN DE BARRERAS DE PROTECCIÓN
SI
NO
68
TABLA N.- 10
FRECUENCIA SE DEBE REALIZAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN
EL SERVICIO
INDICADOR FRECUENCIA %
DIARIO 10 83%
SEMANAL 2 17%
MENSUAL 0 0
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 10
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 83% del personal encuestado menciona que realiza la limpieza y
desinfección en el servicio diariamente; mientras que el 17% restante lo hace
en forma semanal. Y no hay personal que lo realice en forma mensual.
ANALISIS:
La mayoría de los encuestados conoce la frecuencia con la que se debe
realizar la limpieza y desinfección, tomando en cuenta que la limpieza y
arreglo que se hace diariamente de los elementos que componen la unidad
del paciente el objetivo es mantener orden y limpieza en el servicio.
83%
17%
FRECUENCIA PARA REALIZAR LA LIMPIEZA Y DESINFECCION
DIARIO
SEMANAL
MENSUAL
69
TABLA N.- 11
DESINFECTANTE CON MAYOR FRECUENCIA SE USA EN ESTE
SERVICIO (PERSONAL ADMINISTRATIVO)
INDICADOR
FRECUENCIA ADM %
GLUTARALDEHIDO 0 0%
HIPOCLORITO DE SODIO 6 25%
ALCOHOLES 6 25%
FORMALDEHIDOS 0 0%
DETERGENTES ENZIMÁTICOS 6 25%
OTROS 6 25%
TOTAL 24 100%
GRAFICO N.- 11
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El personal administrativo encuestado señala que los desinfectantes
utilizados con mayor frecuencia son: hipoclorito de sodio, alcoholes,
detergentes enzimáticos, y otros (pisodex) con igual representatividad del
25% cada uno. Mientras que los desinfectantes glutaraldehido y
formaldehidos no son utilizados por este personal.
ANALISIS:
El uso de desinfectantes en la limpieza y desinfección del servicio
constituyen una herramienta esencial para controlar la diseminación de
agentes infecciosos. Los desinfectantes como: hipoclorito de sodio,
detergentes enzimáticos, y pisodex son productos ampliamente utilizados.
0%
25%
25%
0%
25%
25%
DESINFECTANTE QUE USA CON MAYOR FRECUENCIA
HIPOCLORITO DESODIO
ALCOHOLES
DETERGENTESENZIMÁTICOS
OTROS
70
TABLA N.- 12
DESINFECTANTE CON MAYOR FRECUENCIA SE USA EN ESTE
SERVICIO (PERSONAL AUXILIAR DE ENFERMERIA)
INDICADOR
FRECUENCIA AUX %
GLUTARALDEHIDO 0 0%
HIPOCLORITO DE SODIO 6 33,33%
ALCOHOLES 6 33,33%
FORMALDEHIDOS 0 0,00%
DETERGENTES ENZIMÁTICOS 0 0,00%
OTROS 6 33,33%
TOTAL 18 100%
GRAFICO N.- 12
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El personal auxiliar de enfermería encuestado señala que los desinfectantes
utilizados con mayor frecuencia son: hipoclorito de sodio, alcoholes, y otros
como (virkon y cidex) con igual representatividad del 33.33% cada uno.
Mientras que los desinfectantes glutaraldehido, formaldehidos y detergentes
enzimáticos no son utilizados por este personal.
ANALISIS:
En el ambiente hospitalario la mayoría de los objetos destinados a la
atención de los pacientes requiere de algún procedimiento que elimine o
disminuya la carga bacteriana con el objeto de disminuir el riesgo de
infección. El uso de hipoclorito de sodio, alcoholes, virkon y cidex que son
sustancias que actúan sobre los microorganismos inactivandores.
0%
34%
33%0%
0%
33%
DESINFECTANTE QUE USA CON MAS FRECUENCIA
HIPOCLORITO DESODIO
ALCOHOLES
OTROS
71
TABLA N.- 13
CONOCE LOS RIESGOS QUE PRODUCEN LOS DESINFECTANTES
PARA LA SALUD
INDICADORES FRECUENCIA %
SI 12 100%
NO 0 0
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 13
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 100% del personal encuestado responde que SI conoce sobre los riesgos
que producen los desinfectantes para la salud.
ANALISIS:
En cuanto a toxicidad de los desinfectantes, si alguno de éstos llegará ha ser
ingerido o inhalado, puede producir depresión del SNC y coma, riesgos de
quemaduras por incendios ya que son sustancias muy volátiles,
brevemente aplicado a la piel no causa daño, pero irrita si se deja mucho
tiempo.
100%
CONOCE LOS RIEGOS DE LOS DESINFECTANTES PARA LA SALUD
SI
NO
72
TABLA N.- 14
IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS ES:
INDICADOR FRECUENCIA %
MUY IMPORTANTE 12 100%
POCO IMPORTANTE 0 0%
NADA IMPORTANTE 0 0%
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 14
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 100% del personal encuestado contesta que es muy importante el avado
de manos, para disminuir las infecciones intrahospitalarias, que causan
morbi-mortalidad.
ANALISIS:
El lavado de manos con agua y jabón es una de las maneras más efectivas y
económicas para prevenir las enfermedades infecciosas, nosocomiales y
mejorar la seguridad del paciente. La prevalencia de morbilidad por
gastroenteritis e infecciones respiratorias en los neonatos son la principal
causa de demanda en el servicio de Neonatología; éstas enfermedades se
pueden prevenir con tan solo lavarse las manos con agua y jabón.
100%
0%0%
IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS
MUYIMPORTANTE
POCOIMPORTANTE
NADAIMPORTANTE
73
TABLA N.- 15
SE DIFUNDEN LAS NORMAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 8 67%
NO 4 33%
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 15
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 100% del personal encuestado contesta que SI se difunden las normas
de limpieza y desinfección en el servicio.
ANALISIS:
La aplicación de las normas de limpieza y desinfección hospitalarias tiene
como objetivo disminuir el riesgo de infecciones aplicando los principios
básicos, y manejo correcto de los materiales de trabajo, que sirva como
referencia en el desempeño del personal prestador del servicio.
67%
33%
SE DIFUNDEN LAS NORMAS DE LIMPIEZA
SI
NO
74
TABLA.- 16
HA RECIBIDO CAPACITACIONES DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 12 100%
NO 0
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 16
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 100% del personal encuestado responde que si ha recibido
capacitaciones en la Institución, sobre procedimientos de limpieza y
desinfección.
ANALISIS:
Es importante capacitar al personal hospitalario, con programas que sean
diseñados de acuerdo al involucramiento en el servicio, además estas
capacitaciones deberían ajustarse a las necesidades de conocimiento del
personal tomando en cuenta los requerimientos que tenga el Hospital y en
específico cada una de las áreas
100%
HA RECIBIDO CAPACITACION DE LIMPIEZA Y DESINFECCION
SI
NO
75
TABLA N.- 17
SE REPORTA EVENTOS ADVERSOS SUSCITADOS EN LOS
PROCESOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 9 75%
NO 3 25%
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 17
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 75% del personal encuestado responde que SI se realiza un reporte de
eventos adversos suscitados en los procesos de limpieza y desinfección; y
el 25% restante del personal NO realiza ningún reporte.
ANALISIS:
Es necesario realizar un reporte de situaciones desfavorables que pueden
suceder en el día a día en la aplicación de los procesos de desinfección,
porqué eso ayudará a saber cómo solucionar estas situaciones en el caso de
volver a presentarse. O en el caso de alguna mala aplicación de los
procesos no volver a repetirlos.
75%
25%
SE REPORTA EVENTOS SUSCITADOS EN EL PROCESO DE LIMPIEZA
SI
NO
76
TABLA N.- 18
ES SUFICIENTE EL PERSONAL PARA BRINDAR UN SERVICIO DE
CALIDAD
INDICADOR FRECUENCIA %
SI 11 92%
NO 1 8%
TOTAL 12 100%
GRAFICO N.- 18
Fuente: Encuesta realizada al Personal Auxiliar de Enfermería y Personal Administrativo del
servicio de Neonatología en el área de UCI del H.G.O.I.A
Responsable: IRE Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
El 92% del personal encuestado responde que SI es suficiente el personal
profesional en relación a los pacientes ingresados en el servicio de
Neonatología para brindar una atención integral, con calidad y calidez; el
8% restante cree el personal profesional en relación a los pacientes
ingresados en el servicio de Neonatología NO es suficiente.
ANALISIS:
La Calidad y calidez es la percepción que un individuo tiene de su lugar en la
existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores .
92%
8%
ES SUFICIENTE EL PERSONAL PARA BRINDAR UN SERVICIO DE CALIDAD
SI
NO
77
GUIA DE OBSERVACION
Tabla Nº1
INSTRUCCIONES PARA UNA CORRECTA LIMPIEZA DE SUPERFICIES
HOSPITALARIAS
INDICADORES SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1) Realiza el lavado clínico de manos correctamente y dentro del tiempo sugerido
1
33%
2
67%
0
0%
3
100
%
2) Mantiene los cabellos recogidos, ordenados y las uñas limpias, recortadas y sin esmalte
2
67%
1
33%
0
0%
3
100
%
3) Dispone el área de material necesario para el trabajo del personal de limpieza
2
67%
1
33%
0
0%
3
100
%
4) Los profesionales de sexo masculino mantienen los cabellos cortos y la barba afeitada
3
100%
0
0%
0
0%
3
100
%
5) El uso de Equipamiento de Protección Individual (EPI) es apropiado para la actividad a ser ejecutada.
0
0%
3
100%
0
0%
3
100
%
6) Nunca barren superficies en seco, utilizan el barrido húmedo que puede ser realizado con trapeadores, mopas y paños de limpieza de pisos.
3
100%
0
0%
0
0%
3
100
%
7) Para la limpieza de pisos, siguen las técnicas de barrido húmedo, enjabonar, enjuagar y secar
2
67%
1
33%
0
0%
3
100
%
8) El uso de desinfectantes queda reservado solo para las superficies que contengan materia orgánica o por indicación del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias
3
100%
0
0%
0
0%
3
100
%
9) Todos los productos de desinfección utilizados están debidamente registrados por la autoridad nacional.
3
100%
0
0%
0
0%
3
100
%
10) Se utiliza un sistema compatible entre equipamiento y productos de
100
78
limpieza y desinfección de superficies (presentación del producto, dilución y aplicación).
1
33% 2 67% 0 0% 3 %
11) El profesional de limpieza siempre verifica si los productos de higiene, como jabón ,papel y toalla y otros, son suficientes para atender las necesidades del servicio
1
33%
2
67%
0
0%
3
100
%
12) EL servicio cuenta con la cantidad suficiente de equipamiento y materiales para limpieza y desinfección de superficies.
1
33%
2
67%
0
0%
3
100
%
13) Para pacientes en aislamiento de contacto, se usa exclusivamente el kit de limpieza y desinfección de superficies. Se utiliza preferentemente, paño de limpieza descartable.
1
33%
2
67%
0
0%
3
100
%
14) Los paños de limpieza de piso y paños de mobiliario son enviados preferentemente a la lavandería para el procesamiento o lavado manual
0
0%
3
100%
0
0%
3
100
%
15) Los trapeadores son lavados y dejados en los soportes para facilitar el secado y evitar el mal olor proporcionado por la humedad.
2
67%
1
33%
0
0%
3
100
%
16) Todos los equipamientos están limpios al término de la jornada de trabajo.
3
100%
0
0%
0
0%
3
100
%
17) Se señalan los corredores, dejando un lado libre para el tránsito del personal, mientras se procede a la limpieza del otro lado. Se utiliza placas señalizadores y mantienen los materiales organizados a fin de evitar accidentes y contaminación visual.
3
100%
0
0%
0
0%
3
100
%
18) La desinfección periódica es realizada de acuerdo con las necesidades de cada servicio.
3
100%
0
0%
0
0%
3
100
%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área 208, Agosto 2015 Elaborado por: Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
79
INTERPRETACIÓN:
Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes resultados: el 67% no
realiza el lavado clínico de manos correctamente y dentro del tiempo
sugerido, no leen la presentación del producto, dilución y aplicación; no
verifica si hay productos(jabón, toallas) para la atención del paciente; no
cuenta con la cantidad suficiente de materiales ni kit exclusivo de limpieza y
desinfección; mientras que el 100% no usa Equipamiento de Protección
Individual para la actividad a ser ejecutada; Los paños de limpieza de piso y
paños de mobiliario no son enviados a una lavandería.
ANALISIS:
La limpieza de superficies hospitalarias contribuye en gran medida al control
de las infecciones. Se ha demostrado que determinados reservorios
ambientales pueden ser el origen de colonización de pacientes y manos del
personal que los asiste y de brotes de infección nosocomial, por ello se
considera que, todo lo que rodea al paciente debe ser sometido a una
limpieza rigurosa.
Tabla Nº2
EQUIPAMIENTO Y MATERIALES
INDICADORES SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1) Se proporciona equipamientos y materiales aprobados previamente por el SCIH. (Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias)
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
2) Se capacita a los profesionales de limpieza y desinfección de superficies a operar y velar por el mantenimiento de equipamientos y materiales pertenecientes a los servicios
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
3) Se sustituye los equipos que puedan representar riesgo a la integridad física del profesional de limpieza o que no atiendan a las necesidades del servicio.
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área 208, Agosto 2015
80
Elaborado por: Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes resultados: el 100% si
tiene materiales y equipo de limpieza, si se capacita para el mantenimiento
de equipos y si sustituyen materiales de alto riesgo por otros.
ANALISIS:
La utilización correcta de equipamiento y materiales utilizados en la limpieza
y desinfección de superficies, además de reducir el costo de la mano de
obra, aumenta el rendimiento de los productos, y, por lo tanto, puede reducir
los costos.
Tabla Nº3
UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS DESINFECTANTES
INDICADORES SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1) Utilizan solamente productos desinfectantes estandarizados, en la concentración y tiempo recomendado por el fabricante y el SCIH (Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias)
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
2) Se utiliza solamente productos que estén en recipientes rotulados y dentro de un plazo de validez.
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
3) Se utiliza rutinariamente jabón o detergente para los procesos de limpieza de superficies, siendo los desinfectantes restringidos a situaciones específicas como, por ejemplo, presencia de materia orgánica y microorganismos multiresistentes
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
4) Se mezcla productos desinfectantes, o solo lo mezclan cuando esté indicado por el fabricante.
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
5) Se prepara el alkacime Paso 1. Sumergir la dosis de 20
gramos completa sin abrir en un
recipiente con 4 litros de agua
81
potable a temperatura ambiente
(preferiblemente calentar el agua
a 40º C), para obtener 4 litros de
solución de trabajo al 0.25%
Pasó 2. El recipiente de
preparación debe estar limpio y
desinfectado previamente. Este
contenedor debe tener tapa.
Paso 3. Emulsionar o revolver para obtener una solución de trabajo homogénea.
0
0%
3
100%
0
0%
3
100%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área 208, Agosto 2015 Elaborado por: Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes resultados: el 100%
utiliza: desinfectantes estandarizados, productos que estén rotulados,
detergente y desinfectantes para el proceso de limpieza; mientras que el
100% no sabe preparar el alkacime.
ANALISIS:
Para que la limpieza cumpla con sus objetivos es imprescindible la utilización
de productos desinfectantes, como jabones y detergentes en la dilución
recomendada.
En lugares donde existe presencia de materia orgánica es necesaria la
utilización de otra categoría de productos sanitizantes que son los llamados
desinfectantes.
Para que la desinfección logre sus objetivos es imprescindible la utilización
correcta de las técnicas de limpieza y posteriormente la utilización de un
desinfectante especificado por SICH.
82
Tabla Nº4
RECOLECCIÓN DE RESIDUOS
INDICADORES SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1) Se recoge bolsas de residuos de los recipientes cuando el 80% de su capacidad esté llena o siempre que sea necesario, evitando el desborde o trasborde. Se transporta los residuos recogidos en carros, manteniendo la tapa cerrada sin que haya desborde, no estando permitido que las bolsas se pongan en contacto con el cuerpo del profesional o que sean arrastrados.
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área 208, Agosto 2015 Elaborado por: Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes resultados: el 100%
si recoge los residuos de las bolsas de basura
ANALISIS:
El personal recogerá las bolsas cuando se encuentren llenas a dos terceras
partes de su capacidad como mínimo, de lo contrario dejara la bolsa para
que sea recolectada en el siguiente turno. Lo anterior exceptuando evidencia
de contaminación malos olores o procesos de limpieza terminal. Debe
realizarse de acuerdo a los horarios establecidos en la ruta sanitaria. En
ningún caso se deberá transvasar los residuos, ni arrastrar los recipientes y
bolsas.
Colocar bolsas de las mismas características y cerrar los contenedores. El
personal que realiza la recolección de los residuos deberá marcar las bolsas
que contienen los residuos indicando área de generación, residuo que
contiene, fecha y tu turno.
83
Tabla Nº5
NORMAS Y PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA EL MANEJO DE LOS
RESIDUOS CONTAMINADOS.
INDICADORES SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1) Están precintadas y rotuladas, con: Procedencia, Fecha, Hora
0
0%
3
100%
0
0%
3
100%
2) Todos los residuos contaminados son desechados separadamente de los otros residuos.
2
67%
1
33%
0
0%
3
100%
3) Los desechos infecciosos se descartan lo más cerca posible al sitio donde fueron generados.
1
33%
2
67%
0
0%
3
100%
4) Estas bolsas las recoge el personal de mantenimiento
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
5) Los elementos cortantes son descartados en contenedores rígidos con un distintivo o adhesivo de color rojo o que este rotulado
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
6) La circulación y transporte interna de los residuos contaminados se hace fuera del horario de comidas, visitas, etc.
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
7) Las bolsas rojas se dejan en contenedores ubicados en cada sector. Estos son retirados por el personal de mantenimiento
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
8) Todo lo que está en bolsa roja se considera contaminado. Por lo tanto se guarda o se envía materiales en estas bolsas rojas (ejemplo sábanas).
0
0%
3
100%
0
0%
3
100%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área 208, Agosto 2015 Elaborado por: Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes resultados: el 33% no
separan los desechos normales de los contaminado; mientras que el 67% no
se descartan los desechos infecciosos lo más cerca posible de donde se
genera.
84
ANALISIS:
El manejo adecuado de residuos contaminados hospitalarios presenta
diversos impactos ambientales negativos que se evidencian en diferentes
etapas como la segregación, el almacenamiento, el tratamiento, la
recolección, el transporte y la disposición final. Las consecuencias de estos
impactos no sólo afectan a la salud humana sino también a la atmósfera, el
suelo y las aguas superficies y subterráneas. A todo esto se suma el
deterioro del paisaje natural y de los centros urbanos.
Tabla Nº6
INSTRUCCIONES PARA LA LIMPIEZA CONCURRENTE
INDICADORES SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1) Se realiza la limpieza de todas las superficies horizontales, de mobiliarios y equipamientos, puertas y manijas de puertas, marcos de ventana y la limpieza del piso e instalaciones sanitarias.
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
2) Tiene manchas de sangre u otro Fluido orgánico? Impregnar en toalla desechable Eliminar como Residuo contaminado
Limpiar con solución
Detergente ALKAZYME
Enjuaga Desinfectar por 15
minutos Enjuagar Secar
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
3) La limpieza de la unidad de internación del paciente es realizada diariamente o siempre que sea necesario, antecediendo a la limpieza concurrente de pisos
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
4) La distribución de tareas de limpieza en el área próxima al paciente depende de la rutina y procedimientos del servicio
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
5) Se realiza la limpieza concurrente (a cada cambio de turno o dos veces al día),
0
0%
3
100%
0
0%
3
100%
85
principalmente en las áreas de mayor contacto de pacientes y de los profesionales de salud.
6) La limpieza concurrente del piso de los corredores se realiza de preferencia en los horarios de menor movimiento.
3 100% 0 0% 0 0% 3 100%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área 208, Agosto 2015 Elaborado por: Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes resultados: el 100% si
cumple con las instrucciones para la limpieza concurrente; mientras que el
100% no realiza la desinfección dos veces en cada turno, ni en los lugares
de mayor contaminación.
ANALISIS:
Es aquella que se hace durante la hospitalización del paciente mediante la
aplicación de desinfectantes inmediatamente después de la expulsión de
fluidos corporales de una persona o después que algunos objetos hayan
sido contaminados con ellas.
Tabla Nº7
INSTRUCCIONES PARA LA LIMPIEZA TERMINAL
INDICADORES SI NO N/A TOTAL
F % F % F % F %
1) Se realiza en la unidad del paciente después del alta hospitalaria, transferencias, fallecimientos o en internaciones de larga duración (programada)
0
0%
0
0%
3
100%
3
100%
2) Se prevén limpiezas programadas, realizándose en un período máximo de 15 días en áreas críticas. En áreas semicríticas y no críticas en un período no mayor a 30 días.
0
0%
0
0%
3
100%
3
100%
3) El procedimiento incluye la limpieza de paredes, pisos, techos, panel de gases y de aspiración, equipamientos,
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
86
todos los mobiliarios como camas, colchones, sillones, mesas de comer, armarios, mostradores, ventanas, puertas, marcos, lámparas, vidrios, filtros y rejillas del aire acondicionado
4) En este tipo de limpieza se utiliza máquinas para el lavado de piso (realizándose movimientos en ocho y unidireccional)
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
5) El uso de desinfectantes es restringido a superficies que contengan materia orgánica. Sin embargo utilizan para la desinfección de áreas con aislamiento de contacto.
0
0%
3
100%
0
0%
3
100%
6) En caso de brotes, usan los desinfectantes en toda la extensión de la superficie del área donde ocurre el brote en la unidad del paciente
0
0%
3
100%
0
0%
3
100%
7) La limpieza terminal de puestos de enfermería, desagües, depósito de material de limpieza (DML) y sala de utilidades son programadas considerando los horarios de menor flujo o que no perjudiquen la dinámica del sector o la calidad de la limpieza
3
100%
0
0%
0
0%
3
100%
Fuente: Guía de observación aplicado al personal auxiliar de enfermería y administrativo de neonatología área 208, Agosto 2015 Elaborado por: Ma. Fernanda Tupiza, Ma. Fernanda Vilatuña
INTERPRETACIÓN:
Mediante el estudio realizado obtuvimos los siguientes resultados: el 100% si
cubre con las instrucciones para la limpieza terminal; mientras que el 100%
no utilizan desinfectantes: para las áreas de aislamiento, para brotes en la
unidad del paciente, la limpieza no son programadas en un horario de menor
flujo de personas.
ANALISIS:
La limpieza terminal se realiza en el momento del alta de los pacientes,
especialmente de aquellos que han estado con aislamientos de cualquier
tipo, se debe realizar limpieza terminal. Aunque los microorganismos pueden
estar presentes en las paredes, pisos y repisas de las habitaciones usadas
por los pacientes, estas superficies del medio ambiente, a menos que estén
87
visiblemente manchadas, están raramente asociadas con la trasmisión de
infección a otros pacientes.
4.1. PLAN DE INTERVENCIÓN
El plan de intervención está constituido por una Práctica Organizacional
Requerida (POR).
88
CAPITULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones
Con la realización de esta investigación concluimos que:
La población de estudio de esta investigación estuvo conformada
con una muestra de 12 miembros entre personal Administrativo y
personal Auxiliar de Enfermería que laboran en el Servicio de UCI
en Neonatología, donde se evaluó el proceso de limpieza y
desinfección de la misma Área guiándonos en el protocolo del
servicio y basándonos en la teoría.
El personal Administrativo utilizan diferentes productos tanto para
limpieza como para desinfección en diferentes concentraciones sin
criterios claros sobre los niveles de limpieza y desinfección que se
requiere alcanzar.
Falta de uniformidad en los procedimientos a la hora de ser
aplicados por el Personal Administrativo y Personal de Enfermería.
Ausencia de programas de capacitación en buenas prácticas de
limpieza y desinfección tanto para Personal Administrativo y de
Enfermería.
La falta del proceso de limpieza y desinfección junto con otros
factores trae como consecuencia un incremento en las incidencias
de las Infecciones Asociadas con la Atención de Salud (IAAS),
mayor tiempo de estadía hospitalaria de los neonatos y madres,
mayor inversión económica para el estado, mayores
preocupaciones para la familia.
89
5.2. Recomendaciones
La principal recomendación es que el personal Auxiliar de Enfermería
y personal Administrativo deben seguir correctamente el protocolo
para la realización del proceso de limpieza y desinfección usando
correctamente los desinfectantes tanto para superficies sucias como
superficies con materia orgánica, y de esta manera evitar las
Infecciones Asociadas con la Atención de Salud (IAAS).
Para mejorar el proceso de limpieza y desinfección se recomienda
educación permanente, monitoreo continuo, amonestaciones por el
incumplimiento del protocolo, priorización de las necesidades de
control de infecciones.
Hacer que el proceso de limpieza y desinfección se cumpla como está
escrito en el protocolo para el personal antiguo como para el nuevo
personal y mantengan la formación continua de todo el personal con
métodos educativos variados e innovadores.
90
CAPITULO VI
6. BIBLIOGRAFÍA/WEBGRAFIA
6.1. Bibliografía
Manual técnico de limpieza y desinfección Jean-Yves Leveau y
Marielle Bouix. Traducido al español por: Antonio López Gómez
(Ingeniero Agrónomo, Catedrático de Tecnología de Alimentos
UPCT). 623 páginas.
Higiene del medio hospitalario y limpieza de material. Autor: María
José García-Saavedra, José Carlos Vicente García. 320 páginas más
de 150 ilustraciones.
Técnicas de descontaminación. Limpieza. Desinfección.
Esterilización. Autores: maría josé garcía garcía-saavedra, josé carlos
vicente garcía. 288 páginas, con más de 100 ilustraciones.
Limpieza y desinfección de alojamientos e industrias animales.
Autores: dr. Dieter strauch y dr. Reinhard bohm (instituto de higiene
de la universidad de hohenheim). 395 páginas.
6.2. Web grafía
http://www.cocemi.com.uy/docs/limpiezahosp_dic2010.pdf
http://www.inper.edu.mx/descargas/pdf/tecnicas_limpieza-
licitacion.pdf
Https://www.uis.edu.co/intranet/calidad/documentos/bienestar_estudia
ntil/protocolos/tbe.03.pdf
91
CAPITULO VII
7. APÉNDICES Y ANEXOS
ANEXO A
PRESUPUESTO
RECURSOS HUMANOS
Tutorías (Lic. Irma Saltos profesora ENE)
Costo por hora
MATERIAL
Hojas de papel bond
Copias de encuestas
Impresiones y anillados
Insumos de oficina
Empastado final
$ 10.00
$ 10.00
$ 20.00
$ 10.00
$ 50.00
EQUIPOS
Computadora alquilada
Calculadora personal
Hora alquiler
$15
$10
OTROS
Movilización y transporte
$20
TOTAL
$145
92
ANEXO B CRONOGRAMA
ACTIVIDADES
FECHAS
ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Elaboración del primer borrador del
protocolo
X
x
x
Revisión del primer borrador
x x x
Terminación del protocolo
x X X
Recolección de datos
x X x
Análisis de datos
X x x X
Presentación del informe final
x X x
Revisión del informe final y ajustes
X x x
Defensa de tesis
x
93
ANEXO C
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE DIMENSION INDICADOR ESCALA
LIMPIEZA Y DESINFECCION
Limpieza: proceso de separación
por medio de medios mecánicos y
o físicos de la suciedad
depositadas en las superficies
Desinfección: proceso químico
mediante el cual se logra eliminar
los microorganismos patógenos
de los objetos inanimados y
superficies –
1) Planificación del
programa de limpieza y
desinfección
Identificación del lugar
Clasificación de la zona
Número de personal en el lugar
Afluencia del personal
Humedad y temperatura
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Suficiente
Insuficiente
Adecuada
Inadecuada
Adecuada
Inadecuada
94
Superficies que favorezcan con
el desarrollo de microorganismos
Tipo y orientación de las
superficies (horizontales y
verticales )
Propiedades de
microorganismos
Protocolos y normas
Horarios (am,pm,HS)
Presupuesto
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Se aplica
No se aplica
Se aplica
No se aplica
Conoce
Desconoce
Cumple
No cumple
Planificado
No planificado
95
Perfil y características del personal
auxiliar y administrativo encargado de la
limpieza y desinfección
PERFIL
Receptividad ante las
instrucciones recibidas
Seguimiento de un plan de
trabajo
Facilidad de adaptación a las
nuevas tecnologías de limpieza
Responsabilidad y capacidad de
seguir un método de trabajo
Cumplen
No cumple
Cumplen
No cumple
Aplica
No aplica
Cumple
No cumple
Organizado
Desorganizado
96
2) Coordinación de talento
humano
Organización y capacidad de
trabajo en equipo
CARACTERISTICAS
o Aseo personal
o Sin uso de pulseras , joyas uñas
cortas y limpias
o Uniforme limpio y completo
o Receptividad ante las
instrucciones recibidas
Adecuado
Inadecuado
Cumple
No cumple
Adecuado
Inadecuado
Cumple
No cumple
Utiliza
No utiliza
97
Uso de elementos de protección
individual
Uniforme tipo aviador
Gorra , botas, mascarilla y gafas
de protección
Clasificación de los materiales de
limpieza y desinfección:
Mopas
Franelas
Escobillas
Bayetas
Preparación de agentes enzimáticos
Se aplica
No se aplica
Se aplica
No se aplica
Adecuada
Inadecuada
Realiza
No realiza
98
3) Utilización de insumos e
instrumento
4) Aplicación de productos
químicos
Retire los residuos visibles de la
superficie a limpiar.
Prepare la solución detergente
enzimático y humedezca la
superficie eliminando mediante
fricción el exceso de materia
orgánica
Pase por la superficie con una
bayeta, mopa, franela,
humedecida con agua limpia,
enjuague y repita el proceso
hasta retirar totalmente el
detergente de la superficie
Después de terminar la limpieza
y verificar que en la superficie no
haya quedado detergente pase a
preparar y desinfectar la
superficie
Deje actuar el desinfectante
durante el tiempo establecido y
dejar secar al ambiente
Realiza
No realiza
Realiza
No realiza
Realiza
No realiza
Realiza
No realiza
Si
No
99
TÉCNICA DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
Procedimiento, conjunto de
reglas, normas y protocolos que
tiene como objetivo obtener un
resultado determinado.
limpieza y desinfección
TECNICAS EDUCATIVAS
charlas
seminarios
capacitación
talleres
Experiencia laboral
Siempre
Rara vez
Nunca
Siempre
Rara vez
Nunca
1-3 años
5-10 años
Mayor de 10 años v
100
NIVEL DE CONOCIMIENTO Y
DESTREZA
Conocimiento: conjunto de
información almacenada mediante
la experiencia o el aprendizaje.
Destreza: habilidad y experiencia
en la realización de una actividad
determinada generalmente
automático o inconciente.
1) Educación en
conocimiento formal al
personal auxiliar y
administrativo de
enfermería.
2) Experiencia adquirida
en conocimiento
informal
Orientación en el área de trabajo
por parte del personal superior.
Motivación laboral
Promedio del personal auxiliar y
administrativo de enfermería que conoce
sobre el protocolo de limpieza y
desinfección del servicio.
Promedio del personal de salud que
conoce sobre los procesos de limpieza y
desinfección.
Promedio de áreas en el servicio que
cuentan con señalética de bioseguridad.
Se cumple
No se cumple
Se cumple
No se cumple
Sabe
No sabe
Sabe
No sabe
cumple
no cumple
101
3) Conocimientos del personal sobre los procesos de limpieza y desinfección.
Promedio del personal de salud, que
cuenta con las barreras de protección
adecuada para los procesos de limpieza
y desinfección.
Promedio del personal de salud que
aplica los principios de limpieza y
desinfección.
Los desechos infecciosos se descartan
lo más cerca posible al sitio donde
fueron generados.
Realiza el lavado clínico de manos
correctamente, dentro del tiempo
sugerido y utiliza los cinco momentos.
El uso de equipamiento de protección
individual (EPI) es apropiado para la
actividad a ser ejecuta.
cumple
no cumple
Aplica
No aplica
cumple
no cumple
Siempre
Rara vez
nunca
Cumple
No cumple
102
Destrezas en personal auxiliar y
administrativo de enfermería.
Para la limpieza de pisos, siguen las
técnicas de barrido húmedo, enjabonar,
enjuagar, desinfectar y dejar secar.
Aplicación de técnica de barrido en ocho.
Se señalan los corredores con triángulos
de seguridad dejando un espacio libre
para el tránsito del personal, mientras se
procede a la limpieza del otro lado, a fin
de evitar accidentes y contaminación
visual.
Se prepara de forma correcta los
detergentes y desinfectantes para
realizar los procesos.
Se realiza la limpieza de todas las
superficies horizontales de mobiliarios y
equipamientos, puertas y manijas de
puertas, marcos de ventanas la limpieza
del piso e instalaciones.
Cumple
No cumple
Aplica
No aplica
siempre
rara vez
nunca
cumple
no cumple
Siempre
Rara vez
Nunca
103
Uso de la mecánica corporal al realizar
los procesos de limpieza y desinfección.
Las manchas de sangre u otro fluido
orgánico se desintegra mediante la
técnica adecuada y producto a utilizar.
Se realiza la limpieza terminal de la
unidad del paciente después del alta
hospitalaria, transferencias o
fallecimientos o internaciones de larga
duración.
Cumple
No cumple
Cumple
No cumple
Aplica
No aplica
104
ANEXO D
INSTRUMENTO
Objetivo.- esta encuesta tiene como objetivo recopilar datos de información acerca de los procesos de limpieza y desinfección en el servicio, que serán de gran utilidad para nuestra investigación. Todos los datos proporcionados por los encuestados son estrictamente confidenciales por lo tanto, no se difundirán, ni tampoco podrán utilizarse para fines ajenos u otros que no sean académicos y estadísticos. Instructivo.- lea detenidamente antes de contestar, su respuesta será anónima por lo que solicitamos sinceridad con cada una de ellas, de antemano se agradece su colaboración.
I. INFORMACION GENERAL
Fecha: ___________________________________________ Sexo: ___________________________________________ Edad: ___________________________________________
II. APLICACIÓN DE ENCUESTA III.
N.- ITEM N.- ITEM
1 Años de experiencia que posee:
1. < 1 año 2. 1 a 5 años 3. 6 a 10 años 4. > 10 años
9 Señale que tipo de desinfectante con
mayor frecuencia se usa en este servicio.
1. Glutaraldehido(cidex opm) 2. Hipoclorito de sodio (cloro) 3. Alcoholes (alcohol) 4. Formaldehidos 5. Otros.
2 Puede decir usted que sus años o
tiempo de experiencia han
aportado conocimientos para su
mejor desempeño laboral
1. Si 2. No
10 ¿Conoce sobre los riesgos que producen
los desinfectantes para la salud?
1. Si 2. No
3 Usted conoce si existe un
protocolo de limpieza y
desinfección en el servicio.
11 Sabe usted si se difunden las normas de
limpieza y desinfección en este servicio.
105
1. Si 2. No
1. Si 2. No
4 Considera que las habilidades
que posee le permiten
desarrollar de forma correcta los
procesos de limpieza y
desinfección.
1. Si 2. No
12 Ha recibido capacitaciones en la
Institución, sobre procedimientos de
limpieza y desinfección.
1. Si 2. No
5 Usted conoce las normas de
higiene hospitalaria.
1. Si 2. No
13 Se realiza reporte de eventos adversos
suscitados en los procesos de limpieza y
desinfección.
1. SI 2. NO
6 Mencione usted según el
protocolo del servicio, con qué
frecuencia se debe realizar la
limpieza y desinfección en el
servicio.
1. diario 2. Semanal 3. Mensual
14 Para disminuir las infecciones
intrahospitalarias, causa de morbi-
mortalidad, usted considera que el
lavado de manos es:
1. Muy importante 2. Poco importante 3. Nada importante
7 Conoce las técnicas correctas de
los procesos de limpieza y
desinfección.
1. SI 2. NO
15 En relación a los pacientes ingresados en
el servicio de Neonatología, cree usted
que el personal profesional es suficiente
como para brindar una atención integral,
con calidad y calidez.
1. Si 2. No
8 Utiliza gorro, guantes, bata,
gafas, mascarilla y botas como
barreras de protección al realizar
los procesos de limpieza y
desinfección.
1. SI 2. NO
16
GRACIAS.
106
ANEXO E
GUIA DE OBSERVACION
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA NACIONAL DE ENFERMERIA PROGRAMA DE INTERNADO ROTATIVO
INSTRUMENTO DE SUPERVISION AL PERSONAL DE LIMPIEZA
Área o departamento:__________________________ Fecha____________________
NUMERAL
ITEMS A EVALUAR
SI
NO
N/A
A
INSTRUCCIONES PARA UNA CORRECTA LIMPIEZA DE
SUPERFICIES HOSPITALARIAS
1 Realiza el lavado clínico de manos correctamente y dentro del
tiempo sugerido
2 Mantiene los cabellos recogidos, ordenados y las uñas limpias,
recortadas y sin esmalte
3 Dispone el área de material necesario para el trabajo del
personal de limpieza
4
Los profesionales de sexo masculino mantienen los cabellos
cortos y la barba afeitada
5
El uso de Equipamiento de Protección Individual (EPI) es
apropiado para la actividad a ser ejecutada.
6
Nunca barren superficies en seco, utilizan el barrido húmedo
que puede ser realizado con trapeadores, mopas y paños de
limpieza de pisos.
7
Para la limpieza de pisos, siguen las técnicas de barrido
húmedo, enjabonar, enjuagar y secar
8
El uso de desinfectantes queda reservado solo para las
superficies que contengan materia orgánica o por indicación
del Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias
107
9
Todos los productos de desinfección utilizados están
debidamente registrados por la autoridad nacional.
10
Se utiliza un sistema compatible entre equipamiento y
productos de limpieza y desinfección de superficies
(presentación del producto, dilución y aplicación).
11
El profesional de limpieza siempre verifica si los productos de
higiene, como jabón ,papel y toalla y otros, son suficientes
para atender las necesidades del servicio
12
Cada servicio cuenta con la cantidad suficiente de
equipamiento y materiales para limpieza y desinfección de
superficies.
13
Para pacientes en aislamiento de contacto, se usa exclusivamente el kit de limpieza y desinfección de superficies. Se utiliza preferentemente, paño de limpieza descartable.
14
Los paños de limpieza de piso y paños de mobiliario son
enviados preferentemente a la lavandería para el
procesamiento o lavado manual
15
Los trapeadores son lavados y dejados en los soportes para
facilitar el secado y evitar el mal olor proporcionado por la
humedad.
16
Todos los equipamientos están limpios al término de la
jornada de trabajo.
17
Se señalan los corredores, dejando un lado libre para el
tránsito del personal, mientras se procede a la limpieza del
otro lado. Se utiliza placas señalizadores y mantienen los
materiales organizados a fin de evitar accidentes y
contaminación visual.
18
La desinfección periódica es realizada de acuerdo con las
necesidades de cada servicio.
B
EQUIPAMIENTO Y MATERIALES
1
Se proporciona equipamientos y materiales aprobados
previamente por el SCIH. (Servicio de Control de Infecciones
Hospitalarias)
Se capacita a los profesionales de limpieza y desinfección de
superficies a operar y velar por el mantenimiento de
108
2 equipamientos y materiales pertenecientes a los servicios.
3
Se sustituye los equipos que puedan representar riesgo a la
integridad física del profesional de limpieza o que no atiendan
a las necesidades del servicio.
C
UTILIZACIÓN DE PRODUCTOS DESINFECTANTES
1
Utilizan solamente productos desinfectantes estandarizados,
en la concentración y tiempo recomendado por el fabricante y
el SCIH (Servicio de Control de Infecciones Hospitalarias)
2
Se utiliza solamente productos que estén en recipientes
rotulados y dentro de un plazo de validez.
3
Se utiliza rutinariamente jabón o detergente para los procesos
de limpieza de superficies, siendo los desinfectantes
restringidos a situaciones específicas como, por ejemplo,
presencia de materia orgánica y microorganismos
multiresistentes
4
Se mezcla productos desinfectantes, o solo lo mezclan
cuando esté indicado por el fabricante.
5
Se prepara el alkacime
Paso 1. Sumergir la dosis de 20 gramos completa sin abrir en un recipiente con 4 litros de agua potable a temperatura ambiente (preferiblemente calentar el agua a 40º C), para obtener 4 litros de solución de trabajo al 0.25% Pasó 2. El recipiente de preparación debe estar limpio y desinfectado previamente. Este contenedor debe tener tapa. Paso 3. Emulsionar o revolver para obtener una solución de
trabajo homogénea.
C
RECOLECCIÓN DE RESIDUOS
Se recoge bolsas de residuos de los recipientes cuando el 80%
de su capacidad esté llena o siempre que sea necesario,
evitando el desborde o trasborde.
Se transporta los residuos recogidos en carros, manteniendo
la tapa cerrada sin que haya desborde, no estando permitido
que las bolsas se pongan en contacto con el cuerpo del
profesional o que sean arrastrados.
109
D
NORMAS Y PRÁCTICAS RECOMENDADAS PARA EL MANEJO
DE LOS RESIDUOS CONTAMINADOS.
1
Están precintadas y rotuladas, con: Procedencia, Fecha, Hora
2
Todos los residuos contaminados son desechados
separadamente de los otros residuos.
3
Los desechos infecciosos se descartan lo más cerca posible al
sitio donde fueron generados.
4
Estas bolsas las recoge el personal de mantenimiento
5
Los elementos cortantes son descartados en contenedores
rígidos con un distintivo o adhesivo de color rojo o que este
rotulado
6
La circulación y transporte interna de los residuos
contaminados se hace fuera del horario de comidas, visitas,
etc.
7
Las bolsas rojas se dejan en contenedores ubicados en cada
sector. Estos son retirados por el personal de mantenimiento
8
Todo lo que está en bolsa roja se considera contaminado. Por
lo tanto se guarda o se envía materiales en estas bolsas rojas
(ejemplo sábanas).
E
INSTRUCCIONES PARA LA LIMPIEZA CONCURRENTE
1
Se realiza la limpieza de todas las superficies horizontales, de
mobiliarios y equipamientos, puertas y manijas de puertas,
marcos de ventana y la limpieza del piso e instalaciones
sanitarias.
2 Tiene manchas de sangre u otro Fluido orgánico? Impregnar en toalla desechable Eliminar como Residuo contaminado Limpiar con solución Detergente ALKAZYME Enjuaga Desinfectar por 15 minutos Enjuagar Secar
2
La limpieza de la unidad de internación del paciente es
realizada diariamente o siempre que sea necesario,
antecediendo a la limpieza concurrente de pisos
La distribución de tareas de limpieza en el área próxima al
110
3 paciente depende de la rutina y procedimientos del servicio
4
Se realiza la limpieza concurrente (a cada cambio de turno o
dos veces al día), principalmente en las áreas de mayor
contacto de pacientes y de los profesionales de salud.
5
La limpieza concurrente del piso de los corredores se realiza
de preferencia en los horarios de menor movimiento.
6
INSTRUCCIONES PARA LA LIMPIEZA TERMINAL
7
Se realiza en la unidad del paciente después del alta
hospitalaria, transferencias, fallecimientos o en internaciones
de larga duración (programada)
8
Se prevén limpiezas programadas, realizándose en un período
máximo de 15 días en áreas críticas. En áreas semicríticas y no
críticas en un período no mayor a 30 días.
9
El procedimiento incluye la limpieza de paredes, pisos, techos,
panel de gases y de aspiración, equipamientos, todos los
mobiliarios como camas, colchones, sillones, mesas de comer,
armarios, mostradores, ventanas, puertas, marcos, lámparas,
vidrios, filtros y rejillas del aire acondicionado
10
En este tipo de limpieza se utiliza máquinas para el lavado de
piso (realizándose movimientos en ocho y unidireccional)
11
El uso de desinfectantes es restringido a superficies que
contengan materia orgánica. Sin embargo utilizan para la
desinfección de áreas con aislamiento de contacto.
12
En caso de brotes, usan los desinfectantes en toda la
extensión de la superficie del área donde ocurre el brote en la
unidad del paciente
13
La limpieza terminal de puestos de enfermería, desagües,
depósito de material de limpieza (DML) y sala de utilidades
son programadas considerando los horarios de menor flujo o
que no perjudiquen la dinámica del sector o la calidad de la
limpieza
Responsables________________________________
111
ANEXO F
GLOSARIO
Desinfección: remoción de agentes infecciosos, en forma vegetativa,
de una superficie inerte, mediante la aplicación de agentes químicos o
físicos.
Desinfectante: son agentes químicos capaces de destruir
microorganismos en forma vegetativa en artículos o superficies, siendo
dividido de acuerdo a su nivel de actividad en: nivel alto, nivel
intermedio y bajo nivel.
Detergente: todo producto que posee como finalidad la limpieza y que
contiene en su formulación tenso activos que reducen la tensión
superficial del agua, facilitando su penetración, dispersión y
emulsificador la suciedad.
Limpieza: consiste en la remoción de la suciedad mediante la
aplicación de energía química, mecánica o térmica en un determinado
período de tiempo. Puede ser: o Química – acción de productos de
limpieza con la finalidad de limpiar por medio de propiedades de
disolución, dispersión y suspensión de la suciedad. o Mecánica –
acción física aplicada sobre una superficie para remover la suciedad
resistente a la acción de los productos químicos, o Térmica – acción
del calor que reduce la viscosidad de la grasa, facilitando la remoción
por la acción química.
Productos Desinfectantes: sustancias o preparaciones destinadas a
la higiene y desinfección en ambientes colectivos y/o públicos, en
lugares de uso común y en el tratamiento del agua.
Servicio de Limpieza y Desinfección de Superficies en Servicios
de Salud: ejecuta acciones de limpieza/desinfección preventivas y de
emergencia en el ambiente de los servicios de salud.
Riesgo Biológico: riesgo determinado por la exposición a agentes
biológicos por inhalación, contacto o manipulación (directo o indirecto)
de sangre y fluidos corporales.
112
ANEXO G