DATOS DE FACTURACIÓN

Razón Social RFC:

Domicilio Fiscal:

Calle Número Colonia

Código Postal Ciudad Municipio

Llenar en caso de que el Domicilio Físico es distinto al Domicilio Fiscal

Nombre Comercial:

Domicilio Físico:

Calle Número Colonia

Código Postal Ciudad Municipio

GIRO DE LA ORGANIZACIÓN Industria ( ) Prestadores de Servicios ( )

Educación ( ) Organizaciones de Gobierno ( )

Especifique Actividad:

TAMAÑO DE LA ORGANIZACIÓN

Micro 1 – 10 ( ) Mediana 51-250 ( ) Pequeña 11-50 ( ) Grande 251 ó más ( )

Número Total de Empleados:

INFORMACIÓN DE CONTACTO OFICIAL

Nombre del Ejecutivo de más alto rango:Cargo:

Teléfono:Fax. E-mail:

Nombre del contacto responsable:Cargo:Teléfono: Fax. E-mail:

____________________________ _____________________________Firma del Ejecutivo Firma del Contacto

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FORMATO DE APLICACIÓN

FOLIO No. Fecha de Registro

Día Mes Año

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