ETICA EN EL INICO DE LA VIDA

Entre los rasgos caractersticos de nuestra cultura, se encuentra un rpido e ilimitado progreso de la capacidad tecnolgica de intervenir en los orgenes de la vida humana, hecho que ha sido aceptado e incluso amparado legislativamente en muchas sociedades. Ello ha puesto en el centro de la atencin la necesidad de definir claramente el estatuto propio del embrin. En el debate contemporneo, a la pregunta fundamental sobre cundo comienza a existir un ser humano parece faltarle claridad en la respuesta.

PROBLEMAS ETICOS AL PRINCIPIO Y AL FINAL DE LA VIDA

La persona es un trnsito entre dos estados: Nada / Muerte

No es sta una discusin confesional, ni atribuible a la asuncin de ningn tipo de fundamentalismo moral, sino que transcurre por los carriles de la ms pura biotica, ya que se trata de reconocer y demostrar que el embrin es una vida humana y por tanto, poseedor de una dignidad intrnseca, ms all de su estado y condicin. (1)En este sentido, la biologa aporta lo suyo pero, dado que no incluye a la persona como su verdadero objeto de estudio e investigacin, resulta necesaria una profunda reflexin tica y filosfica que ayude a clarificar el valor de la persona humana, su dignidad y sus derechos.(2)

1.- ENFOQUE BIOLGICO CARCTER HUMANO DEL EMBRIN.- Su desarrollo se va dar en,

Fusin de los gametos

Nueva clula humana

Nuevo genoma humano

INDIVIDUO humano real

Es un hombre el que est en camino de serlo (Tertuliano, siglo II)Etapa 1: Gametos-fecundacin-cigoto ( aprox. 24 horas)Etapa 2: Cigoto-mrula ( 16 c. Totipotentes/4 das) Blastocito ( 100 c. 20 de ellas pluripotentes/5-7 da) Anidacin ( 0,5 mm. 14 da: unicidad y unidad)Etapa 3: Anidacin- feto ( 8 semana). Organognesis-fenotipoEtapa 4: Feto-nacimiento

CARCTER INDIVIDUAL DEL EMBRIN.- se va referir a la;

Gemelacin.- La unidad estructural de los individuos- La predeterminacin gentica de la gemelaridad (Serani Merlo)- La invariabilidad de la polaridad del eje anteroposterior y longitudinal, y la estructura organizacional del embrin desde la penetracin del espermatozoide en la zona pelcida (Zernicka-Goetz) Originan nuevos individuos por separacin de las clulas del embrin.- Totipotencialidad pluripotencialidad de las clulas de la primera etapa del ciclo vital embrionario. (1)- Compactacin del macizo celular

Referencia.- Punto verde: punto de penetracin espermtica.El blastmero que hereda el punto de penetracin espermtica es el que primero se divide y originar el macizo celular interno. Zernicka-Goetz M., Development 2002;129:815-29

La polaridad del blastocisto anticipa la polaridad prximo-distal en el embrin post-implantatorio. La microinyeccin de GFP mRNA en la masa celular interna, tanto cerca (N/PB) como lejos (A/PB) del cuerpo polar, demuestra fenmenos diferentes en el embrin post-implantatorio.Zernicka-Goetz M., Development 2002;129:815-29 AUTONOMA GENTICA DEL ZIGOTO Genoma conductor Genoma estable Sistema nuevo e independiente patterning proceso continuo, coordinado y gradual Fenotipo: identidad biolgica Genotipo: interaccin del genoma con el ambiente, el individuo no es todo genoma.

EPIGENETICA: La informacin gentica del zigoto es necesaria pero no suficiente; es la informacin del extragentica la que gobierna la formacin de los genes hasta lograr la suficiencia constitucional o independencia del medio Hay vuelta atrs: clulas multipotentes adultas que pueden convertirse en pluripotentes; clonacin reproductiva ( pasa a ser totipotente) (2)

CICLO VITAL DEL ORGANISMO HUMANO INDIVIDUAL

* Coordinacin: comunicacin y unidad estructural* Continuidad: autoconstruccin, diferenciacin orientada por el patterning* Gradualidad: constante ontognica delproceso que orienta hacia la forma final.PREFORMACIONISMO: En el zigoto ya est, en potencia, todo el ser pues tiene la informacin necesaria y suficiente para la constitucin del nuevo ser. El medio es un accidente El proceso es imparable, no tiene vuelta atrs ( teleologa interna)

"Que los diferentes estadios del desarrollo son crticos, ya una vez que el proceso de desarrollo ha comenzado, no existe un estadio particular del mismo ms importante que otro; todos forman parte de un proceso continuo, y si cada uno no se realiza normalmente en el tiempo justo y en la secuencia exacta el desarrollo posterior cesa. Por ello, desde un punto de vista biolgico, no se puede identificar un nico estadio en el desarrollo del embrin "(Great Britain. Department of Heath and Social Security. Report of the Comit of Inquir into Human Fertilization and Embriology. Ed. Mary Warnock. London: Her Magestys Stationery Office, 1984)

2.- ENFOQUE FILOSOFICO

Existe el problema de que al haber definido la filosofa histricamente al ser humano como persona por sus caractersticas, naturalmente la tendencia es buscar cundo aparecen estas caractersticas biolgicamente, y as determinar cundo se da el estatuto de persona en el desarrollo. Est claro que el concepto de persona humana es una construccin conceptual con muchas valencias. Muchas han sido las definiciones que se han dado acerca de lo que es el ser humano, lo que denota la dificultad de encasillarlo de una forma racional. (1)

DEFINICIONES DE SER HUMANO PARA LOS FILOSOFOS

PLATN.- el ser humano es animal sociable, capaz de ciencia.ARISTTELES.- el ser humano es animal racional, y est constituido por alma y cuerpo; el alma es principio de las funciones nutritiva, sensitiva, la mental y el movimiento del cuerpo.SANTO TOMS.- la inteligencia es el constitutivo esencial que define a la persona siendo esta considerada como una unidad substancial de alma y cuerpo.DESCARTES.- el ser humano es un ser con conciencia inmediata, un ser con pensamiento. KANT.- es fin en s mismo, no puede ser adoptado nicamente como medio. WITTGENSTEIN.- es un animal simblico, capaz de crear lenguaje.HARRIS.- ha llegado a decir que es una injusticia permitir llegar a la existencia a un nio con malformaciones, y es deber de los padres haberlo abortado, l parte de la tesis de que privar de la existencia a lo que l llama prepersonas (donde se incluye a embriones, fetos y recin nacidos) no es una injusticia, ya que son incapaces de valorar su propia existencia.

Si tomamos, por ejemplo, la definicin de persona humana que ha dominado por siglos de ser un ser racional, nos encontramos que el filsofo puede tomar diversas vas de interpretacin para definir el momento en que el ser humano adquiere el estatuto de persona, lo que refleja la ambigedad de las definiciones: la naturaleza del ser humano es racional, y est presente desde el principio, aunque no sea visible; a los 14 das, cuando se forma el rudimento del sistema nervioso; a los dos meses, cuando aparece el primer registro de actividad elctrica cerebral por medio de un electroencefalograma; a los 5 meses, cuando el cerebro posee el sustrato necesario para realizar funciones como las sensaciones, la memoria, o el aprendizaje; un cierto tiempo despus del nacimiento, cuando el nio adquiere consciencia de su propia existencia; o cuando el nio adquiere uso de razn.

Tambin se justifica el aborto eugensico por razones genticas por medio de la filosofa. Para algunos autores, el feto es titular de un derecho firme a la vida solo si posee la potencialidad de convertirse en un ser autoconsciente, capaz de autodeterminacin y de libre actuacin, cosa que no se da en numerosas enfermedades genticas. (1)

3.- ENFOQUE ETICA

3.1 PERSPECTIVA DE LA IGLESIA.- manifiesta Desde el momento de la fecundacin hay vida humana, y por tanto dignidad personal. (EV 60, Subcomisin de familia de la CEE, abril del 2005,C. Ejecutivo 9-2-06)- Continuidad fundamental en el proceso de desarrollo no permite calificar de pre-human ninguna fase del desarrollo ( LXXVI Asamblea Plenaria) (2) C. Vaticano II (G.S. 47-52) Matrimonio: comunidad intima de vida y amor Consideracin positiva de la sexualidad integrada en el amor. Paternidad/maternidad responsable: GS. 50)

INSTRUCCIN DONUM VITAE (1987) Condena todas las tcnicas excepto las transferencia de gametos Reconoce el valor de la ciencia y la tcnica, pero insiste en su ambigedad y en la necesidad de fomentar la responsabilidad Visin del ser humano como totalidad unificada Superacin del biologicismo de la ley natural y apelacin al respeto a la dignidad de la persona El acto sexual es corporal y espiritual y por tanto es inseparable su significado unitivo y procreativo EL nuevo ser debe ser resultado de un acto personal: no a la tecnificacin, a la masturbacin, Existe un ser humano desde la concepcin No existe un derecho a procrear

ENCCLICA EVANGELIUM VITAE ( 1995)

En continuidad con la Donum Vitae Se centra en la FIV: moralmente inaceptable porque separa la procreacin del acto conyugal y genera embriones sobrantes Rechaza: el diagnstico prenatal encaminado al aborto la utilizacin de embriones en investigacin la clonacin teraputica

3.2 INVESTIGACIN CON CLULAS MADRE EMBRIONARIAS.

CARACTERSTICAS.- es el argumento que defiende a la investigacin sobre embriones. Si bien se acepta al embrin como humano, se lo considera como un humano en potencia, vida incipiente e incompleta que deber desarrollar sus potencialidades en el futuro. No merece el respeto debido al ser humano mientras no alcance ciertas caractersticas (implantacin, desarrollo de la cresta primitiva. poseedor de clulas toti o pluripotentes, su utilizacin permitira generar cualquier tipo de tejidos tiles para reparar los del adulto lesionado; la investigacin sobre stas clulas del macizo celular interno ayudara a buscar terapias que resultan enfermedades crnicas o degenerativas. se afirma que las clulas madre de los tejidos de adultos no tienen.

El reconocimiento -en el embrin- de un ser humano personal, evitando reducirlo a realidad meramente fsica a mero producto biolgico debe ser el punto de partida de toda actuacin moral en relacin con l.Es decir, el estatuto axiolgico del embrin humano se sigue del ontolgico y est configurado por los mismos bienes esenciales a toda persona humana viviente; esta exigencia moral se deriva del principio de justicia: del reconocimiento de otra persona igual a m. (3)

ESTATUTO DEL EMBRIN

Ontolgico: realidad humana

Desde la fecundacin Cuando adquiere la unidad y unicidad ( da 14) Cuando adquiere la suficiencia constitucional (puede ser un ser humano concreto- fenotipo). Proteccin del embrin a la vida ms dbil, a la ms amenazada.

tico:

deberes perfectos con... deberes imperfectos con los pre-embriones.

Embriones sobrantes

No generar ms Utilizacin o donacin destruirlos a los 5 aos? utilizarlos con fines teraputicos?

3.3. CONSEJO GENTICO Y DIAGNSTICO PRENATAL

A) CONSEJO GENTICO.-Ante el problema de la discapacidad se pueden orientar las acciones en tres direcciones.1.- La prevencin (diagnsticos genticos predictivos y asesoramiento gentico adecuado)2.- Diagnstico precoz intervencin temprana3.- Pacientes con riesgos de padecer enfermedades son advertidos de: Consecuencias de la enfermedad Probabilidad de padecerla Probabilidad de transmitirla Medios de evitarla o paliarla

FASES DEL CONSEJO GENTICO

Informacin sobre las pruebas genticas La pareja se somete a las pruebas El mdico estudio e interpreta los resultados de las pruebas para hallar un diagnstico La pareja elige entre las alternativas

PRUEBAS GENTICAS PREDICTIVAS

1.- Preconceptivas: a la persona/pareja antes de la concepcin2.-Preimplantatorias: en el embrin preimplantatorio in vitro antes de ser transferido3.-Prenatales: durante el embarazo4.-Postnatales: al recin nacido

B) DIAGNOSTICO PRENATALAcciones prenatales que tengan por objeto el diagnstico de un defecto congnito entendido por tal toda anomala del desarrollo morfolgico, estructural, funcional o molecular presente al nacer hereditaria o no, nica o mltiple.

USOS DEL DIAGNOSTICO PRENATAL Planificar el nacimiento de acuerdo a las malformaciones que padezca el feto Tratamiento mdico durante el embarazo Provocar un nacimiento prematuro, o bien proceder a una cesrea Confirmar que el feto est sano Recurrir al aborto embrioptico o eugensico Asumir nacimiento de hijo con enf./anormal Avisar sobre la existencia de malformaciones que hubieran pasado inadvertidas en el periodo neonatal. (4)INDICACIONES DE DIACNOSTICO PRENATAL

1.- No se detecta anomala alguna.- Se contina con el embarazo2.- S se detecta una posible transmisin de una anomala o enfermedad. Aborto (indicacin eugensica) (417.bis del Cdigo Penal) Terapia fetal de gran potencialidad futura, pero todava con pocas posibilidades. (4)

3.4. ASPECTOS ETICOS DE LA CLONACION HUMANA NO REPRODUCTIVA

Cuestin de fondo: estatuto del embrin Aceptable tericamente,si no se utilizan embriones preimplantatorios obtenidos por clonacin. No realmente por estar en fase de experimentacin Cultivos de tejidos a partir de clulas troncales adultas Nivel exhortativo (deberes imperfectos) Aceptables las tcnicas que respetan la dignidad de las personas implicadas Mayor respeto posible a los embriones En caso de utilizar la tcnica de gemelacin: evitar que existan embriones sobrantes. (4)

4.- CODIGO CIVIL PERUANO.

POSICIN DE LOS CDIGOS CIVILES DEL PER A TRAVS DE LA HISTORIA.

CODIGO CIVIL DE 1852

Artculo 4.-El nacido y el que est por nacer necesitan, para conservar y trasmitir estos derechos: que sunacimiento se verifique pasados seis meses de su concepcin, quevivan cuando menos veinticuatro horasy que tenganfigura humana.

CODIGO CIVIL DE 1936

Artculo 1.-El nacimiento determina la personalidad. Al que est por nacer se le reputa nacido para todo lo que le favorezca, a condicin de que nazca vivo

CDIGO CIVIL DE 1984

Artculo 1.- Sujeto de DerechoLa persona humana es sujeto de derecho desde su nacimiento.La vida humana comienza con la concepcin. El concebido es sujeto de derecho para todo cuanto le favorece. La atribucin de derechos patrimoniales est condicionada a que nazca vivo. (4)

BLIBLIOGRAFA.

1.- Dr. Rafael Luis Pineda.Departamento de Biotica -Facultad de Ciencias Biomdicas anlisis de la utilizacin de embriones con fines diagnsticos y teraputicos2.- Dra. Marije Goicoetxea Adapatado de Biotica. Etica Del Inicio De La Vida3.- Vega J, Queipo D, Martnez Baza P. Biotica En El Inicio De La Vida.4.- Constitucin Poltica del Peru.