estudios de linea
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ESTUDIOS DE LÍNEA
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¿QUÉ ES?• El Estudio de Línea de Base es una investigación
aplicada, realizada con la finalidad de describir la situación inicial de la población objetivo de un proyecto, así como del contexto pertinente, a los efectos de que esta información pueda compararse con mediciones posteriores y de esta manera evaluar objetivamente la magnitud de los cambios logrados en virtud de la implementación de un proyecto
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• Objetivo: es proporcionar una base de información contra la cual monitorear y evaluar el progreso y eficacia de una actividad durante la implementación de la misma y después de que se haya completado.
• Por lo tanto, un ELB constituye una forma de investigación dirigida a obtener los referentes básicos de evaluabilidad del proyecto y, al mismo tiempo, un instrumento esencial para mejorar los procesos de gestión del conocimiento y toma de decisiones en el ámbito de una institución de promoción del desarrollo y del país en su conjunto
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PASOS
1. Determinación del ámbito de estudio.
2. Determinación de los objetivos del estudio.
3. Selección de variables e indicadores del
estudio. 4. Determinación del
marco muestral. 5. Diseño del cuestionario.
6. Prueba piloto del cuestionario.
7. Realización del trabajo de campo.
8. Construcción de la base de datos.
9. Análisis de datos.
10 Redacción del informe final.http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/
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1. DETERMINACIÓN DEL ÁMBITO DE ESTUDIO.
• La determinación del ámbito del estudio implica precisar la población objetivo del proyecto. En el contexto de un estudio de línea de base, debe entenderse por población al conjunto de todos los casos que concuerdan con determinadas especificaciones. La delimitación de la población implica determinar la unidad de análisis; es decir, el grupo de personas, instituciones u objetos a ser evaluados, lo cual depende del objetivo de la intervención.
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2. DETERMINACIÓN DE LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO.
• El objetivo general de un ELB es determinar la situación inicial de las unidades beneficiarias antes de la ejecución de un proyecto, a través de la determinación de los valores de ciertas variables clave resumidas a través de los indicadores que usualmente se encuentran consignados en el marco lógico del estudio de preinversión
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3. SELECCIÓN DE VARIABLES E INDICADORES DEL ESTUDIO.
• La selección de indicadores debe considerar la idoneidad del indicador respecto de los objetivos del estudio, así como la viabilidad de obtener la información necesaria, bien sea de fuentes propias o fuentes de carácter secundario. Para determinar los indicadores que en cada caso específico serán utilizados, se recomienda el procedimiento siguiente:
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• • Identificación de las variables relacionadas con los objetivos de la intervención.
• • Definición conceptual de las variables, con expreso señalamiento de la unidad de medida.
• • Establecimiento de las categorías o niveles de valores que tomará la medición de las variables, con expreso señalamiento de la escala de medición que será utilizada para el procesamiento de la información.
• • Procedimiento para recopilar los datos desde las unidades de análisis.
• • Indicadores o medidas de resumen de los datos recopilados.
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4. DETERMINACIÓN DEL MARCO MUESTRAL.
• Para la recopilación de información debe tomarse en consideración el hecho de que, en principio, existen dos tipos generales de estrategias de muestreo: muestreo probabilístico y no probabilístico o dirigido. El muestreo probabilístico es un tipo de muestreo en el que se conoce la probabilidad de seleccionar un miembro individual de la población. El muestreo dirigido es aquel en el que se desconoce la probabilidad de seleccionar cualquier miembro individual de la población.
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Muestra probabilística
Subgrupo de la población en el que todos los elementos de ésta tienen la
misma posibilidad de ser elegidos.
Muestra dirigida
Subgrupo de la población en la que la elección
de los elementos no depende de la probabilidad sino
de las características
de la sistematización.
EL PROCESO DE MUESTREO SUPONE LLEVAR A CABO LAS
SIGUIENTES ETAPAS: 1. Definir la
población objeto de estudio.
2. Seleccionar la estructura de la muestra (listas,
directorios, etc.)
3. Especificar la unidad muestral.
4. Seleccionar el método de muestreo (probabilístico o no
probabilístico).
5. Determinar el tamaño de la
muestra.
6. Diseñar el plan de muestreo y, por último, seleccionar
la muestra.
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5. DISEÑO DEL CUESTIONARIO.
• El cuestionario es el formulario que contiene las preguntas o variables de la investigación y en el que se registran las respuestas de los encuestados. El diseño del cuestionario no es sencillo y presenta ciertas dificultades.
• Para un diseño apropiado del cuestionario es fundamental cumplir tres requisitos básicos:
1) Definir correctamente el problema a investigar. 2) Formular de forma precisa las hipótesis. 3) Especificar adecuadamente las variables y las
escalas de medida.
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6. PRUEBA PILOTO DEL CUESTIONARIO
• Una vez que se ha elaborado el cuestionario conviene hacer una valoración del mismo. Para ello debe darse respuesta a las siguientes preguntas de esta lista de comprobación.
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• ¿Responde el cuestionario a los objetivos de la investigación?
• ¿Son necesarias todas las preguntas?
• ¿Podrá el encuestado contestar a todas las preguntas?
• ¿Querrán los encuestados contestar a todas las preguntas?
• ¿Es fluido?
• ¿Es de una extensión razonable?
• ¿La secuencia de preguntas es correcta?
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7. REALIZACIÓN DEL TRABAJO DE CAMPO
• El conjunto de actividades realizadas para la recopilación efectiva de los datos recibe la denominación de trabajo de campo. Incluye la supervisión de los cuestionarios y el control de los errores de la falta de respuesta. El trabajo de recolección de datos pocas veces es realizado por la persona que diseña la investigación. Sin embargo, la etapa de recolección de datos es crucial, porque un estudio no es mejor que los datos recolectados en campo.
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8: CONSTRUCCIÓN DE LA BASE DE DATOS
• La construcción de la base de datos es la fase posterior a la recopilación de los datos en campo. Por lo general, supone un tratamiento informático, incluyendo su almacenamiento en algún tipo de software, para su posterior tabulación y análisis. La base de datos constituye la plataforma sobre la cual el investigador realiza los análisis que le permitirán convertir los datos en información relevante para la toma de decisiones.
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9: ANÁLISIS DE DATOS• El aspecto culminante del proceso de construcción de
una línea de base es el análisis de los datos obtenidos en la etapa de recopilación de información. En términos generales, el objetivo del análisis de datos es su transformación en información relevante1
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10: REDACCIÓN DEL INFORME FINAL
• Este documento, por lo general, incluye los aspectos siguientes:
• • Resumen del proyecto bajo estudio. • • Caracterización del ámbito del proyecto, • • Situación de base en el área de influencia del
proyecto • • Resumen de indicadores. • • Base de datos, incluyendo un diccionario de
variables. • • Pautas metodológicas para el diseño de un sistema
de monitoreo y evaluación del desempeño.
INDICADORESSon medidas, proporciones o coeficientes estadísticas que permiten cuantificar una variable.
www.sdpt.net/par/indicadoresdentaloncohematologia.htm
INDICADORES DE SALUD
• Un indicador de salud es “una noción de la vigilancia en salud pública que define una medida de la salud (i.e., la ocurrencia de una enfermedad o de otro evento relacionado con la salud) o de un factor asociado con la salud (i.e., el estado de salud u otro factor de riesgo) en una población especificada.” En términos generales, los indicadores de salud representan medidas-resumen que capturan información relevante sobre distintos atributos y dimensiones del estado de salud y del desempeño del sistema de salud y que, vistos en conjunto, intentan reflejar la situación sanitaria de una población y sirven para vigilarla
http://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=1882:datos-de-salud&Itemid=135
• De manera general, un conjunto básico de indicadores de salud, tiene como propósito generar evidencia sobre el estado y tendencias de la situación de salud en la población, incluyendo la documentación de desigualdades en salud, evidencia que —a su vez— debe servir de base empírica para la determinación de grupos humanos con mayores necesidades en salud, la estratificación del riesgo epidemiológico y la identificación de áreas críticas como insumo para el establecimiento de políticas y prioridades en salud. La disponibilidad de un conjunto básico de indicadores provee la materia prima para los análisis de saludhttp://www.paho.org/col/index.php?option=com_content&view=article&id=1882:datos-de-salud&Itemid=135
• Los indicadores son variables que intentan medir u objetivar en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos colectivos(especialmente sucesos biodemográficos) para así, poder respaldar acciones políticas, evaluar logros y metas.La OMS los ha definido como "variables que sirven para medir los cambios"
http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod6.htm
FUENTES DE INFORMACIÓN
Un indicador requiere siempre del uso de fuentes confiables de información y rigurosidad técnica en su construcción e interpretación.Las principales fuentes de datos universalmente propuestas para el cálculo de indicadores usados en salud pública son:• Registros de sucesos demográficos (registro civil).• Censos de población y vivienda (1992, 2002).• Registros ordinarios de los servicios de salud.• Datos de vigilancia epidemiológica.• Encuestas por muestreo (encuestas poblacionales).• Registros de enfermedades.• Otras fuentes de datos de otros sectores (económicos, políticos,
bienestar social).http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod6.htm
Indicadores de salud
Indicadores socioeconomicoa
Indice de desarrollo humano
Esperanza de vida al nacer
Alfabetismo y escolaridad
Producto interno bruto percapita
Coheficiente de Gini
Indice de pobreza multidimensional
Indicadores del estado de salud
LOS INDICADORES MAS USADOS SON
• Indicadores de Mortalidad: son ampliamente utilizados ya que la muerte es un fenómeno universal, ocurre una sola vez y se registra habitualmente en forma sistemática.
• Natalidad: en este rubro son importantes los indicadores que miden la capacidad de reproducción de una población. Existe una asociación positiva entre altas tasas de natalidad y nivel sanitario, socioeconómico y cultural. Son importantes también, los indicadores que reflejan el estado de la salud materno-infantil, como por ejemplo, la tasa de bajo peso al nacer, la que requiere de un registro confiable de nacimientos (vivos o muertos o defunciones fetales).
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• Morbilidad: son indicadores que intentan estimar el riesgo de enfermedad (carga de morbilidad), cuantificar su magnitud e impacto. Los eventos de enfermedad pueden no ser fáciles de definir y pueden prolongarse y repetirse en el tiempo, lo que plantea dificultades en la elaboración de indicadores de morbilidad.
• Calidad de vida: son indicadores generalmente compuestos que intentan objetivar un concepto complejo que considera aspectos como: capacidad funcional de las personas, expectativa de vida, y nivel de adaptación del sujeto en relación con su medio. Son ejemplos sencillos de este tipo de mediciones la "calidad material de la vida" que se construye a partir de la mortalidad infantil, la expectativa de vida al nacer y la capacidad de leer y escribir.http://escuela.med.puc.cl/recursos/recepidem/insintrod6.htm
INDICE DE DESARROLLO HUMANO
• La combinacion de estas medidas de un resultado entre 0 y 1 (minimo y maximo desarrollo humano respectivamente)
Se compone de
Esperanza de vida al nacer
Alfabetismo y escolaridad
Producto interno bruto percapita
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
Numero promedio de año de vida para un grupo de personas nacidas en el mismo año, si la mortalidad para cada edad se mantiene constante en el futuro.
ALFABETISMO Y ESCOLARIDAD
• Numero de personas alfabetizadas de 15 años y mas.• Se considera que una persona esta lafabetizada
cuando puede leer, escribir y comprender un texto sencillo y corto sobre su vida cotidiana.
PRODUCTO INTERNO BRUTO
• Indicador economico utilizado para medir la produccion de un pais dado se define como un valor total de la produccion de riqueza en un determinado pais por los agentes economicos que residen dentro del territorio nacional.
PRODUCTO INTERNO BRUTO PERCAPITA
• Es el valor del PIB / # de habitantes de un pais
COHEFICIENTE DE GINI• Mide el grado de desigualdad que existe en un pais
midiendo parte del ingreso del cual disponen las personas mas pobres en comparacion con los mas ricos
EFICIENCIA, EFICACIA, EFECTIVIDADeficiencia expresa el poder lograr un efecto, una consecuencia, lo cual también puede interpretarse como alcanzar un propósito. Nada más. Por lo tanto, y atenidos a la acepción transcripta, cuando alguien o una organización se propone conseguir un efecto y lo consigue, ha sido eficiente, sin otras consideraciones.
eficacia es la fuerza para poder obrar, es decir, disponer de la capacidad ejecutiva necesaria para poder hacer algo. Nada más. Por lo tanto, si alguien o una organización dispone de los recursos para hacer algo que se propone o necesita y además posee la capacidad de usarlos en función de ese propósito, es eficaz, sin otras consideraciones
es efectividad, que es calidad de efectivo, y el términoefectivo tiene seis acepciones principales y tres complementarias; de ellas, la que más se ajusta a la intención de este trabajo es la siguiente: "Real y verdadero, en oposición a lo quimérico, dudoso o nominal." Nada más. Por lo tanto, si alguien o una organización hace cosas que conduzcan a un efecto o una consecuencia real, verdadera y que no deja lugar a dudas, ha demostrado efectividad, sin otras consideraciones
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662000000100007. Drummond MF, Stoddart GL, Torrance GW. Métodos para la evaluación económica de los programas de atención de la salud. 1ra. ed. esp. Madrid:Ediciones Díaz de Santos,1991:10;8.
EFICACIA: ES LA RELACIÓN OBJETIVOS/RESULTADOS BAJO
CONDICIONES IDEALES: Objetivos Eficacia = __________ Resultados• Estos resultados son los que se obtienen bajo
condiciones que pueden considerarse ideales. cuando se crean condiciones de máximo acondicionamiento para alcanzar un fin y éste se logra, los recursos puestos en función de ese fin fueron eficaces. La eficacia es un punto de referencia para lograr algo que se ha demostrado que es posible.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662000000100007. Drummond MF, Stoddart GL, Torrance GW. Métodos para la evaluación económica de los programas de atención de la salud. 1ra. ed. esp. Madrid:Ediciones Díaz de Santos,1991:10;8.
INDICADORES DE EFICACIA
• Cuando se habla de eficacia, se busca establecer el cumplimiento de planes y programas de la entidad, previamente determinados, de modo tal que se pueda evaluar la oportunidad (cumplimiento de la meta en el plazo estipulado), al igual que la cantidad (volumen de bienes y servicios generados en el tiempo).
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EFECTIVIDAD: ES LA RELACIÓN OBJETIVOS/RESULTADOS BAJO
CONDICIONES REALES: Objetivos Efectividad =______________ Resultados• Estos resultados son los que se obtienen bajo
condiciones reales. cuando se llevan a la práctica acciones para lograr el propósito que previamente se alcanzó bajo condiciones ideales y éste se consigue bajo las condiciones reales existentes, los recursos puestos en función para ese fin fueron efectivos.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662000000100007. Drummond MF, Stoddart GL, Torrance GW. Métodos para la evaluación económica de los programas de atención de la salud. 1ra. ed. esp. Madrid:Ediciones Díaz de Santos,1991:10;8.
INDICADORES DE EFECTIVIDAD
• Para el análisis de este tipo de indicadores es necesario involucrar la eficiencia y la efectividad, es decir “el logro de los resultados programados en el tiempo y con los costos más razonables posibles”. Se relaciona con la medición del nivel de satisfacción del usuario, que aspira a recibir un producto o servicio en condiciones favorables de costo y oportunidad, y con el establecimiento de la cobertura del servicio prestado. La efectividad está relacionada con las respuestas que demos al interrogante ¿para qué se hizo?, este tipo de indicadores miden los resultados alcanzados frente a los bienes o servicios generados a los clientes y usuarios
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EFICIENCIA: ES LA RELACIÓN RECURSOS/RESULTADOS BAJO
CONDICIONES REALES: Recursos Eficiencia =_____________ Resultados• La eficiencia se evalúa a partir de comparaciones.
Los estudios de eficacia y efectividad no incluyen recursos, los de eficiencia sí. Para que haya eficiencia el proceso tiene que ser efectivo; el más eficiente es el que mejor relación recursos/resultados presenta.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-34662000000100007. Drummond MF, Stoddart GL, Torrance GW. Métodos para la evaluación económica de los programas de atención de la salud. 1ra. ed. esp. Madrid:Ediciones Díaz de Santos,1991:10;8.
INDICADORES DE EFICIENCIA
• Los indicadores de eficiencia, se enfocan en el control de los recursos o las entradas del proceso, evalúan la relación entre los recursos y su grado de aprovechamiento por parte de los mismos. Consisten en el examen de costos en que incurren las entidades públicas encargadas de la producción de bienes y/o la prestación de servicios, para alcanzar sus objetivos y resultados.
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ESTRUCTURA, PROCESO, RESULTADOS
Estructura: Modelo organizacional,
recursos humanos, materiales físicos,
tecnológicos y financieros.
Procesos: conjunto de actividades que
constituyen los ciudadanos a la
salud que envuelven profesionales, y
usuarios fundamentado en
estándares aceptables.
Resultados: engloba los efectos del ciudadano es el
producto final de la atención prestada
http://www.odontomarketing.com/art140jun2004.htm
• Indicadores de estructura. Son todos los atributos materiales y organizacionales relativamente estables, así como los recursos humanos y financieros disponibles en los sitios en los que se proporciona atención.
• Indicadores de proceso. Se refieren a lo que los médicos y proveedores son capaces de hacer por los pacientes, la interrelación con las actividades de apoyo diagnosticadas además de las actitudes, habilidades, destreza y técnica con que se llevan a cabo.http://infocalser.blogspot.com/2011/10/modelo-de-calidad-de-la-atencion-medica.html
• Los indicadores de resultado. Referidos a la variación de los niveles de salud y a la satisfacción del paciente por la atención recibida, la cual le otorga una importancia mayor por la necesidad de satisfacer las expectativas del usuario mediante un servicio de mayor calidad.
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