estándar de calidad de la sociedad española de cardiología ... · pdf...
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Proceso SCACEST
Estndar de Calidad de la Sociedad Espaola de Cardiologa
Proceso SCACEST
(Sndrome Coronario Agudo Con
Elevacin del segmento ST)
Proceso SCACEST 1 / 70
SEC-EXCELENTE. Proceso Sndrome Coronario Agudo con Elevacin del ST (SCACEST)
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Comit SEC-Excelente-Sndrome Coronario Agudo con Elevacin del ST (SCACEST)
Coordinador: Guillermo Aldama Lpez. Complejo Hospitalario Universitario de La Corua.
Vocales:
Dr. Joan Antoni Gmez Hospital, Hospital Universitario de Bellvitge.
Dr. Ivn Javier Nez Gil, Hospital Clnico San Carlos.
Dra. Miren Tellera Arrieta, Hospital Universitario de Donostia.
Coordinador de SEC Excelente: Francisco Ruiz Mateas, Director rea de Gestin de
Cardiologa. Agencia Sanitaria Pblica Hospital Costa del Sol (Mlaga).
Presidente de la SEC: Andrs iguez Romo.
Secretara Tcnica: Francisco Javier Elola Somoza. Director de Elola Consultores.
Secretara Administrativa: Laura Prez (SEC. Fundacin Casa del Corazn).
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Contenido 1 Acreditacin del proceso SCACEST por la SEC............................................................................................. 6
2 Metodologa de elaboracin del estndar ..................................................................................................... 7
3 Comit Cientfico de la Sociedad Espaola de Cardiologa para el proceso SCACEST. ..................................... 7
4 Proceso de elaboracin del estndar ............................................................................................................ 7
5 Enfoque para la definicin del proceso y su estndar. Alcance de la acreditacin de la Sociedad Espaola de Cardiologa ............................................................................................................................................................ 8
6 Proceso de acreditacin ................................................................................................................................ 9
6.1 Revisin de la documentacin ............................................................................................................. 9
6.2 Monitorizacin .................................................................................................................................... 9
6.3 Acreditacin ........................................................................................................................................ 9
7 Definicin de Infarto Agudo de Miocardio (IAM). ........................................................................................ 10
8 Epidemiologa del Sndrome Coronario Agudo Con Elevacin del segmento ST (SCACEST). ......................... 10
9 EL SCACEST como proceso........................................................................................................................... 13
10 Redes de atencin al SCACEST. Cdigo Infarto. ................................................................................... 15
10.1 Objetivos ........................................................................................................................................... 16
10.2 Caractersticas de la red: .................................................................................................................... 16
10.3 Situacin de las Redes de IAM en Espaa ........................................................................................... 18
11 Entrada en el proceso............................................................................................................................. 20
11.1 Criterios de entrada. .......................................................................................................................... 20
11.2 Primer contacto mdico .................................................................................................................... 21
11.2.1 Definicin ................................................................................................................................. 21
11.2.2 Tipo de PCM ............................................................................................................................. 22
11.2.3 Diagnstico y medidas iniciales. ............................................................................................... 23
12 Estrategia de reperfusin ....................................................................................................................... 24
12.1 Angioplastia primaria (ICPp) .............................................................................................................. 25
12.2 Fibrinolisis ......................................................................................................................................... 26
12.3 Pacientes no reperfundidos. .............................................................................................................. 28
12.4 Registro de los tiempos de reperfusin. ................................................................................................... 28
13 Urgencias. .............................................................................................................................................. 33
13.1 Primer contacto mdico. Admisin. Unidad hospitalaria de urgencias. .............................................. 33
13.2 Estndar: Manejo del SCACEST en el servicio de urgencias hospitalario14 .......................................... 34
13.2.1 Criterios ................................................................................................................................... 35
13.2.2 Indicadores: ..................................................................................................................................... 35
14 Unidades de Hemodinmica e Intervencionismo para ICP-p, .................................................................. 36
14.1 Recursos profesionales ...................................................................................................................... 37
14.2 Recursos fsicos ................................................................................................................................. 37
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14.3 Requerimientos del programa ........................................................................................................... 38
14.4 Estndar: Unidad de referencia para ICP-p......................................................................................... 39
14.5 Indicadores ........................................................................................................................................ 39
15 Unidades de hospitalizacin y Alta. ........................................................................................................ 40
15.1 Estndar: Unidades de hospitalizacin (niveles 0 a 3) ........................................................................ 41
15.2 Recuperacin post procedimiento y traslado al hospital de rea del paciente (hospitales sin unidad de hemodinmica 24 horas) ................................................................................................................................. 42
15.3 Recuperacin post procedimiento y traslado a unidades de nivel 2 3 en hospitales con unidad de hemodinmica 24 horas () ............................................................................................................................... 43
15.4 Unidades de cuidados 1 y 0 (hospitalizacin convencional) ................................................................ 46
15.4.1 Ingreso ..................................................................................................................................... 46
15.4.2 Alta (lmite de salida del proceso) ............................................................................................. 47
15.5 Estndar: Unidades de hospitalizacin (nivele