ESTEATOSIS HEPÁTICA

ALUMNO: CARVAJAL SEPÚLVEDA ALAN

GRUPO: V-2

UNIVERSIDAD AUTÓNOMADE SINALOA

GASTROENTEROLOGÍA

¿Qué es la enfermedad hepática por infiltración de grasa?

• Es un espectro de hepatopatía relacionada con la presencia de infiltrado graso en el hígado.

• ESTEATOSIS

• ESTEATOHEPATITIS

ETIOLOGÍAHÍGADO GRASO

Alcohólico No alcohólico

Obesidad y

dislipidemias

Diabetes

Sx metabólico

Fármacos Nutricional

Parenteral

Cirugía Bariátrica

EPIDEMIOLOGÍA• El NAFLD (Hígado Graso No

Alcohólico) representa la causa más común de enfermedad hepática crónica.

• IMC ≥ 25 (Sobrepeso): 1000 millones• IMC ≥ 30 (Obesidad): 300 millones

• 67% de los pacientes con obesidad tienen algún grado de esteatosis o esteatohepatitis.

FISIOPATOLOGÍA

RESISTENCIA A LA INSULINA• Aumenta lipólisis en tejidos periféricos.

TEORÍA DE AGRESIÓN MÚLTIPLE (MÚLTIPLE HIT)• PRIMERA AGRESIÓN: Esteatosis• SEGUNDA AGRESIÓN: Esteatohepatitis

AUMENTO DE ÁCIDOS GRASOS LIBRES• Aumento de TNF-α• Disminuye adiponectina• Disminuye leptina

FISIOPATOLOGÍA

CLÍNICA• Las lesiones histológicas

relacionadas al hígado graso son asintomáticas en 50-100% de los px.

• En caso de existir, las molestias son vagas: fatiga, malestar en HD, hepatomegalia indolora.

• DATOS DE ALARMA: Eritema palmar, angiomas cutáneos, esplenomegalia, impotencia, amenorrea, pérdida de vello corporal.