estadisticas de enfermedades mentales

ENFERMEDADES MENTALES:Demencia, Psicosis, Esquizofrenia y

Alzheimer

Delia Parra

Aimara Negrón

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELALA UNIVERSIDAD DEL ZULIA

PROGRAMA DE ADMINISTRACIÓN DEL SECTOR SALUDMENCIÓN: EPIDEMIOLOGÍA

CÁTEDRA: ENFERMEDADES CRÓNICAS Y DEGENERATIVAS

Demencia y Enfermedad de Alzheimer

DEMENCIA (OMS, CIE-10)

• El término demencia deriva del latín "demens, dementatus" que significa sin mente. La demencia es definida por la Organización Mundial de la Salud, en la Clasificación Internacional de las enfermedades - Décima Edición (CIE-10, 1992), "como un síndrome debido a una enfermedad del cerebro, generalmente de naturaleza crónica o progresiva, en la que hay déficits de múltiples funciones corticales superiores.... que repercuten en la actividad cotidiana del enfermo".

Diagnóstico de Demencia

• a) Pruebas evidentes de deterioro de la memoria a corto y largo plazo. • b) Al menos uno de los siguientes síntomas:

– -Deterioro del pensamiento abstracto -Deterioro de la capacidad del juicio -Otros trastornos de las funciones corticales posteriores, como afasia, apraxia, agnosia y "dificultades constructivas".

– -Modificaciones en la personalidad • c) La alteración en a) y b) debe interferir de forma significativa en las actividades

laborales o sociales habituales, o en las relaciones con los demás. • d) Debe estar presente de manera continuada y no aparecer exclusivamente durante el

curso de un "delirium". • e) Tiene que existir una de estas dos razones para la demencia:

– -Una causa demostrable específica que se estima bien relacionada con esta alteración clínica. – -Puede presuponerse que existe demencia cuando no exista ningún tipo de trastorno mental al

que pueda achacarse la patología que se observa (diagnóstico de exclusión) (este es el caso típico de las demencias neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer).

DEMENCIA (OMS, CIE-10)Clasificación de las Demencias

• 1.Según la edad de inicio: la clasificación más clásica, en la que se distingue entre las demencias seniles y preseniles o juveniles en función de la edad de inicio, apenas es ya utilizada. Sólo sirve de complemento para diferenciar subtipos (ej. demencia Alzheimer senil o esporádica frente a demencia alzheimer juvenil o familiar).


• 2. Estructuras cerebrales afectadas: en función de las estructuras cerebrales afectadas, podemos hablar de demencias corticales, las cuales son consecuencia de cambios degenerativos en la corteza cerebral y se evidencian clínicamente por amnesia, afasia, apraxias y agnosias, así como dificultades en la memoria operativa de trabajo (p.e., la Enfermedad de Alzheimer), y de demencias subcorticales, que son el resultado de una disminución en la estructura profunda de la sustancia gris y blanca, que afectan los ganglios basales, el tálamo, los núcleos de la base y las proyecciones de estas estructuras hacia el lóbulo frontal.


• 3.Etiología (causa o agente que produce la demencia): en relación con la etiología, las demencias se dividen en primarias o sin causa conocida (como la demencia tipo Alzheimer o demencia de Pick) y secundarias, donde la demencia aparece como consecuencia de un trastorno principal (p.e., la demencia consecutiva a una hidrocefalia o a un déficit vitamínico).

Frecuencia de aparición de las demencias

• De todos los tipos de demencias, la enfermedad de Alzheimer y la demencia de tipo vascular suponen conjuntamente más del 90% de los casos, aunque existen variaciones muy marcadas en distintas regiones del planeta.

• Por ejemplo, las demencias por enfermedades carenciales y las demencias por hidrocefalia son superiores al 30% en muchos países africanos. La demencia asociada al neurosida aumenta de manera espectacular en todo el mundo, tanto en la zona más desarrollada como en países subdesarrollados africanos y en algunas zonas de sudamérica.

Tipos de Demencia

• Demencia en la Enfermedad de Alzheimer • Demencia vascular• Demencia en la enfermedad de Huntington• Demencia en la enfermedad de Parkinson • Demencia en la enfermedad de Creutzfeldt-

Jakob (ECJ)• Demencia en la infección por Sida (VIH) o

neurosida

Enfermedad de Alzheimer (OMS, CIE-10)

• “Es un síndrome debido a una enfermedad del cerebro, generalmente de naturaleza crónica o progresiva, en la que hay déficits de múltiples funciones corticales superiores que repercuten en la actividad cotidiana del enfermo".

Enfermedad de Alzheimer (OMS, CIE-10)

• Esta enfermedad, se caracteriza por un deterioro progresivo e irreversible de las funciones cerebrales superiores o cognoscitivas, con pérdida de memoria, juicio, lenguaje. Es decir, clínicamente se manifiesta como una demencia. En algunos casos, en las primeras fases de la enfermedad, se acompaña de síntomas de otro tipo de alteraciones mentales no cognoscitivas (psicosis, depresión, ansiedad, apatía, etc) y del comportamiento (agitación, irritabilidad, etc). Antes o después, según los síntomas que se presentan, se produce una interferencia grave en la realización de las tareas diarias, originándose una gran discapacidad y una dependencia, que llega a ser total, del cuidador.

Tipos de Enfermedad de Alzheimer (OMS, CIE-10)

• 1. Según la edad de inicio, la EA puede ser: • -Presenil o temprana de inicio precoz,

generalmente con clara relación familiar. Comienza antes de los 65 años, es de curso más rápido y constituyen el 0,5-2,5% de los casos

• -Senil o tardía, de inicio tardío, aparece después de los 65 años, en su mayor parte es esporádica y de curso lento. Este tipo representa más del 95 % de los casos.

Tipos de Enfermedad de Alzheimer (OMS, CIE-10)

• 2. Según la causa que la produce, la EA puede ser:

• -Familiar: cuya causa es genética coincidiendo en la mayoría de los casos con la EA presenil. Este tipo se debe principalmente a alteraciones (mutaciones) en tres genes principalmente: el gen de la Proteína Precursora Amiloide (APP) situado en el cromosoma 21; el gen de la Presenilina 1 (PS1), en el cromosoma 14; y el gen de la Presenilina 2 (PS2), en el cromosoma 1.

• -Esporádica: coincide generalmente con los casos de EA senil,

comienza en personas mayores de 65 años y es el tipo más común. Su causa es aún desconocida, aunque se han descrito distintos factores genéticos que aumentan el riesgo de padecer la enfermedad, como es la presencia del alelo 4 de la apolipoproteína E (ApoE), localizado en el cromosoma 19.

Síntomas de la Enfermedad de Alzheimer

• Disminución de la "memoria reciente" o inmediata.

• Cambios en el comportamiento y en la personalidad.

• Dificultad en la ejecución de gestos espontáneos y movimientos corporales.

• Confusión al realizar las tareas cotidianas. • Abandono del cuidado personal. • Desorientación en el tiempo y el espacio.• Alteraciones del sueño.

PSICOSIS

• Es una enfermedad de todo el organismo y sobre todo el cerebro; se manifiesta en trastornos de la conciencia, o sea en la alteración de la capacidad del individuo para reflejar exactamente el mundo que le rodea e influir sobre el con un fin determinado. La base de la Psicosis son los cambios fisiopatológicos de los procesos de la actividad nerviosa superior que conducen a la alteración de las relaciones mutuas. Entre todas las instancias del cerebro, con una manifestación más acusada en los trastornos del segundo sistema de señales.

Tipos de Enfermedades Psíquicas • Esquizofrenia. • Epilepsia • Psicosis Maniaco – Depresiva. • Arterioesclerosis Cerebral y otras enfermedades vasculares. • Psicosis Preseniles. • Psicosis Seniles. • Sífilis del Cerebro. • Parálisis General Progresiva. • Psicosis motivadas por Infecciones y enfermedades virulentas. • Psicosis relacionadas con Intoxicaciones. • Psicosis Alcohólicas y Alcoholismo Crónico. • Narcomanías. • Trastornos Psíquicos relacionados con enfermedades de los Órganos Internos, Avitaminosis

y Trastornos del Metabolismo. Endocrinopatías con alteraciones Psíquicas. • Trastornos Psíquicos en los Traumatismos Cerebrales. • Lesiones Orgánicas del sistema nervioso. • Oligofrenia. • Desarrollo Patológico de la personalidad (Psicopatías). • Neurosis, Psiconeurosis y estados reactivos. • Otras enfermedades Neuro – Psíquicas.

ESQUIZOFRENIA

• Son trastornos mentales con tendencia hacia la cronicidad que alteran el funcionamiento y esta caracterizados por síntomas psicóticos que incluyen alteraciones del pensamiento, de la percepción, de los sentimientos y de la conducta.

ESQUIZOFRENIA POSITIVAManifestaciones

• Síntomas positivos: son aquellas manifestaciones que el paciente hace o experimenta y que las personas sanas no suelen presentar. – Alucinaciones– Delirio– Trastornos del pensamiento – En el ámbito de sentimientos: angustia, excitabilidad – Síntomas Vegetativos: insomnio, palpitaciones, sudores, mareos,

trastornos gastrointestinales, trastornos respiratorios.– Síntomas de la motricidad: comportamiento, agresivo y/o agitado,

inquietud corporal, movimientos extraños y absurdos, conducta repetitiva.

ESQUIZOFRENIA NEGATIVAManifestaciones

• Síntomas negativos: son aquellas cosas que el paciente deja de hacer y que los individuos sanos pueden realizar cotidianamente, como pensar con fluidez y con lógica, experimentar sentimientos hacia otras personas, tener voluntad para levantarse cada día.– Pobreza afectiva– Alogia– Abulia –Apatía– Anhedonia – insociabilidad – Problemas cognitivos de la atención

Tipos de Esquizofrenia

• Esquizofrenia paranoide

• Esquizofrenia catatónica

• Esquizofrenia desorganizada o hebefrenica

• Esquizofrenia indiferenciada

• Esquizofrenia residual

CONCLUSIÓN

• La salud mental y la enfermedad mental depende de nuestro estilo de vida, de la calidad de las relaciones afectivas que tenemos, de nuestra capacidad de amar y aceptar a los demás, de dar confianza, apoyo y de nuestra tolerancia.

• Este conjunto de valores, actitudes y habilidades pueden admitir una variedad de definiciones, no existen parámetros absolutos y cada cultura y cada grupo humano y cada familia e individuo elabora los suyos.

Registros Estadísticos

CUADRO #1MORBILIDAD DE TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO

ESTADO ZULIAAÑOS 2003-2005

AÑO

CONSULTA

TOTAL %

PRIMERA SUCESIVA

2003 5.895 3.883 9.778 27,28

2004 7.427 6.063 13.490 37,64

2005 7.132 5.440 12.572 35,08

TOTAL 20.454 15.386 35.840 100,00

F.I: SISTEMA DE INFORMACION EPIDEMIOLOGICA NACIONAL (SIEN)

FIGURA #1MORBILIDAD DE TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO

ESTADO ZULIA. AÑOS 2003-2005

200320042005

F.I: SISTEMA DE INFORMACION EPIDEMIOLOGICA NACIONAL (SIEN)

Cuadro 2Enfermedades Mentales*

Hospital Psiquiátrico de MaracaiboServicio de Hospitalización

Ingresos según el mes y el sexoMaracaibo-2.005

MES SEXO SUB-TOTAL

M F

Enero 4 9 13

Febrero 12 11 25

Marzo 10 11 21

Abril 16 13 29

Mayo 8 10 18

Junio 11 12 23

Julio 10 4 14

Agosto 2 3 5

Septiembre 8 7 15

Octubre 14 6 20

Noviembre 16 13 29

Diciembre 18 7 25

TOTAL 129 106 235

F.I: Registro de Historia Medica del Hospital Psiquiátrico* Demencia, Psicosis, Esquizofrenia y Alzheimer

Figura 2.1Enfermedades Mentales*


Ingresos según el mes y el sexoMaracaibo-2.005

02468

101214161820

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbril

May

oJu

nioJu

lio

Agosto

Septie

mbre

Octu

bre

Noviem

bre

Diciem

bre

MasculinoFemenino




Ingresos Según el SexoMaracaibo-2.005

MasculinoFemenino




Según el Mes y Motivo de IngresoMaracaibo-2.005

MES Enfermedad Mental SUB-TOTAL

Demencia Esquizofrenia Psicosis Alzheimer

Enero - 12 1 - 13

Febrero 1 21 1 - 23

Marzo - 20 1 - 21

Abril - 29 - - 29

Mayo 1 16 1 - 18

Junio 2 21 - - 23

Julio 1 13 - - 14

Agosto - 4 1 - 5

Septiembre - 13 2 - 15

Octubre - 17 3 - 20

Noviembre 1 27 1 - 29

Diciembre - 22 3 - 25

TOTAL 6 215 14 - 235


Figura 3Enfermedades Mentales*


Ingreso según enfermedad mentalMaracaibo-2.005

DemenciaEsquizofreniaPsicosisAlzheimer



Hospital Psiquiátrico de MaracaiboServicio de Emergencia

Según el Mes y Motivo de IngresoMaracaibo-2.005

MES Enfermedad Mental SUB-TOTAL


Enero 16 78 48 - 142

Febrero 8 85 45 - 138

Marzo 9 67 55 2 133

Abril 13 70 38 - 121

Mayo 12 70 82 - 164

Junio 15 65 51 1 132

Julio 8 84 33 - 125

Agosto 13 70 51 2 136

Septiembre 9 70 59 - 138

Octubre 10 75 38 - 123

Noviembre 9 81 53 - 143

Diciembre 18 90 54 1 163

TOTAL 140 905 607 6 1658



Hospital Psiquiátrico de MaracaiboServicio de Emergencia

Consulta según enfermedad mentalMaracaibo-2.005




Hospital Psiquiátrico de MaracaiboServicio de Consulta Externa

Según el Mes y Tipo de ConsultaMaracaibo-2.005

MES Enfermedad Mental


P S P S P S P S

Enero - 1 6 77 29 184 - -

Febrero - 3 88 26 50 231 1 1

Marzo 1 3 20 86 45 270 1 1

Abril - 5 31 115 95 181 - -

Mayo 4 2 22 111 60 254 - -

Junio 3 1 20 76 50 242 - -

Julio 3 1 21 94 35 205 1 1

Agosto 1 1 7 71 20 110 - 1

Septiembre 4 2 9 79 26 107 - -

Octubre 1 3 11 90 38 175 1 2

Noviembre 3 1 6 62 3 18 - -

Diciembre 5 3 13 77 5 15 1 1

TOTAL 25 26 254 964 456 1.992 5 7




Según el Mes y Tipo de ConsultaMaracaibo-2.005

050

100150200250300350400

Enero

Febre

ro

Mar

zoAbril

May

oJu

nioJu

lio

Agosto

Septie

mbre

Octu

bre

Noviem

bre

Diciem

bre

PrimeraSucesiva



Hospital Psiquiátrico de MaracaiboServicio de Consulta Externa Según Enfermedad Mental

Maracaibo-2.005



Cuadrado 6Enfermedades Mentales*


Según Enfermedad Mental y Tipo de ConsultaMaracaibo-2.005

CONSULTATOTAL %

PRIMERA SUCESIVA

Demencia 25 26 51 1.37

Esquizofrenia 254 964 1218 32.66

Psicosis 456 1992 2448 65.65

Alzheimer 5 7 12 0.32

TOTAL 740 2989 3729 100,00




Según Enfermedad Mental y Tipo de Consulta Maracaibo-2.005

PrimeraSucesiva

PrimeraSucesiva

PrimeraSucesiva

PrimeraSucesiva


Demencia Esquizofrenia

PsicosisAlzheimer

estadisticas de enfermedades mentales

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