esquizofrenia
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Concepto-causas neurofisiologicas,tipos,tratamientoTRANSCRIPT
El extraño mundo de la
esquizofrenia
Integrantes:
•Villarreal Oria
•Córdoba Robles
•Llanca Rodríguez
•Rivera Acero
•Solórzano Llacctas
•Peñaloza Mendoza
•Chuquilin Castro
Definición
Trastorno mental crónico que
se caracteriza por
alteraciones graves en
diferentes funciones
mentales. Suele iniciarse
entre los 15-25 años en los
varones, y entre los 25-35
años en las mujeres, aunque
también puede comenzar en
la infancia o en personas
mayores.
Características
Delusiones.
Son creencias
falsas que el
paciente
considera
verdaderas, y
de las cuales
está totalmente
convencido, a
pesar de las
pruebas en
contra.
Alucinaciones.
Consisten en
falsas
percepciones,
sin estímulo
externo que
las provoque.
Pensamiento
desorganizado
. El lenguaje
del
esquizofrénico
puede ser
desordenado,
con dificultad
para
conservar una
cadena
sostenida de
ideas, pasa de
un tema a
otro, todo lo
cual dificulta
su
comprensión.
Características
Conducta
desorgani
zada. El
esquizofré
nico
puede
presentar
comporta
mientos
inapropiad
os para su
contexto
social
Alteraciones
afectivas. El
afecto puede
ser
inapropiado,
es decir,
incompatible
con el
contexto
Abulia. Es
la falta de
voluntad
que
pueden
tener los
pacientes
esquizofré
nicos, y
que les
dificulta
iniciar
actividades
en forma
espontáne
a
Antipsicóticos disponibles en el Perú
(2010)
Amisulprida
Aripiprazol
Clorpromazina
Clozapina
Flufenazina decanoato
Haloperidol
Haloperidol decanoato
Levomepromazina
Olanzapina
Pimozida
Neurobiología de la Esquizofrenia
El proceso patológico ocurriría
durante el
desarrollo cerebral mucho antes de
las
manifestaciones clínicas.
• Infecciones virales, déficits
nutricionales y
stress durante el segundo trimestre
del
embarazo aumentarían riesgo de
padecer
esquizofrenia.
Mayor número de complicaciones
prenatales y obstétricas en pacientes
esquizofrénicos.
Frecuencia aumentada de anomalías
físicas menores (como orejas bajas) y
de anormalidades neuropsicológicas en
niños pre-esquizofrénicos.
Feinberg(s.f) asocia laesquizofrenia a unaalteración del podaje(pruning) de sinapsisdurante laadolescencia.
Stevens(s.f) larelaciona con una reinervación y conexiónsináptica aberranteposterior a una lesiónprevia.
Causas
La primera responsabilidad
se debe a determinadas
condiciones hereditarias. Se
sabe que en algunas familias
las esquizofrenias son
frecuentes, mientras que en
otras no. Debido a esta
predisposición una persona
puede ser vulnerable a sufrir
la enfermedad pero esto no
es una condición ecuánime
para desarrollarla.
Vulnerabilidad-Estress
Genética (Herencia). Loscientíficos reconocen que eltrastorno tiende a darse enfamilias y que una personahereda una tendencia adesarrollar la enfermedad(aunque no por esto va a llegara desarrollarsenecesariamente). En laspersonas predispuestas, laesquizofrenia puede serdesencadenada poracontecimientos ambientales,como infecciones virales osituaciones altamenteestresantes (por ejemplo, sercriado en una familiadisfuncional y patológica) ouna combinación de ambos.
Bioquímica. Las personas con esquizofreniatienen un desequilibrio químico de ciertassustancias del cerebro (serotonina ydopamina) que reciben el nombre deneurotransmisores. Estosneurotransmisores permiten que lasneuronas (células cerebrales) envíenseñales entre ellas. El desequilibrio de estosneurotransmisores afecta la manera en queel cerebro de una persona reacciona antelos estímulos, lo que explica por qué unapersona con esquizofrenia puede verseabrumada por información sensorial (músicaruidosa o luces brillantes) que la mayoría delas personas puede manejar fácilmente.Este problema para procesar diversossonidos, olores, etc., puede también darlugar a alucinaciones o ideas delirantes.
Síntomas
Alucinaciones: son
engaños de los sentidos,
percepciones interiores que
se producen sin un estimulo
externo.
Delirio: se trata de una
convicción errónea de
origen patológico que se
manifiesta a pesar de
razones contrarias y
sensatas. El alcance con la
realidad está restringido.
Trastornos del
pensamiento: Relatan a
menudo que han perdido
control sobre sus
pensamientos, que estos le
han sido sustraídos,
impuestos o que son
dirigido por extraños
poderes o fuerzas
relacionados con el
lenguaje
Positivos
Síntomas positivos en el
ámbito de sentimientos:
Angustia, excitabilidad
Síntomas positivos
vegetativos: insomnio,
palpitaciones, sudores,
mareos, trastornos
gastrointestinales,
trastornos respiratorios
Síntomas positivos de la
motricidad:
comportamiento, agresivo
y/o agitado, inquietud
corporal, movimientos
extraños y absurdos,
conducta repetitiva.
Negativo
Pobreza afectiva: Se
manifiesta como un
empobrecimiento de la
expresión de emociones y
sentimientos, disminuye la
capacidad emocional.
Alogia: Se refiere al
empobrecimiento del
pensamiento y de la
cognición. Se manifiesta a
través de: Pobreza del
lenguaje: restricción de la
cantidad del lenguaje
espontáneo, las respuestas
son breves y raramente hay
información adicional,
Pobreza del contenido del
lenguaje: aunque las
respuestas son largas, el
contenido es pobre
Abulia –Apatía: La
abulia se manifiesta como
una falta de energía, de
impulso. La apatía es la
falta de interés.
Anhedonia – insociabilidad: La
Anhedonia es la dificultad para
experimentar interés o placer por las
cosas que antes le gustaba hacer o por
las actividades normalmente
consideradas placenteras: tiene pocos o
ningún hobbies, tienden a mostrar un
decremento de la actividad e interés
sexual en función de lo que tendría ser
normal según la edad y estado del
mismo, puede mostrar incapacidad para
crear relaciones próximas e intimas
apropiadas para su edad, sexo y estado
familiar, Relaciones con amigos y
semejantes restringidas. Hacen poco o
ningún esfuerzo para desarrollar dichas
relaciones.
Tipos de esquizofrenia
Esquizofrenia paranoide
Se caracteriza por el
predominio de ideas
delirantes y alucinaciones,
sobre todo auditivas. Los
delirios y las alucinaciones a
veces constituyen una unidad.
E
S
Q
U
I
Z
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F
R
E
N
I
A
C
A
T
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T
Ó
N
I
C
A
Esquizofrenia catatónica:
predomina el trastorno del
movimiento o movimientos motores.
Los expertos hablan de "estupor
catatónico". A pesar de tener la
conciencia despierta, el enfermo no
reacciona a los intentos de entrar
en contacto con él.
Esquizofrenia desorganizada o hebefrenica: predomina un
afecto absurdo, no apropiado(se suelen reír cuando se les da una
mala noticia, las conductas suelen ser infantiles, el estado de
humor es absurdo, existe desinhibición en los sentimientos.
Suelen tener comportamientos extraños, como reír sin motivo
aparente y realizar muecas.
Esquizofrenia indiferenciada: es un
tipo de esquizofrenia en la cual no
predomina un síntoma concreto para
el diagnóstico, es como la mezcla de
los otras anteriores.
Esquizofrenia residual: en estos casos
debe haber habido, por lo menos, un
episodio de esquizofrenia anteriormente,
pero en el momento actual no hay
síntomas psicóticos importantes
Fases
1ª fase prodrómica: es la fase en la
vida de la persona que se produce
antes del desencadenamiento de la
enfermedad. Se puede constatar que
en algunas personas que sufren la
enfermedad ya habían sido diferentes
en la niñez y en la juventud, solitarios,
callados, rendimiento bajo. Pero no
necesariamente tiene que ser así, hay
casos en los que no se detecte
ninguna anomalía en la persona que
sufre de esquizofrenia.
2º fase activa: es la fase donde se
desencadena la enfermedad, son los
llamados brotes o crisis, los síntomas
que se producen son los positivos,
alucinaciones, delirios, trastornos del
pensamiento... es en la fase en la cual
la familia se alarma y suele pedir ayuda
médica. Estas crisis pueden brotar
repentinamente y desarrollar el cuadro
completo en unos días.
3ª fase residual: no la sufren todos
los enfermos, en esta fase los
síntomas negativos llegan a su
culmen y el deterioro personal, social
y laboral es grave.
Lenguaje no verbal del
esquizofrénico
Mirada
P
O
S
T
U
R
A
GestosApariencia Personal
Paralingüístico
Voz baja
Timbre de voz muy grave o muy
agudo
No fluidez
La claridad del lenguaje es
confusa
Tiempo de habla corto
Tratamiento
Medicación anti psicótica: El
tratamiento farmacológico de la
esquizofrenia se efectúa
mediante unos fármacos
llamados al principio
neurolépticos por sus efectos
catalépticos y más
modernamente hay un cierto
consenso en llamarlos anti
psicóticos .
Rehabilitación Psicosocial:
El tratamiento
psicofarmacológico es
esencial en el tratamiento de
la esquizofrenia y demás
psicosis, pero es necesario un
buen soporte terapéutico para
la buena evolución de la
enfermedad, este soporte es
la rehabilitación psicosocial.
Psicoeducación del paciente y de la
familia: Proveer de una información
actualizada y comprensible acerca de la
enfermedad mental, enseñando a
discriminar los síntomas, prodrómos,
importancia de la medicación
antipsicótica, tomar conciencia de
enfermedad, aceptándola y aprendiendo
a vivir con ella.
Habilidades sociales: trabajar
mediante actividades en grupo
técnicas gratificantes y
educativas del trato social. su
escalonamiento progresivo va
desde la configuración de
pequeños grupos para jugar o
realizar tareas cooperativas
hasta el entrenamiento en
habilidades sociales específicas,
como pedir favores, aceptar
criticas, habilidades
conversacionales...
Educación para la salud: fomentar
la salud como un bien que se puede
obtener activamente. se trabaja
mediante módulos, los cuales son:
Sexualidad, alimentación, sueño,
prevención de la ansiedad,
autoestima y autoimagen,
capacidades cognitivas.
Actividades de la vidadiaria: la intervención serefiere a provocar laadquisición ymantenimiento de unaamplia gama dehabilidades necesariaspara la vida cotidiana,esto se realiza medianteprogramas como cuidadopersonal, actividadesdomésticas y orientacióncultural
Desenvolvimientopersonal:desenvolvimiento delpaciente en su ambientecomunitario: realizartramites de la vida diaria,favorecer su orientación ala realidad social, cultural,deportiva, política, enseñarrecursos para buscarempleo.
Actividades deportivas:estimular físicamente alusuario mediante técnicasdeportivas al mismo tiempoque se trabajan técnicas decoordinación, trabajo engrupo, aseo e higiene.
