espirometria pdmar1
TRANSCRIPT
1
ESPIROMETRIA
INTERPRETACIÓ DE L’ESPIROMETRIA
2
Com pot ser l’espirometria?
• En el rang de referencia (Normal)• Obstructiva• No obstructiva (Restrictiva)
3
Interpretació dels gràfics
4
Graus de qualitat• A: al menos tres trazadas aceptables. En los dos
mejores la diferencia de FEV1 y FVC debe ser menor de 100 ml
• B: al menos tres trazados aceptables. En los dos mejores la diferencia de FEV1 y FVC entre 101 y 150 ml
• C: al menos tres trazados aceptables. En los dos mejores la diferencia de FEV1 y FVC entre 151 y 200 ml
• D: un solo trazado aceptable (no se informa?)• F: no hay trazados aceptables (no se informa)
5
0 1 2 3 4
10
8
6
4
2
Volumen (L)
Flujo (L/s) FVC 7%
FEV1 12%y 200mL
10-15, 30 minutos
Reversibilitat (PBD)
6
Eur Respir J 2005; 26: 948–968
Grau d’alteració
7
Criteris de interpretacióFEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
> 80%> 80%No No obstrucciobstruccióó
7070--8080%%MargeMarge ReferenciaReferencia
<< 70%70%ObstrucciObstruccióó
≥≥ 80%: en el 80%: en el margemarge de de referreferèènciancia
7979--70%: 70%: lleulleu alteracialteracióó ……
6969--660%: moderada 0%: moderada alteracialteracióó ……
< 35< 35%: %: moltmolt severa severa alteracialteracióó ……
5599--50%: moderada severa 50%: moderada severa alteracialteracióó ……
4949--3535%: severa %: severa alteracialteracióó ……
DadesDades del del pacientpacient
8
Valors de referència
9
Valores en el marge de referencia
FEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
> 80%> 80%No No obstrucciobstruccióó
7070--8080%%MargeMarge ReferenciaReferencia
<< 70%70%ObstrucciObstruccióó
≥≥ 80%: en el 80%: en el margemarge de de referreferèèrnciarncia
7979--70%: 70%: lleulleu alteracialteracióó ……
6969--660%: moderada 0%: moderada alteracialteracióó ……
< 35< 35%: %: moltmolt severa severa alteracialteracióó ……
5599--50%: moderada severa 50%: moderada severa alteracialteracióó ……
4949--3535%: severa %: severa alteracialteracióó ……
10
FEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
≥≥ 80%: en el margen de referencia80%: en el margen de referencia
8080--65%: ligera alteraci65%: ligera alteracióón n ……
6464--550%: moderada alteraci0%: moderada alteracióón n ……
< 35< 35%: muy intensa alteraci%: muy intensa alteracióón n ……
> 80%> 80%No obstrucciNo obstruccióónn
7070--8080%%Margen Ref.Margen Ref.
4499--35%: intensa alteraci35%: intensa alteracióón n ……
<< 70%70%ObstrucciObstruccióónn
Lleu obstrucció alflux aèri (CLINICA)Lleu obstrucció al flux aèri
11Molt lleugera obstrucció al flux aèri
FEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
> 80%> 80%No No obstrucciobstruccióó
7070--8080%%MargeMarge ReferenciaReferencia
<< 70%70%ObstrucciObstruccióó
≥≥ 80%: en el 80%: en el margemarge de de refrefèèrenciarencia
7979--70%: 70%: lleulleu alteracialteracióó ……
6969--660%: moderada 0%: moderada alteracialteracióó ……
< 35< 35%: %: moltmolt severa severa alteracialteracióó ……
5599--50%: moderada severa 50%: moderada severa alteracialteracióó ……
4949--3535%: severa %: severa alteracialteracióó ……
12
Moderadament severa obstrucciónal flux aéri
FEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
> 80%> 80%No No obstrucciobstruccióó
7070--8080%%MargeMarge ReferenciaReferencia
<< 70%70%ObstrucciObstruccióó
≥≥ 80%: en el 80%: en el margemarge de de referreferèènciancia
7979--70%: 70%: lleulleu alteracialteracióó ……
6969--660%: moderada 0%: moderada alteracialteracióó ……
< 35< 35%: %: moltmolt severa severa alteracialteracióó ……
5599--50%: moderada severa 50%: moderada severa alteracialteracióó ……
4949--3535%: severa %: severa alteracialteracióó ……
13Molt severa obstrucció al flux aéri
FEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
> 80%> 80%No No obstrucciobstruccióó
7070--8080%%MargeMarge ReferenciaReferencia
<< 70%70%ObstrucciObstruccióó
≥≥ 80%: en el 80%: en el margemarge de de referreferèènciancia
7979--70%: 70%: lleulleu alteracialteracióó ……
6969--660%: moderada 0%: moderada alteracialteracióó ……
< 35< 35%: %: moltmolt severa severa alteracialteracióó ……
5599--50%: moderada severa 50%: moderada severa alteracialteracióó ……
4949--3535%: severa %: severa alteracialteracióó ……
14
Moderadament severa alteracióal flux aéride predomini no obstructiu
FEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
> 80%> 80%No No obstrucciobstruccióó
7070--8080%%MargeMarge ReferenciaReferencia
<< 70%70%ObstrucciObstruccióó
≥≥ 80%: en el 80%: en el margemarge de de referreferèènciancia
7979--70%: 70%: lleulleu alteracialteracióó ……
6969--660%: moderada 0%: moderada alteracialteracióó ……
< 35< 35%: %: moltmolt severa severa alteracialteracióó ……
5599--50%: moderada severa 50%: moderada severa alteracialteracióó ……
4949--3535%: severa %: severa alteracialteracióó ……
15Moderada obstrucció al flux aéri
FEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
> 80%> 80%No No obstrucciobstruccióó
7070--8080%%MargeMarge ReferenciaReferencia
<< 70%70%ObstrucciObstruccióó
≥≥ 80%: en el 80%: en el margemarge de de referreferèènciancia
7979--70%: 70%: lleulleu alteracialteracióó ……
6969--660%: moderada 0%: moderada alteracialteracióó ……
< 35< 35%: %: moltmolt severa severa alteracialteracióó ……
5599--50%: moderada severa 50%: moderada severa alteracialteracióó ……
4949--3535%: severa %: severa alteracialteracióó ……
16Incipient obstrucció al flux aéri
(CLINICA)
FEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
> 80%> 80%No No obstrucciobstruccióó
7070--8080%%MargeMarge ReferenciaReferencia
<< 70%70%ObstrucciObstruccióó
≥≥ 80%: en el 80%: en el margemarge de de refererefereèèciacia
7979--70%: 70%: lleulleu alteracialteracióó ……
6969--660%: moderada 0%: moderada alteracialteracióó ……
< 35< 35%: %: moltmolt severa severa alteracialteracióó ……
5599--50%: moderada severa 50%: moderada severa alteracialteracióó ……
4949--3535%: severa %: severa alteracialteracióó ……
17Lleu obstrucció al flujx aéri ambresposta significativa al broncodilatador
FEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
> 80%> 80%No No obstrucciobstruccióó
7070--8080%%MargeMarge ReferenciaReferencia
<< 70%70%ObstrucciObstruccióó
≥≥ 80%: en el 80%: en el margemarge de de refererefereèèciacia
7979--70%: 70%: lleulleu alteracialteracióó ……
6969--660%: moderada 0%: moderada alteracialteracióó ……
< 35< 35%: %: moltmolt severa severa alteracialteracióó ……
5599--50%: moderada severa 50%: moderada severa alteracialteracióó ……
4949--3535%: severa %: severa alteracialteracióó ……
18
Lleu obstrucció al flux aéri. Milloria significativa al broncodilatador,especialment de la FVC.
FEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
> 80%> 80%No No obstrucciobstruccióó
7070--8080%%MargeMarge ReferenciaReferencia
<< 70%70%ObstrucciObstruccióó
≥≥ 80%: en el 80%: en el margemarge de de referreferèènciancia
7979--70%: 70%: lleulleu alteracialteracióó ……
6969--660%: moderada 0%: moderada alteracialteracióó ……
< 35< 35%: %: moltmolt severa severa alteracialteracióó ……
5599--50%: moderada severa 50%: moderada severa alteracialteracióó ……
4949--3535%: severa %: severa alteracialteracióó ……
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
Valors en el marge de referència
35
Valors en el marge de referència
36
Valors en el marge de referència
37
Valors en el marge de referència
38
Valors en el marge de referència
39
Valors en el marge de referència
40
Valors en el marge de referència
41
Valors en el marge de referència
42
Espirometria dins del valors de referència
43
Prova amb FVC no fiable per re-inhalació
44
Obstrucció lleu
45
Prova broncodilatadora positiva i significativa
46
Prova broncodilatadora positiva i significativa
47
Obstrucció de la via alta
48
FEVFEV11/FVC/FVC
FVC y/o FEVFVC y/o FEV11
> 80%> 80%No No obstrucciobstruccióó
7070--8080%%MargeMarge ReferenciaReferencia
<< 70%70%ObstrucciObstruccióó
≥≥ 80%: en el 80%: en el margemarge de referenciade referencia
7979--70%: 70%: lleugeralleugera alteracialteracióó ……
6969--660%: moderada 0%: moderada alteracialteracióó ……
< 35< 35%: %: moltmolt severa severa alteracialteracióó ……
5599--50%: moderada severa 50%: moderada severa alteracialteracióó ……
4949--3535%: severa %: severa alteracialteracióó ……
49
Grau d’alteració
Tipus alteració Grau
Rang de referencia
> 80%
Lleu 80-60 %
Moderada 60-40 %
Greu 40-20 %
Molt greu < 20%