especial aniversario 72 52 - ibanezyplaza.com · ii reunion internacional sobre investigación...
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Nº 9Marzo 2007
Revista de la Fundación Jiménez Díaz
�� II Reunion Internacional sobre Investigación Traslacional y MedicinaIndividualizada: Nuevas aplicaciones Terapéuticas�� Unidad de Reproducción Asistida
ESPECIAL ANIVERSARIO
72Aniversario
Instituto de Investigaciones Clínicas y Médicas
52AniversarioClínica de la Concepción
www.capiosanidad.es
Revista de la Fundación Jiménez Díaz - Capio Avda. Reyes Católicos, 2 - 28040 Madrid
Coordinación y realización: Departamento de Marketing de Capio-SanidadDiseño y edición: Ibáñez & Plaza Asociados S.L. - Bravo Murillo, 81 (4º C) - 28003 Madrid
SUMA
RIO
EDIT
ORIA
L
3. NOTICIASFJD Celebracióndel 72 aniversariode la FJD � Entre-
ga de Diplomas deHonor � III Pre-mios Tésis Docto-
ral de la FJD � On-Line � I CursoPráctico de Patolo-gía Tropical enMadrid y Etiopía �Nuestros Profesio-nales � II Semina-rios de Biomedici-
na de la FJD �Curso de Actuali-zación en Oftalmo-logía para Médicosdel Trabajo � Plande Autoprotección:¡Documento vivo!
9. ENFERME-RÍA La Comisiónpara el Fomento dela In-vestiga-ción enEnfer-meríada susprime-ros pa-sos
10. INVESTIGA-CIÓN II ReuniónInternacional sobre
Investigación Tras-lacional y Medici-na Individualizada
11. DOCENCIAEn re-cuerdodel Prof.Manuelde Oya
12. NUESTROSESPECIALIS-TAS Unidad de
ReproducciónAsistida � Enfer-medad Celiaca:
¿Gluten? No, gra-cias � La EPOC sepuede prevenir ytrata: Tu eliges, ta-baco o salud � In-fecciones nosoco-miales: ¿Te has la-vado las manos?
15. NOTICIASCAPIO NuevaClínica Capio enTalavera de la Rei-
na (Toledo) � In-formación sobrerecogida de mues-tras � ConferenciaCapio HospitalSur: “Rehabilita-ción Cardiaca.Últimos avancesen la Investigacióncon Células Ma-dre en PatologíaCardiaca” � Feli-citación al Servi-cio de Neurologíade Capio Recole-tas Albacete �Nueva Unidad deMemoria en CapioHospital Tres Cul-turas
Este número 9 deimPULSO es espe-cial por varios mo-
tivos; el primero es uncambio de diseño que in-tenta hacer más cercana ymás “nuestra” esta revistay en segundo lugar por-que como cada númerode primavera, dedica unamplio reportaje a los ac-tos de celebración denuestro aniversario.
Celebrar con todoslos profesionalesde la Fundación Ji-
ménez Díaz el 72 y 52aniversario de la Clínicaes para mí una satisfac-ción, pero lo es muchomás al saber que el traba-jo y esfuerzo de este últi-mo año queda recogido
en los buenos resultadosde Nuestra MemoriaAnual que acabamos depublicar.
En esos datos quedareflejado el cumpli-miento de nuestros
compromisos asistencia-les en términos de activi-dad, calidad en la presta-ción y objetivos de tiem-pos de espera, lo que nospermite garantizar la asis-tencia sanitaria a la pobla-ción asignada a nuestroCentro y en nuestro ámbi-to de influencia.
El área de Investiga-ción ha desarrolla-do 80 proyectos de
investigación contandocon financiación externa,
iniciándose también 39nuevos ensayos clínicos, ymanteniendo la colabora-ción con el ISCIII y laComunidad de Madrid.
En cuanto a la do-cencia, hemos man-tenido y potenciado
nuestro vínculo con laUniversidad Autónoma deMadrid y articulado unambicioso programa do-cente MIR. Se ha poten-ciado asimismo la forma-ción continuada, desarro-llándose 56 cursos en elaño 2006.
Todo este trabajo yesfuerzo de los pro-fesionales de la
Fundación Jiménez Díaz
es también lo que alimen-ta cada número de im-PULSO, y permite quepubliquemos noticias so-bre cursos, nuevas incor-poraciones, congresos ygrupos de trabajo así co-mo la información queofrecen nuestros especia-listas.
No me queda sinoagradecer a todoslos colectivos, en
nombre del equipo direc-tivo de la Fundación elesfuerzo realizado, en elconvencimiento de queJuntos, seguiremos cons-truyendo futuro.
Juan Antonio Álvarode la Parra
Gerente de la FJD
Un nuevo “ImPULSO”
Abril 2007 ImPULSO
La Fundación Jiménez Díaz celebró elpasado 14 de febrero su 72 aniversario.Tras la misa en la capilla, con la que co-
menzaron los actos del aniversario, se celebróen el Aula Magna la Sesión Clínico Patológicatitulada “Paciente argentino, HIV positivo, confiebre e infiltrados pulmonares", que fue pre-sentada por el Dr. Manuel Fernández Guerre-ro, Jefe de Servicio de Medicina Interna y elDr. José Fortes Alen, del Servicio de AnatomíaPatológica.
Finalizada la Sesión Clínica el Aula Magnacongregó a los profesionales de la FJD en tor-no al acto más emotivo de la celebración, laentrega de Diplomas de Honor al personal quecumplió veinticinco años de trabajo en la Fun-dación. En su intervención el Director Gerentede la FJD, Juan Antonio Álvaro de la Parra,agradeció un año más a todos los profesiona-les el esfuerzo realizado y les animó a seguirconstruyendo el futuro de la institución.
El Director Gerente hizo un somero repasode la actividad realizada durante 2006 en lastres áreas, asistencia, docencia e investigación,destacando el cumplimiento de los compromi-sos que la Fundación tiene con el sistema sani-tario público. “Hemos cumplido nuestros com-promisos asistenciales en términos de activi-dad, calidad en la prestación y objetivos detiempos de espera, lo que nos permite garanti-zar la asistencia sanitaria a la población asig-nada a nuestro centro y en nuestro ámbito deinfluencia”.
Destacó igualmente los logros obtenidos eninvestigación y en el área docen-te, y recalcó el esfuerzo inversorque se mantiene para continuarrenovando las instalaciones de laFJD.
Tras la entrega de los Diplo-mas de Honor tomó la palabra ennombre de los que lo recibieronla Dra. Lucía Martín Moreno, Je-fe asociado del Servicio de Der-matología, que agradecío la dis-tinción en nombre de todos.
PREMIOS DE INVESTIGACIÓN
A continuación, presidido por elDr. Joaquín Arenas Barbero,Subdirector General de Evalua-ción y Fomento de la Investiga-ción del Instituto de Salud Carlos
III, se procedió al acto de entrega de Entregade los terceros premios de Investigación FJD,de Biomedicina Clínica y Experimental (infor-mación en página 5).
Cerró el acto el Prof. Julio R. Villanueva,Presidente del Patronato Rector de la FJD, queanimó a todos los profesionales de la Funda-ción a mantener y continuar en la línea quemarcó hace más de setenta años el ProfesorCarlos Jiménez Díaz, y que ha servido de mo-delo para el actual sistema sanitario. El Presi-
dente recordó que el futuro de la institución es-tá en manos de todos los que en ella trabajan adiario, en su responsabilidad y en su buen ha-cer.
El acto del Aula Magna finalizó con unasalve rociera. Por la noche, en el Casino de lacalle de Alcalá, se celebró la cena de gala quepuso punto final a los actos del 72 aniversariodel Instituto de Investigaciones Clínicas y Mé-dicas y 52 aniversario de la Clínica de la Con-cepción.
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ESPECIAL ANIVERSARIO
La Fundación Jiménez Díaz celebró su 72 aniversario
El acto estuvo presidido por el Prof. Julio R.Villanueva, Presidente del Patronato Rector de la FJD (foto derecha, du-rante su intervención). Le acompañaban en la mesa presidencial el Director Gerente de la FJD, Juan Antonio Álvarode la Parra; Juan Carlos González, Director Corporativo de Capio Sanidad, Luís Javier García, Director General deCapio Sanidad, y el Director Médico de la FJD, Dr. Luis Guinea Esquerdo.
El Director Gerente de la Fundación durante su intervención en el Aula Magna.
ESPECIAL ANIVERSARIO
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Como es tradicional el Aula Mag-na vibró con el acto de entrega deDiplomas de Honor a los trabaja-
dores que cumplían 25 años en la Fun-dación. En esta ocasión fue la Dra. Lu-cía Martín Moreno, Jefe Asociado deDermatología (sobre estas líneas), la quehabló en nombre de los homenajeados.Ilustramos esta página con fotografíasde algunos de los que recogieron el Di-ploma, cuya lista recogemos a continua-ción:Manuel Caro Antón Lorenzo Serrano CarboneroCarlos de Prado Carreras Luis Ortega Alba María Luisa Becedas García Rafael Bragado Herrero Lucía Martín Moreno Adela Rovira Loscos Aurora Marín Escrich María Gloria Barrera Viller Julia Fernández Serrano Dolores Navajos Romero María Carmen Mancebo SerranoManuela Gómez López Esperanza Vélez Vélez Elena Aguado FrescoJesús Ceto DelgadoÁngel Luis Aparicio Perez Teresa Gómez Roldán Nuestra felicitación a todos.
Entrega deDiplomas deHonor
ESPECIAL ANIVERSARIO
La comisión evaluadora de laIII edición de los Premios ala Tesis Doctoral de la Fun-
dación Jiménez Díaz decidió porunanimidad otorgar los galardonesa los siguientes especialistas:
-Premio a la Tesis DoctoralExperimental, ex aequo, fue paraAlberto Lázaro Fernández y Va-nesa Esteban Vázquez (con la ma-yor puntuación obtenida, en la
evaluación). Ambos se repartiránlos 3.000 euros con que está dota-do el premio.
-Premio a la Tesis DoctoralClinica, también ex aequo, fuepara José Morales Coraliza y Ro-sa Riveiro Álvarez (con la mayorpuntuación obtenida, en la evalua-ción). El premio, 3.000 euros, se-rá compartido por ambos.
En esta edición se recibieron
10 solicitudes, 5 para BiomédicaExperimental y 5 para BiomédicaClínica. Cada solicitud ha sidoevaluada por dos miembros de lacomisión, de forma anónima. Re-cibidas las evaluaciones con suspuntuaciones correspondientes sesometieron al dictamen final de lacomisión formada por los Dres.Luís Guinea Esquerdo, CarmenAyuso García, Victoria del PozoAbejón e Ignacio Gadea Gironés.
La comisión destacó la alta ca-lidad de los trabajos presentados yagradeció el trabajo de evaluaciónque se ha llevado a cabo con granimparcialidad.
Los premiados en las dos mo-
dalidades se comprometen a pre-sentar, en una sesión que se anun-ciará, un resumen de su TesisDoctoral. Las tesis no premiadastambién recibirán un Diplomaacreditativo de su participación.
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III Premios Tesis Doctoral dela Fundación Jiménez Díaz
imágenes de la cena convocada con motivo del aniversarioy que este año se celebró en el Casino de Madrid, en la ca-lle Alcalá.
Los cuatro galardonados posaron tras la entrega junto al Director Gerente de la FJD, el Director Médico y la Subdirectora de Investigación. Derecha, elDr.Joaquín Arenas Barbero, Subdirector General de Evaluación y Fomento de la Investigacion del Instituto de Salud Carlos III, que presidió la entrega delos premios.
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Desde el departamento de Marketing queremosagradecer la colaboración a los profesionales de laFJD que han participado en el rodaje del video in-terno que se ha grabado en el hospital.
Gracias por vuestra ayuda y paciencia. Un cor-dial saludo.
Fran Marin Clavero,Mari Cruz García Rueda
INTRANET�NUEVO PORTAL EN LA INTRANET DEL SERVICIO DE
SALUD LABORAL Y PREVENCIÓN
Ha sido creado un nuevo portal en la intranetdel Servicio de Salud Laboral y Prevenciónen el que podréis consultar todas las actuali-zaciones de manuales internos de actuaciónen caso de emergencia.
http://intranet/SaludLaboralyPrevencion/default.aspx
�ACCESO A LA BASE DE DATOS UP TO DATE PARA
LOS PROFESIONALES DE LA FJDSe ha colgado en la intranet de la FJD, en"vínculos", la base de datos Up to date quecomo conocéis supone un apoyo importanteen el proceso diagnóstico y terapeútico de lospacientes. Está avalada por las más importan-tes sociedades médicas internacionales.
La utilización de esta base de datos va a serevaluada durante 2 meses, al final de los cua-les se propondrá su adquisición para el Centro.
�VÍAS CLÍNICAS
Se ha abierto un portal dentro de la intranetde la Fjd abierto a todos los profesionalesque contiene las vías clínicas desarrolladashasta el momento.
http://10.161.1.19/direccionmedica/de-fault.aspx
WEBLA WEB DE LA FJD RECIBIÓ 24.349 VISITAS EN ENERO
En el mes de enero la página web de la Fun-dación Jiménez Díaz recibió 24.349 visitas y36.353 páginas vistas.
En el pasado mes de diciembre fueron17.223 visitas y 24.698 páginas vistas. Es de-cir que ha aumentado un 33% el número devisitantes.
Las páginas más vistas siguen siendo sec-tor privado y cartera de servicios. En cuantoal Servicio que más visitas recibe es el gine-cología, seguido de cardiología, y traumato-logía.
El Dr. Carlos Cenjor Espa-ñol, Jefe de Servicio de Oto-rrinolaringología ha sidohabilitado para el Cuerpo deProfesores Titulares de laUniversidad, área de conoci-miento de Otorrinolaringo-logía, para concurrir a con-cursos de acceso a cuerposdocentes universitarios. Ana Posada Pérez, quienhasta la fecha ha venido des-empeñando las funciones de
Jefe del Departamento de Te-sorería de Capio Sanidad, haasumido desde febrero lascorrespondientes a la Direc-ción de Administración de laFundación Jiménez Díaz.Ana Posada inició su anda-dura en nuestro Grupo en1995 prestando servicios enla Clínica Recoletas CiudadReal y desde 2005 ha venidodesempeñando sus funcionesen Tesorería.
INCORPORACIONES A LA FJD:Macarena Bonilla Porras, enel Servicio de Farmacia. Gema toledano Mayoral, enel Servicio de Farmacia.
Eva Castillo Bazán en elServicio de Farmacia Mur de Víu, en el Serviciode Psiquiatría.Gustavo Rubio Romero, enel Servicio de Oncología.Nicolino Piro Martín, en elServicio de Urgencias.Raquel Alfaro, en el Serviciode Urgencias.Cora Hernández Rodríguez,en el Servicio de Ginecolo-gía.Miguel de la Fuente, en elServicio de Oftalmología.Carlos Santonja, en el Servi-cio de Anatomía Patológica.Mar Fernández Nieto, en elServicio de Alergia.
Rodaje de un video institucional
ON-LINE
Nuestrosprofesionales
El próximo mes de juniose celebrará el I Curso Prác-tico de Patología Tropicalque se desarrollará en doshospitales, la Fundación Ji-ménez Díaz y el Hospital deGambo, en Etiopía. En la or-ganización del curso inter-viene por parte de la FJD elDr. Miguel de Górgolas, es-pecialista en Medicina Inter-na y Enfermedades Infeccio-sas, responsable de la Con-sulta Médica del Viajero.
El curso está dirigido aMédicos Residentes y Espe-cialistas en Medicina Inter-na, Pediatría, Medicina deFamilia o Microbiología. Elprincipal objetivo del mismoes actualizar los conoci-mientos de enfermedadestropicales, poco habitualesen nuestro medio, pero que,
sin embargo, se diagnosticancada vez con más frecuenciadebido a dos fenómenos so-ciales: el notable aumento deviajeros a zonas tropicales ysubtropicales, y el crecientenúmero de inmigrantes pro-cedentes de países tropica-les.
Los conocimientos teóri-cos se complementarán conel aprovechamiento prácticoen el propio terreno, en unhospital rural de Etiopía,donde los alumnos visitarána los pacientes ingresados yen la consulta externa, juntoa los médicos que les atien-den.
Las clases teóricas y prác-ticas van dirigidas tanto amédicos que van a trabajaren medicina comunitaria co-mo aquellos que desarrollen
su actividad en un centrohospitalario.
Las dos primeras semanasdel curso, en Madrid, seránclases teóricas de patologíatropical, seminarios clínicosy prácticas de microbiologíay anatomía patológica tropi-cal. La tercera y cuarta sema-na se realizarán en Etiopía,con clases prácticas, sesionesclínicas diarias y teoría.
I Curso Práctico de PatologíaTropical en Madrid y Etiopía
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Organizado por la Dra.Teresa del Campo, Je-fe de Servicio de Sa-
lud Laboral y Prevención dela Fundación Jiménez Díaz, yla Dra. Emilia Fernández Na-varrete, colaboradora de laAsociación Española de Es-pecialistas de Medicina delTrabajo, el 18 de enero tuvolugar en el Aula Magna de laFundación Jiménez Díaz unCurso de Actualización enOftalmología para Médicosdel Trabajo.
El Curso fue impartido porla Dra. Blanca García Sando-val, Jefe de Sección del Servi-cio de Oftalmología de laFundación Jiménez Díaz, y laDra. Ana Sanz López, Adjun-to del Hospital General deCiudad Real.
TEMAS TRATADOS
Los temas que se abordaronen el curso fueron los siguien-tes:•Tratamiento de enfermeda-des oftalmológicas en medici-na del trabajo: cuáles tratar,cuándo derivar, nuevos trata-mientos.•Patología ocular producidapor factores laborales (PDV,radiaciones ionizantes…).•Intervención refractiva.•Exploración oftalmológicapara usuarios de PDV y discu-sión del protocolo de vigilan-cia de la salud para usuariosde PDV.•Actitud del Médico del Tra-bajo ante la patología ocular.Fatiga visual, alteraciones enla refracción. Ojo seco. Fo-rias.•Protección en OftalmologíaLaboral. Confort visual en elpuesto de trabajo (ilumina-ción, humedad…).
Un equipo del Consejo Su-perior de InvestigacionesCientíficas (CSIC) ha
descubierto que mutaciones en elgen BF confieren un riesgo eleva-do de padecer el síndrome hemo-lítico urémico (SHU) atípico. ElSHU es la principal causa de in-suficiencia renal aguda en niños.El estudio, que se publica en elúltimo número de la revista Pro-ceedings de la Academia Nacio-nal de Ciencias estadounidense(PNAS), describe cómo se produ-ce la enfermedad, además de faci-litar el diseño y desarrollo de es-trategias terapéuticas.
El investigador del CSIC y di-rector del estudio, Santiago Ro-dríguez de Córdoba, presentó sustrabajos en los II Seminarios deBiomedicina que organiza el Sec-tor de Investigación la FJD. Ro-dríguez de Córdoba, director delLaboratorio de Patología Mole-cular y Genética del Complemen-to en el Centro de InvestigacionesBiológicas (del CSIC), compagi-nó entre 1996 y 2003 esta activi-dad con la dirección de la Unidadde Patología Molecular de la Fun-dación Jiménez Díaz, un labora-torio de investigación que él pusoen marcha con el objetivo de faci-litar una aproximación entre te-mas de investigación básica y deinvestigación clínica en el campode la Genética Humana.
La investigación que presentóha contado con la Dra. Elena Goi-coechea de Jorge, Bioquímicaque forma parte del equipo de In-munología del Centro de Investi-gaciones Biológicas, como pri-mera autora.
Estos investigadores han iden-tificado la existencia de nuevosgenes y factores de predisposicióngenética a SHU-atípico relaciona-dos con el sistema del comple-mento.
El sistema de complemento,formado por 30 proteínas, es uncomponente fundamental de larespuesta inmune innata contralas infecciones por microorganis-mos. La desregulación de estecomponente de la inmunidad in-nata es el desencadenante de lapatología. Rodríguez de Córdobaafirma que el conocimiento de es-te proceso facilita el diseño y des-arrollo de estrategias terapéuticas.
Este equipo del CSIC, junto aotros laboratorios, ya había de-mostrado en los últimos años laasociación genética entre la en-fermedad y las mutaciones en ge-nes que codifican las proteínasreguladoras del complemento.
No obstante, advierte Rodrí-
guez de Córdoba, “en un 60% ó70% de pacientes con SHU-atípi-co se desconoce cuál es el genque predispone a la enfermedad,y tampoco está claro por qué unnumero elevado de familiares depacientes con SHU-atípico, conlas mismas mutaciones que ellos,no desarrollan la enfermedad”.
El equipo del CSIC ha trabaja-do en colaboración con Luis Ca-rreras, del Hospital de Bellvitge(Barcelona); Pilar Sánchez-Corraly Margarita López- Trascasa, delHospital La Paz (Madrid); y ClaireHarris y Paul Morgan, de la Uni-versidad de Gales (Reino Unido).
MANIFESTACIÓN CLÍNICA
El SHU es un trastorno de las pe-queñas estructuras funcionales yvasos que se encuentran en el in-terior del riñón, clínicamente de-finido por anemia hemolítica mi-croangiopática y trombocitopenia(deficiencia plaquetaria). Se ma-nifiesta con hematuria (sangre enla orina), oliguria (disminuciónen la excreción de orina) y fraca-so renal. Este síndrome es una en-fermedad grave y potencialmentemortal. El SHU es más frecuenteen niños de entre 6 meses y 4años, aunque puede padecerse acualquier edad.
PRESENTADO EN LOS II SEMINARIOS DE BIOMEDICINA DE LA FJD
Un trabajo del CSIC identifica un gen queconfiere un riesgo elevado de padecerinsuficiencia renal aguda en niños
Los Seminarios se celebran en elAula Magna de la FJD.
Curso deactualizaciónen Oftalmologíapara Médicosdel Trabajo
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Ha sido aprobado oficial-mente el Plan de Autopro-tección de la Fundación Ji-
menez Díaz. El pasado 24 de No-viembre de 2006 el Departamentode Prevención de Incendios delAyuntamiento de Madrid resolvióde forma favorable el Plan de Au-toprotección.
Era una prioridad de la Direc-ción que la Fundación contara conun Plan de Autoprotección adap-tado a la actual legislación de laComunidad de Madrid. Para ello,una vez valoradas diversas opcio-nes se optó por contratar los servi-cios de una empresa externa, cuyaactividad se centra en ofrecer So-luciones de Seguridad Global.Contando con la supervisión delServicio de Salud Laboral y Pre-vención de Riesgos Laborales de
la FJD, además de la participaciónde otras muchas personas se reali-zó, por una parte un estudiocompleto del edificio desde elpunto de vista de la seguridad, endonde se incluyen las actividadesque se desarrollan en él, la identi-ficación y evaluación de riesgos,las instalaciones de prevención yde protección de que disponemosy, por otra, la organización y for-mación de los medios humanoscon que debemos contar. Esto úl-
timo resulta de vital importanciapuesto que una sólida capacidadorganizativa es fundamental a lahora de dar una respuesta rápida y,sobre todo eficaz, a las posibleseventualidades que se pudieransuceder ante una emergencia de-clarada.
El pasado 12 de junio se llevó acabo un Simulacro parcial de eva-cuación bajo el supuesto de un in-cendio declarado en el sector deInvestigación, más concretamenteen los laboratorios de la 4ª planta.
Resaltamos co-mo muy buena larespuesta de lostrabajadores delárea afectada yde los Equiposde Seguridad quecolaboraron endicha evacua-ción.
El Manual deAutoproteccióntiene dos objeti-vos claramentedefinidos, un ob-jetivo formal: darcumplimiento alas normas exis-tentes, y un obje-tivo operativo: laacometida y pre-vención eficazde acciones fren-te a una emer-gencia. El prime-ro de los objeti-vos lo hemos ob-tenido con la
aceptación del Plan de Autopro-tección por el Ayuntamiento deMadrid, mientras que el objetivooperativo debe tener carácter decontinuidad y se alcanza desarro-llando y participando activamentedentro de nuestra organización.
Por ello entendemos que elPlan de Autoprotección en su con-junto debe ser un Documento vi-vo, en el que, además de atenderlas necesidades técnicas detecta-das, irán apareciendo condicio-
nantes (cambios en el edificio,funcionales, legislativos, organi-zativos...) que motivarán nuevasacciones correctoras. Actualmen-te se ha elaborado un estudio téc-nico en donde se establecen unaserie de prioridades en la adop-ción de medidas correctoras queafectan a los diversos medios deprotección contra incendios.
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA
En cuanto a la organización inter-na, se ha establecido sobre crite-rios de responsabilidad piramidal,teniendo en cuenta los distintosturnos y personas:
-Comité de Catástrofes Inter-nas: sobre el que en caso necesa-rio, recaería la responsabilidad dedar apoyo al Jefe de Emergenciasen la organización de la Evacua-ción y acciones relacionadas conla respuesta a la Emergencia.
-Jefes de Emergencia (JE):Gerente o Director Medico o Mé-dico Jefe de Guardia.
Misión: Dirigir y coordinar lasactuaciones de emergencias. Or-denar la evacuación. Solicitar ayu-das exteriores.
-Jefes de Intervención (JI):Técnicos de Prevención, o Res-ponsables de Mantenimiento, oSupervisora de Enfermería deGuardia.
Misión: Mantener informadodel siniestro al Jefe de Emergen-cias. Dirigir las operaciones en ellugar del siniestro.
-Equipos de Segunda Inter-vención (ESI´s): 63 trabajadoresde diversas categorías profesiona-les, adscritos a las distintas direc-ciones y con una formación teóri-co-práctica especifica en emergen-cias. De ellos, 38 están en fase ope-rativa (con Busca Personas) por pe-riodos semestrales repartidos porlos diferentes turnos en grupos de8. Los demás son profesionalescon busca de asignación directa.
Misión: Apoyar y sustituir a losprimeros intervinientes. Hacerfrente a la emergencia mediante el
empleo de los equipos de extin-ción. Apoyar a las ayudas exterio-res.
-Equipos de Alarma y Eva-cuación: 131 trabajadores/as per-tenecientes a todos los serviciosdel Hospital en que queda zonifi-cado el riesgo: hospitalización,servicios centrales, administrati-vos, laboratorios, servicios espe-ciales etc.
Misión: Conocer las vías deevacuación y los lugares de con-centración del personal (zonas dereunión) para dirigirles allí. Tran-quilizar a los pacientes. Garanti-zar la transmisión a todos los ocu-pantes de la zona o planta y ase-gurarse de la evacuación ordenadade todos etc.
-Equipo de Apoyo: Personalde Mantenimiento, de Conserje-ría, y personal de Seguridad deempresa externa.
Misión: Llevar a cabo actuacio-nes de tipo técnico (cortes de flui-do eléctrico, gases medicinales,etc.). Facilitar la llegada de ayudasexternas de apoyo. Ordenar el tran-sito y circulación interna etc.
-Central Telefónica:Misión: Recepcion de alarma y
transmisión interna de la infor-mación al Jefe de Emergencias, alJefe de Intervención, al equipo deAlarma y Evacuación, al Equipode Segunda Intervención, al Equi-po de Apoyo, y al 112 si se nece-sitara.
Puesto de Dirección deEmergencias. CentralTelefónica ext. 9
Plan de Autoprotección:¡Documento vivo!
Actuación de emergencias ante un incendio. Lugar donde se concentrarán laspersonas evacuadas como conse-cuencia de una emergencia. Zona de reunión de interiores:•Escalera más cercanaZona de reunión exteriores:•Frente a la salida del Edificiodee Cristo Rey•Frente a la salida del Edificio deReyes Católicos•Frente a la salida del Edificio deInvestigación•Frente a la salida del Edificio dePrivados
Salidas y zonas de reunión
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Enfermería
Una de las tareas que se definieron conclaridad desde el principio fue la elabo-ración de una memoria de la actividad
investigadora de los enfermeros del Centro enlos últimos cinco años, es decir, de la participa-ción o compromiso a distintos niveles en pro-yectos propios o colaboraciones, y un sondeo delos profesionales interesados en la investiga-ción. Para recopilar esta información, se está pa-sando por las distintas Unidades una hoja de re-cogida de datos.
A partir de su análisis, podremos tomar elpulso a nuestra institución en este tema, realizarun reconocimiento a las personas que le han de-dicado muchas horas de su historia profesional,así como captar jóvenes valores interesados encomenzar esta andadura. Desde esta triple pers-pectiva, queremos agradecer la colaboración decuantos habéis cumplimentado la encuesta yanimar al resto para su realización, sobre todo siestáis interesados en comprometeros en algúnproyecto.
Como primer paso, desde la Comisión, que-
remos incidir en la importancia de pertenecer aalguna sociedad científica enfermera, experien-cia enriquecedora siempre, tanto por lo que nospuede aportar de forma individual para nuestrodesarrollo y crecimiento profesional (y tambiénpersonal), como por lo que nosotros le podemosaportar a ella. La gran mayoría de estas socie-dades organizan cursos acreditados de forma-ción continuada orientados a la especialidad encuestión, y cuentan con una revista en la que sepuede publicar todo aquello de interés para elárea específica de enfermería de la que se trate.También organizan estudios multicéntricos yofertan a sus asociados la posibilidad de partici-par en ellos, o en la elaboración de protocolosen el ámbito comunitario o nacional; en fin, ac-tividades todas que enriquecen la profesión yenriquecen personalmente a todo aquel que seimplique en ellas.
Desde nuestra responsabilidad de animaros ainvestigar, consideramos la pertenencia a unasociedad científica como un buen elemento mo-tivador. Os permitirá saber de primera mano
qué hace la gente que trabaja en vuestro campode cuidados, conocer qué requerimientos plan-tean sus pacientes, detectar diferencias en plan-teamientos y acciones, descubrir qué investigany cómo... y todo ello puede ser el detonante denuevas inquietudes y cuestiones que den pie apreguntas de investigación que quieras resolverpor tu cuenta o en colaboración con otros.
Adjuntamos el enlace con un directorio deAsociaciones y Sociedades Científicas de En-fermería existentes en nuestro país. http://www.terra.es/personal/duenas/asocia.htmIncluimos también otros enlaces de interés ycon recursos de fácil acceso para todos los inte-resados en investigación en Enfermeríahttp://www.index-f.com/ (campus digital; en-contrareis distintos ofertas de formación a dis-tancia y presencial; Además de mucha más in-formación de interés.)www.fisterra.comhttp://www.scele.enfe.ua.es/web_scele/red_in-vestigac.htmhttp://www.guiadeenfermeria.com/otros/inves-tigacion/index.html
Os recordamos quienes formamos la comi-sión y os animamos a que os pongáis en con-tacto con nosotras, vuestras inquietudes son lasnuestras.María Barat (UVI) [email protected] Castillo (U. 33) [email protected] Borrás (U.36) [email protected]Ángela González (Quirofófano) [email protected] García (U.33) [email protected] Vélez (coordinadora) (U. de Diálisis)[email protected]
A TODAS LAS ENFERMERAS/OS INTERESADOS EN LA INVESTIGACIÓN
La Comisión para el Fomento de la Investigación en Enfermería da sus primeros pasos
Es el resultado final de un proceso que co-mienza cuando un investigador considera quetiene nuevos hallazgos que comunicar, y estimaque sería interesante añadirlos al conjunto delos conocimientos previamente establecidos:Tipos de presentación-Presentación escrita.-Presentación oral.
TIPOS DE ARTÍCULOS
Envío espontáneo para su publicación-Artículo original. Objetivo: conocer el resul-
tado de un estudio clínico o experimental.-Comunicación breve. Objetivo: todo tipo deinformación en forma abreviada: resultado pre-liminar en una investigación, varios casos clíni-cos similares, descripción de una técnica, etc.-Nota clínica. Objetivo: comunicar informa-ción relevante sobre una observación clínicapoco frecuente.-Artículo especial. Objetivo: tratar un tema deactualidad relacionado con disciplinas afines.-Cartas al director. Objetivo: opinión favora-ble o desfavorable sobre un artículo publicadoen la revista (menos de 6 semanas).Por encargo del comité editorial-Artículo de revisión. Objetivo: exposición de
un estudio pormenorizado sobre un tema con-creto (“puesta al día”).-Editorial. Objetivo: exponer la opinión perso-nal (en base a la categoría científica o a la ex-periencia) sobre un tema controvertido.
ETAPAS DE ELABORACIÓN DEL ARTÍCULO CIENTÍFICO
Planteamiento-Valorar la importancia real del estudio.-Decidir el artículo (original, revisión, edito-rial, etc, con estructura y objetivos diferentes).-Establecer la autoría (Real decreto legislati-vo1/1996, de 2 de abril).-Elegir la revista adecuada (en función del te-ma del artículo y área de interés de la revista).Preparación-Provisión del material (pruebas documenta-les de la investigación).-Elaboración del esquema-guión inicial.-Búsqueda de la bibliografía (relevancia, ex-haustividad).Redacción (borradores).Envío a la revista (previa revisión de las nor-mas para los autores de la revista elegida).
Rincón del Enfermero Investigador
En esta sección incluiremos información de interés tanto para la investigación como pa-ra la publicación de resultados. Lo ideal sería que el contenido responda a vuestras in-quietudes y necesidades. Os animamos, por tanto, a que nos enviéis vuestras sugeren-
cias, temas que puedan tener cabida en esta sección. Convencidos de que la difusión del co-nocimiento permite apoyar científicamente la praxis del profesional de enfermería, iniciamoseste espacio con información básica para la publicación en revistas científicas.
La publicación científica
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Abril 2007 ImPULSO
La 2ª Reunión Internacionalsobre Medicina Traslacionaly Medicina Individualizada,
que tuvo lugar el día 8 de febrero,cumplió su objetivo de reunir a ex-pertos de todo el mundo, para cre-ar foros de discusión y debate demuy alto nivel científico acerca delas nuevas herramientas farmaco-lógicas disponibles, fruto de com-plejas y profundas investigaciones,para la prevención o tratamiento deenfermedades que suponen seriosproblemas de salud en países des-arrollados, en vías de desarrollo osubdesarrollados.
Así mismo, el contenido cien-tífico de esta reunión estuvoorientado hacia las aportaciones
que ofrecen estas nuevas herra-mientas terapéuticas a la Medici-na Personalizada, que trata deproporcionar a cada paciente unasolución a medida para sus pro-blemas de salud.
OC HO SIMPOSIOS
En esta reunión se desarrollaronocho simposios dedicados a lasnuevas vacunas en el siglo XXI,la aplicación estratégica de losfármacos antirretrovirales recien-temente desarrollados para el tra-tamiento del SIDA, los últimosavances en medicina reproducti-va, en medicina y envejecimien-to, en el diagnóstico y tratamien-to del cáncer colorectal, de enfer-
medades neurológicas, dermato-lógicas y nefrológicas.
Además de los ocho simposios,dos conferencias magistrales fue-ron impartidas por invitados de ex-cepción: el Profesor José Esparza(Bill & Melinda Gates Foundation)y el Profesor Joseph Torrent Far-nell (Agencia Europea del Medica-mento), lo que hizo que esta reu-nión haya sido por segundo añoconsecutivo una de las actividadesde formación científica más inno-vadoras, creativas y de mayor nivelcientífico en nuestro país.
La aplicación real de los últi-mos y revolucionarios conoci-mientos sobre biología molecularen la práctica clínica debe ser com-prendida como una nueva formade investigación a la que se ha de-nominado traslacional. Su objetivoes trasladar el descubrimiento des-de el laboratorio a la clínica contri-buyendo a mejorar el diagnóstico,tratamiento, pronóstico o preven-ción de las enfermedades.
APOYO HOSPITALARIO
La investigación traslacional al in-corporar aspectos de ciencia básicae investigación clínica, no se puede
llevar a cabo exclusivamente en losdepartamentos básicos de la Uni-versidad o en centros de investiga-ción, donde la investigación clínicano puede desarrollarse completa-mente por carecer de centros hos-pitalarios. Entidades como la FJD,donde se combinan ambos tipos deinvestigación junto con un alto ni-vel asistencial, son las institucionesideales para realizar este tipo de in-vestigación.
Esta segunda reunión interna-cional celebrada en la FJD ha sidopunto de encuentro de profesiona-les de diversas especialidades mé-dicas y científicas que han aprove-chado para actualizar y compartirlos últimos avances terapéuticos enenfermedades que suponen gran-des problemas sociosanitarios. Es-tas innovaciones terapéuticas sonfruto de complejas y profundas in-vestigaciones básicas y clínicas.
El contenido científico de estareunión ha estado orientado hacialas aportaciones que ofrecen estasnuevas herramientas terapeúticas ala Medicina Personalizada, propor-cionando a cada paciente una solu-ción a medida para sus problemasde salud.
ORGANIZADA POR LA FUNDACIÓN JIMÉNEZ DÍAZ
II Reunión Internacional sobre InvestigaciónTraslacional y Medicina Individualizada
Mesa inaugural de la 2ª Reunión Internacional celebrada en la FJD.
Jesús González Cabrero estu-dió Ciencias Biológicas en laUniversidad Complutense y
realizó su Tesis Doctoral en nuestrainstitución, bajo la dirección delDr. Jesús Egido. Sus trabajos de in-vestigación se centraron en el estu-dio de los mecanismos inmunes enla Nefropatía IgA y realizó aporta-ciones importantes en revistas na-
cionales e internacionales. Trasuna larga estancia postdoctoral enel Dana Farber Cancer Institute.Harvard Medical School, Boston,USA. Jesús se incorporó de nuevoen nuestro sector de investigacióncomo adjunto. Durante este perio-do, Jesús desarrolló varias líneasde investigación en el Laboratoriode Nefrología, analizando el papelde las moléculas de adhesión en lapatología cardiovascular y la mo-dulación de la adhesión endotelialy el infiltrado inflamatorio por fár-macos que inhiben el colesterol,investigando nuevas moléculas co-mo posibles fármacos anti-infla-matorios en estas patologías. Su ri-gor científico y su carácter extre-
madamente meticuloso han sidosiempre garantía de una investiga-ción cuidadosa, con resultados in-cuestionables. Poco conciliadorentre vida laboral y privada, pasa-ba gran parte de su tiempo-inclui-dos fines de semana-en el labora-torio, leyendo artículos, analizandodatos o escribiendo manuscritos.Todos recordamos sus largas sesio-nes en el microscopio de fluores-cencia.
Jesús era un gran conocedor delos mecanismos básicos, molecu-lares y celulares y experto en lastécnicas experimentales de biolo-gía molecular, química de proteí-nas y cultivos celulares. De carác-ter tímido y reservado, exigente y
perfeccionista, pero siempre dis-puesto a ayudar y resolver las nu-merosas dudas científicas o meto-dológicas que cualquiera de suscompañeros, mas jóvenes e inex-pertos, le plantearan. Jesús, en ellaboratorio no olvidamos tus con-sejos y echamos de menos tus ex-plicaciones detalladas y precisas,tan completas como un libro bási-co de bioquímica, algo admirable.La enfermedad le golpeó de formainesperada. La valentía y discre-ción con la que la afrontó es unejemplo para todos. Hasta el últi-mo momento pensaba retornar altrabajo del laboratorio (... porqueeso es lo mío). Jesús, Gracias portodo.
EN MEMORIA
JesúsGonzález
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Docencia/Investigación
Manuel de Oya Otero nació en Madridel 16 de Julio de 1941 en el seno deuna familia acomodada de origen ga-
llego. Su padre, también médico, fue amigo per-sonal y fundador de la escuela de D Carlos Ji-ménez Díaz. En el contexto de la Fundación Ji-ménez Díaz (FJD), transcurrirá la futura vidaprofesional del Profesor Manuel de Oya.
Cursó la carrera de Medicina en la Universi-dad Complutense de Madrid y se graduó en1965 con Premio Extraordinario de la Licencia-tura. En 1966 ingresó en la FJD como médicointerno, obteniendo los títulos de especialista enMedicina Interna y Endocrinología.
En 1969 obtuvo una beca para estudios en elextranjero de la Fundación Juan March y setrasladó al Jay Phillips Laboratory, en el Hospi-tal Mount Sinai (Universidad de Minnesota).Allí permaneció hasta septiembre de 1970 y co-laboró con el Prof. Francisco Grande Covián,iniciando de este modo su intensa carrera inves-tigadora. A su regreso a España se incorporó denuevo a la FJD donde trabajó como colaboradordel departamento de Metabolismo, Nutrición yHormonas con el Prof. Serrano Ríos.
LABOR DOCENTE E INVESTIGADORA
En 1972 defiende su tesis doctoral en la Uni-versidad de Santiago de Compostela con Pre-mio Extraordinario del Doctorado. En 1974 ob-tuvo por oposición el nombramiento de Profe-sor Adjunto de Patología y Clínica Médica de laFacultad de Medicina de la Universidad Autó-noma de Madrid (UAM), iniciando con ello unalarga trayectoria docente. En febrero de 1987obtuvo la Cátedra de Medicina Interna en estamisma Facultad de Medicina de la UAM, don-de desarrolló su actividad académica toda su vi-da. En 1989 fue elegido Director del Departa-mento de Medicina de esta facultad, siendo ree-legido en dos ocasiones más y permaneciendoen dicho cargo durante 10 años, impulsando lacreación de plazas de profesores para su muyquerida FJD. Institucionalizó el primer y másantiguo curso de doctorado sobre “metabolismolipídico” de la universidad española, que dirigiódesde 1986.
De forma paralela a su labor docente conti-nuó su labor clínica e investigadora en la FJD.Coordinador en esta institución del SíndromeTóxico en 1981. En 1996 fue nombrado Jefe deServicio de Medicina Interna, ocupando el car-go de director médico de la institución dondesiempre desarrolló su actividad profesional deenero de 2003 a junio de 2004.
A partir de 1977 su trayectoria investigadorase centra en el estudio del metabolismo de los lí-pidos en humanos, trayectoria que le llevó a ob-tener cinco sexenios de investigación. En 1985crea la Unidad de Lípidos de la FJD, con el ob-jetivo de integrar los aspectos clínicos y básicosde la investigación de los trastornos de los nive-les de lípidos y su relación con la aterosclerosis.
En este contexto seenmarcan sus cuatrograndes líneas de in-vestigación:
1. Estudios de lashiperlipoproteine-mias genéticas en Es-paña. Describió elprimer caso de hiper-quilomicronemia ge-nética en nuestro país,y en 1980 publicó a
nivel internacional la segunda familia en exten-sión con hipercolesterolemia familiar heteroci-gota que se conoce en la literatura mundial, con-tinuando, posteriormente, con el seguimientoclínico de la hipercolesterolemia familiar .
2. En relación con esta enfermedad y su tra-tamiento, y en colaboración con su amigo Ra-fael Carmena, llevó a cabo en 1989 el primergran estudio farmacológico con inhibidores dela síntesis de colesterol (estatinas o inhibidoresde la HMcoA-reductasa) de nuestro país y unode los primeros de Europa. De la mano de la So-ciedad Española de Arteriosclerosis divulgó laimportancia del colesterol como factor de ries-go cardiovascular (hipótesis lipídica de la ate-rosclerosis) y la necesidad de su tratamientodietético y farmacológico. Participó decisiva-mente en la elaboración de consensos y reco-mendaciones para la prevención de la enferme-dad cardiovascular, y colaboró, con investigado-res como su amigo Juan Cosín, en estudios epi-demiológico-preventivos, como el Estudio Pre-vese, que establecieron la realidad del control delos factores de riesgo en España.
3. Otra de sus líneas de investigación la cons-tituyen los estudios de nutrición en los que ana-lizó el efecto del tipo de grasa de la dieta, en es-pecial de los ácidos grasos monoinsaturados(aceite de oliva) sobre los niveles plasmáticosde lípidos y lipoproteínas y sobre otros aspectosrelacionados con el desarrollo de aterosclerosis.Describió así uno de los principales mecanis-mos que relacionan el aceite de oliva con la sa-lud humana, al describir que reducía las con-centraciones de la fracción de colesterol ligadoal desarrollo de la aterosclerosis (colesterolLDL) y elevaba la fracción con capacidad anti-aterogénica (colesterol HDL). Estos trabajos tu-vieron amplia repercusión internacional y fue-ron la base de la campaña realizada por la Co-munidad Económica Europea en 1990.
4. A partir de 1997, con su mujer, CarmenGarcés, y con la colaboración de un equipomultidisciplinar de excelentes científicos, a lavez que amigos, puso en marcha el “Estudio
Cuatro Provincias”, un análisis epidemiológicode la colesterolemia y las alteraciones metabóli-cas en edad escolar, continuación de estudiossuyos en esa línea como el Estudio NICAM. Elestudio Cuatro Provincias incluye niños de zo-nas geográficas de España con muy distintaprevalencia de enfermedad cardiovascular y enel se analizan aspectos dietéticos, bioquímicos,hormonales y genéticos, que pueden relacionar-se con la aparición de la enfermedad cardiovas-cular en la edad adulta. Esta línea ha dado lugara diez tesis doctorales y veinte publicaciones.
Sería difícil enumerar sin olvidar a nadie alos muchos colaboradores y discípulos que pa-saron por su Unidad de Lípidos a lo largo de to-dos estos años y líneas de investigación, pero nopuede dejar de citarse a aquellos con una vincu-lación especial con él, basada en la admiraciónmutua, como Luis Alvarez-Sala, Juan AntonioGarrido o Carlos Lahoz, o a aquellos con losque mantuvo un relación casi filial como sus“niños” del Laboratorio en su última etapa(Mercedes, Henar, Quique, Bea, Laura e Iria).
Miembro fundador de la Sociedad Españolade Arteriosclerosis (SEA) de la cual fue Presi-dente de 1992 a 1996. Presidente del I Congre-so Nacional de esta Sociedad Científica, en Ma-drid en 1989. Vocal y vicepresidente de la Eu-ropean Society for Clinical Investigation de1992 a 1994. Coordinador científico de la Cam-paña para la difusión del aceite de oliva realiza-da por la Comunidad Económica Europea en1990. Dirigió más de 40 tesis doctórales y fueautor de un número importante de publicacio-nes nacionales e internacionales.
UN HOMBRE BUENO, ENAMORADO DE SU PROFESIÓN
Manuel de Oya, además de otras muchas cosas,fue un hombre bueno, generoso y enamoradode su profesión. Bueno, en el sentido más am-plio del término. Creía en la bondad y en la in-tegridad del hombre y recurría a ellas en la bús-queda de la solución de los problemas, en la lí-nea de su visión noble de la vida y de la ciencia.Generoso, porque hacia suyos los problemas delos demás y porque siempre trabajo por aquelloque consideraba podía beneficiar a las personaso las instituciones. Profundamente estudioso einteligente, amó la Medicina y sintió pasión porla investigación y la docencia. Abordó el traba-jo científico desde la honestidad más absoluta ydesde la dedicación y el entusiasmo más pro-fundos, arrastrando a todos sus colaboradoresen los últimos años en ese espíritu suyo tan arro-llador. Por todo ello y por su exquisita forma-ción humanística fue un hombre excepcionalque pudo disfrutar, e hizo disfrutar a otros, demuchas cosas en la vida: el amor, la amistad, lasatisfacción del trabajo bien hecho, la música, elarte, los viajes y lo que algunos consideran pla-ceres más mundanos (los barcos de vela, los co-ches y la buena mesa).
Dra. Carmen Garcés
En recuerdo del Prof. Manuel de Oya
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ENFERMERÍA Abril 2007 ImPULSO
La enfermedad celiaca es una intoleranciapermanente al gluten que produce unareacción alérgica a nivel intestinal, con
la consiguiente inflamación del mismo, que al-tera su función de absorción de nutrientes, y quese recupera con una dieta sin gluten. El diag-nostico es a veces muy difícil ya que muchospacientes sufren solo síntomas leves. El glutenes una proteína que se encuentra en los cerealescomo trigo, cebada, avena, centeno y triticale.Cuando es ingerido por ciertas personas que tie-nen una predisposición genética, se produce unareacción inflamatoria en el intestino.
ALTA INCIDENCIA
Se trata de la enfermedad intestinal crónica másfrecuente, ya que afecta a 1 de cada 200 perso-nas de la población general. Entre las personasque refieren que tienen “problemas intestinales”(diarreas, gases, estreñimiento, distensión) afec-ta a 1 de cada 20 personas. La existencia de for-mas con pocos síntomas o asintomáticas, moti-va que existan muchos casos sin diagnosticar.Se dice que sólo conocemos la punta del ice-berg, debido al enorme número de casos sin
diagnosticar. Aunque antes se pensaba que sóloafectaba a los niños, lo cierto es que cada vezse diagnostican más casos en adultos. En estos,los síntomas de sospecha son muy variables. Aveces una osteoporosis inexplicable o de abor-tos de repetición sin una causa clara pueden ha-cer sospechar la enfermedad. Debido a queexiste una base genética, se puede dar más de uncaso en la misma familia.
Los síntomas típicos son pérdida de peso, re-traso del crecimiento en los niños, diarreas, fla-tulencia distensión ó dolorimiento abdominal.Sin embargo, hay formas atípicas que varíandesde cansancio, anemia por déficit de hierro,talla baja, osteoporosis, infertilidad, abortos, de-
presión, o ciertas enfermedades cutáneas comola dermatitis herpetiforme. Incluso algunas per-sonas no tienen casi ningún tipo de síntomas.
Para el diagnóstico, primero se realiza unanálisis de sangre. Si este es positivo o si la sos-pecha es elevada siempre se debe confirmar conuna biopsia intestinal, que se obtiene medianteendoscopia.
El tratamiento consiste en excluir de la dietael gluten, de por vida. Por lo tanto, se sigue unaalimentación sana a base de productos naturalescomo frutas, verduras hortalizas, legumbres ycereales sin gluten como arroz y maíz. Actual-mente existe pan, galletas, pasta… sin gluten.También puede tomar leche, carne, huevos. De-ben evitarse los alimentos envasados o precoci-nados que pueden contener gluten en su prepa-ración (por ejemplo, frutas en almíbar, embuti-dos....). Las asociaciones de celiacos ofrecenasesoramiento a enfermos y familiares y facili-tar que el celiaco pueda llevar una vida normal.
Dra. Pilar RiobóJefe Asociado de
Endocrinología y Nutrición.Capio-FJD
ENFERMEDAD CELIACA
¿Gluten? No, gracias
La Unidad de Reproducciónde la Fundación JiménezDíaz, creada hace 13 años,
se ha caracterizado siempre porincorporar las últimas técnicas enel campo de la reproducción paraofrecer la mejor asistencia de for-ma personalizada a los pacientes.
Sus especialistas diseñan trata-mientos individualizados que tie-nen en cuenta las necesidades tan-to médicas como humanas de ca-da caso. Por ello, la atención es in-mediata, sin listas de espera ni de-moras.
El área de la investigación, do-cencia y divulgación sigue siendootro de sus objetivos. En este cen-tro por su carácter de HospitalUniversitario se han formado ytrabajado profesionales que por sualta preparación en ReproducciónHumana están desarrollando sulabor en otros centros de recono-cido prestigio.
La unidad está formada por es-pecialistas con amplia experienciaen el campo de la Reproducción.
Las Dras. Hernández y Cortésdesarrollan la asistencia clínicadiaria en íntima colaboración conlas Dras. Rodríguez y Linares quese encargan del trabajo en el labo-ratorio.
El Servicio de Genética delhospital aporta una inestimableayuda en el diagnóstico y consejogenético de las parejas infértilesque lo requieran siendo parte im-prescindible en el posterior des-arrollo de técnicas tan novedosascomo el Diagnóstico GenéticoPreimplantacional.
La asistencia quirúrgica se des-arrolla en la Unidad de CirugíaSin Ingreso (UCSI), donde las pa-cientes son cuidadas por profesio-nales de alta cualificación, conuna gran valía humana y acompa-ñadas en el despertar por sus pare-jas.
La unidad cuenta con el apoyode un amplio grupo de profesio-nales en ginecología, obstetricia,neonatología, andrología, urolo-gía, psicología clínica…, dentro
de un centro hospitalario de III ni-vel provisto de todas las especiali-dades medicoquirúrgicas y últi-mos avances en biomedicina,
ofreciendo una asistencia integrala los pacientes cuando así lo pre-cisen.
PROBLEMA DE PAREJA
La esterilidad es un problema depareja. Las estadísticas apuntanque una de cada 6 parejas sufreuna situación de infertilidad. Conmucha frecuencia el hombre y lamujer comparten problemas levesque se potencian y disminuyen lafertilidad. En la actualidad lascausas masculinas y femeninas,responsables de forma aislada,son similares y están alrededor del30%. En otro 30% la causa esmixta y en un 10% no se consigueencontrar explicación.
Información y citaciones 902111152C. Reproducción: 915504800 (2601)
Lab. Reproducción: 915504868
Especialistas de la Unidad de Reproducción de la FJD.
CARTERA DE SERVICIOS
Unidad de Reproducción
TÉCNICAS PUNTERAS
La Unidad de Reproduccióncuenta con los tratamientos ytécnicas más avanzados en re-produccion asistida:•Inducción de ovulación •Inseminación Artificial Con-yugal (IAC)•Inseminación Artificial conSemen de Donante (IAD) •Fecundación In Vitro•Técnicas de microinyecciónespermática (ICSI)•Técnicas de Diagnóstico Ge-nético preimplantacional (DGP)
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Abril 2007 ImPULSO
NuestrosEspecialistas
La EPOC es una enfermedadprevenible, de ahí la impor-tancia de las campañas de
deshabituación del tabaquismo,principal agente etiológico de laEPOC. La Sociedad Española deNeumología y Cirugía Torácica(SEPAR) apoya las iniciativas delMinisterio de Sanidad acerca de laimplantación de campañas para laprevención y control del tabaquis-mo. En España fuma más del 34%de la población, siendo el rango deedad que va desde los 16 a los 25años el de mayor prevalencia. Sa-bemos que más del 20% de los fu-madores que hayan consumido unpromedio de una cajetilla diariadurante 15 años o más puede des-arrollar EPOC y que la enferme-dad se está presentando en edadescada vez más tempranas, inclusopor debajo de los 40 años de edad.
La EPOC es una enfermedadtratable. Este principio rompe conla falsa percepción, predominanteen muchos casos, de que el trata-miento existente es poco útil por-que en ningún caso cura la enfer-medad ni detiene su progresión yel alivio sintomático aparente queproporciona es sólo limitado. Sinembargo sabemos que ésto no es
del todo cierto. Desde los años 70se conoce que la oxigenoterapiaprolonga la supervivencia de estospacientes y que el abandono pre-coz del tabaquismo previene el de-terioro progresivo de la funciónpulmonar.
PREVALENCIA Y DIAGNÓSTICO
Sólo una pequeña parte del 9% dela población adulta que padece deEPOC en España tiene su enfer-medad diagnosticada. El 80% delos pacientes con EPOC descono-cen que tienen la enfermedad y porlo tanto, no acceden al tratamientoo lo hacen en fases muy avanzadasde la enfermedad, cuando compli-caciones como la insuficiencia res-piratoria o la aparición de exacer-baciones se hacen más frecuentes.Dentro de las posibles causas deeste infradiagnóstico estarían la in-suficiente utilización de la espiro-metría en la medicina primaria y laexistencia de un largo periodo enfase de enfermedad leve y pocosintomática que los fumadoresconfunden con la disnea naturaldel envejecimiento o la tos del fu-mador. El diagnóstico de EPOC seestablece con una espirometríaobstructiva (cociente FEV1/FVC
menor de 70%) dentro de un cua-dro clínico compatible. La espiro-metría no tiene rendimiento diag-nóstico si se utiliza como cribajede la población general, en cambiosí lo tiene en el contexto de un exa-men clínico en pacientes conside-rados de alto riesgo de presentarEPOC por lo que debe recomen-darse en todos los fumadores ma-yores de 40 años de edad que ten-gan algún síntoma respiratorio.Los espirómetros portátiles de pe-queño tamaño están facilitando unuso más generalizado en la medici-na primaria.
IMPACTO SOCIAL Y ECONÓMICO
La EPOC afecta al individuo, a lafamilia y a la sociedad. En sus fa-ses finales, la enfermedad es alta-mente demandante de asistenciasocial y sanitaria por la incapaci-dad física que puede llegar a pro-ducir en los pacientes y el incre-mento del número de exacerbacio-nes graves que se produce en estasfases. Ello supone además un ele-vado coste económico que incluyelos gatos directos que provoca lamedicación, la hospitalización yotros cuidados sanitarios, así comolos costes indirectos motivados por
las bajas laborales de los pacienteso de los familiares que deben per-manecer a su cuidado. En Españasupone más de 2.000 millones deeuros al año en costes directos.
MORTALIDAD
En todo el mundo mueren anual-mente 3 millones de personas porla EPOC, que en la actualidad esla cuarta causa de muerte en elmundo. En España cada año mue-ren 15.000 personas por esta en-fermedad. La EPOC es la únicacausa evitable de muerte cuyamortalidad se ha ido incrementan-do en los últimos años. La previ-sión es que seguirá en aumento yllegará a ser la tercera causa demuerte en el mundo en los próxi-mos años. En cambio, compara-ciones de supervivencias actualesde la EPOC con las de estudios delos años 70 apuntan una clara me-joría de las primeras. La pobla-ción de pacientes diagnosticada ysometida a tratamiento ha ganadoen supervivencia, pero la pobla-ción general sigue en su mayoríasin diagnosticar, no disfruta por lotanto de las ventajas terapéuticasy se ve sometida a la elevada tasade mortalidad de la enfermedad.Aumenta la EPOC por el taba-quismo, pero no se incrementa latasa de diagnósticos.
FUTURO
Desde la Unidad de Neumologíade la FJD queremos que aumenteel porcentaje de pacientes diagnos-ticados mediante un mayor uso dela espirometría para que aumentenlas posibilidades de acceso al trata-miento y de que las campañas deprevención del tabaquismo consi-gan disminuir la prevalencia de fu-madores en el mundo. El trata-miento disponible es muy eficaz ypermite combinaciones de fárma-cos que apuntan hacia un incre-mento de eficacia aún mayor. Ade-más, nuevos datos permiten alentarla posibilidad de que los esteroidesinhalados puedan reducir la morta-lidad de la EPOC. Opciones tera-péuticas que permiten no dejar in-defensos a los pacientes frente a suenfermedad.
Dr. Germán Peces-BarbaJefe Asociado del Servicio de
Neumología.Capio-FJD
LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA (EPOC) SE PUEDE PREVENIR Y TRATAR
Tabaco o salud, tu decidesLa EPOC es una consecuencia inflamatoria que sucede como respuesta principalmente al humo deltabaco y que desarrolla una obstrucción de las vías aéreas que no llega a ser completamente reversible.Sobre esta definición base, la más reciente de las guías, la realizada conjuntamente por las sociedadeseuropea y americana, añade dos conceptos claves que nos aproximan a un nuevo planteamiento frente aesta enfermedad: “prevenible y tratable”.
El diagnóstico de EPOC se establece con una espirometría obstructiva.
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Las infecciones nosocomia-les, aquellas que se produ-cen dentro del hospital, son
una fuente importante de morbi-mortalidad en los hospitales, uncapítulo de gasto considerable y lacausa de mucho sufrimiento entrelos pacientes. Se cree que el me-dio de transmisión más eficaz dela infección nosocomial es a tra-vés de las manos infectadas de losprofesionales sanitarios Una polí-tica hospitalaria encaminada a in-crementar la frecuencia del lavadode manos entre este personal halogrado en algunas ocasiones, nosiempre, disminuir la incidenciade la infección nosocomial en de-terminados hospitales. Esta faltade éxito rotundo no ha sido óbicepara que muchos de los serviciosde salud de los países de nuestroentorno, y el nuestro propio, ha-yan promovido de manera entu-siasta campañas nacionales paraincentivar esta actividad entre supersonal.
Pero este no es solo un proble-ma en los hospitales. Las infec-ciones más comunes, como loscatarros o la gripe, o las infeccio-nes gastrointestinales (diarrea in-fecciosa) se transmiten básica-mente a través del contacto.
Las manos nos las lavamos po-co, no siempre cuando es necesa-rio, y mal. Además de antes ydespués de comer, y de ir al servi-cio, hay que lavarse las manossiempre que se toque a un animal,antes y después de preparar la co-mida, después de sonarse o toser oestornudar tapándose con las ma-nos, antes y después de curar unaherida o tocar una persona enfer-ma, etc. Si se usa agua, hay quemojarse bien las manos hasta lasmuñecas con agua, aplicarse unabuena cantidad de jabón y frotar-se las manos vigorosamente sinolvidarse de las uñas, los plieguesinterdigitales y el dorso de las ma-nos. Escurrir completamente eljabón, luego secarse las manos sies posible con una toalla desecha-ble, cerrando el grifo con la mis-ma antes de echarla a la papelera.
FORMACIÓN E INFORMACIÓN
En nuestro hospital nos estamosplanteando la estrategia a seguir.De la experiencia de otros centroses claro que es necesaria una im-plicación muy importante por par-te de la Dirección Gerencia. Loscarteles y anuncios son absoluta-mente inútiles si no se acompañande una campaña educativa intensi-
va en la que tomen parte los lide-res de opinión del hospital, jefesde servicio, dirección médica, su-pervisoras de enfermería, etc. Esnecesaria también una retroali-mentación con comunicación alas partes afectadas de los resulta-dos que se van obteniendo en elincremento de la proporción depersonal que se lava las manos enel momento y de la forma adecua-
da, e, idealmente, de los efectosque está teniendo esta campañasobre las tasas de infección noso-comial.
Un factor cuya importancia sesupone pero que no está exacta-mente cuantificada en la fórmulade la infección nosocomial es lalimpieza general del hospital. De-jando aparte el aspecto estético,bastante importante de por sí, esclaro que un medio ambiente lim-pio estimula una conducta limpia.En este sentido es importante se-ñalar que buena parte de esta lim-pieza general, de la pulcritud, estáen nuestras manos y en nuestrosojos. En nuestras manos, compor-tándonos en el hospital como siestuviéramos en nuestra casa, opor lo menos como creemos quenos deberíamos portar si estuvié-ramos en nuestra casa, y en nues-tros ojos siendo exigentes y no de-jando pasar ni permitiendo la mu-gre y la dejadez a nuestro alrede-dor.
SOLUCIÓN HIDRO-ALCOHÓLICA
Quizás tan importante, pero nomás que todo lo dicho anterior-mente, es con qué producto, y dequé manera, hay que lavarse lasmanos. Es muy conveniente to-mar la decisión adecuada, peroquedarse aquí, comprar el produc-to, distribuirlo por todo el hospitaly poner cuatro carteles, puedeconducir a la sensación de que yase ha hecho lo que se tenía que ha-cer. Y eso es una garantía segurade fracaso. Entre los profesiona-les, y dejando aparte el lavadoquirúrgico, quizás sería conve-niente implantar de forma univer-sal el lavado con la solución hi-dro-alcohólica. Además de que esla única cuya efectividad ha sidoevaluada en las publicaciones re-cientes, sus ventajas más eviden-tes son que no necesita un lavabocon agua corriente, jabón y seca-dor de manos, que se puede insta-lar recipientes en la cabecera delenfermo, se puede llevar un boteen el bolsillo de la bata, y, que encontra de lo que pudiera parecer,en general es cosméticamentemás aceptable que los lavados re-petidos con agua y jabón. Dr. José Antonio Azofra García
Coordinador UrgenciasCapio-FJD
INFECCIONES NOSOCOMIALES
¿Te has lavado las manos?“ENTRE LOS
PROFESIONALES, Y
DEJANDO APARTE EL
LAVADO QUIRÚRGICO,QUIZÁS SERÍA
CONVENIENTE
IMPLANTAR DE FORMA
UNIVERSAL EL LAVADO
CON LA SOLUCIÓN
HIDRO-ALCOHÓLICA,QUE ES LA ÚNICA CUYA
EFECTIVIDAD HA SIDO
EVALUADA EN LAS
PUBLICACIONES
RECIENTES”
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Noticias Capio
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Conferencia “Rehabilitación Cardiaca.Últimos avances en la Investigación con Cé-lulas Madre en Patología Cardiaca”
La doctora Carmen Terzic, médico adjuntode la Unidad de Rehabilitación Cardiovascularen la Clínica Mayo de Rochester (Minnesota-EE.UU.) y reconocida experta a nivel mundialen investigación y rehabilitación cardiaca visi-tó el Capio Hospital Sur de Alcorcón paraofrecer la conferncia “Rehabilitación Cardía-ca. Últimos avances en la Investigación conCélulas Madre en Patología Cardiaca”
Felicitación al Servicio de NeurologíaEl Servicio de Neurología de Capio Recole-
tas Albacete, dirigido por el Dr. Luis López-Iborha sido felicitado por el Servicio de Neurologíadel Complejo Hospitalario Universitario de Al-bacete ante los resultados obtenidos en el trata-miento de la hemorragia subaracnoidea (HSA),en la colaboración que mantienen ambos cen-tros. En noviembre presentaron conjuntamenteun póster en el Congreso Nacional de Neurolo-gía mostrando los buenos resultados concer-nientes al manejo de pacientes con HSA.
Nueva Unidad de MemoriaEl Hospital Capio Tres Culturas de Toledo-
ha sido pionero en en esta ciudad en poner enmarcha una consulta especial contra el deterio-ro cognitivo. Se trata de la Unidad de Memo-ria. Tanto la directora médica de este hospital,Dra. María José Salcedo, como la geriatra res-ponsable de la Unidad de Memoria del centro,Dra. Rocío Menéndez, han constatado la im-portancia de la labor que se desarrolla en launidad, dirigida específicamente a pacientesancianos.
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Nueva clínica Capio enTalavera de la Reina
El laboratorio de AnálisisClínicos de Capio Hospitalde Catalunya ha editado un
díptico dirigido a los usuarios enel que explica de manera clara yconcisa cómo efectuar la recogidade muestras (heces, esputo, orina,semen…) para que no se conta-minen y distorsionen los resulta-dos.
El díptico enumera los pasosprevios que debe seguir el pacien-te en cada tipo de análisis a, fin deque las muestras se recojan en elmomento oportuno, y cómo debehacerse para que llegue en lascondiciones idóneas al laborato-rio.
Capio Sanidad presente enEspaña con más de 20centros, cuenta ya con un
nuevo hospital de día privado,Capio Clínica de Talavera, quetoma como punto de referencialos hospitales Capio Tres Cultu-ras de Toledo y Capio HospitalSur de Madrid.
La nueva Clínica esta dotadade la última tecnología y losprofesionales más cualificados,así como con las mejores insta-laciones para dar la mejor asis-tencia a sus pacientes. CapioClínica de día de Talavera cuen-ta con una amplia cartera de ser-vicios, que abarca especialida-des médicas como pediatría,medicina general, dermatologíay psicología clínica. Entre lasespecialidades quirúrgicas queofrece el nuevo centro destacan:Cirugía general digestiva, Oftal-mología, así como traumatolo-gía. El centro cuenta con un blo-que quirúrgico con quirófanos ysala de rehabilitación.
Estos son sólo algunos de losservicios que ofrece Capio Clíni-ca de Talavera que sigue traba-jando para ampliar próximamen-te su cartera de servicios y susespecialidades médicas, con elfin de ofrecer la mejor coberturasanitaria a todos sus pacientes.
Capio Clínica de Talavera, aligual que todos los centros Ca-pio en España, mantiene acuer-dos con las principales mutuas yaseguradoras, con el fin de faci-litar, al mayor número posiblede pacientes, acceso a una asis-tencia sanitaria excelente. Paracomodidad de sus pacientes laclínica permanece abierta en unhorario ininterrumpido de lunesa viernes de 10:00 a 14:00 y de16:00 a 22:00.
Además la clínica cuenta conun teléfono de información yatención al paciente, en el queresolverán todas sus dudas: 92572 20 36.
La nueva Capio Clínica deTalavera a la vanguardia de latecnología y de la eficiencia hu-mana abre sus puertas para darla mejor cobertura sanitaria alas personas.
CAPIO HGC
Información sobrerecogida demuestras
Capio Hospital Sur Alcorcón
Capio Recoletas Albacete
Capio Hospital Tres CulturasToledo
Entrada de la nueva clínica e ima-gen de una de sus salas.
Capio
DíazJiménezF U N D A C I O N
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Tel. 91 550 48 00
902 11 11 52 Información y Citaciones Sector privado
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Capio Sanidad