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Boletín Epidemiológico 05-2014. H.R.D.T.

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(Del 29 de Diciembre del 2013 al 31 de Mayo del 2014, De la S.E. 01-22 2014))

DIRECTOR DEL H.R.D.T. Dr. Segundo Raúl Cantera

Hurtado.

DIRECTORA DE LA OFICINA DE

EPIDEMIOLOGIA: Dra. María Elena Luna Farro

EQUIPO TECNICO DE LA

OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA:

Mblga.SandraZarpán Ortiz, Enf. María Carranza Sandoval,

Blgo: Félix Ruiz Reyes; Tec. Sanitario. Hugo Ticlia.

Est. Cristina Villacorta Secret. Sra. Esperanza Quispe.

DIA MUNDIAL SIN TABACO

Esfúmate del tabaco y no te arrepentirás.

Hace pocos días, el 31 de mayo, se recordó el DIA MUNDIAL SIN TABACO. Fecha para repasar logros, retos y compromisos. Como sabemos, el tabaquismo es una epidemia mundial que involucra tanto a fumadores como a quienes respiramos irresponsabilidad y muerte en las volutas que se expelen: de 6 millones que mueren cada año, más de 600 000 son no fumadores. A todas luces, un problema social, que podría evitarse y prevenir la muerte de uno de cada diez adultos en el mundo o dicho de otro modo, la defunción de una persona cada seis segundos a causa del tabaco. Con el incremento de precios e impuestos a los productos de tabaco se ha logrado reducir su consumo entre los grupos de menores ingresos e impedir que los jóvenes empiecen a fumar. Adicionalmente, se generan fondos que pueden reinvertirse, por ejemplo, en salud. Tengamos en cuenta que casi el 80% de los mil millones de fumadores que hay en todo el planeta viven en países de ingresos bajos o medios. El objetivo primordial del Día Mundial Sin Tabaco es contribuir a proteger a las generaciones presentes y futuras de las devastadoras consecuencias del tabaco para la salud, así como, de los problemas sociales, ambientales y económicos que se derivan del consumo de tabaco y de la exposición al humo que desprende. Este año, la campaña se ha orientado a lograr mayor incremento en los impuestos sobre el tabaco. No escapa a nuestra preocupación por esta epidemia, los niños de hogares pobres que se ven obligados a trabajar en el cultivo de tabaco, vulnerables a la enfermedad del tabaco verde, producido por la nicotina que absorbe la piel cuando se manipulan hojas de tabaco húmedas. Verse implicado en el mundo del tabaco, a temprana edad y dado los efectos progresivos, tardíos o no manifiestos, es un asunto imperceptible, de subestimación. Enfrentar los factores intervinientes requiere una actitud consciente, un compromiso colectivo, sistemático y sostenido. No entender esto y desde un enfoque contemplativo o parcial, las muertes relacionadas con el tabaco aumentarán hasta más de ocho millones al año para 2030. Una vigilancia eficaz permite determinar las dimensiones y la naturaleza de la epidemia de tabaquismo y la mejor manera de adaptar las políticas. En este desafío estamos rezagados. El humo del tabaco contiene más de 4000 productos químicos, de los cuales se sabe que al menos 250 son nocivos, y más de 50 causan cáncer.

C O N T E N I D O

DIA MUNDIAL SIN TABACO

Esfúmate del tabaco y no te arrepentirás 01

Enf. inmunoprevenibles 02

Enf. de transmisión sexual 02

Tuberculosis (TBC) 03

Enfermedades Zoonóticas 03

Accidentes por animales ponzoñosos 04

Enfermedades Metaxénicas 04

Defunciones 05

Enf. Diarreicas 06

Inf. Respiratorias agudas 07

Residuos Sólidos Hospitalarios 08

Infecciones Intrahospitalaroas 08

Violencia Familiar 10

Lesiones por Accidentes de Transito 10

Está pendiente superar la cifra de 16% de la población mundial protegida del humo del tabaco por leyes nacionales integrales; y, solo 21 países, que representan el 15% de la población mundial, disponen de servicios nacionales integrales total o parcialmente gratuitos para ayudar a los consumidores a dejar el tabaco. Las advertencias textuales y gráficas impactantes –en especial las que incluyen imágenes- causan una disminución del número de niños que empiezan a fumar y un aumento del número de fumadores que dejan el tabaco. El Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco entró en vigor en febrero de 2005. Desde entonces se ha convertido en uno de los tratados más ampliamente adoptados en la historia de las Naciones Unidas, suscrito por más de 176 Partes que representan el 88% de la población mundial. Es el instrumento más importante de control del tabaco de que dispone la OMS y marca un hito en la promoción de la salud pública Desde el Departamento de Epidemiología, reiteramos el llamado a todos y todas y nuestro compromiso para sumarnos en vigilar el consumo de tabaco y las medidas de prevención, proteger a la población del humo de tabaco, ofrecer ayuda para el abandono del tabaco y advertir de sus peligros, demandar el cumplimiento de las prohibiciones sobre publicidad, promoción y patrocinio y aumentar los impuestos al tabaco.

En los adultos, el humo ajeno causa graves trastornos cardiovasculares y respiratorios, en particular coronariopatías y cáncer de pulmón. Entre los lactantes causa muerte súbita, y en las mujeres embarazadas, niños con bajo peso de nacimiento. En 2004 los niños representan el 28% de las muertes atribuibles al humo ajeno.


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Nº CASOS

S.E.

VIH/SIDA 2012 a la S.E..22- 2014. H.R.D.T. 20142012

Hasta la S.E. 22-2014 se ha notificado 02, uno

de los casos se descartado para Polio PFA y el

otro aun continua en investigación. En el 2013

al mismo período no se confirmaron casos.

Hasta la S.E. 22-2014 se han atendido

29 casos probables de Tos Ferina, de los

cuales no se han confirmado casos. En

el 2013 al mismo período se

confirmaron0 26 casos.

Hasta la S.E. 22-2014, se han notificado 59 casos nuevos de VIH/SIDA. Por cada cuatro

hombres infectados hay una mujer infectada, con respecto a la preferencia sexual de los

varones el 55.32% de los infectados son homosexuales. Con respecto a las mujeres, el 25%(3)

de son gestantes. En el 2013 se notificaron 76 casos al mismo período.


3

Hasta la S.E. 22-2014 se notificado 03 casos con diagnóstico de Peste bubónica,

de los cuales 01 caso fue confirmado , el cual corresponde a una adolescente de

15 años de sexo femenino procedente del Caserío de Chuin del distrito de Paiján.

En el 2013 al mismo período no se notificaron casos.

Hasta la S.E. 22-2014, se han notificado 167 casos de mordedura por animales, los adultos son los más afectados

con el 54.81%(74) seguidos de los niños con el 28.15%(38). En todos los grupos de edad la agresión fue

mayoritariamente en las extremidades inferiores. En el 2013 al mismo período se denunciaron 126 mordeduras.

CARACTERISTICA DE LA MORDEURA

CASOS %

PROFUNCIDAD PROFUNDA 27 16.17

SUPEFICIAL 140 83.83

NUMERO UNICA 148 88.62

MULTIPLE 19 11.38

ESPECIE AGRESORA

BURRO 1 0.6

CAN 144 86.23

CHANCHO 1 0.6

GATO 7 4.19

RATA 14 8.38

TOTAL: 167

Hasta la S.E. 22-2014, se han notificado 129 casos nuevos de TBC, siendo la razón varón/mujer es de 2:1. Los más

afectado son los adultos con el 64.34%(83). En cuanto al factor de riesgo; el más frecuente es el antecedente de

contacto con otro caso de TBC.

CONDICIONES DE RIESGO: Nº %

ANTECED. DE CONTACTO 50 38.76

INTERNO DE PENAL 13 10.08 VIH 10 7.75 ALCOHOLISMO 7 5.43 USUARIO DE DROGAS 6 4.65 TRAB. DE SALUD 3 2.33

DIABETES MELLITUS 4 3.1 ASMA-EPOC 1 0.78 SIN CONDICION APARENTE DE RIESGO 53 41.09


4

Hasta la S.E. 22-2014 se han atendido 77 casos de

mordedura por arañas, siendo el 23.37%(18) de las

mordeduras por arañas venenosas. La razón

masculino/femenino de los afectados es de 3:1. El

grupo de edad más afectada son los adultos con el

50%(9). En el 2013 al mismo período se

notificaron 14 casos.

Con respecto a la mordedura por ofidio se han

notificado 05 casos, las edades están

comprendidas entre los 08 y 22 años. En 4 de los

afectados las manifestaciones clínicas fueron

locales, y en 01 fueron sistémicas. En el 2013 al

mismo período se notificaron 09 casos.

Hasta la S.E. 22-2014 se han

notificado do ce (12) casos de

Leishmaniosis cutánea, el 66.67%

(6) proceden de la provincia de

Otuzco y el 11.11% (1)

proveniente de Gran Chimú,

Santiago de Chuco y Pallasca

(Ancash), en todos los casos la

lesión es ulcerativa. En el 2013 al

mismo período se notificaron 10

casos.

Hasta la S.E. 22-2014 se investigaron 16 casos de febriles para

descarte de malaria confirmándose un caso el cual procede de Loreto

de sexo femenino de 24 años, no presentando complicaciones. En el

2013 al mismo período no se presentaron casos.

Se notificaron 11 casos probables de dengue, de los cuales se confirmaron 04 casos, tres son femeninos y uno masculino. Los casos proceden del departamento de San Martin, un caso del departamento de Cajamarca y un caso autóctono de Trujillo. El serotipo identificado en los caso de San Martin fue el 2. Las edades de los casos están comprendidas entre 19 y 61 años. En el 2013 al mismo período se confirmaron 02 casos.


5

Hasta S.E. 22 - 2014 se ha reportado 01 muerte materna directa de 25 años de edad procedente de La Esperanza, la causa de fallecimiento fue la retención de restos placentarios. En el 2013 al mismo periodo se observa el mismo comportamiento.

Hasta la S.E. 22-2014, se han

notificado 13 obitos fetales y 17

defunciones neonatales; con

respecto a las perinatales, el 76.92%,

fallece en el anteparto. Con respecto

a las defunciones neonatales, el

52.94% corresponden a muertes

neonatales tardías. En el 2013 al

mismo período se notificaron 34

defunciones.

Hasta la S.E. 22-2014 se han notificado 1352 casos de Febriles, 413 casos menos que en el 2013 al mismo periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 1 - 4 años con el 33.43% (452). El distrito que más casos aporta es Trujillo con el 43.34% (586) casos.

PESO/DENOMINACION MUERTE FETAL MUERTE NEONATAL

ANTEPARTO INTRAPARTO TOTAL < 24 HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS TOTAL

500-999 3 1 4 3 1 2 6

1000-1499 1 4 5

1500-1999 3 3 1 1

2000-2499 2 1 3 1 2 3

2500-2999 1 1

> 3000 2 2 1 1 2

TOTAL 10 3 13 5 3 9 17


6

Hasta la S.E 22-2014, se notificaron 1340 casos de EDAs acuosas, 275 casos más que en el 2013 al mismo periodo. El 53.73% (720) son mayores de 5 años y el 46.27% (620) son menores de 5 años. El 51.87% (695) Proceden de Trujillo.

Hasta la S.E 22- 2014, se notificaron 89 casos de EDAs disentéricas, 52 casos más que en el 2013 al mismo periodo. Los más afectados son los pacientes comprendidos entre las edades de 1-4 años de edad con el 44.94% (40). Del distrito de Trujillo son la mayoría de casos atendidos 42.70% (38).


7

Hasta la S.E. 22-2014 se han notificado 1590 casos de IRAs no neumonías, 450 casos menos que en el 2013 al mismo periodo. El mayor porcentaje están comprendidos entre los 1-4 años con el 53.52% (851). El distrito que más casos aporta es Trujillo con el 58.36% (928).

Hasta la S.E.22-2014 se han notificado 129 casos de neumonías, 39 casos menos que en el 2013 al mismo periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre las edades de 60 a + con el 52.71% (68). Los distritos que más casos aportan es Trujillo con y La Esperanza con el 32.56% (42) casos respectivamente.

Hasta la S.E.22-2014 se han notificado 121 casos de SOB-ASMA, 87 casos menos que en el 2013 al mismo periodo. El mayor porcentaje de casos están comprendidos entre los < 2 años con el 78.51% (95). Los distritos que más casos aportan son Trujillo con el 53.72% (65) y La Esperanza con 24.79% (30) casos.


8

Entre Enero y Mayo del 2014 se han tratado

37354.9 Kg de Residuos Sólidos (RRSS, un

promedio de 247.38 Kg/ día, siendo los

bioinfectados los residuos sólidos más

abundantes. Se observa una ligera

disminución con respecto al 2013 en el

mismo mes.

En el mes de mayo, en el servicio de neonatología la densidad de incidencia de infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso periférico, a catéter venoso central y neumonía asociada a ventilador mecánico fue cero.

En el mes de mayo , en UCI la tasa la densidad de incidencia de infección del torrente sanguíneo asociado a catéter venoso central y la infección del trato urinario asociado a catéter urinario permanente fue cero. La tasa de neumonia asociada a ventilador mecánico fue mayor que la tasa promedio nacional para hospitales III-I encontrándose encima del percentil 75.


9

En el mes de mayo, en Gineco -obstetricia, la tasa de incidencia acumulada, de endometritis asociada a parto vaginal, a parto por cesárea y la infección de herida operatoria asociada a parto por cesárea fue cero.

En el mes de mayo, en Medicina y Cirugía, la tasa de densidad de incidencia de infección del tracto urinario relacionado a catéter urinario fue cero.


10

En el mes de Mayo del 2014 se han registrado 19 lesionados por accidentes de tránsito (según fichas enviadas por el SOAT) registrando una disminución con respecto al año pasado que se notificaron 48 casos. Hasta este mes 175 fueron dados en condición de alta, y 11 paciente fallecidos. Esta es información plausible de cambio de acuerdo a la notificación que depende del SOAT. Hasta el mes de Mayo los más afectados por lesiones de transito fueron los del sexo Masculino con 63.44% (118

casos), entre las edades de 20-24 años con 17.80% (21 casos), en el sexo Femenino los más afectados se encuentra

entre las edades de 20-24 años con 16.18% (32 casos) respectivamente.

Datos sobre la Agresión N° %

Estado del agresor

Alcohol 10 32.26

Drogas 0 0.00

Ecuánime 21 67.74

Motivo Expresado

Familiares 12 52.17

Celos 9 39.13

Económicos 2 8.70

Laborales 0 0.00

Sin motivos 0 0.00

Tipo de violencia

Física 13 35.14

Psicológica 22 59.46

Violencia sexual 1 2.70

Abandono 1 2.70

Medio Utilizado

Propio cuerpo 13 29.55

Arma blanca 1 2.27

Arma de fuego 1 2.27

Indiferencia 4 9.09

Maltrato verbal 18 40.91

Amenazas 7 15.91

Acoso sexual 0 0.00

Hasta S.E. 22 - 2014 se han notificado 23 casos de violencia familiar, el 73.91% (17) de casos de violencia pertenecen al sexo femenino el vínculo más frecuente entre el agresor y la víctima es el de Ex-conviviente 29.41% (5). El medio más frecuentemente utilizado durante la agresión es el maltrato verbal 40.91% (18) y los motivos más frecuente son los familiares 52.17% (12). En el 2013 al mismo período se denunciaron 66 casos. La victima puede estar expuesta a más de un tipo de violencia, medio utilizado y motivo por la cual es agredido.

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