escuela profesional de obstetricia -...

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UNIVERSIDAD PRIVADA

SERGIO BERNALES

FACULTAD DE OBSTETRICIA

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

TESIS

FACTORES QUE LIMITAN LA ASISTENCIA AL PROGRAMA DE

PSICOPROFILAXIS OBSTETRICA EN GESTANTES ATENDIDAS

EN EL CENTRO DE SALUD SAN VICENTE CAÑETE DE ABRIL

2018 A MARZO DEL 2019

PARA OPTAR EL TITULO:

OBSTETRA

AUTOR

EDISON RODRIGUEZ REYES

ASESOR:

Mg. Emilio Oswaldo Vega Gonzales

Cañete – Perú 2019

2

Contenido

DEDICATORIA ....................................................................................................... 5

AGRADECIMIENTO ............................................................................................... 6

RESUMEN .............................................................................................................. 7

ABSTRACT ............................................................................................................ 8

INTRODUCCIÓN .................................................................................................... 9

I. CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL TEMA DE INVESTIGACION ............. 11

1.1 DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA ........................... 11

1.2 DELIMITACION DE LA INVESTIGACION .............................................. 13

1.2.1 DELIMITACION ESPACIAL .............................................................. 13

1.2.2 DELIMITACION TEMPORAL ............................................................ 13

1.2.3 DELIMITACION SOCIAL ................................................................... 13

1.2.4 DELIMITACION CONCEPTUAL ........................................................ 13

1.3 FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION ..................... 14

1.3.1 PROBLEMA GENERAL .................................................................... 14

1.3.2 PROBLEMA ESPECÍFICO ................................................................ 14

1.4 OBJETIVO DE LA INVESTIGACION ...................................................... 14

1.4.1 OBJETIVO GENERAL ....................................................................... 14

1.4.2 OBJETIVO ESPECIFICO .................................................................. 15

1.5 JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION ............... 15

1.5.1 JUSTIFICACION ............................................................................... 15

1.5.2 IMPORTANCIA.................................................................................. 16

1.5.3 LIMITACIONES ................................................................................. 16

1.6 HIPOTESIS Y VARIABLE DE LA INVESTIGACION .............................. 17

1.6.1 HIPOTESIS GENERAL ..................................................................... 17

3

1.6.2 HIPOTESIS ESPECIFICAS ............................................................... 17

1.7 IDENTIFICACION Y CLASIFICACION DE VARIABLES E INDICADORES

18

II. CAPITULO II MARCO TEORICO ................................................................. 19

2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA ....................................................... 19

2.2 BASES TEORICAS .................................................................................. 25

Escuela soviética: ......................................................................................... 27

2.3 MARCO CONCEPTUAL .......................................................................... 34

III. CAPITULO METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION ............................. 36

3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACION ........................................................... 36

3.1.1 TIPO DE INVESTIGACION ............................................................... 36

3.1.2 NIVEL DE INVESTIGACION ............................................................. 36

3.1.3 METODO ........................................................................................... 36

3.2 POBLACION Y MUESTRA DE LA INVESTIGACION .............................. 37

3.2.1 POBLACION ..................................................................................... 37

3.2.2 MUESTRA ......................................................................................... 37

3.3 TECNICA E INSTRUMENTOS DE LA RECOLECCION DE DATOS ...... 37

3.3.1 TECNICA ........................................................................................... 37

3.3.2 INSTRUMENTOS .............................................................................. 37

IV. CAPITLO IV ................................................................................................ 38

PRESENTACION ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS ............ 38

4.1 Valida de instrumento .............................................................................. 38

4.2 Confiabilidad del instrumento ................................................................... 38

4.3 Análisis de Resultado............................................................................... 40

4

4.3.1 Análisis estadísticos de gestantes asistidas a las sesiones de

psicoprofilaxis obstétrica................................................................................. 40

4.3.2 Análisis de la dimensión factores personales .................................... 41

4.3.3 PRUEBAS DE HIPOTESIS ............................................................... 57

Discusión de resultado ....................................................................................... 61

CONCLUSIONES ................................................................................................. 68

Recomendaciones .............................................................................................. 69

V. CAPITULO V .................................................................................................. 70

FUENTES DE INFORMACIÓN ............................................................................. 70

ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA ............................................................. 76

ANEXO 2: MODELO DE ENCUESTA .................................................................. 77

ANEXO 3: JUICIO DE EXPERTOS ...................................................................... 78

Anexo 4. Consentimiento Informado ................................................................. 93

Anexo 5. Resolución De Comité De Ética ......................................................... 94

Anexo 6. Autorización Del Centro De Salud ..................................................... 95

Anexo 7. Fotos De Recolección De Datos ........................................................ 96

5

DEDICATORIA

A dios por ser mi guía en todo momento, a mi madre Aurora Flor Reyes Aybar, a

mis tías Luz Cristina Reyes Aybar, María Isabel Reyes Aybar, a mis abuelas

Teodocia Cuadros y Victoria Cuadros, y a toda mi familia que siempre me han

apoyado para ser una gran persona día a día, en especial a mi enamorada

Jennyfer Lizeth Cóndor Gutiérrez que está siempre conmigo apoyándome y

dándome su amor incondicional.

6

AGRADECIMIENTO

A Dios todo poderoso por permitir me llegar hasta este momento de mi vida, por

siempre acompañarme y cuidarme.

A la Universidad Privada Sergio Bernales por permitirme ser parte de su alumnado

y formarme profesionalmente en la carrera de obstetricia.

A mis queridos profesores por brindarme sus conocimientos, guiarme en este

largo camino, por la paciencia, el cariño, la compresión y por siempre darnos lo

mejor de ellos.

A mi asesor él Mg. Emilio Vega Gonzales por su tiempo, ayuda desinteresada,

recomendaciones para mejorar, siempre brindarnos información clara y precisa.

A las obstetras del Centro de Salud de San Vicente, Hospital Rezola y Hospital

María Auxiliadora, por guiarme en mí desempeño.

Muchas gracias.

7

RESUMEN

El objetivo de la investigación es determinar los factores que limitan la asistencia

al programa de psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el centro de

salud san Vicente de Cañete de Marzo 2018 a Marzo del 2019. Metodología:

estudio descriptivo, cuantitativo, de corte transversal y diseño no experimental. La

muestra estuvo conformada de 120 gestantes mayor de 35 semanas de gestación

que asisten a sus controles en el centro de salud. Para la recolección de datos se

utilizó un cuestionario de 16 preguntas. Resultados: De la asistencia al programa

de psicoprofilaxis obstétrica se obtuvo que el 72% no culminaron las 6 sesiones.

En los factores personales no se encontró valor significativo que limitan la

asistencia al programa de psicoprofilaxis obstétrica. En los factores sociales que

limitaron a las gestantes asistir a las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica fueron

las que recibieron alguna información equivocada en el programa de

psicoprofilaxis obstétrica (p=0,039). Los factores institucionales que limitaron la

asistencia al programa de psicoprofilaxis obstétrica fueron la disposición del

personal de salud para asistir al programa (p=0,004) y el tiempo de espera para

una sesión de psicoprofilaxis obstétrica (p=0,028). Conclusiones: Se concluyó

que los factores sociales y los factores institucionales limitan la asistencia al

programa de psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el centro de

salud san Vicente de Cañete.

Palabra claves: Psicoprofilaxis obstétrica, educación prenatal

8

ABSTRACT

The objective of the research is to determine the factors that limit attendance to the

program of obstetric psycho-prophylaxis in pregnant women attended at the san

Vicente de Cañete health center from April 2018 a March 2019. Methodology:

descriptive, quantitative, cross-sectional study and non-design experimental. The

sample consisted of 120 pregnant women older than 35 weeks of gestation who

attend their controls in the health center. A questionnaire of 16 questions was used

to collect data. Results: Of the assistance to the program of obstetric psycho-

prophylaxis it was obtained that 72% did not complete the 6 sessions. In the

personal factors, no significant value was found that limits attendance to the

obstetric psycho-prophylaxis program. In the social factors that limited the pregnant

women to attend the sessions of obstetric psycho-prophylaxis were those who

received some wrong information in the program of obstetric psycho-prophylaxis (p

= 0.039). The institutional factors that limited attendance to the obstetric psycho-

prophylaxis program were the willingness of the health personnel to attend the

program (p = 0.004) and the waiting time for a session of obstetric psycho-

prophylaxis (p = 0.028). Conclusions: It was concluded that social factors and

institutional factors limit the attendance to the program of obstetric psycho-

prophylaxis in pregnant women attended at the san Vicente de Cañete health

center.

Key words: Obstetric psycho-prophylaxis, prenatal education

9

INTRODUCCIÓN

Una de los grandes temores que tiene las gestantes es sobre el trabajo de parto,

el miedo y el temor muchas veces conlleva a que ella no pueda elegir por un parto

vaginal, el programa de psicoprofilaxis obstétrica es la herramienta principal para

poder vencer el miedo y los temores del trabajo de parto, existen métodos que

pueden ser utilizados para lidiar el dolor del trabajo de parto como método de

relajación y de respiración.

La psicoprofilaxis obstétrica es utilizada de la primera semana de gestación hasta

el nacimiento del bebe, donde la gestante viene a preparar su cuerpo para el

trabajo de parto disminuyendo las complicaciones del embarazo y los riesgos del

parto y el puerperio disminuyendo la tasa de portabilidad materna. Sin importan la

modalidad de parto tanto vaginal o abdominal se le recomienda asistir al programa

de psicoprofilaxis obstétrica para mejorar la calidad de vida incluyendo la

preparación de los cambios propios del embarazo para poder saber actuar en el

momento del parto.

La psicoprofilaxis obstétrica se ha convertido en el principal objetivo del

profesional obstetra brindando los conocimientos a la gestante para poder

disminuir así el miedo y temor del trabajo de parto, dando a conocer la parte

teórica y práctica , brindando el conocimiento de su cuerpo y los cambios que

ocurre durante el embarazo, poniendo en práctica durante el trabajo de parto,

puerperio, educando en la técnica correcta para la lactancia materna así

disminuyendo la tasa de morbimortalidad materno-perinatal. Pese que el programa

de psicoprofilaxis obstétrica es gratuito por el MINSA, ESSALUD y otras

instituciones vemos la falta de interés de las gestantes a asistir a las sesiones de

psicoprofilasis obstétrica este problema viene preocupando a los profesionales

obstetras. Viendo la problemática que presenta el Centro de Salud San Vicente De

Cañete que las gestantes no asistentes al programa de psicoprofilaxis obstétrica

ya que cuentan con un salón implementado y una obstetra encargada del servicio

10

Debido a la falta de asistencia de las gestantes al programa de psicoprofilaxis

obstétrica y la deserción de las sesiones, este trabajo de investigación tiene como

objetivo determinar los factores que limitan la asistencia al programa de

psicoprofilaxis obstétrica ayudando a contribuir e identificar los problemas de

inasistencia del programa.

11

I. CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL TEMA DE INVESTIGACION

1.1 DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA

Una de las grandes preocupaciones en la obstetricia es el abandono y la

poca participación de las gestantes al programa de psicoprofilaxis obstétrica,

debido a la poca valorización del cuidado del embarazo y la preparación para

el parto y la maternidad principales objetivos del programa de psicoprofilaxis

obstétrica.

La psicoprofilaxis obstétrica (PPO), reconocida como una herramienta de

prevención en la obstetricia, tiene un impacto positivo en la salud materna y

perinatal. En un entorno globalizado, es necesario y conveniente uniformizar

criterios, con la finalidad que el personal que integra el programa, pueda

trabajar, mejor, bajo los mismos conceptos, comprendiendo el mismo

significado y objetivo de la PPO, para lograr un trabajo en equipo con calidad

y de esta manera, conseguir el máximo beneficio para las madres, bebes y

su entorno. (1)

La PPO es mucho más que una simple prevención psíquica de los dolores

del parto, como fue al principio. Con el tiempo se ha ido transformando en

una profilaxis global de todas las contingencias desfavorable que puede ser

factores de riego a la gestación, parto y post parto, el campo toco-fisio-

psicoterapéutico, incluye una preparación integral como información y

educación complementada con ejercicios gestacionales encaminados a

mejorar el estado corporal y mental. Asimismo, incluye técnicas de actividad

respiratoria que aportaran una buena oxigenación materno – fetal y técnica

de relajación neuromuscular elementales para lograr en la madre un buen

12

estado emocional que favorezca su comportamiento, actitud y disposición a

colaborar durante todo el proceso del trabajo de parto. (2)

A nivel mundial, se estima que el porcentaje de gestantes que acude a este

programa varía entre 26% y 45%, en la conclusión la mayoría de los estudios

consultados apoyan los beneficios para la salud de la madre y el recién

nacido que aporta la realización del programa de educación maternal, tanto

físicos como psíquicos y sociales, así como la instauración de prácticas

clínicas que resultan beneficiosas para ambos, como el contacto precoz piel

con piel, la participación activa en el parto o el inicio precoz de la lactancia

materna. (3)

Según el Ministerio de Salud, 10% concluyó el programa de PPO, y 12,16%

de las gestantes acudieron a la totalidad de las sesiones en la provincia de

Lima, y las regiones con alto porcentaje de gestantes preparadas con

Psicoprofilaxis obstétrica son Tacna con casi el 50% de gestantes

controladas y Junín con más del 20%. (4)

En el estudio realizado en Cañete en el año 2017 en el Hospital de Rezola se

llevó a conocer los diferentes factores para la deserción del programa de

psicoprofilaxis obstétrica dando a conocer que las principales fueron la edad

con un 31.1%, el nivel de estudio con un 71.1%, la incompatibilidad de

horario con un 45.6%,gastos inadecuados de materiales con un 58.9% su

estudio nos ha ayudado a reconocer los factores para la deserción y poder

solucionar el problema que viene pasando por la obstetricia. (5)

Viendo esta problemática y no habiendo investigación previa en el Centro de

Salud San Vicente referentes al tema, se realizó el presente estudio con el

objetivo de determinar los factores que limitan la asistencia al programa de

psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el centro de salud san

Vicente de Cañete. Este establecimiento cuenta con un amplio salón de

psicoprofilaxis obstétrica y una obstetra a cargo de las sesiones, que atiende

13

de lunes a viernes de 8:00 am a 1:00 pm y luego de 2:30 pm a 6:00 pm. El

proyecto de investigación ayudará a identificar los factores que contribuyen

con la inasistencia de las gestantes al programa de psicoprofilaxis obstétrica.

1.2 DELIMITACION DE LA INVESTIGACION

1.2.1 DELIMITACION ESPACIAL

El estudio de investigación se realizó en el Centro de Salud San Vicente,

Cañete – Lima, Perú.

1.2.2 DELIMITACION TEMPORAL

El estudio de investigación se realizó en el periodo del mes de Abril 2018 a

Marzo del 2019.

1.2.3 DELIMITACION SOCIAL

El estudio de investigación se desarrolló con las gestantes atendidas en el

centro de salud de san Vicente Cañete.

1.2.4 DELIMITACION CONCEPTUAL

En esta investigación el concepto principal en que se basa la investigación

es la Psicoprofilaxis Obstétrica (PPO), la cual es definida como la

preparación física, cognitiva y emocional que se le brinda a la gestante para

el parto y puerperio.

14

1.3 FORMULACION DEL PROBLEMA DE INVESTIGACION

1.3.1 PROBLEMA GENERAL

¿Cuáles son los factores que limitan la asistencia al programa de

psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el centro de salud San

Vicente Cañete de Abril 2018 a Marzo del 2019?

1.3.2 PROBLEMA ESPECÍFICO

¿Qué factores personales limitan la asistencia al programa de

psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el centro de salud San

Vicente Cañete de Abril 2018 a Marzo del 2019?

¿Qué factores sociales limitan la asistencia al programa de psicoprofilaxis

obstétrica en gestantes atendidas en el centro de salud San Vicente Cañete

de Abril 2018 a Marzo del 2019?

¿Qué factores institucionales limitan la asistencia al programa de


Vicente de Cañete de Abril 2018 a Marzo del 2019?

1.4 OBJETIVO DE LA INVESTIGACION

1.4.1 OBJETIVO GENERAL

Determinar los factores que limitan la asistencia al programa de


Vicente de Cañete de Abril 2018 a Marzo del 2019.

15

1.4.2 OBJETIVO ESPECIFICO

Identificar los factores personales que limitan la asistencia al programa

de psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el centro de

salud san Vicente de Cañete de Abril 2018 a Marzo del 2019.

Identificar los factores sociales que limitan la asistencia al programa de

psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el centro de salud

san Vicente de Cañete de Abril 2018 a Marzo del 2019.

Identificar los factores institucionales que limitan la asistencia al

programa de psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el

centro de salud san Vicente de Cañete de Abril 2018 a Marzo del 2019.

1.5 JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACION

1.5.1 JUSTIFICACION

Con el presente investigación se pretende reconocer y demostrar los

diferentes factores que van a limitar la asistencia al programa de

psicoprofilaxis obstétrica. Pese a conocer sus beneficios y ventajas para un

embarazo saludable y un parto sin dolor, se tiene una baja demanda por

parte de las pacientes que acuden a sus controles prenatales. A esto se

suma otra situación de problemática que es la deserción o la no utilización

del programa por parte de las gestantes.

La psicoprofilaxis obstétrica brinda una ayuda para la participación positiva

durante el embarazo parto y puerperio, identificando las nuevas tecnologías

en la obstetricia, demostrando el máximo respeto al parto humanización para

una buena relación al niño por nacer y a su entorno familiar, la importancia

para el desarrollo biopsicosocial del recién nacido, además, una medida

16

preventiva de morbilidad y mortalidad maternal. Gracias a la PPO la madre

estará preparada para manejar y controlar las molestias del trabajo de parto

y vencer el miedo con ayuda de las sesiones de PPO, garantizando disfrutar

de su embarazo al máximo, combatiendo los temores, ideas sobre el trabajo

de parto y la falta o mal conocimiento sobre la Psicoprofilaxis Obstétrica.

Es necesario recalcar que el centro de salud san Vicente cuenta con un

salón implementado para las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica y una

obstetra especializada para brindar un servicio de calidad.

1.5.2 IMPORTANCIA

Esta investigación aportara información para poder reconocer e identificar

los factores personales, sociales e institucionales que contribuyen a la

inasistencia de las gestantes atendidas en el centro de salud san Vicente al

programa de psicoprofilaxis obstétrica, esto contribuirá a solucionar la

problemática de la inasistencia al programa de psicoprofilaxis obstétrica

haciendo que las gestantes gocen de los beneficios materno perinatales

que brinda este programa.

1.5.3 LIMITACIONES

Se considera como limitaciones a:

Falta de participación de las gestantes atendidas en el centro de salud.

Escaso conocimientos de las usuarias del tema en estudio.

Mala información de las gestantes.

Falta de accesibilidad de las gestantes a las aulas de psicoprofilaxis.

Falta de antecedentes internacionales.

17

1.6 HIPOTESIS Y VARIABLE DE LA INVESTIGACION

1.6.1 HIPOTESIS GENERAL

H0. No existieron diversos factores que limitan las asistencias al


Centro De Salud San Vicente De Cañete De Abril 2018 a Marzo del

2019.

H1. Existieron diversos factores que limitan las asistencias al

programa de psicoprofilaxis obstétrica gestantes atendidas en el


2019.

1.6.2 HIPOTESIS ESPECIFICAS

Existieron diversos factores personales que van a limitar la asistencia

al programa de psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en

el Centro De Salud San Vicente De Abril 2018 a Marzo del 2019.

Existieron diversos factores sociales que limitan la asistencia al



2019

Existieron diversos factores institucionales que limitan la asistencia al



2019.

18

1.7 IDENTIFICACION Y CLASIFICACION DE VARIABLES E INDICADORES

VARIABLE DIMENSIONES INDICADORES

Factores que limitan la asistencia al programa de psicoprofilaxis obstétrica

Factores personales

. Edad

. Grado de instrucción

. Religión

. Estado civil

. Ocupación

. Paridad

Factores sociales

. Falta de disponibilidad de tiempo de las gestantes. . Falta de conocimiento de las gestantes. . Mala información sobre el programa de psicoprofilaxis obstétrica. . Poco interés del programa de psicoprofilaxis obstétrica en las gestantes. . Ingreso económico.

Factores institucionales

. Disposición del personal para ayudar . ruidos ambientales. . distribución de espacio . Tiempo de espera para las sesiones . Ubicación del servicio de PPO

19

II. CAPITULO

MARCO TEORICO

2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA

ANTECEDENTES NACIONALES

Rivera, K. (5) (Cañete – Perú 2017). En su trabajo de investigación titulado

“Causa para la deserción del programa de psicoprofilaxis obstétrico en

gestantes atendidas en el Hospital Rezola de Cañete, Octubre – 2017” con

el objetivo de determinar las causas para la deserción del programa de

psicoprofilaxis obstétrica, empleó el método de tipo descriptivo simple, de

corte transversal y prospectivo, en una muestra conformada por 90

gestantes que abandonaron el programa de Psicoprofilaxis Obstétrica.

Obteniendo un resultado, las características sociodemográficas más

frecuentes fueron; edad entre los 15 y 19 años (31.1%); nivel de estudio

secundaria (71.1%); convivientes (64.4%); amas de casa (58,9%); y tener

solo un hijo (35,6%). Además, las causas personales más frecuentes

fueron el embarazo no planificado (70%), que no vivir con su pareja (30%).

Por otro lado, las causas institucionales más frecuentes fueron la presencia

de ruidos ambientales en las sesiones (71,1%); inadecuada distribución de

20

espacios para las sesiones (45,6%), la ubicación del servicio es inadecuado

dentro del establecimiento (37,8%). Se concluye que la causa personal más

frecuentes para la deserción de las sesiones psicoprofilaxis obstétrica fue el

embarazo no planificado y la causa institucional más frecuente fue la

presencia de ruidos ambientales en las sesiones.

Condori, M. (6) (Arequipa-Perú 2013). En su trabajo de investigación

titulado “Factores socioeconómico e institucionales que influyen en la

asistencia al programa de psicoprofilaxis en gestantes que acuden al

Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca 2013”, empleando un método

de entrevista a una muestra significativo de 100 gestantes, dividida en tres

grupos: sin asistencia (NINGUNO) a sesiones de psicoprofilaxis con

asistencia incompleta (de 1 a 5 sesiones), y con asistencia completa (6

sesiones). Los resultados evidencian que las gestantes que más acudieron

a las sesiones de forma completa tienen una edad entre 19 a 35 años

44.44%, tienen ingreso económico entre 500 a 700 soles 74.07%, las que

tienen mejor conocimientos del programa de PPO acude en 77.78% y a la

vez las que conocen de sus grandes ventajas y beneficios en diferencia de

las que no conocen sus ventajas y beneficio que ofrece el programa de

PPO 70.37% .Los factores socioeconómico e institucionales que menos

influyen fue el grado de institución de la gestante, la paridad, tipo de

ocupación, la difusión y el grado de satisfacción hacia el programa no

tuvieron diferencia significativo, en conclusión que los factores

socioeconómico e institucionales si influyen en la asistencia al programa de

PPO.

Velásquez F. (7) (Ica – Perú 2016) en su trabajo de investigación titulado

“Riego que limitan el acceso de las gestantes al programa de psicoprofilaxis

Centro de Salud Huachinga – alto Laran, Enero – Marzo 2016” con el

objetivo de conocer los riesgo y percepciones que limitan el acceso y

continuación de las gestantes al programa de psicoprofilaxis. El estudio

empleo un método cuali-cuantitativo, transversal, analítico de cohorte con

21

una muestra de 200 gestantes, obteniendo un resultado de 75,47% 200 de

gestantes atendidas en la atención prenatal no acudieron y no continúo en

el programa de psicoprofilaxis, se cumple con el 53.1% 17 gestantes de

requerimientos básicos para la atención del programa de psicoprofilaxis, los

factores personales que impiden el acceso y continuidad de las gestantes al

programa de psicoprofilaxis fue no contar con el nivel de instrucción

(p=0,009; RR=1,367), el cruce de horario (p=0,000; RR=1,699) y el nivel de

conocimiento sobre psicoprofilaxis (p = 0,019; RR=0.815); en tanto la edad

se asocia significativamente con el acceso y continuidad al servicio, con la

conclusión que según los resultados el 75,47% (200) de gestantes

atendidas en atención prenatal no asistieron y no continuaron en el

programa de psicoprofilaxis, cumpliendo con el 53.1% 17 gestantes de

requerimientos básico para la atención del programa de psicoprofilaxis, los

factores personales que limitan el acceso y continuidad al programa de

psicoprofilaxis fue el nivel de instrucción (sin instrucción) (p=0,009;

RR=1,196) ; el factor que no limitan el acceso y continuidad en el programa

es la paridad (RR=0.815) ; en tanto la edad se asocia significativamente

con el acceso y continuidad al servicio con la conclusión El 75,47% (200) de

gestantes atendidas en atención prenatal no asistieron y no continuaron en

el programa de Psicoprofilaxis. Cumplimos con el 53.1% (17 pts.) de

requerimientos básicos para la atención del programa de Psicoprofilaxis.

Los factores personales que limitan el acceso y continuidad al programa de

Psicoprofilaxis fue el nivel de instrucción (sin instrucción) (p=0,009; RR=1

,367),el cruce de horarios (p=0,000; RR=1 ,699) y el nivel de conocimientos

sobre Psicoprofilaxis (p = 0,019; RR=1, 196); el factor que no limita el

acceso y continuidad en el programa es la paridad (RR=0.815); en tanto la

edad se asocia significativamente con el acceso y continuidad al servicio.

Rengifo S. (8) (Pucallpa – Perú 2015). En su trabajo de investigación

titulado “Factores intrínsecos e intrínsecos que influyen en la asistencia de

las gestantes a las sesiones de Psicoprofilaxis Obstétrica En El Hospital

22

Amazónico Periodo Agosto – Octubre 2015”. Con su objetivo de determinar

los factores intrínsecos e intrínsecos que influyen en la asistencia de las

gestantes a las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica. El estudio fue de tipo

descriptivo prospectivo transversal con la población conformada por 970

gestantes. Con la conclusión de que edad promedio de las gestantes

fluctuaron entre 20 -34 años, con un 91% procedieron en un 85% del distrito

de Yarinacocha la ocupación de las gestantes si influye en la asistencia de

las gestantes a las secciones educativas por determinación de la pruebas

chi cuadrado de Pearson (p=0,01), la información sobre psicoprofilaxis

obstétrica a las gestantes si influye en la asistencia de las gestantes a las

secciones educativas por determinación de la prueba chi cuadrado de

Pearson (p=0,00), así mismo la infraestructura del hospital influye en la

asistencia de las gestantes a las secciones psicoprofilaxis obstétrica. Se

concluyó que el 91 % fueron de 20 – 34 años las gestantes fluctuaron,

procedieron en un 85% del Distrito de Yarinacocha. La ocupación de las

gestantes influyó en la asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis

obstétrica por determinación de la prueba chi cuadrado de Pearson: (p=

0,01), quien brindó información sobre Psicoprofilaxis Obstétrica a las

gestantes si influye en la asistencia a las sesiones educativas por

determinación de la prueba chi cuadrado de Pearson: (p= 0,00), así mismo

la infraestructura del hospital influye en la asistencia de las gestantes a las

sesiones de Psicoprofilaxis Obstétrica.

Alarcón V. (9) ( Arequipa – Perú 2012 ).En su trabajo de investigación

titulado “Frecuencia y Características del Abandono de Psicoprofilaxis

Obstétrica en Gestantes del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza

Arequipa, 2012” con el objetivo de determinar la frecuencia y las

características del abandono del programa de psicoprofilaxis obstétrica ,el

instrumento de recolección de datos aplicada consistió en una encuesta

estructurada, la cual fue elaborada para estén fin ,los resultados mostraron

que las gestantes que abandonaron el programa tenían entre 20 a 30 años

23

(32%), cursaban secundaria (63%),amas de casa (61%), su domicilio era

lejano al hospital (75%), además asistieron a más de seis controles

prenatales(82%) y no disponía del tiempo necesario para llevarlas a

cabo(51%),también percibieron que el horario era inadecuado (43%).

Finalmente consideran que la infraestructura, mobiliario y los materiales

educativos con los que cuenta el servicio son adecuados (60%, 69% y 70%

respectivamente). En relación a la frecuencia de abandono de la

psicoprofilaxis, esta se dio básicamente en la primera y segunda sesión

(26% y 20% respectivamente).

Antecedentes internacionales

Modinger, M.; Navarro, C.; Soto, F (10) (Valdivia – Chile 2013). En su

trabajo de investigación titulado “Factores que condicionan la asistencia de

gestantes a los talleres prenatales del Programa Chile Crece Contigo

Comunas de Purranque y Rio Negro, 2013” realizado en Valdivia, Chile, con

el objetivo Analizar los factores que condicionan el nivel de asistencia de las

gestantes a los talleres prenatales del programa CHCC en las comunas de

Purranque y Rio Negro. Realizó un estudio metacéntrico, tipo cuantitativo,

no experimental, transversal, se aplicó un cuestionario auto aplicado a 59

gestantes. Se describieron factores biopsicosociales, obstétricos y del

entorno, percepción de las gestantes sobre características de los talleres

prenatales y relación entre estos con la asistencia, en las comunas

Purranque- Río Negro. los resultados indican que los factores que

favorecen la asistencia a talleres son; estado conyugal conviviente y

casada, la escolaridad media y superior completa, familia nuclear

biparental, relación de pareja estable, ser dueña de casa o trabajadora

24

independiente, ingreso a control prenatal menor a las 14 semanas y

gestantes sin antecedentes de patologías previas o durante el periodo

grávido.

Ganizales, l.; Orozco, M.; Muñoz, M., (11) (Colombia 2015). En su trabajo

de investigación titulado “Perspectiva bioecologica de la asistencia de

gestantes a un programa de Educación para la Maternidad” con el objetivo

identificar los factores familiares, personales, y/o institucionales de la no

asistencia de las gestantes a los cursos de preparación para la maternidad.

Se aplicó un estudio descriptivo. Participaron las 27 gestantes inscritas en

el Programa Educativo, procedentes de tres municipios de Risaralda-

Colombia. Previas autorizaciones y consentimiento informado se aplicó

encuesta auto-diligenciada, con los resultados Gestantes entre 15 y 36

años. Estrato bajo. Factores negativos: hospitalización materna (p=0,019),

mayor escolaridad materna (p=0,032). Posible influencia negativa del último

trimestre de embarazo (p=0,051). Factores positivos: satisfacción de la

gestante con el apoyo familiar (p=0,021). No se encontraron relaciones con

variables institucionales, con la conclusión que las condiciones de

inequidad social, las características personales y las interacciones

familiares son decisivas para asistencia a Programas de Educación

Maternal.

Martínez, J, Delgado, M. (12) (España 2013). En su estudio

“Determinantes asociados a la participación de mujeres primíparas en el

programa de educación prenatal en el año 2013” con el objetivo de

determinar los factores asociados a la participación de mujeres primigestas

en la educación prenatal. Con el estudio multicéntrico observacional con

520 participantes. En las cuales el 68,65% habían acudido a la educación

prenatal. La mayoría eran casadas 64,7% y españolas 89,6%, el 31,7%

cursaron estudios superiores universitarios y la edad media de 18 a 25

años. El 46,9 % Tiene un ingreso económico 1000 y 2000 euros al mes. Los

25

que empezaron a acudir al programa de educación prenatal un 5% y luego

desertaron un por incompatibilidad con el horario de las clases 34.6 %. La

edad media en las que acudieron al programa fue de 15 a 18, y la de

aquellas que no asistieron fue de 20 a 35 (p = 0,001). Los factores

predictores para la asistencia al programa fueron el nacimiento en España,

nivel de estudios, nivel de ingresos, tipo de trabajo y el grado de utilidad

que la mujer concede a la educación prenatal. Se concluyó que el mayor

nivel de estudios, de ingresos, nacer en España y creer que tiene utilidad

favorecen la participación en el programa.

2.2 BASES TEORICAS

2.2.1 Psicoprofilaxis obstétrica

La psicoprofilaxis obstétrica y la estimulación prenatal se define como un

proceso educativo para la reparación integral de la mujer gestante que le

permita desarrollar hábitos y comportamientos adecuados como una actitud

positiva durante al embarazo, parto o puerperio, con la concepción y con el

recién nacido vivo convirtiendo el proceso en una gran experiencia, tanto

para la madre, padre y su bebe y el entorno familiar. (13)

En este proceso se le brindara una preparación integral, teórica y física,

durante la gestación, parto y puerperio, para alcanzar unas condiciones

saludables y positivas con la madre y su bebé, brindándoles una experiencia

satisfactoria y feliz; también ayudar a fortalecer la participación activa con el

padre. La PPO debe realizarse con criterio clínico, enfoque de riesgo y de

forma personalizada, humanística y ética. La PPO disminuye las

complicaciones de riesgo y brindando la mejor posibilidad de una rápida

recuperación, contribuyendo a la reducción de la morbilidad y mortalidad

maternal perinatal. (14)

26

2.2.2 Psicoprofilaxis a nivel mundial

Los países tecnológicamente desarrollados rápidamente pusieron en práctica

la preparación psicofísica del parto ya sea siguiendo, los planteamientos de

la Escuela Francesa o Rusia, o inspirándose en los trabajos de Read. Es así

que, en 1951, Thoms y Kanlovsky, estudiaron 2000 partos de primíparas que

recibieron preparación para el parto en la base de la Escuela de Granthery

Dick-Read, en el hospital Comunitario "Grace New-Heaven", como resultados

se encontró un número reducido de recién nacidos deprimidos, trabajos de

partos breves, menos partos quirúrgicos, menos pérdida de sangre, una

convalecencia ligera y por último, madres más felices. (15)

2.2.3 Psicoprofilaxis en el Perú

En 1959, el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del Instituto

Peruano de Seguridad Social, llamado entonces Hospital Central del Seguro

Social del Empleado, la primera institución que se inició en el Perú al

desarrollo de un programa de PPO. Este hecho debe resaltarse la apertura y

permeabilidad de su director, el Dr. Guillermo Kaelin de la fuente, quien

permitió el desarrollo de una disciplina hasta entonces desconocida en el

país, sino que alentó su organización y funcionamiento. Las obstetras,

Gladys Chávez y Elvira Ortega cumplieron un rol importante en su difusión

en 1986, la profesora Gladys Isla Urteaga se hizo cargo de la dirección del

programa de PPO dándole un contenido más académico. Posteriormente

desempeñó el cargo la Obstetra Enma Loyaga. (16)

27

2.2.4 Bases doctrinarias de la psicoprofilaxis obstétrica

Escuela soviética: Representado por Platonov, Velvolski, Nicolaiev.

“Psicoprofilaxis de los dolores del parto”. Ellos afirman que el Parto es un

proceso fisiológico, con el cual los dolores no se adquieren

espontáneamente en el embarazo y se les puede hacer desaparecer

utilizando la palabra como estímulo condicionante permitiendo que la

gestante cree un reflejo condicionado positivo independiente de la

experiencia personal. (17)

Escuela inglesa: Representada por Grantly Dick Read el cual considera

el temor como principal agente del dolor en el parto. Considera que la

preparación de la gestante consta de cuatro elementos, uno de ellos es

la educación que proporciona conocimientos elementales pero ajustados

a los hechos científicos sobre la anatomía y la fisiología de la

reproducción humana con todas sus consecuencias físicas y psíquicas

cuyo conocimiento previo permite que se sepa lo que va a suceder y de

qué forma actuar. (17)

Una correcta respiración mejora el estado general durante el embarazo,

así como los requerimientos maternos y fetales. Durante el trabajo de

parto permite una mejor oxigenación, durante las contracciones uterinas.

Ayuda al útero en el periodo expulsivo y mantiene al feto en buenas

condiciones. Entre los tipos de respiración se encuentra la respiración

profunda que consiste en inspirar lentamente por la nariz para ampliar el

tórax al máximo y espirar el aire por la boca, forzando al final, su

frecuencia es 17 a 18 veces por minuto.

La respiración rápida y superficial debe coincidir con la contracción final

del primer periodo del parto y su frecuencia es de 25 veces por minuto.

La respiración jadeante facilita la salida de la cabeza en forma lenta sin

pujar y previene los desgarros perineales, se realiza con la boca

28

ligeramente abierta y su frecuencia es de 35 a 40 veces por minuto. Por

último, la respiración contenida, se realiza en el periodo expulsivo

inspirando y conteniendo el aire por medio minuto, durante la

contracción.

Escuela francesa cuyo representante es Fernand Lamaze. Sus

principios son los mismos que los de la escuela soviética sólo que en

lugar de la respiración profunda, se utiliza la respiración acelerada donde

integra al esposo de una manera muy importante, tanto en la preparación

teórica- práctica, como en el momento del parto (17)

Escuela ecléctica, la cual escoge lo mejor de cada escuela,

representada por Frederick Leboyer cuyo postulado es "Parto sin dolor,

parto sin violencia". Dirige su atención hacia el recién nacido

proporcionando las condiciones para un buen nacimiento promoviendo la

preparación de la gestante para el parto y la atención de este con

personal capacitado y un ambiente adecuado favoreciendo el encuentro

padre-madre-hijo. Otro representante es Ricardo V. Gavensky médico

del cual se basó la incorporación de la psicoprofilaxis en el Perú en los

60´s (17)

2.2.5 Sesiones de psicoprofilaxis obstétrica

El programa de PPO es realizado por las(os) Obstetras, y se recomienda

comenzar lo más antes posible, es decir entre el sexto y el séptimo mes

que suelen dividirse en dos fases principales, psíquica y física. Si bien se

necesita el procesar psicológicamente las experiencias que atraviesan, el

escenario en donde se va a centra toda acción en el cuerpo de la madre.

La preparación psíquica consta de varios elementos (18).

29

El fin es enseñar a la madre el manejo del miedo y la ansiedad., se

proveerán herramientas y métodos físicas, como la respiración, relajación

y meditación, para poder aplicar durante la etapa del trabajo de parto y

así mismo disminuir el miedo y el dolor. Se brindará sesiones de terapia

de grupo, donde muchas mamás podrán compartir sus experiencias y

miedos que tuvieron durante el trabajo de parto, con el objetivo de

hacerle sentir acompañadas y comprendidas haciendo sentir un lugar en

donde puedan consultar sus dudas y miedo del trabajo de parto. (18)

Se enseña a identificar los signos y síntomas de alarma antes, durante y

después del trabajo de parto, se explicaran los cambios del cuerpo; se

brindaran una buena educación en los consejos de la alimentación

durante el embarazo y se informara y enseñar sobre los cuidado de los

bebés, así como las técnicas e importancia sobre la lactancia materna

exclusiva y promocionar la importancia que tiene un partos

institucionales. (18)

I sesión: Cambios durante el embarazo y signos de alarma. Tiene como

objetivo enseñar a reconocer la anatomía y fisiología del aparato

reproductor y los cambios que experimenta durante el embarazo,

enseñar a reconocer de los signos y síntomas de alarma durante el

embarazo, entrenar en gimnasia de ablandamiento. (19)

II sesión: Atención prenatal y autocuidado, como objetivo principal es la

importancia de la atención prenatal y la maternidad saludable y segura

con la participación de la pareja, familia y comunidad, educando y

enseñando el reconocimiento y manejo a la gestante en los signos y

síntomas de alarma durante el embarazo parto y puerperio y su manejo

oportuno en el establecimiento de salud, contribuyendo las aclaraciones

sobre los mitos, creencias y costumbres relacionados al trabajo de

parto y el embarazo. (19)

30

III sesión: Fisiología del parto reconoce las causas fisiológicas y

psicológicas del dolor en el trabajo de parto, reconocer también los

signos y señales de inicio del trabajo de parto, también informar sobre la

importancia del contacto precoz de madre y el recién nacido con el

contacto piel a piel y el rol del padre y de la familia brindando nuevas las

técnicas y estrategias para disminuir el dolor en el trabajo de parto. (19)

IV sesión: Atención del parto y contacto precoz como objetivo enseñar a

las gestantes sobre el trabajo de parto y sus períodos de dilatación,

brindando una información clara y oportuna sobre los tipos y posturas

del parto con una adecuación, intercultural y atención humanizada,

preparando a las gestantes para el trabajo de parto y utilizando las

técnicas de relajación y respiración. (19)

V sesión: Puerperio y recién nacido como objetivo enseñar a la gestante,

su pareja y familia reconocer los signos y síntomas de alarma durante el

puerperio, educando a la gestante, pareja y familia sobre el cuidado del

recién nacido y signos de alarma, educando a la pareja y a familia sobre

su rol.

VI sesión: Reconocimiento de los ambientes, como objetivo que la

gestante reconozca los ambientes y el recorrido del establecimiento de

salud, reconocer a los personal que labora en el establecimiento de

salud, según corresponda, evaluar el proceso de aprendizaje de las

sesiones aprendidas de todas las sesiones, preparar el maletín básico

para el recién nacido para llevar en el momento del parto y la Clausura

del programa de PPO. (20)

2.2.6 Beneficios de la psicoprofilaxis obstétrica

A. Para la madre. Contracciones uterinas más regulares, menor duración del

trabajo de parto y menor sensación dolorosa durante el parto, dilatación

cervical uterina más fácil, menor uso de analgésicos y de anestésicos,

31

menos partos por cesárea o instrumentados, menos pérdidas

sanguíneas, la adecuada respiración y relajación oxigena mejor sus

tejidos y por ende el bebé recibe mejores aportes de oxígeno, mayor

capacidad para la lactancia, detección oportuna de patologías propias del

embarazo por la propia madre, mejor estado nutricional, embarazo

saludable y más. (21)

B. Para él bebe. Disminuye la morbi-mortalidad del recién nacido, la

calificación del estado de nacimiento es mejor (Test de Apgar, pH

sanguíneo), menos asfixia neonatal, disminuyen las lesiones obstétricas,

son niños más tranquilos con coordinación nerviosa más perfecta, mejor

desarrollo psicomotor y mejor integración socio-familiar. (19)

C. Para la familia. Ayuda a superar la crisis familiar por el nacimiento de un

hijo planificado o no, mejor relación con la pareja, ayuda a enfrentar la

depresión posparto si lo hubiera, mejor inserción a la actividad laboral, así

también la participación activa del padre conseguirá mayor armonía

familiar, menores tasas de abandono y violencia familiar.

2.2.7 Factores que limitan la psicoprofilaxis obstétrica.

Factores personales

La edad: Tiempo que ha vivido una persona u otro ser vivo contando desde

su nacimiento, esto influye mucho por las adolescentes que no planificaron un

embarazo y eso conlleva a la poca participación del programa, en cambio con

un embarazo planificado la importancia es mucho de saber el bienestar de su

bebe y los cambios que va a pasar su cuerpo y el interés del programa de

PPO (22).

Grado de Instrucción: El mayor nivel de estudios favorece la asistencia por

parte de las gestantes a Psicoprofilaxis Obstétrica, las mujeres con mayor

32

grado de instrucción buscan una adecuada preparación y educación para con

su embarazo; por tanto, se puede deducir que un menor nivel de estudios

influye de manera negativa en la participación de este servicio. (22)

La religión: Consistiría también en un ideal, un objetivo por el que las

personas pueden llegar a regular sus vidas. La forma de demostrar aquello

por lo que sus seguidores están dispuestos a luchar, esto es, conseguir

demostrar un logro tanto para ellos mismos como ante la visión de los demás

miembros de una determinada sociedad (23)

Estado civil: condición de una persona según el registro civil de si tiene o no

pareja y su situación legal respecto a esto (24). La condición de solteras de

algunas gestantes puede ejercer un aporte negativo a la periodicidad del

control prenatal, debido a que no se cuenta con un apoyo emocional por parte

de su pareja.

Ocupación: Las condiciones en el campo laboral pone a la gestante en una

situación legal más privilegiada, contando con una serie de beneficios que le

permite buscar asistencia prenatal con mayor libertad, lo que contrariamente

sucede en aquellas gestantes con una condición laboral informal quienes en

su mayoría tienen la necesidad de seguir laborando a tiempo completo para

cubrir sus necesidades básicas, dejándole muy poca opción de tiempo para

buscar atención. (22)

La paridad: La forma relevante la no asistencia a Psicoprofiláxis Obstétrica,

este hecho puede estar influido por la creencia de las madres multíparas de

un mayor conocimiento sobre la maternidad, en relación directa con el número

de hijos, así como la posible asistencia a otros cursos de Psicoprofilaxis

Obstétrica en embarazos previos que la hacen considerar menos útil. (22)

Factores sociales

Falta de disponibilidad de tiempo de las gestantes: La disponibilidad del

tiempo de las gestantes es un problema social ya que muchas de ellas tienen

dos a tres hijos eso conlleva que dejan el programa de PPO por la

preocupación de retornar rápido a su domicilio o al trabajo de Reyes, A (25).

33

Demostró que el 2.4% de las pacientes del grupo control presentaron

problema con la disponibilidad del tiempo y otras presentaron maltrato

psicológico por la pareja esto conlleva que su tiempo por miedo a la pareja

dejen el PPO.

Mala información sobre el programa de Psicoprofilaxis Obstétrica: la

mala información por parte de las gestantes sobre el programa de PPO

conlleva a la falta de la preocupación por asistir y esto conlleva el poco

Interés Del Programa De PPO en Las Gestantes.

Ingreso Económico: un problema principal para la participación del PPO es

el poco ingreso de dinero para el hogar ya que en ellas lo van a limitar a la

preocupación por un embarazo en el estudio de Condori, M (6), el 74.07% de

gestantes que ingresa al programa tiene un sueldo de 500 a 700 soles

mensuales.

Factores institucionales.

Disposición del personal para ayudar: Muchas veces el personal de salud

no está bien capacitado para poder ayudar a las gestantes sobre la

importancia de las sesiones de PPO. En el trabajo de Rivera (5) la falta

predisposición del personal para ayudar (23,3%) esto llevó acabo a la poca

participación de las gestantes al programa de PPO.

Ruidos ambientales: Un aula de psicoprofilaxis obstétrica debe estar en

tranquilidad para que la gestante pueda entender y comprender una sesión los

ruidos externos demuestran afecta a la participación de las gestantes a las

sesiones de PPO como lo demuestra Rivera (5) quien encontró que para el

71,1% de las gestantes el ruido ambiental afecta su participación en el

programa de PPO.

Tiempo de espera para las sesiones: en el trabajo realizado de Rivera (5) se

demostró que el tiempo de espera de la sesión de PPO afecta en un (30%).

34

Este estudio nos demostrar que el tiempo de espera es un factor que

debemos de disminuir en una sesión de psicoprofilaxis.

Ubicación del servicio de PPO: La mala ubicación del servicio nos

demuestra que las gestantes al no encontrar el aula de psicoprofilaxis

obstétrica no demuestran participación, en su estudio de Rivera (5). demostró

que la ubicación del servicio de PPO afecta con (28,9%) a la participación del

programa de psicoprofilaxis obstétrica

2.3 MARCO CONCEPTUAL

Acceso: Posibilidad de comunicar o tratar con alguien o de tener al

alcance una cosa.

Centro de salud: Unidad de referencia donde se derivan a los pacientes

de los puestos de salud según su complejidad de atención.

Continuidad: Cuando el cliente debe recibir la serie completa de

servicios de salud que necesita sin interrupciones ni suspensiones.

Deserción: Abandonar unas ideas, la causa o apelación.

Factores de riesgo: es cualquier rasgo, característica o exposición de

un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o

lesión. (26)

Factor: Característica o atributo que se asocia con un aumento de

probabilidades. (26)

Gestante: Estado de la mujer en el que se producen una serie de

modificaciones anatómicas y funcionales, modificaciones que se dan en

respuesta del organismo materno a una adaptación y mayor demanda

metabólica impuesta por el feto.

Limitación: Circunstancia o condición que limita o dificulta el desarrollo

de una cosa.

35

Nivel de conocimiento: Información almacenada mediante el

aprendizaje (a posteriori), o a través de la introspección (a priori).

Psicoprofilaxis Obstétrica: Consiste en la preparación integral teórica,

física y cognitiva de la embarazada para el momento del parto y puerperio

y así llegar a un momento feliz.

Percepción: Proceso para acceder, construir, interpretar y comprender el

entorno, a través de los sentidos.

Riesgo: Contingencia o posibilidad de un daño.

.

36

III. CAPITULO

METODOLOGIA DE LA INVESTIGACION

3.1 DISEÑO DE LA INVESTIGACION

Es una investigación de diseño no experimental y corte transversal.

De diseño no experimental porque se estudió la variable en su contexto natural,

sin manipulación alguna. De corte transversal porque la recolección de datos

fue en un periodo determinado. (27)

Es un estudio descriptivo, cuantitativo, descriptivo de corte transversal y diseño

no experimental

3.1.1 TIPO DE INVESTIGACION

Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo.

De tipo cuantitativo porque la recolección, procesamiento y análisis de los

datos fueron realizados cuantitativamente por medio de procedimientos

estadísticos. De nivel descriptivo porque nos permitió registrar, definir y

describir los datos. (27)

3.1.2 NIVEL DE INVESTIGACION

Se realizó un estudio de nivel descriptivo porque nos permitió observar,

describir, definir y registrar los datos de la variable en estudio. (27)

3.1.3 METODO

Se realizó un estudio de método inductivo debido a que se parten de datos

generales obtenidos de la encuesta para generalizar los resultados (28)

37

3.2 POBLACION Y MUESTRA DE LA INVESTIGACION

3.2.1 POBLACION

La población estuvo constituida por 1.244 gestantes de 35 semanas a más

atendidas en el Centro De Salud San Vicente Cañete en el periodo de Abril

2018 a Marzo del 2019.

3.2.2 MUESTRA

Se empleó un muestreo por conveniencia determinando un total de 120

gestantes seleccionada de manera aleatoria.

3.3 TECNICA E INSTRUMENTOS DE LA RECOLECCION DE DATOS

3.3.1 TECNICA

La técnica utilizada será la encuesta donde se encuestaron a las gestantes

atendidas en el Centro De Salud San Vicente De Cañete.

3.3.2 INSTRUMENTOS

El instrumento elaborado para el presente estudio fue un cuestionario de 16 ítems

que se divide en tres secciones.

Factores generales formados por 6 preguntas

Factores sociales formado por 5 preguntas

Factores institucionales formado por 5 preguntas

38

IV. CAPITLO IV

PRESENTACION ANALISIS E INTERPRETACION DE

RESULTADOS

4.1 Valida de instrumento

El instrumento se sometió a juicio de expertos, las cuales estuvieron

conformados por 5 obstetras especialistas que evaluaron los ítems. El

instrumento validado por el juicio de expertos, es el cuestionario sobre los

factores que limitan la asistencia al programa de psicoprofilaxis obstétrica

en gestante atendidas en el Centro De Salud San Vicente.

Los promedios de validez del instrumento señalan que el cuestionario

obtuvo una validez de 91.72%, que indica una alta validez por lo cual se

determinó la aplicación del instrumento

4.2 Confiabilidad del instrumento

PRUEBA PILOTO: Para el estudio se utilizó la prueba piloto la cual estuvo

conformada por 40 gestantes en el hospital Rezola, las cuales no fueron

N° Expertos grado %

1 Obs.Jackeline S. Paredes Santos Obstetra especialista

90%

2 Obs. Marlene G. Ramírez Cisneros Obstetra especialista

90%

3 Obs. Luis F. Orderique Torres Obstetra especialista

90%

4 Obs. Rosa E. Ramos avalos Obstetra especialista

93.5%

5 Obs. Luz A. Urcia Casas Obstetra especialista

95.1%

Total 458.6

Promedio 91.72%

39

parte de la muestra; cumpliendo con las mismas características de la

muestra.

PRUEBA ESTADÍSTICA: Para la fiabilidad se utilizó la escala de fiabilidad

con el SPSS. Dando como resultado lo siguiente:

Estadísticas de fiabilidad

Alfa de Cronbach N°de elementos

,745 18

La fiabilidad es el grado en que un instrumento produce resultados

consistentes y coherentes. Es decir, en que su aplicación repetida al

mismo sujeto u objeto produce resultados iguales. Según Herrera (1998)

Clasificación de la confiabilidad

0,53 a menos Confiabilidad nula

0,54 a 0,59 Confiabilidad baja

0,60 a 0,65 Confiable

0,66 a 0,71 Muy confiable

0,72 a 0,99 Excelente confiabilidad

1.0 Confiabilidad perfecta

Se concluye que el instrumento es confiable debido a que el estadístico

Alfa de Cronbach arroja como resultado ,745 (Excelente confiabilidad).

40

4.3 Análisis de Resultado

4.3.1 Análisis estadísticos de gestantes asistidas a las sesiones de psicoprofilaxis

obstétrica

Figura 1. Distribución de gestantes según las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica

De acuerdo a la figura n°1, de una muestra de 120 gestantes se observa que

solo el 28% de gestantes completaron las sesiones de psicoprofilaxis

obstétrica en el centro de salud san Vicente.

28%

72%

6 sesiones

1-5 sesiones

41

4.3.2 Análisis de la dimensión factores personales

FACTORES PERSONALES

Tabla 1. Sesiones de psicoprofilaxis según la edad de la madre

Sesiones de

psicoprofilaxis

Edad mayor de 30 años Total X2 p (Sig.)

SI NO

6 sesiones n 17 12 29 0,150 0,698

% 58.6% 41.4% 100.0%

1 a 5 sesiones n 57 34 91

% 62.6% 37.4% 100.0%

Total n 74 46 120

% 61.7% 38.3% 100.0%

Figura 2. Sesiones de psicoprofilaxis según la edad de la madre

De acuerdo a la tabla n°1 y figura n°2, de una muestra de 120 gestantes se

observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 58,6% tenía

una edad mayor de 30 años; y de las gestantes que no completaron sus sesiones,

el 62,6% tenía una edad mayor de 30 años. No se encontró asociación

significativa entre la edad y la asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis (p>0,05).

0

10

20

30

40

50

60

6 sesiones 1-5 sesiones

>30 años

≤30 años

42

Tabla 2.Sesiones de psicoprofilaxis según grado de instrucción

Sesiones de

psicoprofilaxis

Secundaria complete Total X2 p (Sig.)

SI NO

6 sesiones n 23 6 29 0,252 0,615

% 79.3% 20.7% 100.0%


% 74.7% 25.3% 100.0%

Total n 91 29 120

% 75.8% 24.2% 100.0%

Figura 3.Sesiones de psicoprofilaxis según grado de instrucción


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 79,3%

cuentas con el grado de instrucción de secundaria completa; y de las gestantes

que no completaron sus sesiones, el 74.7 cuentas con el grado de instrucción de

secundaria completa. No se encontró asociación significativa entre el grado de

instrucción y la asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis (p>0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

80

secundaria completa o superior secundaria incompleta

6 sesiones

1-5 sesiones

43

Tabla 3,Sesiones de psicoprofilaxis según su religión

Sesiones de

psicoprofilaxis

Religion Total X2 p (Sig.)

SI NO

6 sesiones n 29 0 29

0,321 0,571

% 100,0% 0,0% 100,0%


% 98,9% 1,1% 100,0%

Total n 119 1 120

% 99,2% 0,8% 100,0%

Figura 4.Sesiones de psicoprofilaxis según su religión


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 100% su

religión lo permite asistir al programa de psicoprofilaxis; y de las gestantes que no

completaron sus sesiones, el 98.9% su religión lo permite asistir al programa de

psicoprofilaxis. No se encontró asociación significativa entre su religión y la

asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis (p>0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

su religion lo permite su religion no lo permite

6 sesiones

1-5 sesiones

44

Tabla 4.Sesiones de psicoprofilaxis según su estado civil

Sesiones de

psicoprofilaxis

Estado soltera Total X2 p (Sig.)

SI NO


0,022 0,883

% 79,3% 20,7% 100,0%


% 78,0% 22,0% 100,0%

Total n 94 26 120

% 78,3% 21,7% 100,0%

Figura 5.Sesiones de psicoprofilaxis según su estado civil


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 79.3% cuenta

con el estado civil soltera; y de las gestantes que no completaron sus sesiones, el

78.0% cuenta con el estado civil soltera. No se encontró asociación significativa

entre el estado civil y la asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis (p>0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

80

solteras no solteras

6 sesiones

1-5 sesiones

45

Tabla 5.Sesiones de psicoprofilaxis según su trabajo dependiente

Sesiones de

psicoprofilaxis

Trabajo Total X2 p (Sig.)

SI NO


0,000 0,983

% 79,3% 20,7% 100,0%


% 79,1% 20,9% 100,0%

Total n 95 25 120

% 79,2% 20,8% 100,0%

Figura 6.Sesiones de psicoprofilaxis según su trabajo dependiente


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 79.3% tienen

un trabajo dependiente; y de las gestantes que no completaron sus sesiones, el

79.1% tienen un trabajo dependiente. No se encontró asociación significativa entre

el trabajo dependiente y la asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis (p>0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

80


6 sesiones

1-5 sesiones

46

Tabla 6.Sesiones de psicoprofilaxis según su el mayor de dos hijos

Sesiones de

psicoprofilaxis


SI NO


0,790 0,374

% 72,4% 27,6% 100,0%


% 80,2% 19,8% 100,0%

Total n 94 26 120

% 78,3% 21,7% 100,0%

Figura 7.Sesiones de psicoprofilaxis según su el mayor de dos hijos


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 72.4% tienen

de dos hijos a más; y de las gestantes que no completaron sus sesiones, el 80.2%

tienen de dos hijos a más. No se encontró asociación significativa entre el número

de hijos y la asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis (p>0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

80


6 sesiones

1-5 sesiones

47

FACTORES SOCIALES

Tabla 7.Sesiones de psicoprofilaxis según la disposición de tiempo para asistir a las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica

Sesiones de

psicoprofilaxis


SI NO


0,331 0,249

% 51,7% 48,3% 100,0%


% 39,6% 60,4% 100,0%

Total n 51 69 120

% 78,3% 57,5% 100,0%

Figura 8.Sesiones de psicoprofilaxis según la disposición de tiempo para asistir a las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica

De acuerdo a la tabla n°7 y figura n°8 de una muestra de 120 gestantes se

observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 51.7%

disponen de tiempo para asistir a las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica; y de

las gestantes que no completaron sus sesiones, el 39.6% disponen de tiempo para

asistir a las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica. No se encontró asociación

significativa entre el tiempo para asistir a las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica

y la asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis (p>0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

80


6 sesiones

1-5 sesiones

48

Tabla 8.Sesiones de psicoprofilaxis según el conocimiento del programa de psicoprofilaxis obstétrica

Sesiones de

psicoprofilaxis


SI NO


0,002 0,967

% 34,5% 65,5% 100,0%


% 34,1% 65,9% 100,0%

Total n 41 79 120

% 34,2% 65,8% 100,0%

Figura 9.Sesiones de psicoprofilaxis según el conocimiento del programa de psicoprofilaxis obstétrica


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 34.5% que

antes de asistir a sus controles prenatales conocía el programa de psicoprofilaxis

obstétrica; y de las gestantes que no completaron sus sesiones, el 34.5% que

antes de asistir a sus controles prenatales conocía el programa de psicoprofilaxis

obstétrica. No se encontró asociación significativa entre el conocimiento del

programa de psicoprofilaxis obstétrica y la asistencia a las sesiones de

psicoprofilaxis (p>0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

conocimientos del programa sin conocimiento del programa

6 sesiones

1-5 sesiones

49

Tabla 9.Sesiones de psicoprofilaxis según la información equivocada del programa de psicoprofilaxis obstétrica.

Sesiones de

psicoprofilaxis


SI NO


0,249 0,039

% 0,0% 100,0% 100,0%


% 13,2% 86,8% 100,0%

Total n 12 108 120

% 10,0% 90,0% 100,0%

Figura 10.Sesiones de psicoprofilaxis según la información equivocada del programa de psicoprofilaxis obstétrica


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 0,0%recibio

información equivocada en el programa de psicoprofilaxis; y de las gestantes que

no completaron sus sesiones, el 13.2% recibió información equivocada en el

programa de psicoprofilaxis. Se encontró asociación significativa entre la

información equivocada del programa y la asistencia a las sesiones de

psicoprofilaxis (p<0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

informacion equivocada informacion verdadera

6 sesiones

1-5 sesiones

50

Tabla 10.Sesiones de psicoprofilaxis según el interés en las gestantes

Sesiones de

psicoprofilaxis


SI NO


0,520 0,218

% 31,0% 69,0% 100,0%


% 44,0% 56,0% 100,0%

Total n 49 71 120

% 40,8% 59,2% 100,0%

Figura 11.Sesiones de psicoprofilaxis según han causado interés en las gestantes


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 31.0% han

causado interés del programa; y de las gestantes que no completaron sus

sesiones, el 44.0% % han causado interés del programa. No se encontró

asociación significativa entre el interés de las gestantes y la asistencia a las

sesiones de psicoprofilaxis (p>0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

han causado interes no han causado interes

6 sesiones

1-5 sesiones

51

Tabla 11.Sesiones de psicoprofilaxis según su ingreso económico

Sesiones de

psicoprofilaxis

Ingreso económico

mayor de 500 soles

Total X2 p (Sig.)

SI NO


0,520 0,218

% 51,7% 48,3% 100,0%


% 52,7% 47,3% 100,0%

Total n 63 57 120

% 52,5% 47,5% 100,0%

Figura 12..Sesiones de psicoprofilaxis según su ingreso económico


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 51.7% su

ingreso económico es menor de 500 soles mensuales; y de las gestantes que no

completaron sus sesiones, el 52.7% % su ingreso económico es menor de 500

soles mensuales. No se encontró asociación significativa entre el ingreso

económico y la asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis (p>0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

ingreso menor de 500 soles ingreso mayor de 500 soles

6 sesiones

1-5 sesiones

52

FACTORES INSTITUCIONES

Tabla 12.Sesiones de psicoprofilaxis según la disposición del personal de salud para ayudar a asistir al programa de psicoprofilaxis obstétrica fue el adecuada.

Sesiones de

psicoprofilaxis

Disposición del personal

para asistir al programa

fue adecuada

Total X2 p (Sig.)

SI NO


0,112 0,004

% 100,0% 0,0% 100,0%


% 76,9% 23,1% 100,0%

Total n 99 21 120

% 82,5% 17,5% 100,0%

Figura 13.Sesiones de psicoprofilaxis según la disposición del personal de salud para ayudar a asistir al programa de psicoprofilaxis obstétrica fue el adecuada


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 100%; y de

las gestantes que no completaron sus sesiones, el 76.9% % disposición del

personal de salud para ayudar a asistí al programa de psicoprofilaxis fue el

adecuado. Se encontró asociación significativa entre la disposición del personal de

salud para ayudar a asistí al programa de psicoprofilaxis y la asistencia a las

sesiones de psicoprofilaxis (p<0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

ayudaron ha asistir no ayudaron a ha asistir

6 sesiones

1-5 sesiones

53

Tabla 13,Sesiones de psicoprofilaxis según ruidos ambientales

Sesiones de

psicoprofilaxis

Los ruidos ambientales

provocaron dificultad en

la concentración de las

sesiones de

psicoprofilaxis

Total X2 p (Sig.)

SI NO


0,628 0,105

% 6,9% 93,1% 100,0%


% 19,8% 80,2% 100,0%

Total n 20 100 120

% 16,7% 83,3% 100,0%

Figura 14.Sesiones de psicoprofilaxis según ruidos ambientales


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 6.9%; los

ruidos ambientales provocaron dificultad para la concentración de las sesiones y

de las gestantes que no completaron sus sesiones el 19.8 % % los ruidos

provocaron dificultad para la concentración de las sesiones. No se encontró

asociación significativa entre los ruidos ambientales y la asistencia a las sesiones

de psicoprofilaxis (p>0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

80

provocaron dificultad los ruidos no provocaron dificultad los ruidos

6 sesiones

1-5 sesiones

54

Tabla 14.Sesiones de psicoprofilaxis según la distribución de espacio para las sesiones teórica y practicas fue apropiado

Sesiones de

psicoprofilaxis

La distribución de espacio

para la sesiones teórica y

practica fue apropiado

Total X2 p (Sig.)

SI NO


0,630 0,202

% 89,7% 10,3% 100,0%


% 79,1% 20,9% 100,0%

Total n 98 22 120

% 81,7% 18,3% 100,0%

Figura 15.Sesiones de psicoprofilaxis según la distribución de espacio para las sesiones teórica y practicas fue apropiado


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 89.7%; la

distribución de espacio para la sesión teórica y practica fue apropiado, el 79.1 % la

distribución de espacio para la sesión teórica y práctica fue apropiado. No se

encontró asociación significativa entre la distribución de espacio para las sesiones

teóricas y prácticas y la asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis (p>,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

80

distribucion de espacio adecuado distribucion de espacio noadecuado

6 sesiones

1-5 sesiones

55

Tabla 15.Sesiones de psicoprofilaxis según tiempo de espera para una sesión de psicoprofilaxis obstétrica fue el adecuado.

Sesiones de

psicoprofilaxis

Tiempo de espera para una

sesión de psicoprofilaxis

obstétrica fue el adecuado

Total X2 p (Sig.)

SI NO


0,811 0,028

% 89,7% 3,4% 100,0%


% 79,1% 20,9% 100,0%

Total n 98 20 120

% 81,7% 16,7% 100,0%

Figura 16.Sesiones de psicoprofilaxis según tiempo de espera para una sesión de psicoprofilaxis obstétrica fue el adecuado


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 89.7%; la

distribución de espacio para la sesión teórica y práctica fue apropiado, el 79.1 % la

distribución de espacio para la sesión teórica y práctica fue apropiado. Se

encontró asociación significativa entre la distribución de espacio para las sesiones

teóricas y prácticas y la asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis (p<0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

80

tiempo de espera fue apropiado tiempo de espera no apropiado

6 sesiones

1-5 sesiones

56

Tabla 16.Sesiones de psicoprofilaxis según el servicio de psicoprofilaxis obstétrica está ubicado en un lugar adecuado dentro del centro

Sesiones de

psicoprofilaxis

El servicio de psicoprofilaxis

obstétrica está ubicado en

un lugar adecuado del

centro de salud

Total X2 p (Sig.)

SI NO


0,888 0,089

% 89,7% 10,3% 100,0%


% 74,7% 25,3% 100,0%

Total n 94 26 120

% 78,3% 21,7% 100,0%

Figura 17.Sesiones de psicoprofilaxis según el servicio de psicoprofilaxis obstétrica está ubicado en un lugar adecuado dentro del centro


observa que, de las gestantes que completaron las seis sesiones, el 89.7%; el

servicio de psicoprofilaxis obstétrico está ubicado en un lugar adecuado, el 74.7 %

el servicio de psicoprofilaxis obstétrico está ubicado en un lugar adecuado. Se

encontró asociación significativa entre la ubicación del servicio de psicoprofilaxis

obstétrico y la asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis (p<0,05).

0

10

20

30

40

50

60

70

80

buena ubicación del servicio mala ubicación del servicio

6 sesiones

1-5 sesiones

57

4.3.3 PRUEBAS DE HIPOTESIS

Hipótesis General

H0. No existen diversos factores que limitan las asistencias al programa de

psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el Centro De Salud San

Vicente De Cañete De Abril 2018 a Marzo del 2019.

H1. Existen diversos factores que limitan las asistencias al programa de



Tabla 17 Prueba de Hipótesis General

Dimensiones Factores significativos

Factores personales

-

Factores sociales Mala información sobre el programa de psicoprofilaxis obstétrica

Factores institucionales Disposición del personal para ayudar, Tiempo de espera para las sesiones

En el presente estudio se encontraron factores significativos de tipo social e

institucional. Por lo tanto, se acepta la hipótesis de que existen diversos

factores que limitan la asistencia al programa de psicoprofilaxis obstétrica

en gestantes atendidas en el Centro De Salud San Vicente De Cañete Abril

2018 a Marzo del 2019.

58

Hipótesis especificas 1

H1: Existen diversos factores personales que van a limitar la asistencia al

programa de psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el Centro De

Salud San Vicente De Abril 2018 a Marzo del 2019.

H0: No Existen diversos factores personales que van a limitar la asistencia al

programa de psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el Centro

De Salud San Vicente De Abril 2018 a Marzo del 2019

Tabla 18. Prueba de Hipótesis Especifica 1

Factores personales P (sig) Interpretación

Edad (mayor de 30 años).

0,698 No es factor

Grado de instrucción secundaria completa o superior.

0,615 No es factor

Su religión lo permite a usted asistir al programa de psicoprofilaxis.

0,571 No es factor

Tiene estado civil soltera.

0,883 No es factor

tiene un trabajo dependiente.

0,983 No es factor

tiene de 2 hijos a mas. 0,374 No es factor

Los resultados muestran de que ningún factor personal de forma significativa

limitan la asistencia al programa de psicoprofilaxis obstetra en el Centro De

Salud San Vicente De Cañete por lo tanto se rechaza la hipótesis.

59

Hipótesis Especifico 2

H1: Existen diversos factores sociales que limitan la asistencia al programa de



H0: No existen diversos factores sociales que limitan la asistencia al programa

de psicoprofilaxis obstétrica en gestantes atendidas en el Centro De Salud

San Vicente De Cañete De Abril 2018 a Marzo del 2019.

Tabla 19. Prueba de Hipótesis Especifico 2

Factores sociales P (sig) Interpretación

Dispone de tiempo para asistir a las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica.

0,249 No es factor

Antes de asistir a sus controles prenatales usted conocía el programa de psicoprofilaxis obstétrica.

0,967 No es factor

Recibió alguna información equivocada en el programa de psicoprofilaxis obstétrica.

0,039 Si es factor

Las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica han causado interés.

0,218 No es factor

Su ingreso económico es menor de 500 soles mensuales 0,218 No es factor

Los resultados muestran de que el único factor sociales que significativamente

limita la asistencia al programa de psicoprofilaxis obstetra en el Centro De

Salud San Vicente De Cañete es recibir algunas informaciones equivocadas

en el programa de psicoprofilaxis obstétrica con esto se acepta la hipótesis

especifica 2.

60

Hipótesis especifico 3

H1: Existen diversos factores institucionales que limitan la asistencia al


Salud San Vicente De Cañete De Abril 2018 a Marzo del 2019.

H0: No existen diversos factores institucionales que limitan la asistencia al


Salud San Vicente De Cañete De Abril 2018 a Marzo del 2019.

Tabla 20. Prueba de Hipótesis Especifico 3


P (sig) Interpretación

La disposición del personal de salud para ayudar a asistir al programa de psicoprofilaxis obstétrica fue adecuada.

0,004 Si es factor

Los ruidos ambientales provocaron dificultad en la concentración de las sesiones de psicoprofilaxis.

0,105 No es factor

La distribución de los espacios para sesiones teóricas y prácticas fue adecuada.

0,202 No es factor

El tiempo de espera para una sesión de psicoprofilaxis obstétrica fue el adecuado.

0,028 Si es factor

El Servicio de Psicoprofilaxis obstétrica está ubicado en un lugar adecuado dentro del Centro De Salud

0,089 No es factor

Los resultados muestran que existen dos factores institucionales que

significativamente limitan la asistencia al programa de psicoprofilaxis obstetra

en el Centro De Salud San Vicente De Cañete son la disposición del personal

de salud para ayudar asistir al programa de psicoprofilaxis obstétrica fue el

adecuado y el tiempo de espera para una sesión de psicoprofilaxis obstétrica

fue el adecuado, con ellos se acepta la hipótesis especifica 3.

61

Discusión de resultado

Asistencia a las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica

Los resultados evidencian que el 72% de las gestantes que participaron en el

estudio no completó las seis sesiones de psicoprofilaxis obstétrica. Esta

realidad no es muy distinta en otros lugares. Martínez y Delgado (3) en

España reportaron un 31% de gestantes que nunca asistió al programa, y

Velásquez (7) en Ica halló un 75,5% de gestantes con menos de seis

sesiones. Estos resultados evidencian la necesidad de hacer más estudios

que permitan comprender los factores que determinan la continuidad de las

gestantes en este programa, y el interés para no abandonarlo.

Factores sociodemográficos

En el presente estudio se reconoció que el 37.8% de las gestantes que no

completaron sus 6 sesiones tiene edades menores de 30 años, aunque no

existe diferencia significativa entre los grupos. Un resultado parecido se

observa en el estudio de Alarcón (9) quien reporta que el 32,2% de las

gestantes que abandonan las sesiones tienen entre 26 y 30 años. El resultado

no significativo podría explicarse porque no existe interés en terminar las

sesiones tanto entre las gestantes más jóvenes como las de mayor edad, y no

sólo es un problema de las gestantes con mayor experiencia como se

esperaba.

En el caso del grado de instrucción, se encontró que el 74.7% de las

gestantes que no completaron sus 6 sesiones cuentan con grado de

instrucción completo, aunque no existe una diferencia significativa con el

grupo que si completó las seis sesiones. Resultados distintos fueron

62

reportados por Rivera (5) quien encontró el 71% de las gestantes que

abandonaron las sesiones tenía un grado de instrucción incompleto; y

Ganizales, Orozco y Muñoz (11) quienes encontraron una asociación

significativa entre la escolaridad materna y el cumplimiento de las sesiones.

Esta diferencia puede estar relacionada con las características de las

gestantes que acuden al establecimiento donde se realizó el estudio, puesto

que las gestantes que acuden a un hospital suelen ser más heterogéneas en

su grado de instrucción y menos constantes en las sesiones de psicoprofilaxis

que en un centro de salud.

Para el caso del estado civil, en el presente estudio se halló que el 78% de las

gestantes que no completaron sus 6 sesiones tienen estado civil soltera,

aunque no se encontró diferencia significativa con el grupo que completó sus

sesiones. Un resultado parecido se encontró de Rivera (5) quien encontró el

30% de las gestantes que abandonaron las sesiones de psicoprofilaxis

obstétrica no conviven con sus parejas, aunque esta realidad cambia

notoriamente cuando se compara con estudios extranjeros como el de

Mödinger, Navarro y Soto (11) en Chile, quienes encontraron una mejor

asistencia en aquellas mujeres que tenían una pareja estable por más años.

Esto evidencia el apoyo que la pareja representa para la gestante para llevar a

término las sesiones de psicoprofilaxis. La falta de significancia para este

factor puede deberse a que en zonas rurales donde el esposo no puede darse

tiempo para acompañarla o en donde hay mayor frecuencia de madres

solteras, muchas mujeres no requieren del apoyo de la pareja para asistir a la

psicoprofilaxis, aunque también se aprecia un alto porcentaje de

incumplimiento de las sesiones.

Cuando se analiza la ocupación de la gestante, se encuentra que el 79.1% de

las gestantes que no completaron sus 6 sesiones de psicoprofilaxis obstétrica

cuenta con un trabajo dependiente, aunque no se encontró diferencia

significativa con el otro grupo. Un resultado cercano fue hallado por Alarcón

(9), quien encontró el 61% de las gestantes que abandonaron las sesiones de

63

psicoprofilaxis obstétrica cuentan con un trabajo dependiente, mientras que

Rengifo (8) en Pucallpa encontró una asociación significativa entre la

ocupación de la gestante y la asistencia a las sesiones; y Martínez y Delgado

(12) en España, hallaron que los trabajos independientes se comportan como

factores predictores para asistir a las sesiones. Esto corrobora la idea de que

las gestantes que no tienen un trabajo dependiente pueden controlar mejor

sus tiempos libres para cumplir con la asistencia de las sesiones, pero a

diferencia de un país europeo, en nuestro país las mujeres con trabajos

independientes deben cubrir largas jornadas de trabajo para completar un

sueldo aceptable.

En el presente estudio se encontró que el 80.2% de las gestantes que no

completaron las 6 sesiones de psicoprofilaxis obstétrica tienen más de un hijo,

aunque no se encontró diferencia significativa entre los grupos. Un resultado

diferente se encontró a Rivera (5) quien encontró que sólo el 30% de las

gestantes que abandonaron las sesiones tienen más de un hijo; mientras que

Velásquez (7) en Ica tampoco encontró en su estudio una asociación

significativa entre la paridad y la asistencia a las sesiones. Si bien el número

de hijos puede influir negativamente en la asistencia a las sesiones, ya sea

por limitación del tiempo o las dificultades que representaría llevarlos al centro

de salud, el apoyo que reciba por parte de sus familiares y pareja pueden

contribuir a disminuir dicha influencia.

Factores sociales

En relación al factor tiempo para las sesiones, el presente estudio encontró

que el 60.4% de las gestantes que no completaron las sesiones de

psicoprofilaxis obstétrica no disponen de tiempo, aunque no se encontró

diferencia significativa con el grupo que si completó. Resultados parecidos

fueron reportados por Rivera (5) y Alarcón (9), quienes hallaron un 54.4% y

un 51% de gestantes que consideraban incompatible su tiempo para asistir a

64

las sesiones de psicoprofilaxis, respectivamente. La ausencia de significancia

en el resultado puede explicarse por la presencia de otros factores, puesto

que la gestante podría disponer de dicho tiempo, pero prefiere invertirlo en

otras actividades o considera poco importante las sesiones de psicoprofilaxis.

Para el caso del conocimiento que tienen las gestantes acerca de la

psicoprofilaxis, los resultados del presente estudio indican que el 65.5% de las

gestantes que completaron sus 6 sesiones de psicoprofilaxis obstétrica tenían

un buen conocimiento, aunque no se halló diferencia significativa entre los

grupos comparados. Un resultado parecido se encontró en los trabajos de

Condori (6) en Puno con el 77.8% de gestantes con buen conocimiento que

acude al programa; y el de Velásquez (7) en Ica, quien encontró un 83.3% de

las gestantes con buen conocimiento del programa de psicoprofilaxis

obstétrica y una asociación significativa con la asistencia a las sesiones. Esto

evidencia la existencia de mujeres que consideran poco necesario asistir a las

sesiones porque ya conocen los temas o han recibido las sesiones en sus

embarazos anteriores. Es necesario que los obstetras planteen nuevas

estrategias para hacer más llamativa y enriquecedora las sesiones de

psicoprofilaxis para motivar a las gestantes a acudir a las sesiones, y sentir

que están aprendiendo nuevas cosas.

Complementando el hallazgo del factor anterior, en el presente estudio se

encontró una diferencia significativa (p<0.05) entre los grupos cuando se

analizó el factor recibir información equivocada en el programa de

psicoprofilaxis obstétrica. El 86.8% de las gestantes que no completaron sus 6

sesiones de psicoprofilaxis obstétrica manifestó haber recibido una

información errada en las sesiones. De esta manera se resalta la importancia

de que los obstetras que dirigen estas sesiones estén correctamente

capacitados, porque la información que proporcionan será comparada por las

gestantes con la que reciban de otros profesionales o la que encuentran en

Internet, y en caso de ser incorrecta perderán la confianza y el interés por

seguir asistiendo.

65

En el caso de los ingresos económicos, se encontró que el 47.3% de las

gestantes que no completaron sus 6 sesiones de psicoprofilaxis obstétrica

tienen un ingreso económico menor de 500 soles, aunque sin diferencia

significativa con el grupo que completó sus sesiones. Un resultado parecido

fue hallado por Condori (6), quien encontró que el 46.4% de las gestantes

que no asistieron a las sesiones tenía un ingreso inferior a 500 soles

mensuales. La gratuidad del servicio y el hecho de que muchas gestantes en

zonas rurales no requieren gastar mucho dinero para asistir a las sesiones, en

comparación con las grandes ciudades, hace que esta característica no

represente un factor de riesgo. El estudio de Martínez y Delgado (12) en

España muestra esta diferencia, puesto que en las gestantes de dicho país un

ingreso económico inferior a los 1000 euros representa un factor que limita su

asistencia a las sesiones.


En el presente estudio se encontró que el 23.1% de las gestantes con menos

de seis sesiones de psicoprofilaxis obstétrica manifestó que la disposición del

personal de salud no fue la adecuada, con una asociación significativa entre

las variables. Una frecuencia más baja fue hallada en la investigación de

Martínez y Delgado (3) quien encontró que el 37,4% de las gestantes

manifestó que en su establecimiento de salud no se ofrece la actividad de

educación prenatal, el programa español equivalente a la psicoprofilaxis

obstétrica de nuestro país. Este resultado confirma la importancia del papel

del obstetra responsable del programa y la percepción que su labor, sea

positiva o negativa, genera en las gestantes.

En relación a los ruidos ambientales, no se reportó una asociación significativa

con la asistencia a las sesiones. El 93.1% de las gestantes que completaron

sus 6 sesiones consideró que los ruidos ambientales no afectaron su

concentración en las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica. Un resultado

66

diferente fue hallado por Rivera (5) quien encontró que el 72.2% de las

gestantes los ruidos ambientales provocaron dificultad en su concentración.

Este resultado depende mucho del lugar y el momento en que se realice,

puesto que los establecimientos con mayor ruido son aquellos que están

cerca a las grandes avenidas o fábricas, y el estudio pudo también haberse

realizado en las fechas que el establecimiento estaba en reparaciones de sus

equipos e infraestructura, o durante la implementación de nuevos ambientes.

Para el caso de la distribución del espacio para las sesiones teóricas y

prácticas, el 89.7% de las gestantes que completaron sus 6 sesiones lo

consideraron adecuado, aunque sin diferencia significativa con el grupo que

no completó las sesiones. Un resultado parecido fue reportado por Rivera (5)

quien encontró que el 61% de gestantes consideraba adecuada la distribución

de los espacios. Esto evidencia que para muchas gestantes, este aspecto no

es tan relevante como para determinar su inasistencia a las sesiones, aunque

esta respuesta puede ser distinta en establecimientos donde las usuarias

suelen ser más exigentes con el servicio.

En relación al tiempo de espera, el presente estudio encontró que el 89.7% de

las gestantes que completaron sus 6 sesiones de psicoprofilaxis obstétrica

consideraba que el tiempo de espera fue adecuado, con una diferencia

significativa con el grupo que no completó las sesiones. Un resultado diferente

se encontró en la investigación de Modinger y Navarro (10) quien encontró

que el 40.6% de las gestantes considero que el tiempo de duración de los

talleres no fue adecuado. La diferencia en los resultados depende en gran

medida de la complejidad del establecimiento de salud, el número de

obstetras que están a cargo de los programas, así como del número de

gestantes que se atienden diariamente. La subjetividad de la respuesta por

parte de las usuarias también influye en este resultado, puesto que para

algunas usuarias esperar 15 minutos puede ser aceptable, pero para otras es

demasiado.

67

Finalmente, el 74.7% de las gestantes que no completaron las 6 sesiones de

psicoprofilaxis obstétrica consideraba que el servicio de psicoprofilaxis está

ubicado en el lugar adecuado dentro del centro de salud, sin diferencia

significativa al comparar ambos grupos. Un resultado similar reportó Rivera

(5) quien encontró que el 62.2% de las gestantes consideraba que el servicio

presentaba una buena ubicación. Esto evidencia que las gestantes valoran

más los aspectos de la atención por parte del personal de salud, como en el

caso de la disposición del personal de salud y el tiempo de espera, que

aquellos que están relacionados con los aspectos materiales.

68

CONCLUSIONES

De acuerdo a los resultados de este estudio se llega a las siguientes

conclusiones:

Existen diversos factores que limitan la asistencia al programa de


Vicente Cañete De Abril 2018 a Marzo del 2019.

Los factores personales no están asociados con la asistencia al programa de

psicoprofilaxis obstétrica en el Centro De Salud De San Vicente De Cañete, y

por lo tanto no se le puede demostrar como factores limitantes.

El único factor social que presento asociación significativa con la asistencia al

programa de psicoprofilaxis obstétrica en el Centro de Salud de San Vicente

de Cañete y representa un factor limitante fue el recibir alguna información

equivocada en el programa de psicoprofilaxis obstétrica.

Los factores institucionales que presentan asociación significativa con la

asistencia al programa de psicoprofilaxis obstétrica en el Centro de Salud de

San Vicente De Cañete y representaron un factor limitante fueron la

disposición del personal de salud para asistir al programa y el tiempo de

espera para una sesión de psicoprofilaxis obstétrica.

69

Recomendaciones

Se recomienda a los profesionales de salud mejorar las estrategias para la

asistencia al programa de psicoprofilaxis obstétrica empleando la motivación

en el primer control prenatal reconociendo sus dudas y dificultades e

identificando los potenciales factores futuros que puedan afectar en la

asistencia de este programa de psicoprofilaxis obstétrica.

Se recomienda a los futuros investigadores realizar más estudios en el

programa de psicoprofilaxis obstétrica en el centro de salud de san Vicente

primordialmente en los factores personales utilizando nuevos métodos de

recolección de datos que disminuyan la posibilidad de errores de resultado.

Se recomienda a las obstetras mejorar la difusión del programa de

psicoprofilaxis obstétrica sobre la importancia del embarazo y parto para

motivar a las gestantes que iniciaron las sesiones a culminarlas, y garantizar

adherencia al programa y en última instancia, un beneficio materno

Al centro de salud se recomienda la capacitación a las obstetras en el

programa de psicoprofilaxis obstétrica y mejorar el tiempo de espera para

iniciar las sesiones complementando con materiales didácticos y material

tecnológico para mejorar el entendimiento de las gestantes para que faciliten

su aprendizaje teórico y práctico; mejorar el aula de psicoprofilaxis dividiendo

las áreas para las sesiones teóricas y prácticas.

.

70

V. CAPITULO V

FUENTES DE INFORMACIÓN

1. Morales S., Guibovich A., Yábar M. Obstetric Psychoprophylaxis: update,

definitions and concepts. Horizonte Médico [Internet]. 2014

[citado 2018 Nov 02]; 14 (4): 53-57. Disponible en:

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-

558X2014000400010&lng=es.

2. Solís, H; Morales, S. Impacto de la Psicoprofilaxis Obstétrica en la Reducción

de la Morbilidad y Mortalidad Materna y Perinatal. Horizonte Médico

[Internet]. 2012 [citado 2018 Nov 02], 12 (2): 49-52. Disponible en:

<http://www.horizontemedicina.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/v

iew/105>.

3. Martínez, J.; Delgado. M. Contribución De La Educación Maternal A La.

Matronas. 2014. [Tesis de Licenciatura] España: Universidad de Valladolid.

Escuela de Enfermería de Palencia, 2016 [citado 2018 Nov 02]. Disponible

en: http://www.federacion-matronas.org/matronas

profesion/sumarios/contribucion-de-la-educacion-maternal-a-la-salud-

maternoinfantil-revision-bibliografica/

4. Ministerio De Salud. Atención de la salud Sexual y Reproductiva en los

Servicios de salud 2005 - 2007., Lima. Disponible en :

ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/Estadistica/Publicaciones/2009/PUBL_SAL

_SEX_%20REPROD.pdf

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2014000400010&lng=es


http://www.horizontemedicina.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/105

http://www.horizontemedicina.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/105

http://www.federacion-matronas.org/matronas%20profesion/sumarios/contribucion-de-la-educacion-maternal-a-la-salud-maternoinfantil-revision-bibliografica/



ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/Estadistica/Publicaciones/2009/PUBL_SAL_SEX_ REPROD.pdf

ftp://ftp2.minsa.gob.pe/descargas/Estadistica/Publicaciones/2009/PUBL_SAL_SEX_ REPROD.pdf

71

5. RIVERA K. Causas Para La Deserción Del Programa De Psicoprofilaxis

Obstétrica En Gestantes Atendidas En El Hospital Rezola De Cañete ,

Octubre-2017" Lima; 2017.[Tesis de Licenciatura] Lima: Universidad San

Martin de Porres 2017[citado 05 de Noviembre 2018] Disponible en:

http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/3076/3/rivera_

okm.pdf

6. Condori, M. Factores socioeconómico e institucionales que influyen en la

asistencia del programa de Psicoprofilaxis en Gestantes que acuden al

Hospital Carlos Monge Medrano de Juliaca 2012. [Tesis para Especialidad]:

Universidad Católica Santa María Facultad de Obstetricia y Puericultura.;

2015. [citado 05 de Noviembre] Disponible en :

https://tesis.ucsm.edu.pe/repositorio/bitstream/handle/UCSM/3596/2L.0266.S

E.pdf?sequence=1&isAllowed=y

7. Velásquez, F. Riesgo Que Limitan El Acceso De Las Gestantes Al Programa

De Psicoprofilaxis Centro De Salud Huachinga –Alto Laran, Enero - Marzo

2016[Tesis de Licenciatura] Ica: Universidad Privada de Ica; 2016. [citado 05

de Noviembre] Disponible en :

http://repositorio.upica.edu.pe/bitstream/123456789/338/1/RIESGO%20QUE

%20LIMITAN%20EL%20ACCESO%20DE%20LAS%20GESTANTES%20AL

%20PROGRAMA%20DE%20PSICOPROFILÁXIS%20CENTRO%20DE%20

SALUD%20HUACHINGA%20.FANY.pdf

8. Rengifo, S. Factores Intrínsecos E Intrínsecos Que Influyen En La Asistencia

De Las Gestantes A Las Sesiones De Psicoprofilaxis Obstétrica En El

Hospital Amazónico Periodo Agosto -Octubre 2015.[Tesis de Licenciatura]

Pucallpa: Universidad Alas Peruanas; 2015.[ citado 05 de noviembre]

Disponible en :

http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/3076/3/rivera_okm.pdf

http://www.repositorioacademico.usmp.edu.pe/bitstream/usmp/3076/3/rivera_okm.pdf

https://tesis.ucsm.edu.pe/repositorio/bitstream/handle/UCSM/3596/2L.0266.SE.pdf?sequence=1&isAllowed=y

https://tesis.ucsm.edu.pe/repositorio/bitstream/handle/UCSM/3596/2L.0266.SE.pdf?sequence=1&isAllowed=y

http://repositorio.upica.edu.pe/bitstream/123456789/338/1/RIESGO%20QUE%20LIMITAN%20EL%20ACCESO%20DE%20LAS%20GESTANTES%20AL%20PROGRAMA%20DE%20PSICOPROFILÁXIS%20CENTRO%20DE%20SALUD%20HUACHINGA%20.FANY.pdf




72

http://repositorio.uap.edu.pe/bitstream/uap/204/2/RENGIFO_ZEVALLOS.-

Resumen.pdf

9. Alarcón V. Frecuencia y Características del Abandono de Psicoprofilaxis

Obstétrica en Gestantes del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza

Arequipa, 2012 Arequipa. [Tesis para Especialidad]: Universidad Católica de

Santa María; 2013.[Citado el 05 de noviembre del 2018] Disponible en :

https://tesis.ucsm.edu.pe/repositorio/bitstream/handle/UCSM/4218/63.0616.O

P.pdf?sequence=1&isAllowed=y

10. Modinger, M; Navarro, C; Soto, F. Factores que condicionan la asistencia de

gestantes a los talleres prenatales del programa Chile Crese Contigo,

comunas de Purranque y Rio Negro, 2013 [Tesis de Licenciatura].

Universidad Austral de Chile Facultad de Medicina Escuela de Obstetricia y

Puericultura. Chile.[ Citado el 05 de Noviembre del 2018] Disponible en:

http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2013/fmm692f/doc/fmm692f.pdf

11. Ganizales, L.; Orozco, M.; Muñoz, M. Perspectiva Bioecológicas De La

Asistencia De Gestantes A Un Programa De Educación Para La

Maternidad.[Tesis para Especialidad] Universidad Católica de Pereira [Citado

el 05 de Noviembre del 2018] Disponible en :

http://repositorio.ucp.edu.co:8080/jspui/bitstream/10785/4847/1/DDEPDH33.p

df

12. Martínez, M. ; Delgado,M. Determinantes asociados a la participación de

mujeres primíparas en el programa de educación prenatal.[tesis de

especialidad]. Universidad de Jaén 2013 octubre [citado 2018 Diciembre 12]

;27(5):447-449.Disponibleen :

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-

91112013000500011

http://repositorio.uap.edu.pe/bitstream/uap/204/2/RENGIFO_ZEVALLOS.-Resumen.pdf

http://repositorio.uap.edu.pe/bitstream/uap/204/2/RENGIFO_ZEVALLOS.-Resumen.pdf

https://tesis.ucsm.edu.pe/repositorio/bitstream/handle/UCSM/4218/63.0616.OP.pdf?sequence=1&isAllowed=y

https://tesis.ucsm.edu.pe/repositorio/bitstream/handle/UCSM/4218/63.0616.OP.pdf?sequence=1&isAllowed=y

http://cybertesis.uach.cl/tesis/uach/2013/fmm692f/doc/fmm692f.pdf

http://repositorio.ucp.edu.co:8080/jspui/bitstream/10785/4847/1/DDEPDH33.pdf

http://repositorio.ucp.edu.co:8080/jspui/bitstream/10785/4847/1/DDEPDH33.pdf

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112013000500011

http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0213-91112013000500011

73

13. Ministerio de Salud. Guía de Psicoprofilaxis Obstétrica Y Estimulación

Prenatal. Lima [Citado el 05 de Noviembre del 2018]. Disponible en:

ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM361-2011-MINSA.pdf

14. Morales Alvarado Sabrina, Guibovich Mesinas Alex, Yábar Peña Maribel.

Psicoprofilaxis Obstétrica: actualización, definiciones y conceptos. Horiz.

Med. [Internet]. 2014 Oct [citado 2018 Noviembre 19] ; 14( 4 ): 53-57.

Disponible en:

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-

558X2014000400010&lng=es.

15. SonoScape. El Hospital. [Online]; 2012. Acceso 29 de 11de 2018.Disponible

en: http://www.elhospital.com/temas/Como-enfrentar-las-consecuencias-del-

parto+8089201

16. ASPPO. Sociedad Peruana De Psicoprofilaxis Obstetrica. [Internet]. Fundada

el 13 de Setiembre de 1995 [citado 2018 Noviembre 19]. Disponible en:

http://www.asppo.org/

17. Ministerio De Salud Pública. Norma Técnica De Psicoprofilaxis Obstétrica Y

Estimulación Prenatal. Lima [Internet]. Setiembre 2015 [citado 2018

Noviembre 19]. Disponible en:

https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/sigobito/tareas_segui

miento/722/PROPUESTA%20NORMA%20PSICOPROFILAXIS%20OBSTET

RICA%20Y%20ESTIMULACION%20PRENATAL%20-%204.pdf.

18. Villacis, J. Beneficios De La Psicoprofilaxis Obstétrica. Lima [Internet], [citado

2018 Noviembre 19]. Disponible en:

https://es.scribd.com/document/149707381/Beneficios-de-La-Psicoprofilaxis

ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM361-2011-MINSA.pdf



http://www.elhospital.com/temas/Como-enfrentar-las-consecuencias-del-parto+8089201

http://www.elhospital.com/temas/Como-enfrentar-las-consecuencias-del-parto+8089201

http://www.asppo.org/

https://aplicaciones.msp.gob.ec/salud/archivosdigitales/sigobito/tareas_seguimiento/722/PROPUESTA%20NORMA%20PSICOPROFILAXIS%20OBSTETRICA%20Y%20ESTIMULACION%20PRENATAL%20-%204.pdf



https://es.scribd.com/document/149707381/Beneficios-de-La-Psicoprofilaxis

74

19. Guerrero, J.; Paguay, C. Beneficios Maternos Perinatales Asociados A La

Psicoprofilaxis Obstétrica En Embarazadas Atendidas En El Centro De Salud

De Guano, Abril 2012-2013. Ecuador [Tesis de Licenciatura] Universidad

Central Del Ecuador Facultad De Ciencias Médicas Carrera De Obstetricia

Juana Miranda [Citado el 20 de Noviembre del 2018]. Disponible en:

http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/4352/1/T-UCE-0006-80.pdf

20. Solís, H; Morales, S. Impacto de la Psicoprofilaxis Obstétrica en la

Reducción de la Morbilidad y Mortalidad Materna y Perinatal. 2012.

Disponible en :

http://www.medicina.usmp.edu.pe/medicina/horizonte/2012_2/Art8_Vol12_N2

.pdf

21. Huamani, S.; Ventura, R. Factores De Riesgo y Percepciones Que limitan el

acceso y continuidad de las gestantes al programa de psicoprofilaxis. Centro

de salud san Juan Bautista, Junio-agosto 2015. Ayacucho [Tesis de

Licenciatura]. Universidad Nacional San Cristóbal De Huamanga [Citado el

20 de Noviembre del 2018]. Disponible en :

http://repositorio.unsch.edu.pe/bitstream/handle/UNSCH/1018/Tesis%20O75

0_Hua.pdf?sequence=1&isAllowed=y

22. Organización mundial de la salud. Factores de riesgo. [Internet]. [Consultado

el 27 de noviembre de 2018]. Disponible en:

http://www.who.int/topics/risk_factors/es/

23. Moreno, E. La Religión su Influencia en las Conductas Sexuales [Tesis de

titulación ]. Universidad De Huelva [Citado el 20 de Noviembre del 2018].

Disponible en:

http://rabida.uhu.es/dspace/bitstream/handle/10272/11985/La_religion_y_su_

influencia.pdf?sequence=2

http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/4352/1/T-UCE-0006-80.pdf

http://www.medicina.usmp.edu.pe/medicina/horizonte/2012_2/Art8_Vol12_N2.pdf

http://www.medicina.usmp.edu.pe/medicina/horizonte/2012_2/Art8_Vol12_N2.pdf

http://repositorio.unsch.edu.pe/bitstream/handle/UNSCH/1018/Tesis%20O750_Hua.pdf?sequence=1&isAllowed=y

http://repositorio.unsch.edu.pe/bitstream/handle/UNSCH/1018/Tesis%20O750_Hua.pdf?sequence=1&isAllowed=y

http://rabida.uhu.es/dspace/bitstream/handle/10272/11985/La_religion_y_su_influencia.pdf?sequence=2

http://rabida.uhu.es/dspace/bitstream/handle/10272/11985/La_religion_y_su_influencia.pdf?sequence=2

75

24. RAE. Real Academia Española. [Online]; España, 2018. Acceso 18 de 12de

2018.disponible en :

http://www.rah.es/?gclid=EAIaIQobChMItZiInu7c3wIVwyaGCh1MFwcKEAAY

ASAAEgId4vD_BwE

25. Reyes, A. Factores asociados a la deserción de las Sesiones Educativas de

Psicoprofilaxis Obstétrica en primigestas atendidas en el Instituto Nacional

Materno Perinatal Año 2014 [Tesis de Licenciatura] Universidad Nacional

Mayor De San Marcos [Citado el 30 de Noviembre del 2018] Disponible en:

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/4013/Reyes_ma.

pdf?sequence=1&isAllowed=y

26. Organización Mundial De la Salud. [Online]; 2018. Acceso 17 de 12de 2018.

Disponible en: https://www.who.int/topics/risk_factors/es/.

27. Briones, G. Métodos y técnicas de investigación. Trillas. Colombia.

1995[Citado el 20 de Noviembre del 2018]. Disponible en :

https://metodoinvestigacion.files.wordpress.com/2008/02/metodologia-de-la-

investigacion-guillermo-briones.pdf

28. Hernández R, Fernández C, Baptista P. Metodología de la investigación.

McGraw Hill. Colombia. 5 edición. 2010 disponible en :

https://www.esup.edu.pe/descargas/dep_investigacion/Metodologia%20de%2

0la%20investigaci%C3%B3n%205ta%20Edici%C3%B3n.pdf

http://www.rah.es/?gclid=EAIaIQobChMItZiInu7c3wIVwyaGCh1MFwcKEAAYASAAEgId4vD_BwE

http://www.rah.es/?gclid=EAIaIQobChMItZiInu7c3wIVwyaGCh1MFwcKEAAYASAAEgId4vD_BwE

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/4013/Reyes_ma.pdf?sequence=1&isAllowed=y

http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/4013/Reyes_ma.pdf?sequence=1&isAllowed=y

https://metodoinvestigacion.files.wordpress.com/2008/02/metodologia-de-la-investigacion-guillermo-briones.pdf

https://metodoinvestigacion.files.wordpress.com/2008/02/metodologia-de-la-investigacion-guillermo-briones.pdf

https://www.esup.edu.pe/descargas/dep_investigacion/Metodologia%20de%20la%20investigaci%C3%B3n%205ta%20Edici%C3%B3n.pdf

https://www.esup.edu.pe/descargas/dep_investigacion/Metodologia%20de%20la%20investigaci%C3%B3n%205ta%20Edici%C3%B3n.pdf

76

ANEXO 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA

PROBLEMA OBJETIVO HIPOTESIS VARIABLE Y

DIMENSIONES

METODOLOGÍA

PROBLEMA GENERAL

¿Cuáles son los factores que

limitan la asistencia al programa de

psicoprofilaxis obstétrica en

gestantes atendidas en el centro

de salud san Vicente de Cañete de

abril 2018 a Marzo del 2019?

OBJETIVO GENERAL

Determinar los factores que

limitan la asistencia al programa

de psicoprofilaxis obstétrica en



abril 2018 a Marzo del 2019.

HIPOTESIS GENERAL

No Existirían diversos factores que



gestantes atendidas en el centro de

salud san Vicente de Cañete de


VARIABLE

INDEPENDIENTE:

FACTORES

Factores personales.

Factores sociales.

Factores

institucionales.

VARIABLE

DEPENDIENTE :

ASISTENCIA A LAS

SESIONES DE

PSICOPROFILAXIS

DISEÑO:

No experimental

NIVEL:

Descriptivo

POBLACIÓN:

Gestantes

atendidas en el

Centro de Salud

San Vicente

MUESTRA:

120 gestantes

TÉCNICA:

Encuesta

INSTRUMENTOS:

Cuestionario

ANÁLISIS DE

DATOS:

Análisis descriptivo

con tabla y gráficos

y como prueba

estadística el

chi2con un nivel de

significancia de

0,005.

PROBLEMA ESPECIFICO

¿Qué factores personales limitan la

asistencia al programa de





¿Qué factores sociales limitan la

asistencia al programa de





¿Qué factores institucionales






OBJETIVOS ESPECIFICOS

Identificar los factores personales






Identificar los factores sociales






Identificar los factores

institucionales limitan la asistencia

al programa de psicoprofilaxis

obstétrica en gestantes atendidas

en el centro de salud san Vicente

de Cañete de abril 2018 a Marzo

del 2019.

HIPOTESIS ESPECIFICO

Existirían diversos factores sociales





abril 2018 a Marzo del 2019

Existirían diversos factores sociales






Existirían diversos institucionales






77

ANEXO 2: MODELO DE ENCUESTA

CUESTIONARIO

“Factores Que Limitan La Asistencia Al Programa De Psicoprofilaxis

Obstétrica En Gestantes Atendidas En El Centro De Salud San Vicente

Cañete De Abril 2018 - Marzo Del 2019”

El contenido de esta encuesta es confidencial y será manejado exclusivamente por el

Bachiller de Obstetricia de la Universidad Privada Sergio Bernales: Rodríguez Reyes Edison,

por lo que el anonimato está garantizado. Lea cuidadosamente las siguientes preguntas y

conteste con absoluta sinceridad, la información que usted proporcione, será de gran ayuda

para mejorar la atención en el Programa de Psicoprofilaxis Obstétrica del Centro De Salud

San Vicente.

Factores personales SI NO

1 Edad………………. (mayor de 30 años)

2 Grado de instrucción secundaria completa o superior

3 Su religión lo permite a usted asistir al programa de psicoprofilaxis

4 Tiene estado civil soltera

5 tiene un trabajo dependiente

6 tiene de 2 hijos a mas

Factores Sociales

7 Dispone de tiempo para asistir a las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica

8 Antes de asistir a sus controles prenatales usted conocía el programa de psicoprofilaxis obstétrica

9 Recibió alguna información equivocada en el programa de psicoprofilaxis obstétrica

10 Las sesiones de psicoprofilaxis obstétrica han causado interés

11 Su ingreso económico es menor de 500 soles mensuales

Factores Institucionales

12 La disposición del personal de salud para ayudar a asistir al programa de psicoprofilaxis obstétrica fue adecuada.

13 Los ruidos ambientales provocaron dificultad en la concentración de las sesiones de psicoprofilaxis

14 La distribución de los espacios para sesiones teóricas y prácticas fue adecuado.

15 El tiempo de espera para una sesión de psicoprofilaxis obstétrica fue el adecuado.

16 El Servicio de Psicoprofilaxis obstétrica está ubicado en un lugar adecuado dentro del Centro De Salud.

78

ANEXO 3: JUICIO DE EXPERTOS

93

ANEXO 4. Consentimiento informado

Yo………………………………………………………………………………….……

he sido previamente informada de los beneficios y aportes de esta

investigación para mí, del carácter confidencial de las respuestas, he podido

hacer preguntas y aclarar mis dudas y he recibido información sobre el mismo

a través de la investigadora. Comprendo que mi participación es totalmente

voluntaria y que puedo retirarme cuando yo lo desee. Voluntariamente afirmo

participar en esta investigación. Declaro que una copia de este

Consentimiento Informado queda conmigo.

FIRMA

-------------------------------------

DNI: …………………………………….

94

ANEXO 5. Resolución de comité de ética

95

ANEXO 6. Autorización del centro de salud

96

ANEXO 7. Fotos de recolección de datos

97

fff

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