escuela de suboficiales del ejÉrcito “sargento cabral” · formacion acadÉmica secundario...
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ESCUELA DE SUBOFICIALES DEL EJÉRCITO
“SARGENTO CABRAL”
Ruta 202 S/Nro – (1659) – SAN MIGUEL – Provincia de Buenos Aires – REPUBLICA ARGENTINA
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D U P I E DOCUMENTO ÚNICO PARA INCORPORACIÓN AL EJÉRCITO
NOTA: El presente documento tiene carácter de Declaración Jurada, complete todos los casilleros con los datos que figuran en su DNI - FIRME AL FINAL
El / la que suscribe:
APELLIDO: …………………..…………………………………..………….…………
NOMBRES: …………………………………………………………..………….……..
Domicilio en que reside: …….……………………………………………………….….
Nro: …………… Piso: ……………………….. Dpto: ……………….………………
Localidad: ………………….………………. Provincia: ………………………………
CP: …………. Tel: ……………………..…… Cel: ……………..…………………….
Mail: …………….………………………………………………….……………………
Solicita el ingreso a: ESCUELA DE SUBOFICIALES DEL EJÉRCITO “SARGENTO CABRAL”
En la categoría de: ASPIRANTE DE PRIMER AÑO:
Plan de Carrera: ARMAS ESPECIALIDADES Y SERVICIOS (Músico) ESPECIALIDADES Y SERVICIOS (Resto de las Especialidades)
DATOS DEL INTERESADO /A
Lugar de Nacimiento:……………………………………….. Provincia:…………………...…………………………...
Día:…………… Mes: ………………….……..………….. Año: ………………… Edad: …………….………………
DNI Nro: …………………………………………. CUIL o CUIT: ….……………..…….…………………………….
Cédula de Identidad Nro: ……………………..………….. Expedida por: ………….…………………………………..
Nacionalidad:………………………………...….. Ced Extr: ……………………………………………………………
Sexo: Masculino Femenino Grupo Sanguíneo: ………………………………..……
Estado Civil:……………. Tiene Hijos? SI NO Cuántos:……… Varones:…… Mujeres: ……… Vivió
en el extranjero: …………………………. Motivo:…………………………………………………….……………….
Lugar:……………………………………………… Desde:………………. Hasta:…………..…………………………
FOTO 4 x 4
Fondo celeste
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FORMACION ACADÉMICA
Secundario Completo año en Curso
Titulo Alcanzado:………………………………………………………………………………………………………..
Nombre del Colegio, instituto del que proviene:……………………….…….………….…........................................
Dirección: …………………………………………………… Localidad:…………………………….…..…………
Provincia: ……………………………………………………………………………………………………….…….
Debe materias? Si No ¿Cuántas y de que año?................................................................................
Otros estudios en el país o en el extranjero. (*)
…………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………….
Idiomas Indique Cuál/es
.................................................
Habla
Si No
Lee
Si No
Escribe
Si No
……………….………………
Habla
Si No
Lee
Si No
Escribe
Si No
SITUACION OCUPACIONAL
Trabaja: SI No Efectivo Temporario Donde?...........................................................................
Dirección:………………………………………………………………..……………… Código Postal:
Localidad:…………………………. Provincia: ………………………………………………………………………..
Puesto o tarea que desempeña /ba : ……………………………….................Antigüedad : Años Meses
Causa del cese:…………………………………………………………………………………………………………
Es principal sostén del hogar: SI - NO
¿Solicitó la incorporación en otras oportunidades a la Escuela de Suboficiales? Si No ¿Ingresó?
Si No Causa de Baja: Voluntaria Obligatoria
En que Año/s: ……………………………………………………………………………..…………………….
Motivo:…………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………….……
Estuvo o está actualmente incorporado en otro instituto educativo del Ejército Argentino o de las FF AA
(LLMM, CMN, Liceo Naval, Liceo Aeronáutico, etc.): Si No
¿Cuál?..................................................... ¿Está cursando en este momento?............................................................... Causa de Baja: Voluntaria Obligatoria Motivo:…………………………..Fecha: …../……./………./
Tiempo de Permanencia……. d…….m……..a Jerarquía Alcanzada: ………………………………………...
(*) Consignar dónde,
Nivel alcanzado y
título obtenido.
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Presta o prestó Servicios en alguna FF.AA./FF.SS: Si No ¿En cuál?...................................................................
Grado y Destino Actual:…………………………………………………………………………………….……….…
Causa de Baja: Voluntaria Obligatoria Fecha baja: …../……./………./ Tiempo de Permanencia: .… d…….m……..a Jerarquía Alcanzada: ……………………………………...
Solicitó ingresar al Servicio Militar Voluntario:..........Cuándo: ........................Dónde:..................................
DATOS DE LOS PADRES
DATOS PERSONALES PADRE MADRE
Apellido:
Nombres:
Fecha de nacimiento:
Edad:
Nacionalidad:
Naturalizado y país de origen:
¿Vive?:
Nivel Estudio
Domicilio actual :
Localidad – provincia:
Código postal:
Carta de ciudadanía:
Teléfono del domicilio:
(….)…..……………………………
(….)……………………………………
Documento de Identidad:
Pasaporte Nro:
PROFESIÓN O EMPLEO
¿Es principal sostén de hogar?
Nivel de estudio:
Marque con una X
el nivel de estudio completo:
Primaria
Secundaria
Superior (Univ – no univ)
Primaria
Secundaria
Superior (Univ – no univ)
Si es profesional, título:
Si es empleado, actividad o ramo:
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Tareas que desempeña:
Propietario – Socio:
Teléfono del lugar de trabajo:
(….)…..…………………………
(….)…………………………………
SI ES MILITAR
Grado, Arma o Servicio:
Situación de revista actual:
Destino, Cargo:
Año de retiro:
SI ES EMPLEADO/A CIVIL DE LAS FUERZAS ARMADAS
Organismo en que presta servicio:
Categoría:
Puesto que desempeña:
OTROS DATOS DE INTERÉS
Otras ocupaciones:
HERMANOS
Apellido:
Nombres:
Edad:
Estado civil:
Ocupación o estudios:
Empleado de o año que cursa:
¿Es principal sostén de hogar?
HERMANOS
Apellido:
Nombres:
Edad:
Estado civil:
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Ocupación o estudios:
Empleado de o año que cursa:
¿Es principal sostén de hogar?
HERMANOS
Apellido:
Nombres:
Edad:
Estado civil:
Ocupación o estudios:
Empleado de o año que cursa:
¿Es principal sostén de hogar?
DE LOS ABUELOS
PATERNO
ABUELO ABUELA
Apellido:
Nombres:
¿Vive?
MATERNO
ABUELO ABUELA
Apellido:
Nombres:
¿Vive?
DEL TUTOR O APODERAD: (Solo menores de edad)
Apellido: Nombres:
Edad: Nacionalidad:
Domicilio: Localidad:
Provincia: Código Postal:
D I Tipo / Nro: Teléfono: (………….)…………………………………………
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Profesión:
Grado de parentesco con interesado/a:
Tutor: para los postulantes menores de edad (18 años) huérfanos de padre y madre.
Apoderado: para los postulantes residentes a más de 60 km del Instituto.
ATENCIÓN ESPECIAL: LA PRESENTE DEBE SER LLENADA EN TODAS SUS PARTES. DONDE NO HAYA QUE
ESCRIBIR, SE CERRARÁ CON UNA RAYA. EL DUPIE O DOCUMENTO INCOMPLETO, SERÁ RECHAZADO.
DECLARACIÓN JURADA: Declaro/amos bajo juramento, firmando de conformidad, estar en un todo de acuerdo con las
obligaciones contenidas en el presente documento y anexos, que todos los datos consignados son veraces y exactos, de acuerdo a
mi/nuestro leal saber y entender. Asimismo, se me/nos notificó/amos que cualquier falsedad, ocultamiento u omisión, dará lugar
a las acciones legales que correspondan, así como también que estoy/amos obligado/s a informar toda modificación que se produzca en el futuro, dentro de los 7 días hábiles subsiguientes. Además, autorizo/amos de acuerdo al Art. 51 del Código Penal
(Ley 23.057) a recabar los antecedentes necesarios a los organismos policiales y judiciales.
Lugar y fecha:................................................de.......................................del 2020.
Certificación de firma: (Debe ser certificada por una autoridad militar, judicial o policial).
Certifico que la firma que antecede ha sido puesta de puño y letra por el
causante ante mi presencia.
……………………………….…………………….
FIRMA DE LA AUTORIDAD QUE CERTIFICA
NOTA:
Al Ser mayor de 18 años no necesita la autorización de los padres, sólo debe firmar el Postulante.
……………………………...…….
FIRMA DEL PADRE
………………………………….…
ACLARACIÓN
NRO DNI: ………………………..
……………………………...…….
FIRMA DE LA MADRE
………………………………….…
ACLARACIÓN
NRO DNI: ………………………..
……………………………...…….
FIRMA DEL POSTULANTE
………………………………….…
ACLARACIÓN
NRO DNI: ………………………..
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ANEXO 1: INFORMACION ADICIONAL REQUERIDA AL POSTULANTE
1. CENTROS DE PRESELECCION: Usted tendrá la opción de seleccionar el lugar para
rendir el examen de ingreso que esté más próximo a su domicilio. Marque con una cruz (X)
el lugar (uno solo) elegido.
CENTRO DE PRESELECCIÓN ELECCION
ESCUELA DE SUBOFICIALES DEL EJÉRCITO “SARGENTO CABRAL”
Ruta 202 y Ruta 8 S/Nro – Campo de Mayo – Buenos Aires. (*)
LICEO MILITAR “GENERAL ROCA”
Ruta Nacional Nro 3 y Avenida Portugal – Comodoro Rivadavia – Chubut.
LICEO MILITAR “GENERAL ESPEJO” Boulogne Sur Mer 2136 – Capital – Mendoza.
LICEO MILITAR “GENERAL LAMADRID” Italia 2409 – Capital – Tucumán.
LICEO MILITAR “GENERAL BELGRANO”
Av. Freyre 2101 – Santa Fé
LICEO MILITAR “GENERAL PAZ”
Avenida Juan B. Justo 5858 – Capital – Córdoba
COMANDO DE LA Vta BRIGADA DE MONTAÑA
Av. Arenales S/Nº - 4400 Salta
COMANDO DE LA XIIda BRIGADA DE MONTE
San Martín 1936 (Ex 281) - 3300 Posadas – Misiones
REGIMIENTO DE INFANTERIA DE MONTE 29 “CNL IGNACIO JOSE
WARNES” Av Tte Massaferro 184 - Formosa
2. ALOJAMIENTO Y RACIONAMIENTO DURANTE EL PERÍODO DE EXAMEN
Solicita alojamiento y racionamiento para el período de examen: SI NO
(*) En el centro de preselección ESESC solo se puede solicitar racionamiento para el período
de examen.
3. ELECCIÓN DEL PLAN DE CARRERA
ARMAS (Marque con una (X) el Plan elegido: sólo UNO). ESPEC / SER
a. SI ELIGIO EL PLAN ARMAS: La elección de armas, se realizará por estricto orden de mérito
obtenido en el examen de admisión. MARCAR CON UNA (X).
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PLAN ARMAS
INFANTERÍA
CABALLERÍA
ARTILLERÍA
INGENIEROS
COMUNICACIONES
b. SI ELIGIÓ PLAN ESPECIALIDADES Y SERVICIOS: Las elecciones para Especialidades y
Servicios es por estricto orden de mérito obtenido en el examen de ingreso. Los que eligen
Conductor Motorista deberán tener Carnet Nacional de Conducir y para elegir Músico debe
realizar además de los exámenes comunes el que corresponde al Servicio elegido. Marque con
una cruz (X) lo que corresponda.
PLAN ESPECIALIDADES Y SERVICIOS
MUSICO
ENFERMERO GENERAL
CONDUCTOR MOTORISTA
MECANICO INFORMATICO
ADMINISTRACIÓN OFICINISTA
INTENDENCIA
ELECTRONICA
MECANICO DE EQUIPOS FIJOS
MECANICO DE EQUIPOS DE CAMPAÑA
MECANICO DE RADAR
MECÁNICA
MECANICO MOTORISTA A RUEDA
MECANICO MOTORISTA ELECTRICISTA
MECANICO MOTORISTA A ORUGA
MECANICO ARMERO
MECANICO DE MUNICIÓN Y EXPLOSIVOS
MECANICO DE ARTILLERÍA
MECANICO DE INSTALACIONES
MECANICO DE INGENIEROS
MECANICO DE AVIACIÓN
MECANICA OPTICA, APARATOS DE PRECISIÓN
EN EL CASO DE NO ACCEDER A LA VACANTE SOLICITADA, ACEPTO ACCEDER A LA
NUEVA VACANTE QUE SE ME ASIGNE:
SI NO
4. EN CASO DE EMERGENCIA AVISAR A : Nombre y Apellido: …………..………………………………………………………………………...
Dirección: ………………………………………………………………………………………………
Localidad: …………………………………………… Provincia: …………………………………….
Tel: ( …………….) ……………………………… Cel: ( ……………..) ……………………………. Parentesco: ……………………………………………………………………………………………..
5. NIVEL EDUCATIVO: Marque con una (X) lo que corresponda.
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PADRE MADRE
Sin educación
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Terciario Incompleto
Terciario completo
Universitario incompleto
Universitario completo
6. NIVEL OCUPACIONAL: Marque con una x
PADRE MADRE
Ocupado/a
Desocupado/a
Jubilado/a
Amo/a de Casa
7. PARA SER LLENADO POR EL PERSONAL CON HIJOS
DATOS DE LOS HIJOS
Apellido
Nombres
Fecha de Nacimiento
Edad
Nacionalidad
¿Vive?
Domicilio Actual
Localidad- Provincia
Código Postal
Estudios
ANEXO 2 – PLANILLA DE ANTECEDENTES PERSONALES
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PARA SOLDADOS VOLUNTARIOS
1. APELLIDO Y NOMBRES: …………………………………………………………………………………….
2. GRADO: ………………………………………………………………………………………………………..
3. NACIONALIDAD: ……………………………………………………………………………………………..
4. FECHA DE NACIMIENTO: ……………………………………………………………………………………
5. EDAD: ………………………………………………………………………………………………………….
6. ESTADO CIVIL: ……………………………………………………………………………………………….
7. FAMILIARES A CARGO: ……………………………………………………………………………………...
8. POSEE TÍTULO SECUNDARIO: SI – NO (Tachar lo que no corresponda)
9. DESTINO ACTUAL: ……………..…………………………………………………………………………….
10. FECHA DE INCORPORACIÓN A LA FUERZA: ……………………………………………………………..
11. CICLO DE CAPACITACIÓN APROBADA: …………………………………………………………………..
12. CALIFICACIONES IMPUESTAS EN LOS ÚLTIMOS DOS (2) AÑOS.
AÑO CALIFICACIÓN
2018
2019
Promedio
13. SANCIONES DISCIPLINARIAS GRAVES SI LAS TUVIERE:
Tipo de Sanción Causa Graduación
Total
14. OPINIÓN DEL JEFE DE ELEMENTO:
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
Lugar y fecha: ….…………………..............................de.....................................de 20 ……...
----------------------------------------
Firma del Of Pers ----------------------------------------
Firma del J Elem
----------------------------------------
Firma del Interesado
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ANEXO 3 – SITUACIÓN ACADÉMICA
(LO COMPLETA LA ESCUELA O INSTITUTO)
El señor Rector del: ………………………………………………………………………………………………
hace constar que el alumno (2): …………………………………………………………………………………..
DNI Nro: ………………………. Ha cursado/se encuentra cursando el: (3) ………..………………….... año de
Este Establecimiento, cuyo Plan de Estudios consta de: ……………................….. ……….. ……... años y en la
Modalidad de (4) ……………………………………………………………………………………………….…
Resolución Nro: ……………… Decreto Nro: …………… de la Pcia: ………….…………………....................
El mencionado alumno adeuda las siguientes asignaturas: (5)
De Primer Año: .......................................................................................................................................................
De Segundo Año: ....................................................................................................................................................
De Tercer Año: .............................................................................................................. ..........................................
De Cuarto Año: ........................................................................................................................................................
De Quinto Año: ........................................................................................................................................................
De Sexto Año: ............................................................................................................... ...........................................
De Septimo Año: ......................................................................................................................................................
Idioma Extranjero cursado: ......................................................................................................................................
Idioma Extranjero que cursa actualmente: ...............................................................................................................
Asimismo, se deja constancia que el citado Alumno ha concluido / no ha concluido (6) la escuela
Primaria / EGB 3 adeudando las siguientes áreas: ………………………………………………..………………
Teléfono del Establecimiento: ……………………………………………………………………………………
A pedido del Interesado y al solo efecto de ser presentado ante la Escuela de Suboficiales del Ejército
“Sargento Cabral”, se extiende la presente constancia.
Lugar y fecha: ….…………………..............................de.....................................de 20 ……...
....................................................................................... .....................................................................................
Sello del Establecimiento Firma y Sello aclaratorio Rector
(1) Nombre del establecimiento.
(2) Apellido y nombre Solicitante.
(3) Año que cursa actualmente.
(4) Nombre del Título.
(5) Nombre de las asignaturas o donde no haya que escribir se cerrará con una raya.
(6) Tache lo que no corresponde.
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PEGAR FOTO CUERPO ENTERO
Lugar y fecha: ...................................de..............................de 20...........
FIRMA: ………………………………………………………….
ACLARACIÓN: ………………………………………………………….
DNI NRO: ………………………………………………………….
PEGAR FOTO 10 x 15 cm
Cuerpo Entero