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V Jornada

ESTRATEGIA DE LA ATENCIÓN AL EMBARAZO,

PARTO Y NACIMIENTO EN ASTURIAS

Rosa P. Arias Llorente S.Neonatología. AGCP. HUCA

ESCUELA DE PADRES

En Neonatología

¿Por qué “Escuela de padres”?

V Jornada ESTRATEGIA DE LA ATENCIÓN AL EMBARAZO,PARTO Y NACIMIENTO EN ASTURIAS

Escuela de Padres Escuela de Padres

• (Parlamento Europeo) (UNICEF) (OMS)


CARTA EUROPEA DE LOS DERECHOS DEL NIÑO HOSPITALIZADO (1986)

“Derecho del niño a estar acompañado por su madre, padre o persona que lo sustituya, el máximo tiempo posible, como cuidadores principales y no como meros espectadores pasivos, y a recibir tratamiento o la realización de pruebas clínicas con la información previa, el consentimiento y la participación de la madre o el padre.”

HUMANIZACIÓN SANITARIA

• HUMANIZACIÓN SANITARIA

– 2008-Fundación Europea para la Atención de RN

Plataforma europea cuya misión es dar soporte a todos los involucrados en el embarazo, el parto y la atención al RN, y que establece un vinculo entre padres,

profesionales y científicos.

Declaración de Roma (2008)

Libro blanco salud materna-neonatal y cuidados posteriores (2011)


• (Convención sobre los Derechos del Niño)


II PLAN ESTRATEGICO NACIONAL DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA (2013)

1.Establecer una política institucional que garantice que los niños hospitalizados en las UCIP y UCIN puedan estar acompañadas por su madre, padre o familiar.

2.Promover que la madre/padre que lo desee pueda permanecer con su hijo las 24 h del día, y acompañarle durante la realización de pruebas medicas dolorosas y estresantes.

3.En los RN se favorecerá el contacto piel con piel y la interacción con sus madres y padres el máximo tiempo posible.

4.Impulsar la creación de Bancos de Leche Materna en los servicios de neonatología.

5. Ayudar al aprendizaje y participación de la familia en los cuidados y la toma de decisiones.

6.Promover la formación y actualización de conocimientos en lactancia materna.

7.Garantizar la continuidad asistencial durante el proceso de embarazo, parto y puerperio.

8.Ofrecer información y apoyo a las madres y padres que tengan ingresados a sus hijos.

9. Desarrollar políticas y prácticas hospitalarias que favorezcan la iniciativa de hospitales y unidades neonatales amigas de la madre y niño de acuerdo con UNICEF y OMS, como la IHAN (iniciativa para la humanización de la asistencia al nacimiento y la lactancia).

10.Incluir estas medidas en los protocolos de atención de las citadas unidades pediátricas y neonatales del conjunto de los hospitales del SNS, velando por su cumplimiento.

• PROTAGONISMO DE PADRES EN UCIN

• Incubadora

• Primeras unidades neonatales

1880

• Especialidad de Neonatología

• Acercamiento de los padres (Dr. Barnett)

1960-1970

• Método madre-canguro

1979

• Cuidados centrados en el desarrollo (CCD)

1980-2000 • Asociaciones

de Padres

• Escuelas Padres

2000- 2010


2016

Habitación familiar

“Son los cuidados que tienen por objeto favorecer el desarrollo neurosensorial y emocional del RN y disminuir su estrés”.

J.Sizun, B Westrup. Arch Dis Child Fetal Neonat Ed 2003

La calidad de las experiencias (antes de término) pueden influenciar el desarrollo cerebral de forma significativa


CUIDADOS CENTRADOS EN EL DESARROLLO

MICRO-

AMBIENTE

POSICION

DOLOR

MANIPULACION

ESTIMULACION SENSORIAL

MACRO-AMBIENTE

LUZ

RUIDO

FAMILIA

PARTICIPACIÓN

CONVERSACIÓN

ACERCAMIENTO

MÉTODO CANGURO

LM

ES DECIR:


¿Por qué una “Escuela de padres” en Asturias?


Falta de información sanitaria

satisfacción

seguridad

ansiedad

problemas domicilio

peor calidad

cuidados

PREMATUROS Y/0

NEONATOS ENFERMOS

-Smith VC, Young S, Pursley DM, McCormick MC, Zupancic JAF. Are families prepared for discharge from the NICU?. J Perinatol. 2009;29:623-629.

-Chertok IR, et al. Review of Interventions to Reduce Stree Among Mothers of Infants in the NICU. Adv Neonatal Care. 2014;14(1):30-7.

-Shaw RJ, et al. Prevention of traumatic stress in mothers with preterm infants: a randomized controlled trial. Pediatrics 2013 Oct;132(4):e886-94.

-Gamble J, Creedy D. Content and processes of postpartum counseling after a distressing birth experience: a review. Birth. 2004; 31(3):213-8.

-Ponce Capitán MA. Conocimientos de las puérperas sobre autocuidados y cuidados del recién nacido en el momento del alta hospitalaria. Matronas Prof. 2005;6:14-19.

-Rojo MC, Ferrer MA, Ruiz MC, Pablos JL, Cortezón S. Puerperio hospitalario: propuesta de un programa de educación sanitaria. Metas Enferm. 2002;5:13-18.

MOTIVACIÓN

Programa de educación maternal (Matronas)


• D.U.E – Teresa López – Loli García Corte – Marta E. Laíz – Ana Belén Díez

• Pediatra – Laura Mantecón – Marta Suárez – Rosa P. Arias

“Proyecto escuela de padres” Neonatología-HUCA


5 de mayo 2016

El objetivo principal de este proyecto es proporcionar a los padres la orientación, información y formación necesarias para poder llevar a cabo el mejor cuidado de sus hijos tanto durante el ingreso neonatal como tras el alta hospitalaria. Así como crear un ambiente adecuado en el que se invita a los padres a participar y compartir sus experiencias, sentimientos, preocupaciones y logros, proporcionándoles el apoyo y la ayuda necesaria en cada momento.

OBJETIVO PRINCIPAL

-Determinar si los padres consideran necesaria una educación sanitaria especializada antes del alta y si estarían dispuestos a participar en ella. -Conocer el grado de seguridad de los padres en diferentes cuidados básicos del RN en el momento del alta hospitalaria. -Conocer si dicho grado de seguridad en cuidados básicos del RN coincide con la percepción del personal.

INFORMACIÓN-INVESTIGACIÓN

OBJETIVOS SECUNDARIOS


-Crear un espacio de participación para los padres como integrantes y parte responsable en los cuidados de sus hijos.

-Aumentar la participación de los padres en los cuidados diarios de sus

hijos durante su ingreso en la UCIN. -Dotar a los padres de recursos y habilidades que posibiliten un cuidado

integral de sus hijos y del grupo familiar, favoreciendo el alta más precoz. -Promover el conocimiento de las características evolutivas y

necesidades del niño tras el alta.

FORMACIÓN

OBJETIVOS SECUNDARIOS


Se invitará a participar a los padres de niños que se encuentren ingresados en el momento de la sesión-taller en el Servicio de Neonatología del HUCA o hayan estado ingresados anteriormente.

También podrán asistir los padres de recién nacidos que estén o hayan pasado por las plantas de nidos de maternidad y padres de niños prematuros o neonatos enfermos ingresados en otros hospitales de la provincia.

POBLACIÓN OBJETO


•Estudio de las necesidades formativas de los padres

•Elaboración del programa concreto de sesiones.

•Contar con una sala y material adecuado para impartir las sesiones-talleres.

•Publicitar la existencia de esta escuela a través de docencia, dirección de enfermería, MiOsHUCA y carteles-dípticos.

•Contactar con otros hospitales de la provincia donde se atienden neonatos para ofrecer al responsable de su cuidado participar.

•Contactar con otros profesionales implicados en la atención al neonato prematuro y/o enfermo (periodo neonatal o posterior).

IMPLANTACIÓN

-Se llevará a cabo un registro de las charlas impartidas, del personal sanitario participante en ellas y de las posibles incidencias.

-Se contabilizará la asistencia de los padres a cada sesión-taller y el grado

de satisfacción o utilidad estimado por estos. Para ello se diseñará un cuestionario que sería entregado a la supervisora de enfermería de la unidad de neonatología posteriormente.

-Todos estos datos se recogerán en una memoria anual, que se entregará

al responsable de Neonatología.

EVALUACIÓN

Sesión-taller


Temática de los talleres:


1. Lactancia materna y alimentación del RN ingresado.

2. Higiene, cuidados y administración de medicamentos.

3. Cuidados centrados en el desarrollo.

4. Signos de alarma , prevención de infecciones y RCP del lactante.

5. “Como favorecer el desarrollo infantil. Orientaciones para padres desde la Atención Temprana”.

Temática de los talleres:


PADRES DE PREMATUROS

PSICÓLOGOS CLÍNICOS

ATENCIÓN TEMPRANA

6. “El cuidado del vínculo y el manejo de las emociones relacionadas con la crianza en situaciones especiales”.

7. La vuelta a casa del bebé prematuro.


DIFICULTADES

•Ubicación y material.

•Diferente carga asistencial. Mismo personal.

•No integrada aun en la vida diaria del servicio. “Cosa de pocos”

•Problemas para publicitar el inicio y el mantenimiento de la escuela de padres.

• Asistencia depende de los ingresados (número, tipo y circunstancia).

•Padres en diferentes etapas y con distintas preocupaciones.

CONCLUSIONES PARA LLEVAR

• Ningún padre está preparado para tener un hijo prematuro o un

neonato enfermo.

• Cuando ingresan el vínculo no está establecido.

• Para “niños especiales” quizá deberíamos formar “padres especiales”.

• El tiempo invertido en los padres es tiempo invertido en los niños.

Puede modificar su evolución.

• No cuidados de excelencia sin humanización de unidades intensivas

neonatales.



GRACIAS

Prematuros NEO-HUCA 2014

ASOCIACIONES DE PADRES ESCUELAS DE PADRES

• Forma parte de las políticas de humanización

de la asistencia.

• ¿Por qué?

• ¿Que persiguen?

Integrar a los padres en los cuidados de la UCIN

Orientar, informar y formar

Espacio para compartir experiencias y preocupaciones

Forma parte de las políticas de humanización de la asistencia.

OBJETIVOS:

Escuelas de padres

MULTIDISCIPLINAR -Neonatólogos, -Enfermeras y auxiliares de Neonatología. -Psiquiatra y/o psicólogo infantil. -Trabajadores sociales. -Rehabilitadores, fisioterapeutas, logopeda. -Padres……..

• ¿Cómo?

– Sesiones-talleres

– Frecuencia, duración, número y temática: VARIABLES

• ¿Por quién?

ESCUELAS DE PADRES

ASOCIACIONES DE PADRES ASOCIACIONES DE PADRES

1999 APREM(Nacional)

2000 -PREMATURA(Nacional) -AVAPREM(Regional-Val)

2008

Compartir experiencias

Apoyarse para crear soluciones a sus problemas

Defender sus derechos

• ACTIVIDADES

-Apoyan a los padres de forma personalizada (hospital-alta).

-Participan en la elaboración de normativas que afectan a la prematuridad.

-Colaboran en las escuelas de padres.

-Promueven campañas de divulgación de la prematuridad y facilitan documentos sobre ella.

-Favorecen y apoyan la investigación sobre temas relacionados con la prematuridad.

-Promueven cambios en la legislación española.

Reforma legislativa que regula el regimen juridico de los permisos de maternidad y paternidad.Ampliación del permiso parental

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