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Por Textos de Psicologa

Goffman, E. - Internados

SOBRE LAS CARACTERSTICAS DE LAS INSTITUCIONES TOTALESUna institucin total puede definirse como un lugar de residencia y trabajo donde un gran nmero de individuos en igualsituacin, aislados dela sociedad por un periodo apreciable de tiempo, comparten en su encierro una rutina diaria administradaformalmente. El objetivo de este libro ser proponer una versin sociolgica del yo, sobretodo del mundo del internoy de los psiquitricos.Se llama establecimientos sociales a aquellos donde se desarrolla regularmente determinada actividad, en este libro se deslindaotra categora de instituciones. Toda institucin absorbe parte del tiempo y proporciona en cierto modo un mundo propio, tieneen sntesis caractersticas absorbentes, pero algunas presentan esta caracterstica en un grado mucho mayor, total de talmodo que se hace evidente su discontinuidad, donde la tendencia totalizadora esta simbolizada por los obstculos que seoponen a la interaccin con el exterior y al xodo de miembros, se llamar a estas instituciones totales.Hay cinco grupos:

1) las que albergan incapaces e inofensivos, como hogar de hurfanos.2) Incapaces de cuidarse a si mismos y adems son una amenaza involuntaria para la comunidad, como psiquitricos3) quienes constituyen un peligro para la comunidad intencionalmente, como crceles4) las destinadas al cumplimiento de una tarea de carcter laboral y que se justifica por fundamentos instrumentales,

como barcos, campos de trabajo5) los establecimientos, tipo refugio del mundo tales como monasterios, abadas, y otros claustros.

Un ordenamiento social bsico de la sociedad moderna es que se tiende a dormir jugar y trabajar en distintos lugares,mientras que la caract central de las Inst. totales es una ruptura de las barreras que separan estos mbito. Todos los actos sellevan a cabo en el mismo lugar bajo la misma autoridad, en presencia de un gran nmero de otros a quienes se da elmismo trato y todas las actividades estn estrictamente programadas.El hecho clave de las Inst. totales es el manejo de muchas necesidades humanas mediante la organizacin burocrtica deconglomerados humanos, indivisibles, personas en masa que se confan a un personal cuya actividad es la vigilancia delcumplimiento de lo previsto.Hay una escisin bsica entre un gran grupo manejado que se llama internos mayormente, y un pequeo grupo personalsupervisor, los internos viven dentro de la Inst. mientras que el personal cumple una jornada y esta socialmente integrado almundo exterior, cada grupo tiende a representarse al otro con papeles rgidos y estereotipados y la conversacin entre gruposesta restringida, as como el paso de informacin, en lo relativo a los planes del personal con respecto a los internos.Se van formando dos mundos distintos que tienen puntos formales de contacto pero escasa penetracin mutua.El segundo problema concierne al trabajo, y cualquiera sea el incentivo propuesto carecer de la significacinestructural que tiene en el exterior donde cada cual recibe su paga y hace con ella lo que le plazca, mientras que en lainstitucin los internos tienen absolutamente planificadas hasta sus necesidades esenciales, por tanto esto sumado a dif ritmosa veces sostenidos por amenazas fsicas hace que el individuo que internaliz un ritmo de trabajo afuera tienda adesmoralizarse.Otro elemento de incompatibilidad es la familia, la vida familiar suele contrastarse con la solitaria pero el contrate maspertinente es con la vida de cuadrilla porque los que viven as difcilmente pueden llevar una vida domstica.

El mundo del interno.El futuro interno llega con una concepcin de si mismo, y una cultura de presentacin que ciertas disposiciones socialesestables han hecho posible, apenas entra se le despoja del apoyo de estas. Y comienzan una serie de degradaciones del yo, lamortificacin del yo es sistemtica. La barrera que las instituciones levantan entre el interno y el Ext. marca la primeramutilacin del yo. En la vida civil el individuo alterna roles y el ingreso a las Inst. totales rompe con la programacin del rolpuesto que la separacin entre el interno y el ancho mundo dura todo el da. Adems el proceso mismo de admisin acarreaotro tipo de prdidas y mortificaciones. Al permitir todo el proceso inicial de fotos tomad e huellas, historia, asignar nmerosetc, el individuo permite que lo moldeen y clasifiquen. Toda accin que se emprenda en este sentido tiene necesariamenteque ignorar en su mayor parte los fundamentos anteriores de auto identificacin.

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El procedimiento de admisin puede caracterizarse como una despedida y un comienzo, con el punto medio del desnudo, ladespedida implica el desposeimiento de toda su propiedad, importante porque las personas extiende su sentimiento del yoa las cosas que les pertenecen, empero tambin habr despojo de la acostumbrada apariencia, as como los instrumentos yservicios con que la mantiene, dgase ropa, peinado, etc, y as se sufre una desfiguracin personal.Al deterioro este del equipo de identificacin puede sumarse una desfiguracin mas grave, tales como marcas directas ypermanentes perdida de miembros.Despus del ingreso la imagen del yo que presenta el interno es atacada de otras formas. Por empezar se le imponen alindividuo imgenes y actitudes que transmiten una imagen deplorable, tales que en la soc civil deben evitarse.Tambin al margen de posiciones fsicas se puede obligar a dar respuestas humillantes a subrayar humildemente suinteraccin mediante actos verbales de sumisin y pedir humildemente pequeeces, las palabras y actos indignos que serequieren sin parejas del ultrajante trato.Un ejemplo mas difuso del mismo tipo de mortificacin es la administracin de una rutina diaria ajena que se hallaimpuesta, forzando a hacer un papel que desidentifica.Una forma de mortificacin ulterior, se halla bajo una especie de exposicin contaminadora, se traspasa el linde que el Ind.ha trazado entre su ser y el medio ambiente, aqu vemos esto en lo relativo a datos e intimidades del paciente, a laalimentacin y mediacin forzada, al paciente y sus excrementos y al contacto social

Tales son las agresiones mas elementales, ahora se considerar una fuente de mortificacin del yo menos directa en susefectos, una ruptura entre el individuo, el actor y sus actos.La primera ruptura refiere al looping, la reaccin defensiva producto de un estimulo tomada como prximo blanco de ataque,el Ind. comprueba que su resp defensiva falla ahora en la nueva situacin, en la soc civil hay un margen mucho mas ampliopara expresin reactiva para salvar las apariencias, gestos de malhumor, y cosas del estilo, en las instituciones el personalpuede reprimirlas en el acto alegando insolencia por Ej.Tb. hay otras clases de looping por Ej. en la soc civil las confesiones y reclamos en un escenario no son cotejados con otrosescenarios gracias a la segregacin de publico, lo que es destruido en la inst total, donde se lo vigila y se tiene nota de todo suespectro de comportamiento. Adems otro punto a tener en cuenta es que en la soc hay un vasto sector del individuo que noes juzgado, mientras que en la Inst. total el personal puede someter a reglamentos y juicios segmentos minsculos de la lneade accin de una persona ( disciplina eh?)Dos aspectos de la tendencia a la multiplicacin de reglas que se ve, puede agregarse, en primer lugar estas reglas suelenconectarse con la obligacin de realizar la act. al unsono con grupos, y en segundo lugar estas reglas se dan en un Sist.jerrquico donde cualquier superior puede juzgar a cualquier interno, lo que aumenta las probabilidades de sancin. Fuera de laInst. el adulto de la soc est sometido a la autoridad de un solo superior, cosa que aqu se modifica.

Se concluye este esbozo de los procesos de mortificacin sealando tres grandes lneas:En primer lugar las instituciones totales violan, desbaratan, la funcin de demostrar al actor, en presencia de los testigosocasionales que tiene cierto dominio sobre su mundo, prdida de autodeterminacin desde sus actos y razones hasta desu lenguaje.La segunda consideracin atae a las justificaciones de las agresiones al yo, en las Inst. religiosas es recordarnos quiensomos, quien es dios e inclinarnos a el, en lo reclusos muchas veces las mortificaciones se admiten por su poder mortificante, yen muchas Inst. totales en gral se justifican con diversos criterios como la higiene, responsabilidad pro la vida, capacidad decombate, etc.Tercero y ltimo, la relacin entre este marco de referencia de interaccin simblica y el modo centrado en el concepto detensin, as vemos que la mortificacin del yo probablemente implica una aguda tensin psquica pero no hay que dejar de ladoque muchas veces es menor a la sufrida en el exterior con lo que la nueva sit es un alivio. En suma el estudio de tensin y delas agresiones contra el yo mas de una ves los encontrara ligados empricamente pero analticamente estn involucrados endos marcos de referencia distintos.Al mismo tiempo que se desarrolla el proceso de mortificacin el interno comienza a recibir instruccin sobre lo que llamaremosel sistema de privilegios, en primer trmino estn las normas de la casa, prescripciones y proscripciones. En segundotrmino en contraste con este medio inflexible se ofrece un pequeo nmero de recompensas y privilegios, gratificacionesmnimas que son parte del apoyo continuo con que el interno contaba en el exterior.El tercer elemento lo constituyen los castigos, que se definen como la consecuencia del quebrantamiento de reglas, una seriede tales castigos consiste en la supresin temporaria de privilegios o de la posibilidad de adquirirlos.Puede decirse adems que castigos y privilegios llegan a articularse en un sistema de tareas internas, los lugares paratrabajar y dormir se van caracterizando poco a poco como lugares de privilegio, por la vigencia de ciertos tipos yniveles de privilegio, cuya consecuencia es conseguir la cooperacin de personas que tienen motivos para no cooperar ( estoser tratado mas extensamente en el 3er ensayo)Relacionado con el Sist. de privilegios existen ciertos procesos importantes, como la elaboracin de una jerga institucionalque sirve a los reclusos para describir los acontecimientos cruciales, pro Ej. meterse el los es ser pescado en una conductaque recibir el peor de los castigos, y cualquiera sea el sdo. Que se les atribuye a los los tienden a evitar la rigidez quesobrevendra si las promociones fueran solo pro antigedad, y aseguran el flujo de informacin.Asimismo tiene que haber lo que se llama ajustes secundarios, prcticas que sin desafiar directamente a la autoridad,permiten satisfacciones prohibidas o bien licitas con medios prohibidos, tambin existen comodidades ilcitas.Si bien el sistema de privilegios parece aportar el mayor marco de referencia, dentro del cual tiene lugar la reconstruccin delyo, existen otros factores tpicos que apuntan en la misma direccin. Uno es el alivio de responsabilidades econmicas ysociales,. Y de mayor importancia son los procesos de confraternidad, que llevan a personas socialmente distantes a prestarseayuda mutua. Hay un ajuste sec que refleja muy claramente la confraternidad y el rechazo al personal: la indisciplina colectiva.

Las tendencias a la solidaridad existen pero en un nmero limitado, en algunos lugares resulta imposible confiar en loscompaeros, y se crea una sit que se describe como anomia. Aunque de ordinario hay poca lealtad se aspira a esta y de ah lahostilidad a quienes rompen los cdigos y quebrantan la lealtad.El sistema de privilegios y el proceso de mortificaciones representan algo a adaptarse y se ven varios mecanismos, astenemos, regresin, en el cual se retira la atencin a todo lo exterior para ponerla en el propio cuerpo, otra defensa es lalnea intransigente de abierto desafo a la autoridad, y otra es la colonizacin, es decir se construye una vida relativamenteplacentera dentro de la institucin, a veces los colonizadores se ven obligados a disimular su comodidad. Una cuarta forma deadaptacin es la conversin, es decir asumir plenamente la visin que el personal tiene de el y desempear el rol perfecto. Porlo Gral. ninguna de estas defensas se lleva muy lejos, sino que se encuentra lo que se dice juego astuto es decir lacombinacin oportunista de ajustes secundarios, de lealtad y de los tipos de defensa dichos, que tiende a dar en cadacircunstancia particular el mximo de posibilidades de salir fsica y psquicamente indemne. A veces ocurre sin embargo que elmundo habitual de los internos sea el que los inmunice contra el sombro mundo de la institucin.

Otro tema a tratar es la cultura del interno, en las Inst. totales suele producirse una clase particular de egosmo. La sit deinferioridad en que se encuentran con respecto al mundo exterior los internos crea una atmsfera de depresin que los agobia,


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en respuesta a lo cual se tejen historias tristes para justificar su estado actual, llegndose de este modo a hablar del propio yomas de lo que se acostumbraba y aun exceso de compasin con simismo, existiendo adems la sensacin de que todo eltiempo en la Inst. es perdido y robado, algo que hay que arrastrar, cumplir y llenar. Ahora bien, las condiciones duras no sonnicamente lo que explica este sentimiento sino mas bien las desconexiones causadas pro el ingreso y al impotenciapara adquirir dentro de la Inst. beneficios transferibles a la vida de afuera. Otro punto es la insuficiencia de actividadesde distraccin, esta privacin es importante, y tales pocas actividades suelen valorarse altamente en medio del tiempo muerto.Algo que alivia todo esto es la concepcin de los manicomios como lugares de recuperacin de salud con lo que se intentapersuadir de que el tiempo consagrado no es en vano.

Otro de los procesos a tener en cuenta son los que ocurren respecto al alta. A medida que la fecha se aproxima crece laansiedad, y la pregunta de si se podr ser capaz de arreglrselas afuera es desmoralizante e inevitable, razn por la cualmuchos ex internos regresan o piensan en eso. El interno cuando salga durante un tiempo percibir y degustara muysensiblemente los placeres y libertades de ser libre aunque luego se habitual y vuelve a tomar como cosa natural talesprivilegios. Sin embargo hay cosas que conserva, as cuando el interno entra sabe que se modificara su status cuando salgapara peor en Gral., no volver a ser nunca lo que fue antes del ingreso, cuando el status resultante es favorable se producenreuniones de jubilo, cuando es inferior, como los de crceles y psiquitricos puede hablarse de estigma y se tratara deesconder el pasado.Volviendo a la idea de ansiedad de la liberacin lo mas importante parece ser mas bien la desculturizacion la incapacidad paraadquirir hbitos que se requieren comnmente en la soc general, la estigmatizacin es otro.

El mundo del personalEl contexto donde se desarrolla la actividad diaria del personal es de contradiccin: mientras las instituciones supuestamentese presentan como maquinas para cumplir ciertos fines, parecen funcionar en realidad como deposito.Hay ciertas similitudes con el trabajo de cosas inanimadas como ser que el humano como objeto va desplazndose en unacadena de formularios informativos.. Tambin hay que cumplir reglas fisiolgicas, as sea para almacenamiento de mercadera opersonas.Pero lo determinante en el mundo del personal deriva de los aspectos nicos del ser humano como material sobre el que hayque trabajar. Habr muchas contingencias como ser:

la observancia de normas humanitarias, como procurar asistencia mdica evitar suicidios, etc. Otra contingencia se refiere a los status y relaciones de los internos con el mundo exterior, es decir deber ocuparse

aunque mas no sea para transferir las decisiones referidas al mundo exterior a aquellos legalmente capacitados paraadoptarlas.

En cuestin de normas y derechos el personal tiene obligaciones precisas cuyo cumplimiento le recuerden sussuperiores, sino los org de control o parientes de internos.

La obligacin de mantener normas de humanidad planeta problemas en si misma pero se le agrega problemas comoconflicto entre las normas humanitarias y la eficiencia a los fines de la institucin, as es que se vernobligados a rapar a algunos, maniatar otros, colectivizar prendas, etc. Todo esto referido a la maraa de status yrelaciones que cada interno lleva consigo a la institucin y las normas de humanidad

Otras diferencias entre el trato de personas y de otros, consiste en la posibilidad de impartir instrucciones a losobjetos humanos que a travs del ejercicio regular de la amenaza, recompensa, o persuasin y en la confianza quepuede esperarse para que ellos cumplan tales instrucciones pro su propia cuenta.

Un tercer aspecto en general es la posibilidad de llegar a convertirse los internos en objetos de simpata delpersonal con las consecuencias lgicas que esto acarrea.

Las condiciones especiales del trabajo se desarrollan en un clima moral especial. Corre por cuenta del personal enfrentarhostilidades y protestas de los internos a quienes no puede oponer otro argumento, que las perspectivas racionalesauspiciadas pro la institucin. Otro asunto menos fcil de advertir es cada objetivo formal parece apto para significadosestratgicos, parea desencadenar una doctrina, el esquema interpretativo empieza a operar apenas ingresa el interno, yaque el personal piensa que el recin llegado es sujeto previsto para los fines de la institucin, identificacin automtica que noes mera denominacin, sino que esta en el centro de un medio bsico de control social, esto se prolonga pro Ej. en hablar demeditacin constructiva en lugar de calabozo (esto, que se ver mas extensamente en el ltimo ensayo, es un intento deracionalizar la accin del psiquiatrico a fines de asemejarla al modelo de servicio mdico profesional)La interpretacin del comportamiento del interno en los trminos adecuados a la perspectiva declarada, entraa supuestosprevios sobre el carcter de los seres humanos. Dados los internos que tiene a su cargo el personal tiende a desarrollar unaespecie de teora de la naturaleza humana, como parte implcita de la perspectiva institucional esta teora racionaliza laactividad proporciona un medio sutil para mantener distancia social y justifica el tratoOtro aspecto importante a tener en cuenta es que las instituciones totales no pueden asumir la concepcin psiquiatrita yambiental de eximir de responsabilidades, de determinismo, ya que para lograr que los internos se auto conduzcan ymejoren es necesario que su comportamiento sea como sea, sea producto de su voluntad.Conviene aadir una observacin: la at de los internos est racionalizada segn los fines ideales, lo que exige servicios tcnicosregulares, gralmente se contratan profesionales, que poco a poco se sienten insatisfechos y se quejan de ser soloautorizadores de un sistema en lugar de ejercer su profesin ( como se vera en el ltimo ensayo, esta es una de las opcionesque tienen los profesionales al corroborar que el psiquitrico dista del modelo de servicio mdico para el que fueron preparadosquiz,). Pero los profesionales no son el nico sector cuya relacin con los fines del establecimiento es difcil, tambin lo es ladel personal cercano a los internos que debe dar la impresin de atenerse a normas humanitarias y realizar los finesinstitucionales.

Las ceremonias institucionales

Adems de vinculaciones personales ilcitas entre personal e internos, tambin hay otro tipo de contacto irregular: los internospueden estar obligados a prestar beneficios personales al personal, como lavarle la ropa, pintarle la casa, etc, en talescircunstancias cuesta mantener la separacin de roles, ya que esto no esta previsto por la institucin.Ahora bien, adems de estas formas accidentales de cruzar la frontera, toda institucin parece desarrollar una serie deprcticas institucionalizadas a travs de las cuales personal e internos se acercan lo suficiente para que un grupoobtenga una imagen favorable del otro, prcticas que expresan unidad, solidaridad e inters conjunto, antes quediferencias entre ambos niveles. Hay formas entre las cuales tenemos:

Redaccin e impresin de boletines semanales, noticias, que expresan un inters simptico de la institucin pro la vidade sus miembros y ofrecen una versin idealizada de las relaciones, en tales casos el personal se presta a queadquieren un ligero control sobre el y a las criticas que puedan pasar la censura. Aunque no parece bueno que los


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internos hayan aprendido el lenguaje oficial de la institucin porque se amenaza la distancia entre ambos grupos.Un tipo de ceremonia diferente es el de fiestas anuales, en ella personal e internos se mezclan participando en formasde sociabilidad convencionales como comidas y bailes.Otra ceremonia se refiere a la funcin teatral donde hasta puede haber elencos mixtos, donde hay imitacionesburlescas de personal aunque hay inspecciones para que la libertad no exceda ciertos limites ya que las interpretacionesse pasan de lo que el personal considera tolerable en Gral. Tales representaciones del teatro de la institucin ante unpblico de extraos sin duda ofrece a los dos grupos un fondo contraste para sentir su unidad.Otros tipos de ceremonias cumplen la misma funcin, se va difundiendo la costumbre de celebrar el DIA de casaabierta en que puede invitarse al publico a recorrer instituciones, en estas oportunidades las relaciones de personal einternos suelen verse cordiales e idealizadas, lo mismo que la institucin en si, protegindose as de futuras demandas.

La exhibicin llevar adems forzosamente implcitas ciertas realidades importantes, que si bien no pueden causar la mimaimpresin son significativas, as el mural pintado por internos, no prueba que se desarrollan act. artsticas sino que a unole fue dado acometer la obra.Otras ceremonias como deportes nter murales cumplen con singular evidencia otras funciones que permanecen latentesen las ant ceremonias, un desempeo eficiente sobrepasa el estereotipo del interno pro cuanto lo dota de habilidad,inteligencia, y hasta de honor, y a cambio de la posibilidad de Mostar eso, los internos comunican ciertas cosas de lainstitucin como ser que el personal no es desptico, y adems alentando a su equipo internos y personal prueban unamutua y similar adhesin a la entidad institucionalAlgunos comentarios finales: las ceremonias tienden a presentarse con una periodicidad espaciada y suscitar ciertorevuelo. Todos los grupos del establecimiento se asocian a ellas, pero se les da el lugar que corresponde, se puede veradems que una sociedad peligrosamente dividida puede a travs de estas ceremonias mantenerse unida.Empero un anlisis funcionalista no es del todo convincente, muchas veces es conveniente preguntarse si estos relevos derol crean solidaridad realmente, dado que los miembros del personal suelen rezongar entre si a las ceremonias impuestas.Una institucin necesita ceremonias colectivas porque es algo mas que una organizacin formal, pero estas son forzadase inspidas porque es algo menos que una comunidad.Sea como sea las ceremonias muestran al modificar temporariamente los roles que la diferencia de carcterentre ambos grupos no es inevitable e inalterable (comentario similar ya hizo goffman de la relacin deestigmatizados y normales en ciertas prcticas) Adems la ceremonia que invierte el drama social ordinario nos recuerdolo soslayado de la dramaturgia, pero carece de consistencia en la realidad, donde la intransigencia, el hostigamiento y lascomplicaciones desbordan los lmites entre personal e internos sugiriendo que la realidad social de las instituciones totaleses precaria, una de las proezas de as instituciones totales es exhibir y sostener una diferencia entre dos categorasconstruidas de personas, diferencias morales, sociales y referidas Tb. a los yo respectivos.No est del todo claro que problemas resuelven las ceremonias, si a cuales apuntan.

Salvedades y conclusionesUn estudio mas hondo exigira la diferenciacin de roles intragrupal. Hay dos aspectos a remarcar aqu, ambosrelacionados con la dinmica del nivel inferior de personal: estos son empleados a largo plazo a dif de los internos y perssuperior que se renueva mas seguido, este grupo adems es el encargado de exponer a los internos las exigencias de lainstitucin ganndose as su odio y desvindolo del personal superior. Un segundo aspecto se refiere a las pautas dedeferencia, en la soc civil los ritos de saludos incluyen un componente bsico de espontaneidad, pero en las Inst. totalesparece especifica la adopcin de ciertas formas especficas de deferencia, la deferencia esta asentada sobre una baseformal y obligatoria.

La divisin en dos grupos puede encubrir adems hechos importantes como que en algunos establecimientos el hombre masalto del nivel inf. tiene mas poder que el mas bajo del status inmediatamente superior, y existen establec que adems obligan acompartir ciertas privaciones colectivas.

Hay que tener en cuenta Tb. que las personas ingresan a las Inst. en diferentes condiciones los que llegan voluntariamentey los que ingresan involuntariamente. y por tanto de tales dif circunstancias hay para esperar diferentes tipos de internos.Otra dimensin variable es la permeabilidad de las instituciones o sea el grado en que las normas del mundo exterior lapenetran, as los proc de admisin ignoran estas, pero suprimiendo las distinciones sociales exteriores se puede crearuna orientacin hacia su propio esquema, advirtase que tratar a todos pro igual puede ser un consuelo como unaprivacin para los internos.

Adems la permeabilidad puede tener consecuencias variables para sus operaciones, as se ve la posicin precaria del nivel masbajo de personal que puede tener los mismos orgenes que los internos, y al compartir su cultura puede ser intermediario, canalde comunicacin, pero esto le costara a su vez mantener la distancia.Pero la impermeabilidad tendr sus lmites y deber aceptar ciertas distinciones sociales aunque mas no sea paradespachar asuntos y hacerse tolerar, as es que los encargados de trabajos mas duros en psiquitricos son negros en sumayora.

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1 comentarios:

Matas dijo...12 sept. 2012 21:33:00

Estudio profundo sobre la situacin socxial de los enfermos mentles dentro de una institucin total como soneran en realidad los hospitales psiquitricos. Sus aportaciones a la desinstitucioanlizacin de la redhospitalaria psiquitrica posterior fueron muy valiosos, cuestionaba la validez del dogma psiquitrico de lapoca, y el enorme estigma q siempre han padecido este tipo de pacientes, y que pese a ese cierto esfuerzoformal por intentar su reintegracin social, sigue habiendo una gran intolerancia hacia los mismos. Sin dudauno de los pocos estudios que no inciden tanto en las etiquetas clnicas o diagnsticas a las q se agarra muchasveces la psiquiatra, para intentar reconducir la vida del colectivo ms estigmatizado de la historia de lahumanidad. Los factores ambientales siendo un poco ms ambiciosos de loq era Goffman en su momento s hanjugado como ha demostrado posrteriormente la ciencia, un factor relevante en la aparicin de este tipo depatologas, pero claro es mucho ms sencillo aislar a las vctimas que aislar el entorno causante en muchoscasos de sus dolencias. Muchos de los casos de patologas o traatornos psicolgicos en la actualidad se deben ala influencia del entorno, pero parece q esto como no es visible, si sus sntomas no son tan evidentes, pues no


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parece que tengan mucha relevancia salvo cuando de manera sensacionalista aparecen en los medios decomunicacin, que atribuyen a los pacientes mentales un papel "violento" que slo el 1% de los mismosrepresentan (hago referencia a los pacientes de esquizofrenia, sobre todo). En definitiva el estudio deGoffman pone en tela de juicio los principios del dogma psiquitrico ms conservador favorabler a la reclusiny marginacin social de un colectivo muy golpeado habitualmente por su enorno social, laboral y en partefamiliar. Como el mismo Goffman pudo concluir en su estudio, el pacienete mental no hace ms que intentaradaptarse a una situacin humillante, alienante, y dwevastadora para su integridad y dignidad humanas,producto no slo de su dolencia, ms bien al contrario, producto de un cmulo de circunstancias ambientales,sociales o familiares q le han llevado a su actual estado, cuyo diagnstico y tratamiento correspondientesorprendentemente no responden a un tratamiento personalizado sino ms bien al determinismo de la doctrinapsiquitrica y a su tendencia a encajonar a muchos pacienets en sus postulados sobre la patologa mental.Pese al paso del teimpo y peese a que la traduccin del libro de Amorrortu es bastante mejorable por cierto(en comparacin a otras traducciones con un castellano ms claro y legible), la obra de Goffman sobre losInternados es sumamente interesante desde el punto de vista sociolgico y psicolgico.

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