“Errores mas frecuentes en la citología hematológica”

Tamara AntilefFélix Núñez

Introducción

Actualmente para el diagnostico de distintas enfermedades hematológicas en necesario el análisis morfológico de las células sanguíneas por lo tanto es vital conocer los errores que pueden ocurrir al momento de la extracción de la muestra o frente a la preparación del frotis como su observación, así el profesional encargado debe tener la capacidad de realizar un análisis adecuado para complementar el diagnostico probable.

Errores técnicos :Extracción de la muestra Contacto de la sangre con anticoagulantesConfección de los frotis Alteraciones producidas durante la fijación y tinción del frotis Almacenamiento de las muestras

Errores en la interpretación

Error por extracción de la muestra Agregación plaquetar

Contaminación de la sangre con líquidos histicos o con tromboplastina tisular.

Coagulación de la muestra en la extracción medular.

Contacto de la sangre con anticoagulantes

EDTA: Alteraciones en las morfología de los leucocitos Variación del tamaño y degranulación en las plaquetas,

como también satelitismo plaquetario.

Heparina o con oxalato:Deformaciones nucleares de los leucocitos con forma de

lobulaciones Vacuolas citoplasmáticas en monocitos Neutrofilos presentan hiposegmentación nuclear Condensación cromatinica anómala del neutrofilo

Error al confeccionar el frotis Extensiones gruesas por exceso de muestra o aplicación de

una fuerza de arrastre discontinua o excesiva.

fibras procedentes de restos de algodón o gasa.

Uso de portaobjetos defectuoso

Gotas de saliva

partículas de polvos

Fijación y tinción del frotis

precipitación de elementos por concentracion causando manchas e irregularidades en el frotis.

Alteraciones de pH: - Si es bajo, falsas estruct. eosinofilas - Si es elevado, falsa basofilia

Error de almacenamiento

Exposición del frotis cuando se encuentra fresco

Sustancias que puedan resultar corrosivas

Destrucción o deformación de estructuras celulares, hasta la ilegibilidad del frotis.

Errores de interpretacion

Depende casi exclusivamente de la expertiz del observador

zona de lectura adecuada

Asegurar que se está revisando un área fidedigna y representativa de la fisiología hematológica

Conclusión

Los dos grupos en que fueron divididos las causas de error se encuentran directamente relacionados y es importante contemplar que al existir errores en la etapa pre-analítica, o preparatoria de la muestra obtenida, probablemente se tendrá un error en la etapa de interpretación.

Por lo tanto es vital la expertiz del profesional que lleva a

cabo la observación, ya que podrá darse cuenta del error pre-analítico, con lo que finalmente puede desechar el frotis que hubiese llevado a un informe erróneo.

Muchas gracias por su atención