ERGOTRATEDr. Jackson Josaphat

MECANISMO DE ACCIÓNAntiserotoninérgicoAcciones sobre el SNCestimulación directa del músculo liso No tiene actividad bloqueante alfaadrenérgicaEstimulante uterinoVasoconstricción

FARMACOCINETICAAbsorciónMetabolismo: Hepático Comienzo de la acción: Contracción del útero. Intramuscular: De 2 a 3 minutos Intravenosa: Un minuto o menosDuración de acción: IM 3 Hrs, IV 45 mnEliminación: Renal

FARMACODINAMIAEl maleato de ergonovina produce una firme contracción del útero

El grado de relajación aumenta gradualmente

La contracción inicial prolongada tiene las propiedades necesarias para controlar la hemorragia uterina

La acción de las tabletas es similar,pero tarda de 6 a 15 minutos en establecerse y el efecto es menos intenso

INDICACIONES TERAPEUTICAS Prevención de hermoragia posparto o pastaborto

Aborto imcompleta

POSOLOGÍA Solución inyectable: Caja con 6 ó 50 ampolletas con 0.20 mg/mL cada

una

Tabletas: Caja con 20 tabletas de 0.2 mg.

PRECAUSIONESUsar con cuidado en pacientes con enfermedades cardíacas.Durante el uso de la ergometrina hay que abstenerse de fumar, ya que la

nicotina potencializa la vasoconstricción. No debe administrarse antes de la expulsión de la placenta. Dosis elevadas de ergometrina administradas Previamente al alumbramiento pueden producir tetania uterina y

problemas en el lactante como hipoxia y hemorragia intracraneal. Puede producir ergotismo (vómitos, diarreas, pulso débil,presión arterial

inestable, crisis convulsivas) en el lactante

CONTRAINDICACIÓN Y REACCIONES SECUNDARIAS

En el trabajo del partoAborto espontáneo inminente

Toxemia, Hipertensión amenaza de aborto espontáneo. Inducción del parto, lactancia. Enfermedad de las arterias coronarias. Disfunción hepática. Disfunción renal. Hipocalcemia. Enfermedad vascular oclusiva periférica Sepsis.

ALFAMETIL DOPA

MEC. DE ACCIÓN

Se transforma en alfa-metildopamina y después en alfa-metilnoradrenalina. Que se almacena en vesículas y sustituye la NA

Se libera ante estímulo el falso NT. La alfa-metilnoradrenalina es igual de efectiva para originar

vasoconstricción que la NA. Pero su efecto a nivel central disminuye los estímulos adrenérgicos periféricos.

NT alfa 2 central.

METILDOPA.EFECTO:

Reducción de la PA, al disminuir la RVP.Reduce el tono simpático. Reduce los niveles de NA. Reduce la secreción de renina. Retiene Na y H2O, debe acompañarse de DIURETICOSLa disminución de la PA es máxima de 6 a 8 horas

después de su administración. VO o IV.No altera la función renal.

FARMACOCINÉTICA

Se absorbe en el intestino

La concentración plasmática máxima ocurre a las 2-3horas

El paso al SNC es un proceso activo

Se excreta en la orina fundamentalmente

EV: el efecto se retrasa hasta 6 horas. Por el transporte al SC y la producción de metabolitos activos

EFECTOS ADVERSOS

Se inhiben los centros corticales encargados de la agudeza mental y la vigilia. Se genera SEDACIÓN.

DepresiónSequedad de la boca (inhiben los centros medulares

responsables de la salivación.Reducción de la líbidoParkinsonismoHiperprolactinemia (ginecomastia y galactorrea)CONTRAINDICA: enfermedad del nodo SA: bradicardia y paro

sinusal.