ergonomia y bioseguridad en odontologia [modo de compatibilidad]

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ERGONOMIA

Griego,ergon:trabajo,actividad,ynomos:principios,leyes.

Cienciaqueestudialaadaptacindelhombrealtrabajoyviceversa.(FDI)

ERGONOMIA

La Ergonoma Odontolgica es laencargada de organizar el trabajoodontolgico de manera que elequipo de salud bucodental consigael mximo rendimiento con elmximo confort y el mnimoesfuerzo fsico y psicolgico.

Laodontologadecuatromanosesunaformadetrabajoqueseajustaalasnormasdelaergonomapuestieneencuenta:

Eloperadorysuasistenteejecutancadaprocedimientodeacuerdoaunacuidadosaplaneacin.

Elequipodentaldebeseleccionarsedetalformaquepermitanlasimplificacindeltrabajoevitandomovimientosinnecesarios.

Lafuncindelauxiliarsercolaborarconelodontlogoyesteultimoseconcentraenlaatencinalpaciente.

LaErgonomaenOdontologaFinalidad

1. Racionalizarlosprocedimientos2. Simplificarlastareas3. Economizartiemposymovimientos.4. Comodidaddelodontlogoyelauxiliar5. Mejorarlaseguridadyambientefsicoenel

consultorio

Posiciones y posturas de Trabajo del Odontologo y Auxiliar.http://www.gacetadental.com

Principiosbsicosdesimplificacindetrabajo

DisminuirlosmovimientosReducirlaextensindelosmovimientosPreferirlosmovimientoscontinuosysuavesDisponerpreviamentedelosinstrumentosydelmaterialColocarlosinstrumentoscercaPlanificarTenerunabuenailuminacinDisminuirelnmerodecambiosdecamposvisuales

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Trabajar sentado permite una disminucin de la fatiga y esfuerzo, as comoun aumento en el rendimiento de las tareas clnicas del profesional. Sinembargo, continuaron las posturas viciosas por la mala posicin delpaciente y por los malos hbitos del operador. Las posiciones del auxiliarentre las 2, las 3 y las 4 creaban hbitos de rotacin del tronco,inclinaciones de la cabeza y la tendencia a la visin directa, lo cualincrementa las enfermedades profesionales en el odontlogo.

Consideramos que la posicin entre las 11,30 y las 12 es la de mayorefectividad y con menor tendencia a la fatiga.

Hay que destacar la importancia del aprendizaje durante el estudio de laodontologa en las Facultades y el entrenamiento para eliminar maloshbitos creados. Debemos buscar un tringulo equiltero de las piernas ylos pies paralelos. El propio sujeto debe buscar una posicin que le resultecmoda.

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reas de trabajoLasposicionesdetrabajodelodontlogovaransegnlareginylaarcadaenlacualsetrabaja

Operadordiestrolasposicionesmsventajosasdesdeelpuntodevistaergonmicosonlas9ylas12hrs.

Paraunoperadorzurdolasposicionesidealessonlasde1y3hrs. Estarsentadocmodamenteconsusmuslosparalelosalsueloysuespaldabienapoyada.

Suposicinabarcadelas9alas12enelreloj. Labocadelpacienteestenlneaconsuplanosagital. Labocadelpacientesehallaalniveldeloscodosdeloperador. Ladistanciaentrelosojosdeloperadorylabocadelpacientenoes

inferiora35cm. Loscodosdeloperadorpermanecencercadesuscostados. Sushombrosestnparalelosalsuelo. Laespaldaderecha. Sucuellosinestarexcesivamenteinclinado.

Posicin del Operador (Caractersticas)

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PosicindelPaciente Labocadelpacientedebecoincidirconelplanosagitalomediodelodontlogo

Sillnodontolgicodebepermanecerhorizontal. Equipo

Debetenerunrespaldolomsfinoposibleparanooprimirlapiernaizquierdadeloperadoryladerechadelauxiliarqueestndebajo.

Unidadauxiliarmvildebeestarubicadadetrsdelsillnodontolgico

Leonardo, Roberto M. Endodoncia. Tratamiento de Conductos Radiculares, Principios y Tcnicas. Vol. II. Pg. 1287-1292.

Unidadmvilesdeajustaralsillndeberestardebajodelbrazoizquierdodeeste.

Launidadaladerechadelsillnnoserecomiendapueselequipoquedaraenelreadecirculacindelpacientehaciaelsilln,fueradelcampovisualdeloperadoryfueradelalcancedelauxiliar.

Encuantoalasilladelodontlogoestadebetener: Alturagraduable. Reposapies. Espaldarconapoyocompletode80grados. Profundidaddelasientomenorqueladistanciarodillacadera. Acabadonodeslizableypermeable. 5patas

Casado, Inmaculada. Posiciones y posturas de Trabajo del Odontologo y Auxiliar.http://www.gacetadental.com

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BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA

Objetivos

Conocer las medidas de prevencin de accidentes del personal de salud que est expuesto a sangre y otros fluidos biolgicos.

Reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas o no, al personal odontolgico.

BIOSEGURIDAD

Los estomatlogos estn expuestos al riesgo de contraer enfermedades por su trabajo con pacientes posibles portadores de enfermedades infecciosas transmitidas por sangre o por aerosoles, entre otros el VIH y virus de la hepatitis B (VHB).

Margarita Delfn Soto. Olayo A. Delfn Soto. Jos Rodrguez Dueas Necesidad de la implementacin de la bioseguridad en los servicios estomatolgicos en Cuba.Rev Cubana Estomatol 1999;37(3):235-39

CONCEPTO

Es el conjunto de medidaspreventivas que tienen como objetoproteger la salud y seguridadpersonal de los profesionales desalud y pacientes frente a losdiferentes riesgos producidos poragentes biolgicos, fsicos, qumicosy mecnicos.

http://www.monografias.com/trabajos17/bioseguridad-odontologia/bioseguridad-odontologia.shtml

NORMAS DE BIOSEGURIDAD

El uso de normas efectivas de control y prevencin,as como las medidas de proteccin universal permitirn evitar la contaminacin cruzada entre pacientes, el personal auxiliar de la clnica y de pacientes al profesional o al asistente y viceversa.

La sangre y la saliva de cualquier paciente deben serconsiderados como potencialmente contaminados yde alto riesgo para el personal del rea odontolgica.

NORMA TCNICA DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA. Ministerio de Salud. MINSA/DGSP. Disponible en: www.minsa.gob.pe/portal/p2005

PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD

A) Universalidad: Considerar que toda persona puede estar infectada.

B) Uso de barreras

C) Medios de eliminacin de material contaminado.

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DEFINICIONES

ASEPSIA.- Ausencia de infeccin

ANTISEPSIA.- Inhibicin patognica de los microorganismos para evitar infeccin

Infeccin.- Acto de adquirir una enfermedad contagiosa

Esterilizacin.- Trmino genrico que significa la eliminacin de todas las formas de material viviente incluyendo bacterias, virus, esporas y hongos

Michel Rojo Toledano Manual de Bioseguridad para Servicios Estomatologicos. | Publicado: 28/08/2008 Medicina Preventiva y Salud Publica , Odontologia y Estomatologia

DEFINICIONES

Antisptico.- Agente que inhibe pero no necesariamente destruye microorganismos. Acta sobre tejidos vivos.

Desinfeccin.- Trmino genrico que implica que la mayor parte de microorganismos patgenos son eliminados pero pueden permanecer las formasresistentes a stos.


Mecanismos de Infeccin

1) Contacto con la sustancia infectada (lesin, sangre, saliva) puede ser: DirectoIndirecto: contacto a travs de unobjeto intermediario contaminado


Manejar con estricta precaucin el material punzocortante (agujas, hojas de bistur, curetas) .

2) TRANSMISIN POR SALPICADURAS: Salpicaduras de sangre saliva, secreciones nasofaringeas sobre la piel mucosa sana erosionada.

3) TRANSMISIN POR AEROSOLES: Ocurre por la diseminacin de partculas de 5 micras o menos.

Mecanismos de Infeccin


Recomendaciones durante la atencin odontolgica

Barreras1. Lavado de manos2. Uso de guantes3. Uso de mascarilla, protectores oculares4. Llevar mandil (limpio, no estril) para proteger la

piel y prevenir el manchado de la ropa.

Sol Cristina Del Valle A. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL CONSULTORIO ODONTOLOGICO. Acta Odontolgica Venezolana. Vol 40, N 2, 2002 2.

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5. Control del medio: Procedimientos adecuadosde limpieza de superficies ambientales.

6. Cuidado para preveniraccidentes cuando se usanagujas, bistures y otrosinstrumentos cortantes

Sol Cristina Del Valle A. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL CONSULTORIO ODONTOLOGICO. Acta Odontolgica Venezolana. Vol 40, N 2, 2002 2.


Ensartar la aguja del crpule en su protectormediante la tcnica de una mano para evitarlesiones accidentales.

Manipular con cuidado el material utilizado concada paciente (radiografas, impresiones,registros de mordida, entre otros)

Los instrumentos dentales empleados en cadapaciente, debe esterilizarlos adecuadamenteantes de reutilizarlos


LAVADO DE MANOS

1. Mjese las manos, incluyendo el antebrazopor lo menos 5 10 centmetros por arribade la mueca.

2. Use jabn en abundancia, lquido y terminede lavarse las manos.

3. Frtese las manos con un movimientorotatorio.

4. Enjuguese con prolijidad hasta que hayadesaparecido todo resto de jabn.

5. Squelas bien, preferentemente con unatoalla de papel descartable.

Limpieza

Antes de la esterilizacin Colocar los instrumentos en un recipiente con agua o

desinfectante/detergente tan rpido como sea posibledespus de su uso.

Empaquetar los instrumentos antes de la esterilizacin.

AGENTES ESTERILIZANTES FSICOS

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Esterilizacin por calor hmedoAutoclave:El calor en la forma de vapor a saturacin y a presin esel agente ms prctico para esterilizar ya que el vapor apresin proporciona temperaturas superiores a las quese obtienen por ebullicin.El tiempo de exposicin depende del volumen dellquido.Hasta unos 3 litros -20 minutos a 120 C.

Esterilizacin por calor seco

Horno:El calor seco se utiliza principalmente para esterilizarmateriales slidos estables al calor. Exposicin a 160 C por 1 hora.

AGENTES ESTERILIZANTES QUIMICOS

1.- Oxido de etileno

2.- Glutaraldehido

Control ambiental

Eliminacin de desechos: Los desechos son de tres tipos:Comunes o no contaminados, infecciosos o contaminados yespeciales.

Desechos comunes o no contaminados: No representan riesgode infecciones para las personas que los manipulan, tales comopapeles, cajas, botellas no usadas para muestras, recipientesplsticos, etc.

Desechos infecciosos o contaminados: Son desechos congrandes cantidades de microorganismos y si no se eliminan enforma apropiada, son potencialmente riesgosos. Muchos de ellosestn contaminados con sangre, pus, y otros fluidos corporales.


Debe disponerse en forma segura y adecuada de losdesechos, deben colocarse en un envase resistente

Desechos especiales: Los constituyen elementos radiactivos ylquidos txicos, tales como sustancias para revelado de Rx,insecticidas, etc.El manejo apropiado de los artculos de desecho minimiza lapropagacin de las infecciones .

Michel Rojo Toledano Manual de Bioseguridad para Servicios Estomatolgicos. | Publicado: 28/08/2008 Medicina Preventiva y Salud Publica , Odontologia y Estomatologia. http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/1222/8/Manual-de-Bioseguridad-para-Servicios-Estomatologicos

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Procedimiento cuando se presentan lesiones accidentales:

Con elementos punzocortantes potencialmenteinfectados, inmediatamente realizar un lavado minuciosocon agua y jabn.

Presione los bordes de la herida para favorecer la salidade sangre. Si es necesario colquese un apsito. Evitefrotar la zona con cepillos debido al riesgo de originarmicrolesiones.


Procedimiento cuando se presentan lesiones accidentales En el caso de exposicin de los ojos, lvelos de

inmediato con agua y despus irrguelos con solucinsalina estril.

Si se mancha con sangre, secreciones o fluidos, lveseprolijamente la zona con agua y jabn

Si la lesin es significativa se debe seguir la evaluacinmdica, e indicar las pruebas de VIH y hepatitis B, tantoal paciente como al operador, reportndose el accidenteal responsable de bioseguridad.


PROTOCOLO DE FLUORIZACIN

1. Eleccin de la cubeta. 2. Limpieza de los dientes. 3. Lavado de la boca con agua 4. Secado de los dientes (Aislamiento relativo) 5. Cargado de la cubeta con gel. DEBE EVITARSE EL

EXCESO DE GEL PORQUE LA INGESTIN DEL MISMO PRODUCESNTOMAS LEVES DE INTOXICACIN AGUDA: NUSEAS Y VMITOS.Si se usan hisopos, aplicar por cuadrantes a cada pieza dentaria.

6. Colocacin de la cubeta en boca. 7. Retirar la cubeta.

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