BIOSEGURIDAD

DOCENTE: EVELYN DEL ROSARIO MUNAYCO PANTOJA

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS DECANA DE AMERICA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA ESTOMATOLOGIA INTEGRADA I

DEFINICION DE TERMINOS

INFECCION A la entrada de m.o. en los tejidos , sin producir precisamente sintomatología o enfermedad

Es el proceso de multiplicación de organismos patógenos mediante la colonización y/o invasión previa en el huésped, con o sin manifestación de enfermedad

Delgado W, Flores G, Vives V. Control de las infecciones transmisibles en la práctica odontológica: manual de procedimiento. 1995; U.P.C.H

DEFINICION DE TERMINOS

TRANSMISION Es todo mecanismo a través del cual un agente infeccioso se expande en el ambiente o de una persona a otra

Transmisión directa Transmisión indirecta

T. inmediata a una puerta de entrada receptiva tal como mucosa oral, piel, mucosa nasal, conjuntiva

Contacto directo (tocar)

Proyección directa (gotitas de sangre,

saliva - hablar)

Transmisión de un agente infeccioso a un sujeto susceptible por medio

de:

Vehículos de transmisión

(objetos)

Aerosoles microbianos (suspensiones aéreas de

partículas constituidas por m.o)

Delgado W, Flores G, Vives V. Control de las infecciones transmisibles en la práctica odontológica: manual de procedimiento. 1995; U.P.C.H

INFECCION CRUZADA

Transferencia de un agente infeccioso a un individuo a través de vehículos de transmisión

Transmisión de agentes infecciosos entre los pacientes y el personal en un entorno clínico

Elmo Palacios, Lizardo Saenz, Gilmer Torres. Cirugía Bucal. Textos universitarios/Odontologia. Fondo Editorial. Lima - Perú. 2008

INFECCION CRUZADA

ANTECEDENTE

Desde la década de los años 80,la odontología adopto un cambio radical de conducta en el control de las enfermedades infecciosas

Virus de la hepatitis B VIH (1983) Virus de la hepatitis C

Julio Barrancos Mooney, Patricio J. Barrancos. Operatoria dental: Integración clínica. Editorial panamericana. 4ta edición. Argentina. 2006

INFECCION CRUZADA

ANTECEDENTE

Crawford (1970) enuncia la premisa: "SI LA SALIVA FUERA ROJA"

James Cottone y Birgit Glass, de la Universidad de Texas (EEUU) en 1985, realizaron experiencia:

Se trabajo con un maniquí, se simulo tallar una cavidad en 2da molar inferior

Se utilizo un suctor de alta potencia

Tanto el odontólogo como el asistente usaron barreras de protección

Saliva y sangre artificial (tinta roja de afiches) 1991

Julio Barrancos Mooney, Patricio J. Barrancos. Operatoria dental: Integración clínica. Editorial panamericana. 4ta edición. Argentina. 2006

INFECCION CRUZADA

ANTECEDENTE

INFECCION CRUZADA

Universidad de Pittsburgh - What if Saliva Were Red?

Este video tiene como objetivo aumentar la conciencia sobre la

transmisión de enfermedades. Se añade

un colorante rojo a la saliva del paciente y se observan varios minutos de atención

dental de rutina

1986 – School of Dental Medicine

ANTECEDENTE

INFECCION CRUZADA

ANTECEDENTE

OSAP (the Organization for Safety, Asepsis & Prevention) - 2015

Dentistry's premier organization devoted to education in the area of infection control and patient safety

"If Saliva Were Red" is a powerful training tool

created by OSAP to help dentists and their team

members create the Safest Dental Visit for

patients and themselves.

Instrumental odontológico contaminado Aerosoles microbianos

generados por el instrumental rotatorio

Philip D. Marsh, Michael V. Martin. Microbiología oral. Amolca. Quinta edición. 2010. Venezuela.

El aerosol viaja por lo menos a 2 metros de la boca del paciente

Estas partículas permanecen suspendidas en el aire, se asientan en superficies y a menudo se vuelven a aspirar.

Instrumentos de alta velocidad se utilizan con líquidos refrigerantes

Muestras al inicio y termino del turno

Incubar 37°C en condiciones aeróbicas por 48 horas

Conteo de colonias: Streptococcus

31 piezas de mano, se acciono por 1 minuto (2ml)

La contaminación cruzada aumenta con la

cantidad de pacientes

La contaminación cruzada aumenta con el tiempo de trabajo en la atención odontológica

Aerosoles microbianos

Aerosoles dentales Son suspensiones de partículas solidas y liquidas en el aire de caída no inmediata, que presentan un diámetro de 50 micrómetros o menos, permanecen mas de 24 horas.

Salpicadura Microgotas grandes que no permanecen suspendidas, caen y contribuyen a la contaminación de superficies horizontales

Aerosoles de 0.5 – 5 micrómetros de diámetro

Aerosoles de 5 – 10 micrómetros de diámetro

Aerosoles de 10 – 50 micrómetros de diámetro

95% Partículas respirables

Alveolos y bronquiolos pulmonares

Partículas se alojan en la nasofaringe, faringe, tráquea

Partículas quedan atrapadas en la nariz y vías respiratorias altas

Rolando Aníbal Huamán Bravo. Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas preventivas para reducir el riesgo de enfermedades transmisibles a través de los aerosoles en alumnos de la Facultad de Odontología de la UNMSM. 2004. Lima – Perú.

Instrumentos que generan aerosoles con alto contenido microbiano

Rolando Aníbal Huamán Bravo. Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas preventivas para reducir el riesgo de enfermedades transmisibles a través de los aerosoles en alumnos de la Facultad de Odontología de la UNMSM. 2004. Lima – Perú.

SCALER ULTRASONICO JERINGA TRIPLE PIEZA DE MANO

Aerosoles microbianos

Rolando Aníbal Huamán Bravo. Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas preventivas para reducir el riesgo de enfermedades transmisibles a través de los aerosoles en alumnos de la Facultad de Odontología de la UNMSM. 2004. Lima – Perú.

20 – 30 cms de la boca del px

Estornudo: 12 – 3400 ufc/minuto

Tos: 1 – 1000 ufc/minuto

Lavamos el diente con jeringa triple (pulverizador) : 540 – 128000 ufc/minuto

1 GOTA : 600 000 BACTERIAS

2 metros

USO DE BARRERAS DE PROTECCION

Philip D. Marsh, Michael V. Martin. Microbiología oral. Amolca. Quinta edición. 2010. Venezuela.

Para reducir el aerosol: una succión

de alto volumen (93 – 96%)

Los lentes protectores o con prescripción deben ser usados siempre

Deben ser lavados y secados para su uso posterior

Las bacterias móviles pueden penetrar las mascaras una vez que están mojadas

Debe ser desechada después de su uso

Mascarilla NIOSH N95 (1860)

Respirador en forma de concha, con eficiencia de filtración mayor al 99% debido su filtro N95 para partículas de submicras, para control ante la exposición de tuberculosis, con dos bandas elásticas. Desechable, resistente a fluídos, hipoalergénica. No contiene látex.

The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) – CDC. ADA

Medidas Preventivas

Sistema de flujo de aire laminar

Sistema de aire acondicionado

Colutorios antisépticos preoperatorios

Irradiación ultravioleta

95%

Modificación química del ADN 75 – 99%

5 horas

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología?

El riesgo de transmitir una o mas enfermedades infecciosas durante el tratamiento dental surge cotidianamente en la consulta

Se deberían registrar en una historia minuciosa los antecedentes de enfermedades de todos los pacientes

Enfermedades subclínicas

Periodo de incubación

Portador asintomático

La falta de voluntad en comunicar la presencia de

la infección Riesgo presente

Julio Barrancos Mooney, Patricio J. Barrancos. Operatoria dental: Integración clínica. Editorial panamericana. 4ta edición. Argentina. 2006

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología?

Hepatitis B

Sida

Tuberculosis

Herpes tipo I

Herpes tipo II

Conjuntivitis herpética

Gonorrea

Sífilis

Tétano

Mononucleosis infecciosa

Paperas

Influenza

Infecc. estreptocócicas

Infecc. estafilocócicas

Candidiasis

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología?

Enfermedad Agente Modo de transmisión Periodo de incubación Secuelas y complicaciones

Sida Virus Contacto con sangre Hasta 10 años Muerte

1.- VIH - SIDA

Riesgo de infectarse a través de una aguja que

tiene sangre contaminada es 0.5 - 1%.

Mucosa con sangre contaminada es 0.05 %.

Identificación temprana por manifestaciones

bucales

Infecciones oportunistas

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología?

Enfermedad Agente Modo de transmisión

Periodo de incubación

Secuelas y complicaciones

Hepatitis B Virus Sangre, saliva, material

contaminado

2 a 6 meses Carcinoma de hígado

2.- HEPATITIS B

El riesgo de infectarse a través de una aguja/corte que tiene sangre contaminada es 15% - 40%

Contacto: El virus perdura hasta 7 días en distintas superficies como materiales dentales, equipos.

Vacuna

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología?

Enfermedad Agente Modo de transmisión Periodo de incubación Secuelas y complicaciones

Tuberculosis Bacteria Inhalación, saliva, instrumentos contaminados

Hasta 6 meses latente Inhabilitación, muerte

3

Ambiente ventilado

↓Formación

de aerosoles

Barreras de protección

>[] m.o: 40cms

Inicio 5% termino 33%

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología?

Enfermedad Agente Modo de transmisión

Periodo de incubación

Secuelas y complicaciones

Influenza Virus Saliva, sangre 48 a 72 horas Inhabilitación temporal

4.- INFLUENZA

Ambiente ventilado

↓Formación

de aerosoles

Barreras de protección

Vacuna 1 vez año

Enfermedad Agente Modo de transmisión Periodo de incubación Secuelas y complicaciones

Tétano Bacteria Heridas abiertas 7 a 10 días Inhabilitación, muerte

5.- TETANOS

¿Que enfermedades infecciosas son transmitidas en odontología?

Barreras de protección

Vacuna Heridas Punciones

RIESGO DE INFECCION

Huésped, Agente,

Ambiente

Producto biológico

Tipo de accidente

Elmo Palacios, Lizardo Saenz, Gilmer Torres. Cirugía Bucal. Textos universitarios/Odontologia. Fondo Editorial. Lima - Perú. 2008

Lesiones por inoculación - Protocolo

autoreporte de exposición Seguimiento serológico: 3, 6 y 12 meses

Flujograma de manejo de atención de accidentes de trabajo(punzocortantes)

Manual de Bioseguridad del Hospital Santa Rosa. Oficina de Epidemiologia y salud ambiental. MINSA. 2014