EPIDEMIOLOGIA IRC

Enfermera: Judith Moris A

Introducción

• La insuficiencia renal crónica Terminal es un problema de salud pública mundial, con una incidencia y prevalencia crecientes, pronostico pobre y alto costo (Guía Clínica IRC Minsal 2005)

Epidemiología en Europa

• La principal causa de IRC es la HTA en Europa.

• Por ejemplo en Noruega, la prevalencia de Diabetes es sólo de 3,4%, mientras que la prevalencia de HTA es de 44,4%, siendo su principal factor de riesgo el tabaquismo 33%.

• La IRC en Europa es 2 a 3 veces menor en comparación con USA, al año 2003.

90 por millón de habitantes en Finlandia 170 por millón de habitantes en Alemania

Epidemiología en Europa

• En el año 2005 la población de pacientes renales en etapa terminal es de 21.813 en Francia, con una media de edad de 69 años.

• En España al año 2005 existían 32.000 personas en diálisis y cada año aumenta en 5.500.

• Los costos de tratamiento superan los 800 millones de Euros al año.

• Se estima que el 11% de los españoles padece IRC, con lo cual España se convierte en el país con mayor prevalencia en Europa.

Tasa de trasplante renal en Europa 2004

Gráfico Incidencia según sexo y grupo edad España 2004

Modalidad de tratamiento por edad España 2004

Tasa de Mortalidad Específica por modalidad de tratamiento.2004

Incidencia Anual de IRC en Noruega y USA.

Epidemiología USA

• La diabetes es el factor de riesgo más importante de causa de IRC en América.

• La diabetes como causa de enfermedad renal terminal es de 57%

• La prevalencia de IRC en USA es de 11.3%

Epidemiología USA

• Desde el año 1990 la incidencia de enfermedad renal aumentó de 50.000 nuevos casos a 102.000 en el año 2005.

• La prevalencia aumentó de 186.000 en 1990 a 485.000 en el 2005.

INCIDENCIA ESRDS (USRDS)Numero de Pacientes que Requiere Inicio de TRR

2005: 347 x 1.000.000 de Habitantes

USRDS 2007 Annual Data Report

INCIDENCIA POR GRUPOS ETAREOS (USRDS)Numero de Pacientes que Requiere Inicio de TRR

Incidencia estable en período 2000-2005 Aumento de 10% en grupo > 75 años

USRDS 2007 Annual Data Report

INCIDENCIA DE ESRD SEGÚN DIAGNÓSTICO (USRDS)Aumento de 6.6% en el Número de Diabéticos en Período 2001 - 2005

Peak de Incidencia de Diabetes en 2001 con tendencia a aplanamiento Caída de GN desde 33 x Millón ( 90s) a 26.5 x Millón en 2005 (Casi 6% anual)

USRDS 2007 Annual Data Report

Epidemiología Latinoamericana

• La prevalencia e incidencia de IRC terminal aumentó de 478,2ppm y 168,7ppm respectivamente al año 2008.

• Al 2006 en Latinoamérica el 56% de los pacientes renales en etapa terminal se encontraban en Hemodiálisis, el 23% en peritoneodiálisis.

Epidemiología IRC en ChileHemodiálisis Crónica

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

2008 = 13.636 pacientes 812 pmp (país) 884 pmp (RM)

Agosto 2008. XXVIII Cuenta de Hemodiálisis Crónica en ChileDr. Hugo Poblete B. Sociedad Chilena de Nefrología

53%47% Hombres

Mujeres

Epidemiología IRC en CHILE: POR SEXO

Masculino: 7.217 pactes

Femenino:6.417 pactes.

Epidemiología IRC: Hemodiálisis Chile. DISTRIBUCIÓN POR EDAD

10011.188TOTAL

5,460381 y + años

66,7744051-80

27302421-50

0,91210-20

%NEDAD

Unidades Hemodiálisis crónica

• 213 Unidades.-Hospitales 40 unidades1.853 pctes.-Centros 173 unidades11.781 pctes.

Hemodiálisis en Chile: Causas Nefropatía Basal.

5%

38%

28%

16%

9%4%

Diabetes Tipo I

DM II

Desconocida

Nefroesclerosis

GNC

Uropatía O

Conclusiones

• La IRC es una condición con elevada incidencia, prevalencia, mundial.

• Es una “epidemia creciente”, asociada a alta morbi-mortalidad y altos costos en su tratamiento.

Proyecciones para el año 2020

• Población incidente crecerá a 150.000

• ESRD prevalente crecerá a 800.000

• ESRD en Diálisis crecerá a 534.000

• Costos asociados llegarán a $ 54 Billones

USRDS 2007 Annual Data Report

(USRDS)USRDS 2007 Annual Data Report

Conclusiones

• El profesional de Enfemería juega un rol fundamental, en la pesquiza oportuna de los factores de riesgos, para así, prevenir la enfermedad, y promover el autocuidado.