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EPIDEMIOLOGA DE LOS TRAUMATISMOS MAXILOFASCIALES

Nombre: Pamela Roxana Chacn Uscamaita Curso: Epidemiologa Dr. : Marco Madrid Chumacero

El trauma mxilo facial corresponde a todas las lesiones de origen traumtico que afectan al macizo facial, determinado por los tercios superior, medio e inferior del rostro. Estas lesiones incluyen el compromiso de los tejidos seos y blandos faciales y las estructuras alveolodentarias, determinadas por el hueso alveolar, las piezas dentarias, tejidos gingivales y la mucosa oral.

TERCIO SUPERIOR DEL ROSTRO 1. Fracturas del hueso Frontal

1.1 Fractura pared anterior o externa del seno frontal. 1.2 Fractura pared interna seno frontal

TERCIO MEDIO DEL ROSTRO 1. Fracturas nasales 2. Fracturas orbitarias 3. Fracturas del complejo Naso-rbito-Etmoidal 4. Fractura del hueso cigomtico 5. Fracturas extendidas

5.1 Fractura Le Fort I 5.2 Fractura Le Fort II 5.3 Fractura Le Fort III 5.4 Fractura panfacial

TERCIO INFERIOR DEL ROSTRO 1. Fractura de la snfisis mandibular 2. Fractura parasinfisiaria 3. Fractura del cuerpo mandibular 4. Fractura del ngulo mandibular 5. Fractura de rama mandibular 6. Fractura del cndilo mandibular 7. Fractura del proceso coronoides

El trauma en el territorio facial representa uno de los problemas de SALUD ms importantes a nivel mundial. Debido a su alta gravedad y complejidad, estas lesiones a menudo se asocian a una alta morbilidad, prdida de funcin y a un alto costo esttico, social y econmico . Actualmente su prevalencia ha incrementado considerablemente, probablemente por el aumento del ritmo social y laboral de nuestra poblacin.

1. Ferreira B, Augusto L. Epidemiological analysis of maxillofacial fractures in Brazil: A 5-year prospective study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;102: 28-34

2. Down K, Boot D, Gorman D. Maxillofacial and associated injuries in severely traumatized patients: implications of a regional survey. Int J Oral Maxillofac Surg 1995; 24: 409-412

La prevalencia del trauma facial entre gneros, tiene una relacin de 1:3 entre mujeres y hombres (1, 4-7), pero es importante destacar que existe un incremento del nmero de pacientes del gnero femenino en el ltimo tiempo, probablemente por las mayores actividades sociales y deportivas actuales de la mujer.

1. Fridrich K, Velasco P, Olson R. Changing trenes with mandibular fractures. J Oral Maxillofac Surg 1992; 50: 586-589

2. Hachl O, Tuli T, Schwabegger A, Gassner R. Maxillofacial trauma due to workrelated accidents. Int J Oral Maxillofac Surg 2002; 31: 90-93.

Existe, tambin, una diferencia en la prevalencia del trauma facial segn el rango etario, destacando un mayor nmero de fracturas de los huesos faciales en pacientes adultos, a diferencia de los pacientes peditricos, donde se observa un menor nmero de este tipo de fracturas pero una mayor prevalencia de trauma alveolo-dentario. Relacin que se explica por la mayor plasticidad del esqueleto facial de un nio, que determina una mejor absorcin de las fuerzas traumticas y por la menor proporcin en la relacin de tamao entre los huesos de la cara con los del crneo.

Chan J, Putnam M, Feustel P, Koltai P. The age dependent relationship between facial fractures and Skull fractures. Int J Ped Orl 2004; 68: 877-881.

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La etiologa del trauma mxilo facial es muy variada. Se pueden mencionar como las ms importantes a los accidentes de trnsito, laborales y deportivos, agresiones interpersonales, cadas, entre otros. (1, 6, 7, 11- 13).

Estas variables etiolgicas estn relacionadas con el nivel socio-cultural de una poblacin, donde el consumo de alcohol y drogas asociado a violencia interpersonal resultan ser la principal causa del trauma facial (14-16)

Dr. Marcelo mardones M., Dra. Mara de los ngeles fernndez T., Dr. Rodrigo bravo A., Dr. Christian pedemonte T., Carolina ulloa M. Traumatologa mxilo facial: diagnstico y tratamiento. [Rev. Med. Clin. Condes - 2011; 22(5) 607-616]

ESTUDIO EPIDEMIOLGICO DE 300 CASOS DE TRAUMA FACIAL EN EL HOSPITAL UNIVERSITRIO DEL SERGIPE (HUSE), BRASIL

Determinar un perfil epidemiolgico de 300 pacientes portadores de trauma facial en el Hospital de Urgencia de Sergipe perodo Febrero-Mayo del 2007, y proporcionar datos para los planificadores y ejecutores de polticas pblicas en sus acciones de prevencin y reduccin del trauma

facial.

TIPO DE ESTUDIO

Descriptivo Individuales Corte Transversal

Retrospectivo

RECOPILACIN DE DATOS

Anlisis de registro

Muestra

PERSONA: Comprendi 300 pacientes con diagnstico de trauma facial

LUGAR: Atendidos en el sector de Trauma del Hospital de Emergencias de Sergipe

TIEMPO: Perodo de febrero a mayo del 2007

Caroline de Andrade Lins, Michelle Ges Santos, Antnio Martins Santos, VOLUMEN 49 N 1 / 2011

Del total de 300 pacientes, 222 (74%) eran del sexo masculino y 78 (26%) del sexo femenino. El nmero de hombres super al de las mujeres en todos los grupos etarios, siendo significativamente mayor en la segunda y tercera dcada

26%

74%

Grfico de Sectores

Femenino Masculino

La razn hombre/mujer es de 3/1, lo que coincide

con las estadsticas del trauma en general

Las edades de los pacientes varan de 1 a 88 aos y fueron agrupados en dcadas. La edad media fue de 30,3 aos y el grupo etario de mayor incidencia de trauma facial fue de 20 a 30 aos, que comprende el 45% de la poblacin estudiada.

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En la evaluacin de la etiologa de los traumas faciales, la ms frecuente fue el accidente automovilstico (26%), seguido por el accidente motociclstico (25%) y por la agresin fsica (19%). Evaluando la naturaleza de los traumas faciales en relacin al sexo, predomin el sexo masculino, el accidente automovilstico, correspondiente a 27% de los traumas en ese sexo, seguido por el accidente motociclstico y agresin fsica. Ya en el sexo femenino hubo predominancia del accidente motociclstico, con 32% de los traumas faciales en las mujeres, seguidos de accidentes automovilsticos y agresin fsica.

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En cuanto al tipo de trauma en cara, las lesiones del tejido blando fueron encontradas en 254 pacientes de la muestra, mientras que las fracturas estaban presentes en 109 de ellos. La laceracin es el dao ms comn, con 155 afectados, seguida por la contusin, con 144. Entre las fracturas encontradas, la de la nariz fue la ms frecuente, con 45 casos, seguida por las zigomticas y la mandbula, con 39 y 31 casos respectivamente.

En cuanto a la historia de la ingestin de bebidas alcohlicas inmediatamente antes del trauma, se encontr que el 50% de los documentos examinados haba informacin positiva, mientras el 50% restante no inform de la ingesta de estas bebidas. Analizando la naturaleza de los traumas faciales en relacin a la ingestin de bebida alcohlica, se puede observar que en 64% de las agresiones fsicas, 60% de los accidentes motociclsticos y 51% de los accidentes automovilsticos, se estn asociados con la ingestin de alcohol (figura 4).

AA: Accidentes automovilsticos

AT: Atropellos AM: Accidentes

motociclsticos AF: Agresin fsica Q:Cadas de altura TE: Traumas

deportivos

Hubo un predominio en individuos del gnero masculino

El grupo etario ms afectado fue de 20 a 39 aos, seguida por la de 30 a 40 aos

En relacin a la etiologa de los traumas en cara, el accidente automovilstico fue la principal causa, seguido por el accidente motociclstico y por la agresin fsica

En relacin al tipo de trauma, las lesiones de tejidos blandos fueron las ms frecuentes, siendo la laceracin la ms comn

Entre las fracturas faciales encontradas, la ms frecuente fue de la nariz, seguida por las fracturas zigomtica y de mandbula

La mitad de los documentos examinados haba informes positivos sobre la ingestin de alcohol inmediatamente antes de que el trauma

De ese modo el estudio fue corroborado por una gran parte de los trabajos consultados, mientras que las principales datos delinean el perfil epidemiolgico de los traumatismos de cara.

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art6.asp