epidemiología y prevención del sida€¦ · cadena epidemiológica (iii) inés gómez acebo...
TRANSCRIPT
![Page 1: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/1.jpg)
Epidemiología y prevención del SIDA
![Page 2: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/2.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Guión
![Page 3: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/3.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Cadena epidemiológica (I)
![Page 4: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/4.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Cadena epidemiológica (II)
![Page 5: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/5.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
• La transmisión se produce por microtransfusiones de sangre infectada tras inyección con equipo contaminado.
• La probabilidad de contagio es del 67/10.000
• El 34,4% de los casos de SIDA en 2008 contrajeron la infección por compartir material de inyección para la administración parenteral de drogas
Cadena epidemiológica (III)
![Page 6: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/6.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
FUENTESPOTENCIALMENTEINFECTANTES: Sangre,semen,secreciones
vaginales,LCR,peritoneal,pleural,ascíBco,pericárdico,otrosfluidoscontaminadosconsangre.
ElriesgoenPERSONALSANITARIOesBAJO:
30/10.000trasunaexposiciónpercutánea
9/10.000trascontactoconmucosas
Volumendesangre. Sangrevisibleenaguja.
Agujainsertadaenarteriaovena.
Penetraciónprofundadelaaguja.
Agujahueca. Pacienteenfaseterminal.
Factores moduladores:
Cadena epidemiológica (III)
![Page 7: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/7.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
• Elriesgodetransmisiónesmuybajo(1/493.000unidadestransfundidasenpaísesdesarrollados)yaumentaconelnúmerodeunidadestrasfundidasyconlaprevalenciaendonantes.
• Latransfusióneslavíadetransmisiónconunperiododeseroconversiónmáscorto.
Cadena epidemiológica (IV)
![Page 8: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/8.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Cadena epidemiológica (V)
![Page 9: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/9.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Probabilidaddecontraerlaenfermedad>Riesgoen♀
5‐15/10.000contactosfrentea1,2‐4/10.000en♂
Víamásfrecuentedecontagioanivelmundial
EnESPAÑAel34,9%deloscasosdeSIDAen2008secontagiaronasí. Factoresmoduladores:
Cadena epidemiológica (VI)
![Page 10: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/10.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Probabilidaddecontraerlaenfermedad:>RiesgoenRECEPTORES80‐230/10.000contactosfrentea3‐9/10.000en
insertores
VíamásfrecuentedecontagioenAmérica,AustraliaymuchospaísesdelaUniónEuropea.
EnESPAÑAel20,3%deloscasosen2008secontagiaronasí
Cadena epidemiológica (VII)
Fuente:Bole+nEpidemiológicoSemanal2008Vol.16nº14/157‐168
![Page 11: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/11.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Enp.desarrolladoselcontagiopuedeserprenatal(35%)yperinatal(65%)deloscasos.Enp.subdesarrolladoselcontagiotambiénespost‐natal(12%)porlalactanciamaterna.
Entreel14yel39%delasmadresinfectadastransmitenlainfecciónasushijos.
En ESPAÑA a partir de 2002 se han notificado casos esporádicos Originaaprox.el10%decasosenp.subdesarrollados
Cadena epidemiológica (VII)
Fuente:Bole+nEpidemiológicoSemanal2008Vol.16nº14/157‐168
![Page 12: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/12.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Procesosinflamatoriosqueaumentanlapermeabilidaddelaplacenta.
Monitorizacióninvasiva. Manipulaciónfetal. Roturadembs>4hantesdelparto NivelesaltosdeviremiaplasmáBca
Factoresmoduladores
EmbarazadaasintomáBcayconCD4altos.
Cesárea.
Cadena epidemiológica (VIII)
![Page 13: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/13.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
• UDI.
• Parejasexualdeinfectado.
• Hijosdemadreinfectada.
• Politransfundidos.
• Personalsanitarioconriesgodepinchazo.
Cadena epidemiológica (VIII)
![Page 14: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/14.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Guión
![Page 15: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/15.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
NúmeroesBmadodeadultosyniñosquevivíanconelVIHen2008
Total: 33,4 millones (31,1 – 35,8 millones) 2,7 MILLONES DE NUEVAS INFECCIONES
2,0 MILLONES DE MUERTES
Fuente:OMSONUSIDA,2009
![Page 16: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/16.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Los intervalos de las estimaciones presentadas en este cuadro, que están basadas en la mejor información disponible, definen los márgenes dentro de los cuales se encuentran los datos reales.
EstadísBcas y características regionales del VIH y del sida, 2008
TOTAL
América del Norte
Europa oriental y Asia central
América Latina
Asia meridional y sudoriental
África subsahariana
Oceanía
Europa occidental y central
Caribe
Asia oriental
África del Norte y Oriente Medio
Defunciones de adultos y niños
por causa del sida
Prevalencia del VIH en adultos
(15-49) [%]
Nuevas infecciones por el VIH en adultos
y niños
Adultos y niños que vivían con el
VIH
2,0 millones [1,7 – 2,4 millones]
0,8 [<0,8 – 0,8]
2,7 millones [2,4 – 3,0 millones]
33,4 millones [31,1 – 35,8 millones]
23 000 [9100 – 55 000]
87 000 [72 000 – 110 000]
77 000 [66 000 – 89 000]
270 000 [220 000 – 310 000]
1,4 millones [1,1 – 1,7 millones]
110 000 [100 000 – 130 000]
0,7 [0,6 – 0,8]
0,6 [0,5 – 0,6]
0,3 [0,2 – 0,3]
5,2 [4,9 – 5,4]
55 000 [36 000 – 61 000]
170 000 [150 000 – 200 000]
280 000 [240 000 – 320 000]
1,9 millones [1,6 – 2,2 millones]
2000 [1100 – 3100]
13 000 [10 000 – 15 000]
12 000 [9300 – 14 000]
59 000 [46 000 – 71 000]
20 000 [15 000 – 25 000]
0,3 [<0,3 – 0,4]
1,0 [0,9 – 1,1]
<0,1 [<0,1]
0,2 [<0,2 – 0,3]
3900 [ 2900 – 5100]
30 000 [23 000 – 35 000]
20 000 [16 000 – 24 000]
75 000 [58 000 – 88 000]
35 000 [24 000 – 46 000]
22,4 milliones [20,8 – 24,1 milliones]
1,4 millones [1,2 – 1,6 millones]
1,5 millones [1,4 – 1,7 millones]
2,0 millones [1,8 – 2,2 millones]
3,8 millones [3,4 – 4,3 milliones]
59 000 [51 000 – 68 000]
850 000 [710 000 – 970 000]
240 000 [220 000 – 260 000]
850 000 [700 000 – 1,0 millones]
310 000 [250 000 – 380 000]
0.3 [0.2 – 0.3]
0.6 [0.5 – 0.7]
Fuente:OMSONUSIDA,2009
![Page 17: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/17.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Evolucióndelaepidemia
Prevalenciaestabilizada
Tendenciadeincidenciaymortalidad
Fuente:UNAIDS,WHO.2007AIDSepidemicuptodate
![Page 18: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/18.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
VIHenNIÑOS:PREVALENCIA
Casiel90%viveenÁfricasubsaharianaMásdel90%delosniñosquevivenconelVIHcontrajeronelvirus:
• duranteelembarazo• enelparto• porlalactancia
2millones1,6millones
![Page 19: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/19.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
VIHenNIÑOS:INCIDENCIAYMORTALIDAD
AparBrde2003descensodefallecimientosmayoraccesoaterapia
anBrretrovírica
![Page 20: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/20.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
UDVP
Heterosexual
Heterosexual
![Page 21: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/21.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
![Page 22: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/22.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
90%denuevosdiagnósBcosdeVIHenEuropaorientalyAsiacentralUcrania
Rusia
![Page 23: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/23.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Sistemas de vigilancia de nuevos diagnósticos de
infección por el VIH
![Page 24: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/24.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
PorcomunidadesautónomaslamayorincidenciasepresentaenBaleares,PaísVascoyMadrid
• Nºdepersonasinfectadas:140.000• PrevalenciadeVIH(15‐49años):0,6%• MuertesporSIDAdesdeelcomienzodelaepidemia:49.500• NºdepersonasconSIDA:24.000• Edadmedia(SIDA):40años• RelaciónV/M:3/1
EsBmacionesadiciembrede2006
![Page 25: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/25.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
INCIDENCIAhasta1994
Desde1996elTARGAhaIncidenciaymortalidad
AparBrde2000:ESTABILIZACIÓN
>75%varones40años
0,5%niños
65%
Fuente:Bole+nEpidemiológicoSemanal2008Vol.16nº14/157‐168
![Page 26: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/26.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
![Page 27: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/27.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
• LoscasosdeSIDAportransmisiónmadre‐hijosonlosqueproporcionalmente
hansufridounacaídamayor.
Fuente:Bole+nEpidemiológicoSemanal2008Vol.16nº14/157‐168
![Page 28: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/28.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Fuente:Bole+nEpidemiológicoSemanal2008Vol.16nº14/157‐168
![Page 29: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/29.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Guión
![Page 30: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/30.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Prevención de la transmisión sexual
• LOMÁSEFICAZ:
• AbsXnencia
• LimitarlaacXvidadsexualaunúnicoymutuamentefielcompañer@noinfectadoSinembargoenEspañasóloel43%dejóvenesentre14y21años
pracBcabaestasmedidasen1998
OTRASMEDIDAS:PRESERVATIVO
MEDIDAEFICAZdeprevenciónfrentealasETS:
Tasaderotura34/10.000
Tasadeseroconversión:0‐1,5por100personas‐año.
![Page 31: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/31.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Prevención de la transmisión nosocomial
PRECAUCIONESUNIVERSALES
![Page 32: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/32.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
• Deshabituación e reinserción social. • Estrategias de reducción de daños:
• Programas de intercambio de jeringuillas
Prevención de la transmisión en UDIS
81ciudades
52sinPIJ
29conPIJ
5%incidenciadeVIH
5,8%incidenciadeVIH
![Page 33: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/33.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Prevención de la transmisión por transfusión
de sangre y derivados
Desde 1987 es obligatorio control del Ag p24 en sangre donada y la selección de donantes altruistas y sin conductas de riesgo.
En la medida de lo posible se utiliza la autodonación.
En hemoderivados se utilizan sangre de múltiples donantes y tratamiento viricida del preparado.
![Page 34: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/34.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Para iniciar una correcta prevención de la transmisión es imprescindible el conocimiento de la situación de infectada de la madre.
Lasestrategiasparareducirelriesgodetransmisiónincluyen:
1. REDUCIRlaCARGAVIRAL:IniciaroconBnuartratamientoanBrretroviralqueincluyaZIDOVUDINA.
2. Evitarlamanipulacióninvasoradelfeto(amniocentesis)yduranteelparto.3. PartoconcesáreasiviremiaplamáPca>1000copias/ml4. AdministrartratamientoanBrretrovíricoprofilácBcoalniño.5. Evitarlalactanciamaterna.
Prevención de la transmisión vertical
![Page 35: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/35.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008
60 000
50 000
40 000
20 000
0
30 000
10 000
70 000
1997 1999 2001 2003 2005 2007
Infa
nt in
fect
ions
ave
rted
Figure II
![Page 36: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/36.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
Profilaxis postexposición
OCUPACIONAL:PERSONALSANITARIO
1. LavadoconaguayjabóndeheridaozonaexpuestapermiBendofluirlasangredurante2‐3minutos.Sisonsalpicaduraslavadoconaguaabundante.
2. SiseusaanBsépBcomejorensoluciónalcohólica3. DeclaracióndelincidentealS.dePrevención
NOTIFICACIÓNCOMOACCIDENTEPROFESIONAL
ANÁLISISDERIESGO
![Page 37: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/37.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
• CE1: Pocas gotas y poco tiempo sobre mucosas o piel no intacta.
• CE2: Volúmen grande (cantidad o duración)
• CE3: 1 o más de los siguientes: • Aguja hueca. • Pinchazo profundo. • Sangre visible. • Inserción previa en arteria o
vena.
• CS1: • Viremia baja o • Indicios de ello:
asintomático y CD4 elevados.
• CS2: • Viremia alta comprobada o
deducida.
TIPODEEXPOSICIÓN FUENTE(CÓDIGODESITUACIÓN)
Profilaxis postexposición
![Page 38: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/38.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
PROFILAXIS POSTEXPOSICIÓN: ANÁLISIS DE RIESGO
• CE1+CS1: NO INDICADA PROFILAXIS Pocas gotas y poco tiempo sobre mucosas o piel no intacta+ Viremia baja • CE1+CS2: OFRECER Pocas gotas y poco tiempo sobre mucosas o piel no intacta+ Viremia alta • CE2+CS1: RECOMENDAR PAUTA DOBLE Volúmen grande (cantidad o duración)+ Viremia baja • CE3+CS1/CS2: RECOMENDAR PAUTA TRIPLE Aguja hueca, sangre visible, etc.
TIPEXPOSICIÓN FUENTE (CÓDIGODESITUACIÓN)
Zdv+(‐)transcriptasainversa+(‐)delaproteasadurante4semanas,administradoprecozmente.
50‐90%:efectos2ªAunquelaeficaciaesaltasenecesitatratar400personasparaevitar1caso.
![Page 39: Epidemiología y prevención del SIDA€¦ · Cadena epidemiológica (III) Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública ... Estadíscas y características regionales del](https://reader030.vdocuments.co/reader030/viewer/2022040717/5e22a1281daaa00a6a4199ec/html5/thumbnails/39.jpg)
Inés Gómez Acebo Medicina Preventiva y Salud Pública
• CENTRO NACIONACIONAL DE EPIDEMIOLOGÍA: http://www.isciii.es/htdocs/centros/epidemiologia/epi_sida.jsp
• ONUSIDA: http://www.unaids.org/en/ • CENTRO EUROPEO DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DEL
VIH/SIDA: http://www.eurohiv.org/ • CDC: http://www.cdc.gov/hiv/spanish/default.htm
ENLACES DE INTERÉS