enfermedades virales
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PEDRO E. PAULET
PERSONA FAMILIA Y RELACIONES HUMANAS
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PEDRO E. PAULET
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Dedicatoria
Este trabajo monográfico está dedicado
a mi profesor que me inculca a hacer
una mejor alumna y también a mis
queridos padres.
PEDRO E. PAULET
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Introducción
Los estudios epidemiológicos muestran que las infecciones virales en los
países desarrollados son la causa más común de enfermedades agudas que
no requieren hospitalización. En los países en desarrollo, las enfermedades
virales causan un número importante en la mortalidad e incapacidades
permanentes, especialmente entre los niños. Las enfermedades virales
emergentes tales como aquellas debidas al virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH), virus del ébola y hantavirus, aparecen regularmente. Ahora que
los antibióticos controlan efectivamente la mayoría de las infecciones
bacterianas, las infecciones virales proponen un tratamiento relativamente más
grande y menos controlado para la salud humana. Algunos datos sugieren que
una amplia gama de enfermedades virales establecidas pronto deben
expandirse para incluirlas dentro de las enfermedades humanas graves tales
como la diabetes mellitus tipo I o diabetes juvenil, artritis reumatoidea, varios
desórdenes neurológicos e inmunológicos y algunos tumores.
Los virus están ampliamente distribuidos en la naturaleza afectando a los
organismos de los reinos animal y vegetal, protistas y hongos. Incapaces de
vida independiente han sido aislados de plantas superiores, algas, hongos,
bacterias, protozoarios, invertebrados, anfibios, reptiles, peces, aves y
mamíferos. Debido a su capacidad de producir enfermedad son causa de
epidemias severas en el hombre y/o en los animales ocasionando graves
problemas de salud pública y cuantiosas pérdidas económicas cuando afectan
al ganado o a las plantas que se utilizan como alimentos.
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Enfermedades virales
NATURALEZA DE LOS VIRUS
Son macromoléculas inertes en el medio externo y agentes activos dentro de la
célula, donde comandan el genoma del huésped en su beneficio. En esto
reside su individualidad.
Debido a que el virus debe crecer dentro de la célula huésped, ambos (virus y
célula huésped) deben verse juntos en cualquier consideración de patogénesis,
epidemiología, defensas del huésped o tratamiento. La asociación bilateral
entre el virus y su huésped impone condiciones específicas para la
patogénesis. Por ejemplo, los rinovirus requieren una temperatura que no
sobrepase los 34ºC ; este requerimiento restringe su crecimiento a sólo
aquellas células que se encuentran en la capa externa fría de la mucosa nasal,
por lo tanto previenen la difusión a las células más profundas donde las
temperaturas son más altas.
La ubicación intracelular del virus a menudo lo protege contra algunos de los
mecanismos inmunes del huésped, pero a su vez, esta localización lo convierte
en vulnerable debido a su dependencia con respecto a la maquinaria sintética
de la célula huésped, la cual puede ser alterada incluso por sutiles cambios
físicos y químicos producidos por una infección viral (fiebre, inflamación,
alteraciones circulatorias y el interferón).
Los virus son blancos difíciles para la quimioterapia ya que ellos se replican
solamente dentro de una célula huésped, utilizando principalmente muchos de
los procesos biosintéticos de la célula. Esta similitud en los procesos usados
hace muy difícil encontrar agentes antivirales suficientemente específicos para
ejercer un efecto más grande tanto en la replicación viral de las células
infectadas como en sus funciones sin afectar a las células huéspedes. Sin
embargo, cada virus debe tener algún paso específico de la replicación que
puede usarse como blanco para una alta selectividad, dirigidos
cuidadosamente a agentes quimioterápicos. Por lo tanto, el uso adecuado de
tales drogas requiere un conocimiento completo de los blancos apropiados,
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basados en un diagnóstico correcto y un entendimiento preciso de los
mecanismos replicativos para contrarrestar a los virus.
GENERALIDADES
Una de las motivaciones principales para el estudio de los virus es el hecho de
que causan muchas enfermedades infecciosas importantes, entre ellas el
resfriado común, influenza, rabia, sarampión, muchas formas de diarrea,
hepatitis, fiebre amarilla, la poliomielitis, la viruela y el SIDA.
El herpes simple causa el herpes labial y el herpes genital y está siendo
investigado como un posible factor en la enfermedad de Alzheimer.
Algunos virus, conocidos como oncovirus, contribuyen a ciertas formas de
cáncer. El ejemplo mejor estudiado es la asociación entre el virus del papiloma
humano y cáncer cervical: se reconoce ahora que casi todos los casos de
cáncer de cuello uterino son causados por ciertas cepas de este virus de
transmisión sexual.
Otro ejemplo es la infección por hepatitis B y el virus de la hepatitis C, que se
asocian con el cáncer de hígado.
Algunas partículas subviral también causan la enfermedad: las encefalopatías
espongiformes transmisibles, que incluyen Kuru, la enfermedad de Creutzfeldt-
Jakob y la encefalopatía espongiforme bovina ("enfermedad de las vacas
locas"), son causadas por priones, y la hepatitis D se debe a un virus satélite.
El estudio de la forma en que los virus causan la enfermedad es la patogénesis
viral. El grado en que un virus causa la enfermedad es su virulencia.
Cuando el sistema inmunitario de un vertebrado se encuentra con un virus,
produce anticuerpos específicos que se unen al virus y lo marca para su
destrucción.
La presencia de estos anticuerpos se utiliza a menudo para determinar si una
persona ha estado expuesta a un virus dado en el pasado, con pruebas como
el ELISA.
Las vacunas protegen contra las enfermedades virales, en parte, mediante la
obtención de la producción de anticuerpos. Específicamente construido
anticuerpos monoclonales también se puede utilizar para detectar la presencia
de virus, con una técnica llamada microscopia de fluorescencia.
Una segunda defensa de los vertebrados frente a los virus, la inmunidad
celular, consiste en las células inmunes conocidas como células T: las células
del cuerpo constantemente la pantalla de breves fragmentos de sus proteínas
en la superficie de la célula, y si una célula T reconoce un fragmento viral
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sospechoso allí, el anfitrión célula es destruida y la proliferación de los virus de
las células T específicas. Este mecanismo es poner en empezados por ciertas
vacunas.
La interferencia de ARN, un importante mecanismo celular encontrado en
plantas, animales y muchos otros eucariotas, probablemente evolucionó como
una defensa contra los virus.
Una elaborada maquinaria de las enzimas que interactúan detecta doble
cadena moléculas de ARN (que se producen como parte del ciclo de vida de
muchos virus) y luego procede a destruir todas las versiones de cadena simple
de los casos detectados moléculas de ARN.
Todas las enfermedades virales letales presenta una paradoja: matar a su
huésped es, obviamente, no beneficia a los virus, así que ¿cómo y por qué
evolucionar para hacerlo?
Hoy en día se cree que la mayoría de los virus son relativamente benignos en
sus huéspedes naturales, las enfermedades virales mortales se explican como
resultado de un "accidental" salto del virus de una especie en la que es benigno
a uno nuevo que no está acostumbrado a que (ver zoonosis). Por ejemplo, los
virus de influenza grave probablemente los cerdos o las aves como sus
huéspedes naturales, el VIH y se cree que derivan de la benigna no humanos
del virus de primates SIV.
A pesar de que ha sido posible para evitar que (algunos) las enfermedades
virales mediante la vacunación durante mucho tiempo, el desarrollo de
medicamentos antivirales para el tratamiento de enfermedades'',''viral es un
desarrollo relativamente reciente. La droga primero de ellos fue el interferón,
una sustancia que es producida naturalmente por ciertas células del sistema
inmune cuando se detecta una infección y estimula otras partes del sistema
inmunológico.
La aparición de nuevos virus y síndromes, cambios en los patrones
epidemiológicos, ausencia de vacunas para virus huérfanos, creciente
resistencia antiviral y amenazas de bioterrorismo son factores que conforman el
escenario para la emergencia y remergencia de virus con potencial epidémico y
pandémico. Por ello, las enfermedades virales representan un gran reto para la
Salud Pública.
La vigilancia epidemiológica, el diagnóstico virológico y el reporte oportuno son
componentes esenciales para la reducción de la morbilidad y mortalidad
causada por estas enfermedades, así como parte crucial para la contención y
rápida respuesta ante posibles brotes de importancia local o internacional.
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La Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud
brinda apoyo técnico en la región de las Américas para responder a este reto,
basados en el Reglamento Sanitario Internacional (RSI, 2005).
Las infecciones virales (producidas por virus) en humanos, animales y plantas
son causa de muerte, daño y pérdidas económicas.
Las mejoras en el nivel de salud pública e higiene
personal contribuyen en forma muy importante y efectiva a
controlar la diseminación de las enfermedades
infecciosas, incluyendo las causadas por virus. Sin
embargo, las vacunas tienen un papel primordial en la
prevención activa de lasenfermedades virales en el
hombre y en los animales.
Las vacunas pueden ser infecciosas (hechas con virus
activos) o no infecciosas (hechas con virus inactivados).
El proceso de vacunación se basa en la idea de que se puede lograr inmunidad
específica contra una enfermedad, en particular si se provoca ésta en
condiciones controladas de manera que el individuo no padece los síntomas
asociados con la enfermedad y el sistema inmune reacciona produciendo un
arsenal de anticuerpos y células inmunes con capacidad para destruir o
neutralizar cualquiera otra invasión por parte del mismo agente infeccioso.
El principal problema de las vacunas preparadas con virus atenuados consiste
en garantizar la estabilidad genética de la cepa avirulenta, de manera que no
revierta en forma espontánea o accidental al estado virulento. Esta reversión al
estado virulento puede ocurrir por causa de eventos de recombinación genética
espontánea entre el virus presente en la vacuna y algún otro tipo de virus que
pueda estar presente en forma natural en el individuo vacunado.
Las vacunas deben producir inmunidad suficiente y permanente, pues de lo
contrario el virus invasor puede ser capaz de multiplicarse. Esto último ocurre
en el caso de vacunas, como la vacuna contra la fiebre aftosa del ganado, la
cual sólo confiere inmunidad parcial y por lo tanto actúa como una presión
selectiva que favorece la propagación de virus mutantes poseedores de nuevos
variantes antigénicos no reconocidos por los anticuerpos inducidos por la
vacuna. Con el paso del tiempo, la cepa de virus resistentes sustituye a los
otras cepas del virus y entonces se hace necesario desarrollar una nueva
vacuna específica contra esta nueva cepa resistente a la vacuna anterior.
Virus de la viruela.
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Las vacunas pueden ser administradas por vía oral, vía parenteral (inyectadas)
o por simple escarificación de la piel con una aguja. La vía de administración
depende del tipo de preparación y de la estabilidad física de la misma.
El surgimiento de la tecnología del ADN recombinante o ingeniería genética
abre las puertas a la posibilidad de desarrollar vacunas efectivas preparadas a
partir de los componentes virales causantes de inducir la respuesta inmune,
pero sin los inconvenientes asociados con la presencia de virus íntegros, ya
sea que estén inactivados o atenuados.
A diferencia de lo que sucede con las infecciones bacterianas, la
quimioterapia de las infecciones virales todavía se encuentra en etapas
primitivas. La multiplicación de los virus está estrechamente ligada al
metabolismo de la célula hospedera debido a que el virus por lo general utiliza
la propia maquinaria celular para su replicación. Por lo tanto, resulta difícil
encontrar fármacos y compuestos químicos capaces de afectar las funciones
virales sin afectar a la célula hospedera.
Las partículas verdes son el virus delSida, infectando linfocitos "ayudantes". El
virus se multiplicará desde aquí, conduciendo a la destrucción de este tipo de
células (glóbulos blancos). Esto compromete al sistema inmunológico.
La amantadina es un compuesto que se ha utilizado con éxito en la profilaxis
y tratamiento de la influenza viral. Durante una epidemia de influenza el número
de casos en la población sujeta al tratamiento profiláctico fue equivalente a 21
por ciento de los casos presentes en la población no tratada con amantadina.
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El ribavirin es un compuesto capaz de inhibir la enzima ARN polimerasa del
virus de la influenza y también interfiere con el mecanismo de iniciación de la
trascripción del ARN viral. De hecho, el ribavirin manifiesta acción antiviral
contra un amplio espectro de virus tanto de ADN como de ARN, pero esta
acción sólo es efectiva en condiciones de laboratorio, por lo cual el ribavirin en
aerosol ha sido aprobado solamente para el tratamiento de infecciones por
virus sinticial respiratorio (RSV) en niños.
El aciclovir se utiliza en el tratamiento profiláctico del herpes genital y cutáneo,
y también en el tratamiento de las lesiones causadas por el Herpes zoster. En
pacientes que sufren de infecciones recurrentes por estos virus, el aciclovir
disminuye la duración y magnitud de las recurrencias. Sin embargo, es
relativamente frecuente el aislamiento de cepas de estos virus que son
resistentes al aciclovir, hecho que limita la utilización masiva de este
compuesto.
El ganciclovir es un compuesto muy similar al aciclovir y tiene importante
acción antiviral contra el citomegalovirus que también forma parte del grupo de
los herpesvirus. El foscarnet es un potente inhibidor de las ADN polimerasas de
los herpesvirus y se utiliza al igual que el ganciclovir, para el tratamiento de la
retinitis ocular causada por citomegalovirus.
En años recientes se han
caracterizado o sintetizado diversos
compuestos que manifiestan una
acción antiviral contra el virus de la
inmunodeficiencia humana (HIV
oVIH) en condiciones de
laboratorio (in vitro). De estos
compuestos solamente la
azidotimidina (zidovudina o AZT) ha
sido ampliamente utilizada en
el tratamiento del Sida. La
azidotimidina es un potente inhibidor
de la transcriptasa inversa (RT), enzima esencial para la replicación del HIV.
El interferón tiene actividad antiviral universal y alta actividad específica; por lo
tanto, constituye potencialmente el agente ideal para el tratamiento de las
infecciones virales. Sin embargo, la vida media del interferón administrado por
vía parenteral es muy corta (alrededor de 3 horas) debido a que es una
molécula inestable que es rápidamente degradada cuando está fuera de las
Lesión papiloma humano en hombre.
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células. Esto impone la necesidad de utilizar dosis elevadas de interferón para
obtener un efecto terapéutico.
Quizá en un futuro cercano la metodología del ADN recombinante permitirá
obtener cantidades industriales de interferón, además de modificar las
características moleculares del mismo, de manera que se pueda utilizar el
interferón para el tratamiento de las enfermedades virales.
Algunas enfermedades producidas por virus
Virus Respiratorio Sincicial o
Sinticial (VRS)
El VRS es el mayor patógeno de vías
respiratorias en pediatría. Aparece en
brotes epidémicos anuales a partir de
abril de cada año, alcanzando su
máxima incidencia entre julio y
agosto.
Es importante la trasmisión
nosocomial del VRS.
Descripción del virus
El virus tiene de 90 a 120 nm de
diámetro, pertenece a la familia de
losParamyxoviridae, género Pneumovirus, es un virus RNA de cadena única.
No tiene hemaglutinina ni neuroaminidasa.
Trasmisión
Se trasmite por aerosoles o por contacto con material infeccioso, directo o
depositado en superficies, cunas, manos del personal al cuidado de unidades
de lactantes. Tiempo de incubación: De tres a seis días. El paciente sigue
siendo infeccioso hasta casi 2 semanas del inicio de la infección.
Síntomas
Coriza, tos, distress respiratorio. Fiebre moderada. Hipoxemia.
Complicaciones: Se relaciona la infección por VRS en los primeros meses de
vida con la aparición posterior de asma bronquial. También un 20 por ciento de
los pacientes desarrollan otitis media viral.
Tratamiento
Víctimas del virus Sincicial.
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Se dispone de la ribavirina, para el tratamiento de infecciones por VRS en
pacientes con complicaciones sobreañadidas: cardiópatas, trasplantados... Ya
que hay que valorar sus efectos tóxicos frente a sus posibles beneficios.
Vacunación: No son totalmente efectivas en la actualidad.
Se conocen más de doscientos tipos de virus pero en general no se les ha
denominado en forma específica.
Otras enfermedades por virus
Enfermedad Agente Principales síntomas
Dengue Flavivirus
Fiebre, dolor intenso en las articulaciones y músculos, inflamación de los
ganglios linfáticos y erupción ocasional de la piel
Fiebre amarilla Flavivirus
Fiebre alta, ictericia, sangrado de nariz y boca, vómito negro, bradicardia a
pesar de la fiebre, deshidratación
Fiebre hemorrágica
de Ébola
Filovirus
Fiebre alta, postración, mialgia, artralgias, dolor abdominal, cefalea, erupciones
hemorrágicas en todo el cuerpo.
Gripe Influenzavirus
Fiebre, astenia, anorexia, cefalea, malestar general, tos seca, dolor de
garganta; gastroenteritis, vómitos, diarrea
Hepatitis A, B,C
A: Enterovirus (
VHA);
B:Orthohepadna
virus (VHB);
C:Hepacivirus (
VHC)
Inflamación del hígado; fiebre, cansancio, náuseas, diarrea
Herpes Herpesvirus
Ampollas cutáneas en la boca (herpes labial), en los genitales (herpes genital)
o en la piel (herpes zóster)
Mononucleosis
Virus de
Epstein-Barr
Fiebre, faringitis, inflamación de los ganglios linfáticos, fatiga
Parotiditis(Paperas) Paramixovirus Fiebre, cefalea, dolor e inflamación de las glándulas salivales
Peste porcina Pestivirus Fiebre, anorexia, leucopenia, temblores, parálisis, muerte
Poliomielitis Enterovirus
Inflamación en las neuronas motoras de la columna vertebral y del cerebro que
ocasiona parálisis y atrofia muscular
Rabia Rhabdovirus
Fiebre, vómitos, confusión, agresividad, alucinaciones, convulsiones, parálisis,
diplopía, hidrofobia, coma y muerte
Resfriado común
Rinovirus, Coro
navirus, Ecoviru
s,Coxsackieviru
s
Estornudos, secreción, congestión y picor nasal, dolo de garganta, tos, cefalea,
malestar general
Rubéola Rubivirus
Fiebre, cefalea, erupciones en la piel, malestar general, enrojecimiento de los
ojos, faringitis, inflamación dolorosa de ganglios alrededor de la nuca
Sarampión Morbillivirus Fiebre, erupciones en la piel, tos, rinitis; diarrea, neumonía, encefalitis
Varicela Varicela-zoster
Fiebre, cefalea, malestar general, anorexia, erupción cutánea en forma de
ampollas
Viruela Orthopoxvirus
Fiebre alta, malestar, cefalea, fuerte erupción cutánea en forma de pústulas,
que dejan graves cicatrices en la piel
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Conclusiones
La principal que rescatamos después de haber realizado el presente trabajo es
el cuidado y la responsabilidad que deben tener sobre todo los padres al
momento de ejercer como tal la paternidad responsable y estar informados de
todos las vacunas que un bebe necesita desde que nace a fin de prevenir las
diversas enfermedades virales que se pueden presentar.
Las vacunas son medicamentos biológicos que aplicados a personas sanas
provocan la generación de defensas (anticuerpos) que actúan protegiéndole
ante futuros contactos con los agentes infecciosos contra los que nos
vacunamos, evitando la infección o la enfermedad.
Claramente, las infecciones virales están entre los problemas más difíciles y de
mayor demanda que los médicos deben aclarar. Desafortunadamente, algunos
de estos problemas carecen aún de soluciones satisfactorias, no obstante se
han producido tremendos progresos durante las últimas décadas.
PEDRO E. PAULET
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Bibliografía
Basualdo Juan A.; Coto, Celia; de Torres Ramón A.(1996). Microbiología
Biomédica.
Páginas web
1.-http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/EnfermedadeVirales.htm
2.-http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?
method=showDetail&id_articulo=24053&id_seccion=1755&id_ejemplar=2468&i
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3.-http://feederico.com/que-es-una-enfermedad-viral/
4.-http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0375-
07602001000100001&script=sci_arttext
5.-http://www.monografias.com/trabajos5/virus/virus.shtml
6.- http://www.profesorenlinea.cl/Ciencias/EnfermedadeVirales.htm
7. http://blog.ciencias-medicas.com/archives/category/enfermedades-virales