enfermedades mas prevalentes sesio 02
TRANSCRIPT
Odontología Comunitaria I
Carmen Hurtado Chancafe
PROCESO Y CONCEPTOS DE LAS ENFERMEDADES BUCALES MÁS
PREVALENTES:
CARIES DENTAL, ENFERMEDAD PERIODONTAL Y
MALOCLUSIONES
Las enfermedades bucales son las más comunes de las enfermedades crónicas y
son un importante problema de Salud Pública por su alta prevalencia, impacto en los
individuos y en la sociedad, y el costo de su tratamiento.
Las patologías bucales más prevalentes en el mundo, así como en nuestro país, son
la caries dental, las enfermedades periodontales y las anomalías dentomaxilares
(maloclusiones). Éstas se inician desde los primeros años de vida y presentan un
importante incremento con la edad.
Es importante saber que existen otras enfermedades bucales menos comunes.
Las enfermedades bucodentales más comunes son la caries dental y las
periodontopatías.
El 60%-90% de los escolares de todo el mundo tienen caries dental.
Las enfermedades periodontales graves, que pueden desembocar en la
pérdida de dientes, afectan a un 5%-20% de los adultos de edad madura; la
incidencia varía según la región geográfica.
La incidencia de cáncer bucodental es de entre 1 y 10 casos por 100 000
habitantes en la mayoría de los países.
Los defectos congénitos, como el labio leporino y el paladar hendido, se dan
en uno de cada 500-700 nacimientos; la prevalencia de nacimiento varía
sustancialmente entre los distintos grupos étnicos y zonas geográficas.
Un 40%-50% de las personas VIH-positivas sufren infecciones fúngicas,
bacterianas o víricas, que suelen aparecer al principio de la infección.
La atención odontológica curativa tradicional representa una importante
carga económica para muchos países de ingresos altos, donde el 5%-10% del
gasto sanitario público guarda relación con la salud bucodental.
Caries dental
La caries dental se considera dentro del grupo de enfermedades crónicas que
son complejas o multifactoriales desde una perspectiva de causalidad, de
manera similar a otras enfermedades como cáncer, diabetes o enfermedades
cardiacas. Esta enfermedad se manifiesta con lesiones cariosas en los dientes,
las que son reversibles antes que se produzca la cavitación. Dentro de los
factores de riesgo se encuentran la placa bacteriana (biofilm), alimentación,
factores socioeconó-micos y la susceptibilidad individual. La caries dental es la
principal causa de pérdida dentaria.
La prevalencia de la caries aumenta sostenidamente con la edad, llegando casi al
100% en la edad adulta.
Odontología Comunitaria I
Carmen Hurtado Chancafe
La caries dental es una enfermedad infecciosa bacteriana, cuyo iniciador primario
es el Streptococcus mutans. Este microorganismo es capaz de producir a partir de
la sacarosa, polisacáridos insolubles adherentes, que le permiten adherirse a la
superficie del esmalte y producir acúmulos de bacterias (la placa dental). Cuando
las bacterias de la placa metabolizan los azúcares simples, los ácidos resultantes
actúan a ese nivel y se inicia una lesión cariosa.
En general, la progresión de una lesión puede ser aguda y rápida, lenta y crónica, y
el área afectada varía entre una pequeña y discreta lesión en puntos y fisuras a
una superficie amplia. Normalmente la lesión cariosa no es limitante por si sola y
puede incrementarse en tamaño y profundidad hasta comprometer la pulpa, a
menos que la parte afectada sea eliminada y luego adecuadamente restaurada.
La caries dental comienza con la desmineralización del esmalte que resulta de la
acción de ácidos orgánicos producidos localmente por las bacterias. Además de la
desmineralización, las bacterias también destruyen el contenido proteico del
diente, especialmente de la dentina.
El diente en relación del medio bucal no presenta un comportamiento estático, por
el contrario es muy dinámico. Por lo tanto mientras se mantenga en la cavidad bucal
un pH mayor de 5.5 (considerado crítico), la composición de la saliva en calcio y
fosfato supera (saturante) al producto de la solubilidad de la hidroxiapatita. Por
eso la tendencia es que el diente obtenga calcio y fosfatos del medio bucal.
Cuando se llega, en la cavidad bucal, a un pH menor de 5.5., la composición de la
saliva en calcio y fosfato se vuelve inferior, con relación al producto de solubilidad
de la hidroxiapatita, y de este modo la tendencia es que el esmalte pierda calcio y
fosfato a favor del medio bucal, tratando de buscar un equilibrio iónico en función
al nuevo pH. Esto ocurre cuando ingerimos azúcar, alcanzando un pH inferior a 5.5,
ocurriendo la disolución del esmalte, esto es conocido como desmineralización.
Dinámicamente, luego de transcurrir un tiempo, el pH retorna a su normalidad es-
tableciéndose las condiciones supersaturantes del medio bucal, donde el esmalte
recibe calcio y fosfato, tratando de reponer lo perdido durante la
desmineralización, a esto se llama remineralización.
Por ello, el desarrollo de la caries debe considerarse como un proceso dinámico y
continuo que comprende repetidos periodos de desmineralización por ácidos
orgánicos débiles (como el ácido láctico, ácido acético y ácido pirúvico) de origen
microbiano y la consecuente remineralización por la saliva.
Aspectos Epidemiológicos
La caries dental ha sido una de las enfermedades más antiguas y dolorosas que ha
acompañado al ser humano durante su historia; a partir de la modificación del
régimen alimenticio del ser humano (con el descubrimiento del fuego este modifica
su dieta alimenticia) transformando así, su función masticatoria, más aún cuando su
dentadura era vulnerable, toda vez que no existían medidas preventivas.
La caries dental es uno de los problemas más grandes de salud oral pública. Por ser
la más prevalente de la cavidad bucal. Siendo considerada como una patología del
hombre moderno. Es uno de los padecimientos crónicos más frecuentes del ser
humano en todo el mundo. Más del 95% de la población tiene caries o la presenta
Odontología Comunitaria I
Carmen Hurtado Chancafe
antes de morir. Afecta a personas de cualquier edad, sexo, situación Geográfica,
nivel socioeconómico, etc.
Es una enfermedad biosocial enraizada en la tecnología y la economía de nuestra
sociedad. Las razones que explican tal alta prevalencia de caries oscilan entre
factores relacionados con el estilo de vida de la población, los factores biológico,
los factores ambientales y la baja cobertura de servicios odontológicos.
Es patología que ocasiona molestias, incapacidad, gastos, causa dolor, infecciones,
deformidad de la cara, trastornos de masticación, la palabra, etc., además da lugar
a la aparición de otros problemas estomatológicos como son: paradontopatías y
maloclusiones entre otras.
Es relevante mencionar la relación existente entre el indicador caries dental y el
desarrollo social; por cuanto son muestras evidentes de subdesarrollo las
manifestaciones de alteración de la salud bucodental en la población marginada de
los beneficios económicos y sociales de nuestros.
Es evidente que el perfil epidemiológico de la caries dental ha cambiado durante
las últimas décadas, especialmente en los países industrializados. Se ha presentado
no sólo una mejoría de los índices sino también una disminución en la severidad de
la enfermedad. Sin embargo, a pesar de estos logros, la falta de unas políticas
nacionales estructurales ha impedido que estos avances se extiendan a otras
Regiones.
En la actualidad es aceptado que la caries dental es una enfermedad que causa
multifactorial, comúnmente crónica y depende de la interacción simultánea de tres
factores: carbohidratos fermentables (sustrato, dieta, enzimas microbianas
(microflora bucal) y composición química de la superficie dental (huésped, diente).
Durante años se ha observado que las personas sometidas a dietas con elevado
porcentaje de alimentos harinosos y azúcares tienden a sufrir destrucción que
pueden oscilar entre moderada y grave. También se ha observado que los individuos
sometidos a dietas principalmente formadas por grasas y proteínas presentan
escasa o nula caries dental. Estas observaciones han mostrado la importancia de
ciertos carbohidratos como agentes causales de caries dental.
Para que los carbohidratos fermentables produzcan destrucción dental, deben
estar en contacto con la superficie dental durante un tiempo razonable. La
presencia de estos alimentos sobre y alrededor de las piezas depende de su
retención durante diversos periodos después de haber bebido y comido.
Existe fuerte evidencia de que los carbohidratos asociados con la formación de
caries dental deben: a) estar presentes en la dieta en cantidades significativas,
b) desaparecer lentamente, o ser ingeridos frecuentemente, a ambas cosas, y
c) ser fácilmente fermentables por bacterias cariogénicas.
La consistencia de la dieta es de enorme importancia en los estudios sobre caries.
Se ha demostrado que, independientemente de la dieta ingerida, los animales
mantenidos con mezclas blandas y acuosas tienen menos de un tercio de caries que
los que recibieron la dieta en polvo.
La mayoría de los investigadores concuerdan en que los ácidos producidos por las
bacterias son un factor importante en la producción de lesiones cariosas
Odontología Comunitaria I
Carmen Hurtado Chancafe
incipientes. Otras han expresado la opinión de que la presencia de ácidos sobre la
superficie dental, aunque no es directamente responsable de la caries, crea un
medio favorable para otras enzimas etiológicas de la caries o contribuyen a ella,
por ejemplo, las fosfatasas y las proteasas.
Numerosos estudios indican que la presencia de microorganismos en la boca es
esencial para el comienzo de una lesión cariosa. La caries dental no ocurre en
ausencia de microorganismos cariogénicos.
Las deficiencias estructurales en la superficie del esmalte posiblemente
predisponen a la caries dental al favorecer la acumulación de carbohidratos
fermentables y microorganismos bucales acidógenos. Estas deficiencias pueden
producirse ya sea en la etapa de formación de la matriz o en la mineralización.
Asimismo la forma y posición dentaria son caracteres que influyen indirectamente
sobre la existencia de caries dental, predisponiendo y aun favoreciendo la
aparición y avance de lesiones en unos casos o representando en otros una
verdadera resistencia natural a su desarrollo.
Se ha observado que el contenido de fluoruro del esmalte aumenta la resistencia
del diente a la caries. El mecanismo de acción de los enjuagatorios de flúor, es la
absorción de este por la superficie del esmalte, reduciendo su solubilidad a la
acción de los ácidos. El efecto de remineralización ha sido considerado como el
mecanismo más importante de reducción de caries, por el flúor.
Aunque los microorganismos bucales y carbohidratos retenidos son factores
etiológicos en la producción de caries dental, debe recordarse que cada uno de
estos existe en un medio constantemente expuesto a saliva.
Basándonos en esto, es concebible suponer que las propiedades físicas o químicas
de la saliva pueden influir en la susceptibilidad a la caries dental. Es conocido que
en aquellos casos en que el flujo normal de saliva se ve disminuido, puede roducirse
posteriormente destrucción dental rampante.
Se ha identificado en la saliva de las personas inmunes a caries un agente
bacteriolítico que no se encuentra en la saliva de personas susceptibles a la caries.
De manera similar, se ha demostrado que la saliva aumenta la permeabilidad capilar
y tiene el poder de atraer leucocitos gracias a un mecanismo aún no comprendido.
Además existen sustancias en la saliva, llamadas opsoninas, que vuelven a las
bacterias más susceptibles a fagocitosis por leucocitos.
Se ha informado que la saliva de personas inmunes a la caries dental es capaz de
neutralizar cantidades considerables de ácido antes que la concentración de iones
de hidrógeno se altere a un punto en que el esmalte se disuelva en cantidades
apreciables. Cierto informes concluyen que la capacidad amortiguadora de la saliva
se debe principalmente a la presencia de bicarbonato. El otro amortiguador de
cierta importancia es el fosfato.
Podemos concluir diciendo que dos propiedades químicas de la saliva pueden influir
en el proceso cariogénico: su capacidad de amortiguación y la reactividad de
ciertos iones inorgánicos, especialmente calcio y fosfato, con la superficie del
esmalte.
Otro factor importante es la higiene bucal y el control de la placa. Una buena
higiene bucal puede prevenir completamente la caries.
Odontología Comunitaria I
Carmen Hurtado Chancafe
Los estudios demuestran que el sexo es otro factor predisponerte; siendo las
mujeres adultas en comparación con los varones, las que presentan un mayor
número de piezas dentarias cariadas a pesar que el nivel de higiene bucal es mejor.
Esto se puede explicar por la temprana erupción de los dientes permanentes en las
niñas, por lo tanto hay mayor exposición, otros atribuyen también a los cambios
hormonales que se dan en las mujeres.
Debemos señalar que la raza está influencia por las diferencias culturales,
socioeconómicas y posiblemente genéticas a la predisposición de caries; siendo la
raza negra la que presenta menor promedio de prevalencia, que las otras razas.
Enfermedad Periodontal
La enfermedad periodontal es una enfermedad infecciosa cuyas características
clínicas incluyen la pérdida de inserción, pérdida de hueso alveolar, sacos
periodontales y la inflamación gingival, todo lo cual sin el tratamiento apropiado
pueden finalmente conducir a la pérdida de dientes.
Esta enfermedad comienza a manifestarse desde la adolescencia mostrando su
máxima expresión en la edad adulta. El indicador más aceptado para medir
enfermedad periodontal es la pérdida de inserción clínica.
Algunos factores de riesgo asociados a la enfermedad periodontal son: higiene
bucal, edad, nivel socioeconómico, género, nivel educacional y tabaco.
En su sentido más amplio, el término “enfermedad periodontal” se refiere a todos
los procesos patológicos que afectan al periodonto. La forma predominante de
enfermedad periodontal es un proceso destructor de avance lento debido a la
inflamación crónica.
Salvo unas pocas excepciones, la enfermedad periodontal se inicia en la encía
marginal e interdentaria y progresa apicalmente La enfermedad periodontal es casi
universal, suele ser bilateral, es fundamentalmente interdentaria y episódica en su
progresión, esto significa que no comienza ni progresa a “ritmo constante”, por el
contrario, presenta periodos de rápida progresión, intercalados con prolongados
períodos de estabilidad o inactividad relativos.
En los adultos, las lesiones establecidas evolucionan fácilmente a su estadio
avanzado con pérdida de colágeno y migración apical del epitelio, siguiendo la
superficie radicular y conduciendo a la formación de bolsas, mientras que en la
mayoría de los niños el proceso se mantiene en su fase superficial. Hasta la
pubertad parece existir una resistencia local frente a la afectación del ligamento
periodontal y hueso alveolar.
No todas las gingivitis conducen a periodontitis, sin embargo, si esta última se
presenta, está precedida por la gingivitis; hasta ahora ningún dato sugiere que la
periodontitis se desarrolle en ausencia de gingivitis.
La lesión gingival es de evolución generalmente asintomática, crónica y reversible.
Puede permanecer en estado crónico por tiempo indeterminado o evolucionar hacia
un estado, con destrucción de los tejidos periodontales de soporte, que se
denomina periodontitis.
La gingivitis y la periodontitis son enfermedades que pueden contraer personas
aparentemente sanas: constituyéndose en los trastornos periodontales más
Odontología Comunitaria I
Carmen Hurtado Chancafe
Frecuentes:
Gingivitis.- Es una inflamación que abarca solamente los tejidos gingivales próximos
al dientes. Microscópicamente se caracteriza por la presencia de un exudado
inflamatorio y edema.
El tipo más simple de gingivitis se denomina gingivitis marginal crónica y puede
permanecer estacionaria por periodos indefinidos o preceder a la destrucción de
las estructuras de soporte.
Cuando se inflama el tejido gingival, lo primero en observarse es hiperemia. El color
rosa pálido a rojo vivo, debido a la dilatación de los capilares, por lo que el
contenido sanguíneo de estos tejidos aumenta enormemente. Esta hiperemia se
asocia con edema; la encía intersticial se agranda, y la superficie aparece
brillante, húmeda y tensa.
La hemorragia al sondaje es fácilmente detectable y por lo tanto de gran valor
para el diagnóstico precoz y la prevención de la gingivitis avanzada. Se ha
demostrado que la hemorragia al sondaje aparece precozmente que cualquier
cambio en el color o en los signos visuales de la inflamación; en términos generales,
la visualización de la hemorragia, más que los cambios del color, diagnostica la
inflamación gingival incipiente.
La hemorragia es crónica o recurrente y está provocada por un trauma mecánico
como el cepillado, palillo de dientes o impactación alimenticia, por masticación de
alimentos sólidos, como manzanas.
La gingivitis grave es relativamente rara en niños, habida cuenta de que numerosos
estudios mostraron que una gran parte de la población infantil tiene gingivitis leve
reversible.
Periodontitis.- La periodontitis comúnmente se presenta en los adultos, no es muy
frecuente en adolescentes y adultos jóvenes, aún cuando es posible que se
desarrolle durante los dos primeros decenios de vida; hacia el tercer y cuarto, su
ocurrencia aumenta de modo significativo (gran parte de la población padece de
periodontitis moderada y otra de periodontitis grave).
La periodontitis puede definirse como una inflamación que afecta la unidad gingival
(encía y mucosa alveolar) y que se extiende al ligamento periodontal, hueso alveolar
y cemento. La periodontitis implica pérdida de la inserción clínica y destrucción
ósea visible en las radiografías. Desde el punto de vista clínico, la transformación
de gingivitis a periodontitis refleja progresión histopatológica de la lesión
periodontal.
La inflamación crónica de la encía, la formación de bolsas y la pérdida ósea
acompañan normalmente a la periodontitis simple. La movilidad dentaria y la
migración patológica aparecen en casos avanzados. Esta enfermedad puede estar
localizada en un diente único o en un grupo de dientes o ser generalizada en
toda la boca en función de la distribución de los factores etiológicos.
Aspectos Epidemiológicos
La enfermedad periodontal se conoce desde la antigüedad y existe desde el
comienzo de la historia, se ha encontrado en las momias egipcias de hace 4000
años.
Odontología Comunitaria I
Carmen Hurtado Chancafe
En nuestro siglo, puede ser descrita, junto con la caries dental, como las más
comunes de todas las enfermedades. Ambos son causantes directos de la
pérdida de dientes.
La enfermedad periodontal se considera entre las afecciones más comunes del
género humano; se dan en todo tipo de personas, independientemente de la
edad o de su posición socioeconómica. Esta alcanza una elevada frecuencia en todo
el mundo y afecta a casi toda la población con mayor o menor intensidad.
Los estudios muestran que la enfermedad periodontal inflamatoria es un problema
de salud importante. La naturaleza insidiosa de la enfermedad está indicada por
la ocurrencia documentada de inflamaciones dentales leves en niños, aumentando
en severidad en los adolescentes y los adultos jóvenes, con frecuente progresión
hacia la pérdida parcial o completa de la dentición en la madurez o la vejez.
La enfermedad periodontal en el paciente escolar y adolescente tiene una alta
incidencia y prevalencia.
Desafortunadamente no se le ha prestado tanta atención, debido a que se trata de
altos índices de gingivitis y no de enfermedad periodontal destructiva.
Cifras aportadas por la OMS en el año 1978, en encuestas realizadas en 35 países,
revela que la gingivitis afecta en algún grado aproximadamente a la mitad de la
población infantil y casi la totalidad de la población adulta.
Las enfermedades periodontales ocurren a cualquier edad, son generalmente
procesos muy lentos, y sus fases iniciales son comunes antes de la pubertad. A
menos que se eliminen estas etapas tempranas, será inevitable, en años
posteriores, el desarrollo de enfermedades periodontales degenerativas.
La enfermedad periodontal inflamatoria crónica está muy difundida en los niños.
Estudios epidemiológicos pusieron de manifiesto que el 80 a 90% de los niños
presentaban enfermedad periodontal a los 15 años. Es inusual que los niños
presenten formas avanzadas de la enfermedad. La forma más común de
enfermedad periodontal en los niños es la gingivitis marginal. Esta no tiene
consecuencias inmediatas, pero es indolora y no causa pérdida de la función. Pero si
no se la trata, la gingivitis de los niños puede conducir a formas más destructivas
de la enfermedad.
Estudios en pareas donde la población tiene acceso y usa los servicios preventivos
completos y atención dental, muestran una mejor higiene bucal y estado gingival.
Los estudios de poblaciones que carecen de programas activos de higiene bucal o
cuidados de salud dental, muestran gingivitis franca en todos los individuos y en
casi todas las áreas de dentición a la edad de 14 años. La distribución y gravedad
de la gingivitis alcanza el mayor grado antes de los 20 años y se mantiene una
pequeña fluctuación de la gravedad a través de los años.
Entre los factores locales que causan esta afección pueden considerarse los
siguientes: la placa microbiana, el cálculo dentario, la impacción de los alimentos y
descuido de la cavidad bucal, restauraciones o prótesis mal elaboradas, la
respiración bucal, la mal posición dentaria, la aplicación química de fármacos, etc.
Entre los factores sistémicos podemos considerar las alteraciones nutricionales, la
pubertad, el embarazo, la diabetes, así como también otras disfunciones
endocrinas.
Odontología Comunitaria I
Carmen Hurtado Chancafe
Anomalías Dentomaxilares (ADM) (MALOCLUSIONES)
Alteración o pérdida de la normalidad anatómica y/o funcional que afecta la
relación armónica dentomaxilar y/o esqueletal de la cavidad bucal.
Entre los factores de riesgos asociados a anomalías dentomaxilares (ADM), se
señalan la herencia, falta de crecimiento de uno o ambos maxilares, anomalías de
número y tamaño de dientes, pérdida prematura de dientes temporales, caries
interproximales, malos hábitos de succión y respiración bucal, entre otros.
2,3
Aspectos Epidemiológicos
La incidencia de maloclusiones varía notablemente en los distintos países del
mundo. En las sociedades primitivas y aisladas hay menor variación en los patrones
individuales que la observada en poblaciones más heterogéneas. El apiñamiento
dental y el mal alineamiento son raros en casi todas las poblaciones primitivas. Esta
variación entre grupos modernos y primitivos ha sido atribuida al efecto de la
selección natural, y a factores ambientales. Ninguna de las explicaciones parece
enteramente satisfactoria.
Al presente debemos concluir de ello que simplemente no sabemos porque el
aumento de las maloclusiones acompaña al desarrollo de una sociedad. La tasa
informada de maloclusiones es mayor en los países desarrollados que en los
primitivos y aparece como más alta en los Estados Unidos que en cualquier otra
parte.
La OMS, en su reporte de 1995 sobre la clasificación de enfermedades bucales,
cataloga las maloclusiones como “no específicas” a pesar de que si se incluyen el
apiñamiento, la oclusión mesial y distal y los hábitos bucales, entre otros.
Los resultados epidemiológicos sobre la incidencia y prevalencia de maloclusiones
arrojan resultados muy disímiles. Por medio de análisis masivo que se emplean para
conocer los problemas de salud que afectan a la colectividad, se conoce la
prevalencia existente, la cual oscila entre cifras tan bajas como el 24.25% y tan
altas como el 95.9%, resultados que fueron encontrados en investigaciones
realizadas en diferentes países.
Al observar los resultados anteriores se concluye que el fenómeno puede deberse a
que hay variaciones grandes en su incidencia entre distintas poblaciones o razas.
Sin embargo, la gran variabilidad parece explicarse más por la falta de unos claros
criterios de definición de maloclusión. Tradicionalmente se ha utilizado la
clasificación de Angle como sistema de diagnóstico de maloclusiones, aunque se
sabe que representa más bien unos signos clínicos
Las maloclusiones son consideradas, según la OMS, como uno de los denominados
problemas de salud y ocupan el tercer lugar entre las enfermedades bucales
más frecuentes.
Un alto porcentaje de la población de nuestro país tiene algún tipo de maloclusión.
Etiología La mayoría de maloclusiones resultan de: una discrepancia relativa entre
relativa entre los tamaños de los dientes y los tamaños de los maxilares para
acomodar esos dientes y patrones esqueléticos faciales des armónicos.
Odontología Comunitaria I
Carmen Hurtado Chancafe
La etiología de la mal oclusión se enfoca a menudo clasificando todas las "causas"
de maloclusión como factores locales o factores sistémicos.
Poco se sabe respecto a todas las causas iniciales de deformidad dentofacial. La
confusión se debe al estudio de la etiología desde el punto de vista de la entidad
clínica final.
Como no podemos aislar e identificar todas las causas originales, estas pueden ser
agrupadas de la manera siguiente: herencia, causa de desarrollo de origen
desconocido, trauma, agentes físicos, hábitos, enfermedad y mal nutrición.
DE LOS FACTORES DE RIESGO
Algunos factores de riesgo de las patologías bucales son comunes a los de las
patologías crónicas siendo determinante el nivel socioeconómico, en desmedro de
los niveles más bajos.
Se observan importantes inequidades en Salud Bucal, existiendo un importante
desafío para disminuir la brecha existente entre niveles socioeconómicos.
Otros factores de riesgo comunes entre la patología bucal y las otras patologías
crónicas destacan la alimentación poco saludable y el tabaco.
La alimentación rica en azúcares refinadas es un factor asociado a la caries dental
y eltabaco se asocia fuertemente a la enfermedad periodontal. Otro factor
relevante es la higiene bucal que tiene una fuerte asociación con ambas patologías.
Estos tres factores de riesgo están relacionados con hábitos y, por lo tanto, es
importante trabajarlos tempranamente en la vida.
Un factor protector relevante en relación a la caries dentaria, tiene que ver con el
usoadecuado a fluoruros, para permitir mantener una sobresaturación significativa
y permanente en la saliva y/o biofilm dental, lo que asegura un control en la
disolución del esmalte. Se reconocen 3 mecanismos principales que explican la
acción cariostática de los fluoruros: interferir en la disolución del esmalte;
favorecer la remineralización e interferir en el metabolismo y desarrollo
bacteriano.0%
Relación entre Salud Bucal y Salud General
La interrelación entre la Salud Bucal y la Salud General se demuestra de manera
creciente mediante evidencia científica. La cavidad bucal es el primer lugar donde
pueden diagnosticarse enfermedades como por ejemplo, deficiencia de vitamina B-
12, cáncer oral, desórdenes alimenticios y los primeros signos clínicos de HIV.
La boca es un lugar con millones de microorganismos e infecciones oportunistas,
que pueden afectar varios órganos. La enfermedad bucal ha sido relacionada con
enfermedades cardiovasculares, diabetes, y resultados obstétricos adversos
Salud Bucal y Calidad de Vida
La salud bucal afecta la calidad de vida de los individuos en términos de dolor,
malestar, limitación y minusvalía social y funcional. Un 37% de la población mayor
de 15 años declara que su salud bucal afecta su calidad de vida siempre o casi
siempre. Los mayores de 20 se ven más afectados que los más jóvenes, debido
probablemente a que su daño bucal es mayor.
Odontología Comunitaria I
Carmen Hurtado Chancafe
100%bIBLIOGRAFIA
35-
Bibliografía
Bordini N. Medicina Ambulatoria de adolescentes. Argentina: FUSA 2000 Editora,
1992.
MINSAL. II Encuesta de calidad de vida y salud. Chile 2006.
OMS Salud Bucodental Nota informativa N°318 Febrero de 2007.
OPS/PALTEX Programa de educación contínua odontológica no concencional
(PRECONC), 1992.