Enfermedades de interés en salud publica

Presentado por:Giovanni JaramilloAmador escobar

Martha lucia BernalDarlyn lozanoIngrid gallo

María Fernanda morales

Características de identificación

Triatoma infestans es un insecto heteróptero de la familia Reduviidae. Es hematófago y considerado uno de los vectores responsables de la transmisión de la enfermedad de Chagas. Se le denomina chinche besucona (en México), pito (en Colombia), chichâ (en Paraguay), vinchuca (en Argentina, Chile, Uruguay y Bolivia), chipo (en Venezuela), chinche gaucha (en Argentina) o chirimacha (en Perú), entre otros nombres que comparte con otras especies de triatominos. El huésped natural de T. infestans probablemente ha sido desde hace millones de años el cobayo. En Bolivia se ha observado a T. infestans fuera del domicilio humano, asociado a cobayos silvestres. Sin embargo, se alimenta principalmente a cuenta del hombre. De hecho, dada su amplia distribución y capacidad de adaptarse a vivir en el domicilio y peridomicilio humano, esta especie es la mayor causante de casos de infección de Trypanosoma cruzi (parásito causante de la enfermedad de Chagas). 

Zonas en la que se presentan

Arauca Casanare Meta

Bolívar Cundinamarca Santanderes

Boyaca Huila Tolima

Como se trasmite

• La enfermedad de Chagas no es contagiosa entre las personas directamente. Inicia el mecanismo de contagio de la siguiente manera: al atiborrarse la sangre, defeca; esta deyección que deposita sobre la piel esta repleta de trypanosomas que se introducen en el organismo a través de la piel (heridas, escoriaciones al rascarse, la misma picadura) o por perforación de las mucosas (ocular, nasal, bucal). Una vez en la sangre, los trypanosomas continúan su crecimiento y al poco tiempo comienzan a reproducirse en forma extraordinaria y veloz

• Otras Formas de propagacion de la enfermedad:• Por via trasplacentaria: • Por hemotransfusion.• Por leche materna• Por contaminacion accidental en el Laboratorio.• Por manejo de animales contaminados .• Chupadores de sangre, que viven en las rendijas, agujeros

y espacios desaseados de viviendas o bodegas en las regiones de América del Sur y América Central. Éstos se infectan después de picar a un animal o persona que ya padece la enfermedad. En general, la infección se propaga a los seres humanos cuando un insecto infectado deposita heces en la piel mientras que la persona está durmiendo en la noche. La persona a menudo se frota las picaduras, introduciendo accidentalmente las heces en la herida, un corte abierto, los ojos o la boca. Los animales pueden infectarse de la misma forma y también contraen la enfermedad comiendo un insecto infectado.

afección

Vigilancia en salud publica

Detección temprana

IRA: infección respiratoria aguda

recomendacionesLavarse las manos con jabón varias veces al día. 

·Utilizar geles antibacteriales 

·Usar pañuelo al toser o al estornudar, para evitar el contagio. 

·Quedarse en casa, si presenta síntomas de gripa. 

·Si tiene una gripa de más de cinco días debe asistir al médico. ·No se auto medique

Mal nutrición

• Con el término de malnutrición se refiere a aquella alimentación totalmente inadecuada para la salud de un ser vivo como consecuencia de la falta de equilibrio o variedad que presenta.

• Esta que no respeta calidad o cantidad, entonces, puede estar provocada por un exceso en los alimentos que se ingieren, especialmente si los mismos son ricos en grasas y detonar en la enfermedad de obesidad o por el contrario, por la falta de alimentos, es decir, un individuo puede llegar a la condición de malnutrición porque casi no se alimenta con ningún tipo de nutriente. Esta última situación puede darse porque la persona vive en condiciones de extrema pobreza que le impide adquirir alimentos o en su defecto, los que puede comprar son demasiado básicos y no reúnen las cantidades de nutrientes indicados para lo que se reconoce como una buena dieta.

• La Organización Mundial de la Salud define la Desnutrición como la mayor amenaza individual a la salud pública mundial

obesidad

La obesidad es una enfermedad crónica tratable. Se produce cuando existe un exceso de tejido adiposo (grasa) en el cuerpo

causas• Hay muchas causas implicadas en la aparición del problema. Aparte, de los

malos hábitos de vida (mala alimentación y falta de ejercicio físico) también existen factores genéticos y orgánicos que inducen su aparición. Investigaciones recientes sugieren que, por término medio, la influencia genética contribuye en un 33 por ciento aproximadamente al peso del cuerpo, pero esta influencia puede ser mayor o menor en una persona en particular.

• También pueden influir los factores socioeconómicos. Estos factores influyen fuertemente en la obesidad, sobre todo entre las mujeres. En algunos países desarrollados, la frecuencia de la obesidad es más del doble entre las mujeres de nivel socioeconómico bajo que entre las de nivel más alto. El motivo por el cual los factores socioeconómicos tienen una influencia tan poderosa sobre el peso de las mujeres no se entiende por completo, pero se sabe que las medidas contra la obesidad aumentan con el nivel social. Las mujeres que pertenecen a grupos de un nivel socioeconómico más alto tienen más tiempo y recursos para hacer dietas y ejercicios que les permiten adaptarse a estas exigencias sociales.

• Y por último están los factores psicológicos, que durante un tiempo fueron considerados como una importante causa de la obesidad, se consideran actualmente como una reacción a los fuertes prejuicios y la discriminación contra las personas obesas. Uno de los tipos de trastorno emocional, la imagen negativa del cuerpo, es un problema grave para muchas mujeres jóvenes obesas. Ello conduce a una inseguridad extrema y malestar en ciertas situaciones sociales.

clasificación

• La obesidad puede ser clasificada como leve (del 20 al 40 por ciento de sobrepeso), moderada (del 41 al 100 por cien de sobrepeso) o grave (más del cien por cien de sobrepeso). La obesidad es grave en solamente el 0,5 por ciento de las personas obesas.

sintomas• La acumulación del exceso de grasa debajo del diafragma y en la pared

torácica puede ejercer presión en los pulmones, provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un esfuerzo mínimo. La dificultad en la respiración puede interferir gravemente en el sueño, provocando la parada momentánea de la respiración (apnea del sueño), lo que causa somnolencia durante el día y otras complicaciones.

• La obesidad puede causar varios problemas ortopédicos, incluyendo dolor en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis, especialmente en las caderas, rodillas y tobillos.

• Los trastornos cutáneos son particularmente frecuentes. Dado que los obesos tienen una superficie corporal escasa con relación a su peso, no pueden eliminar el calor del cuerpo de forma eficiente, por lo que sudan más que las personas delgadas. Es frecuente asimismo la tumefacción de los pies y los tobillos, causada por la acumulación a este nivel de pequeñas a moderadas cantidades de líquido (edemas).

tipos

• La obesidad se clasifica en dos tipos: central o androide y periférica o imoide. La primera es la más grave y puede conllevar importantes complicaciones patológicas. La obesidad central localiza la grasa en el tronco y predispone a sufrir complicaciones metabólicas (especialmente la diabetes tipo 2 y las dislipemias). La obesidad periférica acumula el depósito de grasa de cintura para abajo y produce problemas de sobrecarga en las articulaciones.

Obesidad morbida• La obesidad mórbida es una de las enfermedades más características

de nuestro tiempo, sobre todo por el número de complicaciones que tiene asociadas. Para tratarla es necesario el empleo de la cirugía, ya que las dietas no surten ningún tipo de efecto. Las técnicas para reducirla son de dos tipos: reseccionistas, encaminadas a inducir una mala absorción de los alimentos, o restrictivas. Las segundas son menos agresivas, ya que no precisan resecar nada; basta con reducir el tamaño del estómago para que el paciente no pueda comer. La cirugía reseccionista es la única forma de que el enfermo pierda peso en muchos casos de obesidad mórbida. Con las técnicas reductoras se producen menos efectos secundarios, pero no se pierde peso con la misma facilidad. Existen tres técnicas quirúrgicas para la obesidad mórbida: la gastroplastia vertical o técnica de Maxon, la gastroplastia con banda gástrica ajustable o el "by-pass" gástrico.

Obesidad infantil• Entraña alteraciones endocrinometabólicas que condicionan un

mayor riesgo cardiovascular en la edad adulta. Estos factores se relacionan, fundamentalmente, con la edad de inicio de la obesidad y con el tiempo de evolución. Cuando la obesidad se presenta en edades muy tempranas o cuando el tiempo que se ha estado padeciendo es prolongado, el riesgo de presentar eventos cardiovasculares en la edad adulta es también más elevado. Los médicos aconsejan que para prevenir la obesidad en los niños es bueno que la dieta sea variada y elástica, reduciendo las grasas de la bollería, pastelería y la comida industrial en general. También es fundamental que hagan ejercicio, que sean conscientes de que deben tener una alimentación sana y que no vean tanto la televisión.

tratamiento• La mejor forma de tratar la enfermedad es previniéndola, identificando

precozmente a los pacientes en los que a partir de los 20-25 años comienza a cambiar el peso. Los médicos consideran que el obeso debe ser considerado como un enfermo crónico que requiere un tratamiento a largo plazo, con normas alimentarias, modificación de los hábitos de conducta, ejercicio físico y terapia farmacológica. Los nuevos enfoques terapéuticos están basados en promover una pérdida de peso con programas de control de las enfermedades y problemas asociados, que dan lugar a problemas vasculares, cardiacos y metabólicos.

• El obeso no debe perder kilos sino masa grasa, con pérdidas pequeñas y duraderas que impliquen una rentabilidad metabólica. Es necesario consolidar la pérdida de peso a largo plazo, y además, reducir el riesgo de muerte prematura, de enfermedad cardiaca, metabólica y vascular. En ciertos casos, los médicos pueden decidir que, además de cambiar la dieta y realizar ejercicio físico, es necesario completar el tratamiento con fármacos, que deben ser administrados con una dieta moderadamente hipocalórica y equilibrada.

desnutrición• La desnutrición es una enfermedad compleja que

afecta sistemáticamente las funciones orgánicas y psicosociales de las personas que las padecen Desde el punto de vista orgánico se caracteriza por un deterioro de la

• composición corporal, producto de un balance energético y/o proteico negativo, ya sea por una alimentación inapropiada o por una utilización defectuosa de los nutrientes por parte del organismo.

• afecta principalmente al niño menor de cinco años

causas• La causa más frecuente de la desnutrición es una mala alimentación, en la que el

cuerpo gasta más energía que la comida que consume. Existen patologías médicas que pueden desencadenar una mala absorción o dificultades en la alimentación causando así la desnutrición. O circunstancias sociales, ambientales o económicas pueden arrastrar a las personas a una desnutrición. Estas causas pueden ser:

• Patologías médicas• Anorexia nerviosa• Bulimia• Coma• Depresión• Diabetes mellitus• Enfermedad gastrointestinal• Vómitos constantes• Diarreas• Circunstancias sociales

sintomas• Los síntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutrición, pero se

pueden mencionar síntomas generales como fatiga, mareo y pérdida de peso. Se puede detectar mediante valoraciones nutricionales y análisis de sangre.

• En los niños con desnutrición se puede observar que no crecen, están tristes, no juegan, no quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fácilmente. En medicina se puede detectar la malnutrición o la desnutrición midiendo la talla y el peso y comparando estos con tablas de crecimiento, verificando si hay un desvío de los valores normales de talla y peso para la edad dada del niño.

• En niños y niñas en la primera infancia (hasta 5 años) existe el nuevo patrón de crecimiento infantil a nivel mundial, desarrollado por la OMS. Los niños que siguen el desarrollo normal en este patrón tienen un crecimiento sano para esa edad, y este esta más relacionado con una adecuada nutrición independientemente de los genes o región del planeta al que pertenece el infante.

prevencion• Lograr una buena alimentación variada y nutritiva que se base en: cereales y tubérculos ,

verduras y frutas de temporada, leguminosas, alimentos de origen animal (pollo, huevo, pescado, carne, leche o queso).

• Una mujer se debe preparar para cuando sea madre, acumulando reservas de micronutrientes y alimentarse bien.

• Si una mujer esta embarazada: necesita tres comidas principales y dos entre-comidas, variando los alimentos de buena calidad.

• Los niños menores de 6 meses deben ser alimentados SOLO con leche materna.• Vigilar la talla y peso del niño es una forma de monitorear su crecimiento.• Preparar los alimentos con limpieza, lavar las manos antes de preparar la comida o servirla

y luego de ir al baño o cambiar el pañal puede evitar que el infante se enferme.• Los niños enfermos deben continuar su alimentación, sin grasas, mucho líquido y muchos

cuidados. Luego de la enfermedad los niños recuperan su peso con una buena alimentación.

• Es MUY IMPORTANTE acudir regularmente a un centro de salud durante el embarazo, y controlar regularmente al niño con un pediatra y un nutricionista, para evitar complicaciones, problemas de salud y prevenir la desnutrición

EDA: enfermedad diarreica aguda

la diarrea es una infección del intestino producida por virus y bacterias.se define como la disminución de la consistencia de la materia fecal por mayor contenido de aguay con el aumento del numero de deposiciones diarias, generalmente mayor a tres veces en 24 horas. Sin embargo, la disminución de la consistencias mas importante que la frecuencia.

causascausas

consecuencias

• La diarrea puede ocasionar serios problemas a los niños. Los mas graves son: la deshidratación (perdida de líquidos) y la desnutrición (perdida de nutrientes.

Signos de alarma

Presencia de sangre en las deposiciones

Vómitos persistentes Deposiciones muy seguidas Falta de apetito Boca seca (mucha sed) Ojos hundidos Decaimiento intenso Fiebre de 38º o más

Factores de riesgo

Factores protectores

• Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses.

• Alimentación complementaria adecuada a partir de los 6 meses

• Inmunizaciones.

tipos

• Desde el punto de vista práctico son: Diarrea líquida aguda

• Disentería• Diarrea persistente

Diarrea liquida aguda

• Es aquel episodio de diarrea que empieza de manera aguda y tarda menos de 14 días. Se manifiesta por la presencia de tres o más deposiciones líquidas o semilíquidas sin sangre visible, que puede acompañarse de vómito, fiebre, irritabilidad y disminución del apetito. La mayoría de las veces este cuadro se resuelve en menos de 7 días.

• la mayoría de los casos son autolimitados, recuperándose en unos pocos días con la aplicación de la terapia de rehidratación oral (TRO), sin el uso de antiespasmódicos, anti diarreicos ni antibióticos, salvo aquellos casos sospechosos de cólera.

disentería

• Corresponde a aquellos casos de diarrea que se acompañan de sangre visible en las heces.

Se manifiesta además por anorexia, pérdida rápida de peso y daño de la mucosa intestinal causado por invasión de bacterias. Aunque se

estima que sólo el 10% de todos los casos de diarrea son disentéricas, su importancia radica en que las mismas son responsables hasta del 15% de las muertes por esta enfermedad. De ahí la importancia de detectar, tratar y controlar posteriormente.

Diarrea persistente

• La diarrea persistente es un episodio diarreico que se inicia en forma aguda y que se prolonga por 14 días o más. Esta condición deteriora el estado nutricional y está asociada con mayor mortalidad que la diarrea aguda: Del 35-50% de las muertes por diarrea son debidas a diarrea persistente. La muerte se produce como consecuencia de un deterioro nutricional progresivo, estados prolongados de deshidratación, desequilibrio electrolítico y sepsis.

Tratamiento en el hogar

tratamiento

Como detectar si un niño esta deshidratado

Tiene la boca seca Llora sin lagrimas. Hace menos pis. Toma liquido desesperadamente al principio. Si

sigue deshidratándose se muestra desganado con sueño; puede llegar a perder el conocimiento.

No tiene apetito. Tiene un “signo de pliegue” positivo: si se pellizca

suavemente la piel de la mano, tarda en volver a su estado natural, esta reseca, como si se pellizcara un papel.

MALARIA O PALUDISMOExisten más de 150 especies de Plasmodium que infectan diferentes vertebrados, pero solamente cuatro (P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae) infectan al hombre.

• P. falciparum - que tiene una distribución global, pero es más común en África - es la especie más agresiva, causando la muerte principalmente por coma o por anemia.

• P. vivax - de distribución mundial - puede causar infecciones debilitantes y recurrentes, pero raramente mata.

ZONAS DONDE HAY MAS CASO DE MALARIA

departamentos de Amazonas, Antioquia, Bolívar, Cauca, Chocó, Córdoba, Nariño, Meta, Risaralda y Valle del Cauca.

¿Como se transmite la enfermedad?

Grupos de población que corren un riesgo especial:

• Los niños pequeños de zonas con transmisión estable que todavía no han desarrollado inmunidad protectora frente a las formas más graves de la enfermedad.

• Las embarazadas semiinmunes de zonas con alta transmisión. El paludismo puede producir abortos y bajo peso al nacer. Se calcula que anualmente mueren 200 000 lactantes a consecuencia del paludismo adquirido durante el embarazo.

• Las embarazadas semiinmunes infectadas por el VIH de zonas con transmisión estable corren mayor riesgo de sufrir el paludismo en todos sus embarazos.Los pacientes con VIH/sida.

• Los viajeros internacionales procedentes de zonas no endémicas corren mayor riesgo de sufrir el paludismo y sus consecuencias, pues carecen de inmunidad.

prevención

• Los mosquiteros tratados con insecticidas de larga duración (sobre todo con piretroides).

• El rociamiento de interiores con insecticidas de acción residual.

• El tratamiento combinado con artemisininas (TCA).

• El tratamiento preventivo intermitente durante el embarazo (TPI).

TRATAMIENTO

EL DENGUE

Definición y aspectos conceptuales

-El agente ( factor causante de la enfermedad)asocian con enfermedad en humanos. El agente infeccioso es un arbovirus, esto es, un virus trasmitido a laspersonas a través de la picadura de artrópodos hembras (mosquitos o zancudos).

-El vector (un organismo, que transmite un agente infeccioso)

Es la hembra de aedes aegypti, un insecto conocido popularmente como zancudo saraviado, zancudo patas blancas o zancudo patiblanco. Tiene distribución mundial en áreas tropicales y subtropicales, es altamente susceptible al virus dengue, se alimenta preferentemente a partir de los seres humanos, puede picar a varias personas durante un mismo período de alimentación y tiene hábito diurno de picadura.

La enfermedadEl dengue es una enfermedad febril aguda ocasionada por cualquiera de cuatro serotipos de virus que no desencadenan inmunidad cruzada, lo cual significa que una persona puede infectarse y enfermar hasta cuatro veces. La infección que causa el virus resulta en un amplio espectro de presentaciones clínicas, que van desde formas asintomáticas y subclínicas hasta cuadros supremamente agresivos con compromiso vascular y de los mecanismos de coagulación.

clases y síntomas:Fiebre dengue o dengue clásico

Se caracteriza por un comienzo repentino con fiebre alta, suele estar acompañada de cefalea frontal intensa, mialgias, artralgias, anorexia, náusea, vómito y erupción. Los síntomas tienden a ser más leves en los niños que en los adultos.

Signos y síntomas de dengue hemorrágico Enfermedad febril de dos a siete días con dos o más de las siguientesmanifestaciones: (cefalea, dolor retro orbitario, mialgias, artralgias, erupcióncutánea, manifestaciones hemorrágicas).Lo anterior con una o varias de las siguientes manifestaciones:Caso confirmado• Prueba del torniquete positiva• Petequias o equimosis• Hemorragias de las mucosas, del aparato digestivo, sitios de inyección uotros sitiosEn algunos casos no contratado puede llegar a ocasionar la muerte.Puso débil y rápido. Piel fría y húmeda

Manejo del dengue no complicado

Se puede manejar ambulatoriamente, con hidratación oral, reposo y analgésicos. Se recomienda usar acetaminofén para la fiebre y evitar el uso de aspirina o anti-inflamatorios.por aumentar el riesgo de sangrado. El dengue es una enfermedad dinámica y un dengue no complicado puede transformarse en complicado. Se debe explicar al paciente los síntomas de alerta y la necesidad de consultar nuevamente si ellos aparecen.

Manejo del paciente con dengue complicado

El paciente deber ser hospitalizado para evaluación y seguimiento estricto. Elmanejo de estos pacientes se hará en los siguientes niveles de atención :Nivel I• Pacientes con sangrados menores, con signos de alarma y plaquetas porencima de 50.000/mm3Nivel III• Todo paciente con sangrado mayor o sangrado menor masivo, independiente del valor de plaquetas• Toda embarazada con dengue complicado• Todo paciente con enfermedades subyacentes importantes: inmunocomprometidos, cardiopatías, neuropatías crónicas, ancianos.

tratamientoA pesar de que no existe un medicamento específico para tratar esta enfermedad, actualmente sí existe un tratamiento basado en las manifestaciones clínicas que ha demostrado reducir la mortalidad. Las nuevas guías de la OMS establecen tres grupos terapéuticos:

Grupo A: Pacientes que pueden ser enviados a su casa porque no tienen alteración hemodinámica, no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de alarma. El manejo se basa en el aumento de la ingesta de líquidos orales se recomienda para prevenir la deshidratación.

Grupo B: Pacientes con signos de alarma y/o que pertenecen a un grupo de riesgo. Dichos pacientes requieren hospitalización por al menos 72 horas para hacer reposición de líquidos endovenosos, monitoreo estricto de signos vitales, gasto urinario y medición de hematocrito.

Grupo C: Pacientes con diagnóstico de dengue grave, que requieren manejo en Unidades de Cuidado Intensivo.

Medidas preventivas

• Específica: Por el momento, no se dispone de una vacuna certificada contra el dengue.

• Inespecífica: Utilizar repelentes adecuados, • Evitar que los mosquitos piquen al enfermo y

queden infectados, colocando un mosquitero en Estos criaderos se deben eliminar

• colocando tapaderas bien ajustadas en los depósitos de agua para evitar que los mosquitos pongan allí sus huevos.

• Limpiar periódicamente los canales de desagüe.

Epidemiología

• La enfermedad posee una extensión geográfica similar a la de la malaria, pero a diferencia de ésta, el dengue se encuentra en zonas urbanas en la misma de los países tropicales. Cada serotipo es bastante diferente, por lo que no existe protección y las epidemias causadas por múltiples serotipos pueden ocurrir.

Fumigando todos evitaremos el zancudo.

Trabajando en equipo y no dejando estancar agua acabaremos con los zancudos del dengue.

Todos podemos prevenirlo: Para prevenir el dengue, impidamos la reproducción del mosquito: evitemos tener en nuestras viviendas, recipientes que contengan aguas estancadas.