enfermedad de crohn asac2011-8casos que enseñan damian garcía olmo
TRANSCRIPT
ESTRATEGIA “STEP-UP”
Incluso en los casos más extremos de
afectación perianal por la enfermedad de
Crohn es posible un abordaje secuencial
consiguiendo muy buenos resultados de
calidad de vida con baja morbilidad.
ESTO NO ES UNA ENFERMEDAD DE CROHN
ESTRATEGIA “TOP DOWN”
Lo primero cirugía!!!
EL CASO DE LA PACIENTE CX001
32 años. Enfermedad de Crohn
4 fístulas enterocutáneas
Fistula recto vaginal
2002 Tratamiento con células madre
derivadas de lipoaspirado (Fase I)
Cierre de las 4 fístulas enterocutáneas
Mejoría de la rectovaginal
2004 entra en el fase II
Grupo control…No mejora
2007 no cumple criterios para Fase III
Proponemos uso compasivo
Se contamina el cultivo.
Imposible nueva liposucción
EL CASO DE LA PACIENTE CX001
2008
Proponemos a la AEM uso compasivo de Células madre
derivadas de Lipoaspirado ALOGÉNICAS.
Se inyectan en el tabique rectovaginal
10 semanas despues importante mejoría. No efectos
adversos. Solo aumento de IL6 al mes.
2009
Persiste su fístula rectovaginal
¡Nuevo tratamiento autólogo!
EL CASO DE LA PACIENTE CX001
UNA PUERTA A LA ESPERANZA
