Enfermedad de Brill Zinsser

PARASITOLOGÍAALEXANDRA PÉREZ LEÓN

ENFERMEDAD DE BRILL-ZINSSER

Forma leve de tifus que reaparece en un paciente

que se consideraba totalmente recuperado de

un episodio grave de la misma enfermedad.

Es causada por la infección con Rickettsia Prowazekii

Predomina en zonas de clima frio, con pobre higiene, guerra, en condiciones de hacinamiento y de pobreza.

La bacteria no se erradica totalmente del cuerpo lo cual lleva a su forma recrudescente conocida como enfermedad de Brill-Zinsser.

Actualmente, se reporta en regiones montañosas de África; en América central y del sur.

http://www.vho.org/tr/2004/1/Typhus2.gif

TRANSMISIÓN

Pediculis Human Corporis

Reservorios extrahuman

os

Aerosoles

Las personas se infectan al frotar las heces o triturar el piojo sobre el sitio de la picadura o sobre otras abrasiones superficiales.  Algunas infecciones han sido causadas por la inhalación de heces secas y pulverizadas de piojos infectantes. 

PEDICULUS HUMANUS CORPORIS

R. Prowazakii infecta al piojo

Perforación

intestinal

Piojo Rojo

Pica y deposita

sus heces

Heces contamin

an el sitio de lesión

• No transmite Rickettsia a su descendencia

• Vive en la ropa y se encuentra en condiciones de baja higiene

• Hematófago• Fisiología depende de temperatura• Piojo rojo muere a la 2-3 semanas por

obstrucción de tubo digestivo• Piojo se transmite por contacto corporal

RESERVORIOS EXTRAHUMANOS

Ganado

• Se encontraron anticuerpos contra R. Prowasakii en suero

• En México, América del sur, Francia, Egipto, y Sudan

Garrapatas

• No esta ampliamente respaldada, todavia en estudio

• Se encontró bacteria en Hyalomma spp (Etiopia) y en Amblyomma spp (México)

Glaucomys

volans

• Se encuentra en pulgas y piojos de las ardillas voladoras

• Piojos son específicos para el hospedero y no pican al humano

INCUBACIÓN

(7-14 días)

FIEBRECEFALEA

ARTROMIALGIA

EXANTEMA MACULOPAPUL

OSO(5 días)

TRONCO

EXTREMIDADES

RESPETAN PALMAS Y PLANTAS

CUADRO CLÍNICOTIFUS

PREVENCIÓN

Mejorar las condiciones de vida y disponer de

instalaciones para baños frecuentes y lavado de

ropa

Aplicar polvo insecticida residual y eficaz a

intervalos adecuados, a la ropa y a las personas que viven en condiciones que facilitan la infestación por

los piojos.

DI

AGNOSTICO

• Diagnostico clínico y epidemiológico !!!!!• Inmunofluorescencia Indirecta (IFI): la “prueba de oro” , ya

que es la mas sensible y especifica.• FMR: 1/64• FQ:• Aguda: IgG 1/128, IgM 1/32• Crónica: IgG 1/800

• Epidémica: Titulo único > 1/128. • Endémica:• 4X IgG entre suero de fase aguda y suero a las 2-3 semanas.• Titulo único > 1/128.

• Prueba de Weil-Felix esta en desuso por su reactividad cruzada.

• Western Blot: se utiliza para diferenciar entre endémica y epidémico

TRATAMIENTO

Cuarentena de 15 días y aplicación de insecticidas a las personas susceptibles que están expuestas al tifus transmitido por piojos.

Antibióticos

Tetraciclinas

• Doxiciclina 5 mg/kg

• Tetraciclinas 25 mg/kg

• Cloranfenicol 50 mg/kg

• Combinado

Cloranfenicol

NO USAR: • CIPROFLOXACINA

(debatido)• SULFONAMIDA

CAMPYLOBACTERIOSIS

Infección bacteriana que afecta el tracto intestinal y, en casos raros, la corriente

sanguínea.

Es causada por Campylobacter, un bacilo Gram negativo,

microaerófilo, móvil, curvado o espiral de la familia

Campylobacteriaceae.

CAMPYLOBACTERIOSIS

RESERVORIOSAnimal: La bacteria se encuentra, principalmente, como comensal en el TGI bovino, ovino y roedores, aves de corral, perros y gatos.

Humano: la vía de transmisión fecal-oral entre individuos infectados es posible, en especial entre niños sin control esfinteriano o en ambientes con malas condiciones sanitarias.

Ambiental: agua contaminada o la contaminación fecal del suelo (abono con materia fecal).

Alimentos involucrados: Carne obtenida de animales infectados (C.Jejuni en pollos principalmente) y la leche no pasteurizada

EPIDEMIOLOGÍA

Campylobacter

C. jejuni y C. coli

C. fetus subsp. fetus

C. fetus subsp. Venerealis

Aunque menos común, la transmisión de persona a persona puede ocurrir por el contacto

directo con la materia fecal de una persona infectada, especialmente un niño con pañales.

Ocurre por contacto interhumano o por contacto con animales infectados

Campylobacter se transmite a través de alimentos o agua contaminados.

TRANSMISIÓN

Resultando en una Enterocolitis inespecífica

La invasión de la lámina propia se observa a nivel del

ID y colon

Es la invasión de la mucosa intestinal.

• Degeneración y atrofia glandular

• Pérdida de la producción de mucus

• Abscesos de las criptas• Ulceración de la mucosa

epitelial

incluir los siguientes hallazgos:

PATOGENIA

CUADRO CLÍNICO

Diarrea liquida o pastosa (sangre)

FiebreDolores

abdominales

Náuseas CefaleaDolores muscula

res

Se manifiesta a los 2-5 días después de la ingesta del alimento o agua contaminada, y

dura de 7-10 días

Se usan heces para diagnóstico, en

preparaciones con tinción Gram se

aprecian los bacilos Gram negativos,

curvos o espirales.

El diagnóstico definitivo se hace

mediante aislamiento del

organismo causante. 

Campylobacter es frágil y a veces no

se encuentra.

Los medios selectivos y las

técnicas de filtración mejoran la

oportunidad de aislarlos.

Análisis bioquímicos para detección de especies y cepas.

PCR y serología (ELISA) para

detección rápida o confirmación del

cultivo.

DIAGNÓSTICO

TRATAMIENTO

Muchas personas infectadas se

recuperarán sin tratamiento.

Deben tomar mucho líquido mientras

dura la diarrea para prevenir

deshidratación.

Ocasionalmente se usan antibióticos para tratar casos

graves o para disminuir la fase de

transmisión.

PREVENCIÓN

Cocinar la carne completamente, sin partes rosadas o con presencia de sangre

Lavarse las manos con jabón y agua

antes y después de preparar los

alimentos y después de usar el baño

Limpiar y desinfectar los utensilios de

cocina para preparar los alimentos.

Nunca volver a usar un utensilio para otros alimentos después de que hayan estado en contacto con la

carne cruda. (contaminación

cruzada)

No guardar por mucho tiempo las

esponjas éstos pueden atrapar la bacteria y volver a

contaminar los artículos con ésta.

Llevar las mascotas que tengan diarrea

al veterinario.

GRACIAS