1. Elprincipalefectordelfeedbacknegativosobrelasecrecindetestosteronaenelhombrees:

1) Testosterona2) Estradiol3) InhibinaB4) DHEAS5) Androstenediona

2. Mujerde47aos,quienrefierequehanotadoirregu-laridadensusciclosmenstrualesenelltimoao,acudeporfaltademenstruacinde3meses.TieneunexamendeB-HCG.Queexamen,solicitaraparaconfirmarelDXdemenopausia

1) LH2) FSH3) Estradiol4) Estimulacinconclomifeno5) EstimulacinconNgr.

3. Unpacienteconantecedentesdediabetesydislipi-demiadedifcilcontrol,presentahiponatremiaconosmolalidadnormal.Lacausadesuhiponatremiasera:

1) Diabetesinspida2) Polidipsiapsicgena.3) SndromedesecrecininadecuadadeADH4) Pseudohiponatremia.5) Hipotiroidismo

4. Mujerde38aosacudeaemergenciapordiarrea,nauseas,malestargeneralysensacindedesvane-cimiento,elnicoantecedentedeimportanciaesunacesreadeurgenciahace6mesesporplacentapreviatotal.LaPAesde70/40mmHg,enemergenciaseevi-denciaoliguria.Laanalticamuestrahiponatremia,hiperkalemiaehipoglicemia.Sudiagnsticosera:

1) ShochdistributivoporsepsisGIconfallarenalaguda2) Sd.DeSheehan3) Sddeshochtxico4) Crisisaddisoniana5) Comamixedematoso

5. CuldelossiguientessignosNOescaractersticodelhipotiroidismocongnito?

1) Llantoronco.2) Estreimiento3) Somnolencia

4) Bradicardia5) Bajopesoalnacimiento

6. De las siguientesmedidas teraputicas, lamsadecuadainicialmenteparatratarunataquicardiaextrema,secundariaatirotoxicosis,eslaadminis-tracinde:

1) Yodurosdicointravenoso2) Propiltiouracilointravenoso.3) Digoxinaadosisrelativamentealtas.4) Propranolol5) Metimazoloral.

7. Elmanejodeinsuficienciarenalenlosdiabticosincluye:

1) Controldeglicemia2) Controldepresinarterial3) Dietaconrestriccinproteica4) Iniciodedilisiscondepuracindecreatininamenorde

15ml/min.5) Todassoncorrectas.

8. Hallazgos clnicos en hipotiroidismo pueden serexcepto:

1) Hipertensindiastlica2) Bradicardia3) Sndromedeltnelcarpiano4) Enmujerespuedehaberpolimenorreaehipermenorrea5) ROTdefasederelajacinrpida.

9. Culdelassiguientesdeterminacionesesmstilparaeldiagnsticoinicialdelhipotiroidismoprima-rio?

1) T3total2) TSHbasal3) T4libre.4) TBGplasmtica5) CaptacindeT4alas24horas.

10. Delassiguientescausasdehipercalcemia.Culeslamsfrecuenteenpacientes?

1) Hiperparatirodismoprimario.2) EnfermedaddePager3) Inmovilizacin4) Neoplasiamaligna5) Administracindediurticostiacdicos.

AutoevaluacinEndocrinologa

Grupo CTOINTERNADO 2008

Pg.

Internado Per 2008 Grupo CTO 11. Mujerde54aosdeedadquepresentaepisodios

frecuentesdesudoraciones,palpitaciones,nerviosis-moysensibilidadalcalorconincrementodelapetitoacompaadodeprdidadepeso.Eldiagnsticomsprobablees:

1) Hipotiroidismo.2) Menopausia.3) EnfermedaddeAddison.4) Hipertiroidismo.5) EnfermedaddeCushing.

12. Cul de las siguientes proposicionesacercadelcomahiperosmolarnocetsicohiperglicmicoescorrecta?

1) EstusualmenteasociadoconlaDiabetesMellitustipoIdepresentacininicialeneladulto.

2) Estasociadoconsobrecargadefluidos.3) Entreloshallazgosdelaboratorioseincluyeelevacinde

lactatosrico.4) EltratamientoinvolucraadministracinEVdeglucosa.5) Eltratamientoinvolucraadministracindefluidos.

13. Mujerde40aos,sequejadeunabultamientoenelcuello.Alexamenseencuentraunndulodeaprox2cm,firmeenrelacinconellbuloizquierdodelaglndulatiroidea.Elmanejoapropiadoincluye:

1) Ecografatiroidea.2) Scanderecaptacintiroidea.3) Aspiracinconagujafina.4) Ablacinporradiacin.5) Excisinquirrgica.

14. Culdelassiguientesproposicioneseslacorrectaenrelacinconladietabajaencarbohidratos?

1) Esmsefectivaqueladietabajaengrasaparaperderpesoencortotiempo.

2) Causanvariacionesadversasenloslpidos.3) Suelenserefectivasvariosaosdespusdeiniciarlas.4) Permitenvivirdemaneramssanapormuchosaos.

15. CuldelassiguientesproposicionesenrelacinalusodeMetforminaescorrecta?

1) Estadrogaesunasulfonilureaoral.2) Lagananciadepesoescomnconsuuso.3) Elefectocolateralmscomneslacefalea.4) Lospacientesqueingierenmetforminadebentenercon-

trolesperidicosdefuncinheptica.5) Elefectocolateralmsseveroeslacetoacidosis.

16. Culdelassiguientesproposicioneseslacorrectaenrelacinconlaadministracindeinsulina?

1) Laabsorcindesdelosglteosesrpidaypuedeserusadojustoantesdecomer.

2) Larotacindelas inyeccionesendiferentespartesdelcuerpopuedecausarampliasvariacionesenlosnivelesdeglucosasrica.

3) Lainyeccinenelbrazosuelecausarhipoglicemiainducidaporelejercicio.

4) Elmusloesellugarmsadecuadoypermiteunaabsorcinmssegura.

17. LadiabetestipoIestaasociadocon:

1) Hipersensibilidadalaglucosa.2) Sobreproduccindeglucagon.3) Prdidadelaproduccindeinsulinaporelpncreas.4) Resistenciatisularalainsulina.5) Secrecinexcesivadehormonadecrecimiento.

18. LaenfermedaddeAddison(insuficienciaadrenalprimaria)estasociadacon:

1) Produccinincrementadadelahormonaadrenocortico-trpica(ACTH).

2) ProduccindisminuidadeACTH.3) Incrementode17-hidroxiesteroidesy17-cetosteroides

enorina.4) hipernatremia.5) Disfuncinhipotalmica.

19. Enrelacinconelmetabolismoyfuncionesdelavita-

minaD,unadelassiguientesrespuestasesFALSA:

1) LavitaminaDingeridaporvaoralesvitaminaD2D3.2) Elrintransformala25(OH)vitaminaDenelprincipio

activo.1.25(OH)vitaminaD.3) Laabsorcindecalcioenelintestinoestfacilitadaporla

24.25(OH)vitaminaD.4) Lamalabsorcindelagrasapuedeprovocardficitde

vitaminaDenreasgeogrficasdelatitudnorteduranteelinvierno.

5) La1.25(OH)vitaminaDestimulalacalcificacinseaa travsdel aumentodeproduccindeosteocalcinayosteopontina.

20. Cualdelossiguientesglucocorticoidestienemayoraccinmineralocorticoide

1) Hidrocortisona.2) Prednisona.3) Dexametasona. 4) Betametasona5) Triamcinolona

21. Elbocionodulartxico:

1) Esmsfrecuenteenlaszonassindeficienciadeyodo.2) Se agrava tras iniciar campaasde yodacin en reas

deficitariasdeyodo.3) Esmsfrecuenteenelsexomasculino.4) Esunalesinpre-maligna.5) Debesertratadopreferentementeconfrmacosantitiroi-

deos.

22. EnlaevaluacindelNduloTiroideolossiguientesexmenespuedensersolicitadossiendounodeellosdemenorimportancia:

1) TSH2) Ecografatiroidea3) Gammagrafatiroidea4) Biopsiaporaspiracinconagujafina(BAAF)5) Calcitonina

23. Pacientevarnde48aos,chofer,hipertenso,conobesidad central, conantecedentesde familiaresmaternosdeDiabetesMellitus, tiene triglicridosen210mg/dl.Almomentoasintomtico.Uddeberaevaluarsielpacientepresenta:

1) DiabetesMellitustipo22) Intoleranciaalaglucosa3) Sndromemetablico4) Dislipidemia5) Todas

24. NoesunafuncindelavitaminaD:

1) Estimulalareabsorcinintestinaldecalcioyfosfato.2) Inhibelaresorcinseadelcalcioyfosfato.3) InhibelaaccinfosfatricadePTH.4) Estimulalareabsorcinrenaldefosfato.5) InhibelaPTH.

Pg.

EndocrinologaAUTOEVALUACIONES 25. CuldelassiguientesesFALSArespectoalacla-

sificacindelapoblacinsegnsundicedemasacorporal?:

1) IMCde18,5a24,9normalidad.2) IMCde25a29,9sobrepeso.3) IMCde30a34,9obesidadgrado1.4) IMCde35a39,9obesidadgrado2.5) IMCmayorde40superobesidadoextrema

26. EnrelacinalaHiperprolactinemia,sealarlaopcincorrecta:

1) Lacausamsfrecuenteeslamedicamentosa.2) Eltratamientodeeleccinenelprolactinomaeslareseccin

transesfenoidal.3) Noafectaapacientesvarones.4) Dentrodelostumoreshipofisarios,elprolactinomaesuna

afectacinpocofrecuente.5) Los anticonceptivos orales no alteran los niveles de

prolactinaensangre.

27. RespectoalaenfermedaddeGraves-BasedowNOesciertoque:

1) Sufrecuenciaesdiezvecesmenorenlosvarones.2) El30%deloscasoscomienzaenlainfancia.3) Ladermopataesunamanifestacinextratiroideadeesta

enfermedadyestmediadaporlaactivacininmunolgicadelosfibroblastos.

4) Eltratamientoconradioyodopuedeempeorarlaenferme-dadocular.

5) Lastasasmximasderemisinsealcanzanalos18-24mesesdetratamientoconantitiroideos.

28. Cul es la definicinde intoleranciaglucdicaotoleranciaalaglucosaalterada?:

1) Glucemiaenayunasentre110y125mg/dL.2) Glucemiatrassobrecargaoraldeglucosamenorde140

mg/dL.3) Glucemiatrassobrecargaoraldeglucosamayorde200

mg/dL.4) Glucemiatrassobrecargaoraldeglucosaentre140y199

mg/dL.5) Glucemiaenayunasmayorde125mg/dL.

29. LaconversinperifricadeT3aT4nodisminuyeencasode:

1) Ayunoydesnutricin.2) Grantraumatismo.3) Tratamientoconcarbimazol.4) Tratamientoconpropranolol.5) T3noesconvertidaaT4perifricamente

30. Laprolactinaesunahormona:

1) Secretadaenelhipotlamo.2) Necesariaparaelcrecimientoductalmamario.3) Cuyasecrecinestcontroladaporunfactorinhibidor

hipotalmico.4) Cuyosnivelesplasmticosnosealterandurantelagesta-

cin.5) Idnticaallactgenoplacentario.

31. Laanalticapracticadaenurgenciasaunapacientequeconsultpormalestargeneral,muestrahipona-tremia, normokalemia,BUNnormal, osmolaridadbaja,cidoricobajo,yNaurinario>20mEq/l.Lasospechamsfundadasera:

1) Insuficienciasuprarrenalaguda.2) Pseudohiponatremia.3) SecrecininadecuadadeADH.

4) Fracasorenalagudo.5) Ingestadediurticos.

32. LaMetforminaesunfrmacomuytileneltrata-mientodelaDiabetesMellitus.SiUdloutiliza,debeconocerculdelassiguientesafirmacionesNOescorrecta:

1) SeindicaespecialmenteenlosdiabticostipoIIobesos.2) Puedeproducirmolestiasgastrointestinales3) Elriesgodehipoglucemiassecundariasesexcepcional.4) Laacidosislcticaesexcepcional.5) LopuedeutilizarenpacientesconhepatopatasActivas

33. Unpacientede38aosconenfermedaddeGravespresenta,tras2semanasdetratamientoconmetima-zol,fiebrede40Cyodinofagia.Anteestasituacin,sedebedescartarinmediatamentequeelpacientetengauna:

1) Faringitisestreptoccica.2) Tiroiditispostmetimazol.3) Sialoadenitis.4) Fiebremedicamentosa.5) Agranulocitosis.

34. CuldelassiguientessituacionesNOproduceporsmismahipofuncintiroidea?:

1) EnfermedaddeHashimoto.2) Tratamientoconsalesdelitio.3) Tratamientoconamiodarona.4) TratamientoconI-131.5) DficitdeTBG

35. En el tratamiento del hipotiroidismoprimario, elobjetivoes:

1) Ajustar la dosis de tiroxina al bienestar subjetivo delpaciente.

2) Normalizarlosnivelesdetiroxinaytriyodotironina.3) NormalizarlosnivelesdeTSH.4) MantenerunaTSHelevadaparamantenerestimuladoel

tiroides.5) Controlarlascifrasdecolesterol.

36. Enunndulotiroideoaislado,culserelfactorderiesgomssospechosodemalignidaddeentrelossiguientes?:

1) Tamaomayorde1cm.2) Mujermenorde40aos.3) Antecedentederadioterapiaenelcuello.4) Ndulofroenlagammagrafa.5) Nduloslidoenlaecografa.

37. Quclasedetiroiditisfavoreceeldesarrolloulteriordeunlinfoma?:

1) TiroiditisdeDeQuervain.2) Tiroiditissilente.3) TiroiditisdeRiedel.4) TiroiditisdeHashimoto.5) Tiroiditisinducidaporamiodarona.

38. Enelreconocimientomdicoaunhombrede18aos,de180cmdealturay92kgdepeso,sedescubreunadistribucinginoidedelagrasa,ausenciadevellofa-cialycorporal,ginecomastiayuntamaotesticularde1,5cm.EnlaspruebascomplementariasseconfirmaunaelevacindelaLHylaFSHyunaazoospermia.Culseralaconductaaseguir?:

1) Esperaraquecumpla21aosyrepetirelestudio.2) Iniciarsinmspruebasuntratamientocontestosterona.

Pg.

Internado Per 2008 Grupo CTO 3) Sedeberahaceruncariotipo.4) Determinarlaconcentracindecloroenelsudor.5) Estudiarelperfilhormonaldelassuprarrenales.

39. Laadministracinde1mgdedexametasonaalas24,00horasdeldaanterioraunaextraccindesan-greparaunaprueba,sehacehabitualmenteparaeldiagnstico:

1) DiabetesdetipoY.2) SndromedeCushing.3) EnfermedaddeAddison.4) Hiperprolactinemia.5) Diferenciar entre panhipopituitarismo e insuficiencia

suprarrenal.

40. Unpacientediabticode16aosacudeaUrgenciasconuncuadrodecetoacidosis,conunaglucemiade600mg/dlyunpHde7,15.Lasmedidasteraputicasincluyenlaadministracinenperfusinintravenosadeinsulina.Culdebeserelcriterioparasuspenderlaperfusin?:

1) Unaglucemiade250mg/dl.2) Unaglucemiaestable.3) Unbuenestadodehidratacin.4) Undescensodelaglucemiade200mg/dlrespectoala

basal.5) Lacorreccindelaacidosis.

41. Mujerde48aosacudea tu consulta con lassi-guientespruebas:TSHsuprimida,T4librenormal,T3librealta.Anticuerpos:antiperoxidasapositivos,antitiroglobulinapositivos,estimuladoresdetiroidespositivos.Enelcuellosepalpabociodifusoirregular.Eldiagnsticomsprobablees:

1) Ingestasubrepticiadehormonastiroideas.2) EnfermedaddeHashimoto.3) Bociomultinodulartxico.4) EnfermedaddeGraves.5) Tiroiditis

42. Culeselprimersignodedesarrollopuberalenlasnias?:

1) Aparicindelvellopubiano.2) Aparicindelvelloaxilar.3) Aparicindeacnfacial.4) Desarrollomamario.5) Ensanchamientodelapelvis.

43. Encasosdeamenorreaasociadaagalactorreaconnivelesaltosdeprolactina,eltratamientodeeleccininiciales:

1) Clomifeno.2) Gonadotrofinas.3) Estrgenos.4) Bromocriptina.5) Gestgenos.

44. EneldiagnsticodelsndromedeCushingendge-no:

1) LaACTHdebeestarelevadaparaconfirmareldiagnsti-co.

2) Debeconfirmarseunafaltadesupresindelcortisoltrasdexametasona.

3) Elcortisolmantienesuritmocircadianoperoaunnivelmsaltoqueelnormal.

4) Elcortisollibreenorinaesmenostilparaeldiagnsticoqueelcortisolbasalensangre.

5) EltamaonormaldelasglndulassuprarrenalesenunaTACabdominaldescartaeldiagnstico.

45. CuldelassiguientescaractersticasNOcorrespon-deconlaDiabetesMellitustipoI(insulin-dependien-te)?:

1) Suelediagnosticarseenpersonasmenoresde30aos.2) Precisadetratamientoconinsulinadesdeeliniciopara

sobrevivir.3) Sedesencadenaporunprocesoautoinmuneconinsulinitis

que destruye los islotes pancreticos productores deinsulina.

4) Patognicamenteseproduceunaresistenciaalainsulinaenlosreceptoresdelhgado,msculoyadipocitos.

5) Sus principales complicaciones a largo plazo son lapatologadepequeovaso(microangiopata),demediano-grandevaso(macroangiopata)ylaneuropata.

46. Unpacientediabticofumadorde60aosrefieredolorenambaszonasgemelaresconlamarcha,sobretodoalsubircuestas,quecedealdetenerseunosminutos.Culsera,entrelossiguientes,eldiagnsticomsprobable?:

1) Neuropatadiabticaperifricadepredominiomotor.2) Cardiopataisqumica:angordeesfuerzodepresentacin

atpica.3) Claudicacinintermitenteporvasculopataperifrica.4) Tromboangetisobliterante.5) Miopatadegenerativaporfibrosis.

47. Conrespectoalaobesidad,unadelassiguientesafirmacionesesINCORRECTA:

1) Esunfactorderiesgocardiovascular.2) Seasociafrecuentementeadiabetestipo2.3) Laobesidadperifrica(acmulodegrasaenextremidades

yglteos)eslaqueseasociaaunmayorriesgocardio-vascular.

4) Seclasificabasndoseenelndicedemasacorporal.5) Lamedidadelpermetroabdominalesunaintervencin

deutilidadparaclasificarlaobesidad.

48. Cul de las siguientes caractersticasNO suelecorresponderalaDiabetesMellitustipo2(noinsulin-dependiente)?:

1) Existenciaderesistenciaalainsulinaenalgnmomentodesuevolucin.

2) Existenciadesecrecininsuficientedeinsulinaenalgnmomentodesuevolucin.

3) Asociacinhabitualconotrosfactoresderiesgocardio-vascular.

4) Presentacinclnicadeiniciocomocetoacidosis.5) Puedensertilesensutratamientolassulfonilureasyla

metformina.

49. Si unhombreobesode50aospresenta valoresrepetidos de glucemia en ayunas entre 110-125mg/dl.Culesentrelassiguientes,laactitudmscorrecta?:

1) EstablecereldiagnsticodeDiabetesMellituseiniciartratamientodiettico.

2) Realizar curva de glucemia con sobrecarga oral paraprecisareldiagnstico.

3) Recomendarbajarpesosinhacermsaveriguaciones.4) ComenzartratamientocondosisbajasdeMetformina.5) Comenzartratamientoconsufonilureasenunasoladosis

matutina.

50. Pacientede40aos,fumadorde40cigarrillos/da,alqueenunreconocimientorutinarioanalticoensuempresaseleobjetivanunascifrasdecolesterolde280mg/dlyunacifradetriglicridosde300mg/dl.Culserlaactitudcorrecta?:

Pg.

EndocrinologaAUTOEVALUACIONES 1) Iniciartratamientoinmediatoconunaestatina.2) Iniciar tratamiento con una resina fijadora de cidos

biliares.3) Recomendarprimeromedidasdietticas,nosobrepasar

20cigarrillos/dayrepetiranalticaen3meses.4) Recomendarmedidasdietticasyabandonodelhbito

tabquicoyrealizarunnuevocontrolposterior.5) Iniciartratamientoconprobucol.