endocarditis s.viridans s.aureus enterococos s.epidermidis bacilos gram- cándida albicans

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Endocarditis S.Viridans S.Aureus Enterococos S.Epidermidis Bacilos Gram- Cándida Albicans Piel y Tejidos Blandos S.Aureus S.Pyogenes Anaerobios H.Influenzae Artritis S.Aureus N.Gonorrea Bacilos Gram- Osteomelitis S.Aureus Bacilos Gram- Salmonella SPP

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Principales Germenes Implicados en Procesos Infecciosos Locales. Endocarditis S.Viridans S.Aureus Enterococos S.Epidermidis Bacilos Gram- Cándida Albicans. Osteomelitis S.Aureus Bacilos Gram- Salmonella SPP. Piel y Tejidos Blandos S.Aureus S.Pyogenes Anaerobios H.Influenzae. - PowerPoint PPT Presentation

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Endocarditis•S.Viridans•S.Aureus

•Enterococos•S.Epidermidis•Bacilos Gram-

•Cándida Albicans

Piel y Tejidos BlandosS.Aureus

S.PyogenesAnaerobiosH.Influenzae

ArtritisS.Aureus

N.GonorreaBacilos Gram-

OsteomelitisS.Aureus

Bacilos Gram-Salmonella SPP

Cocos Gram +Cocos Gram +•Metronidazol•Eritromicina

•Cefalosporina•Ampicilina

Bacilos Gram-Bacilos Gram-Ampicilina

Ampicilina+GentaAmoxiTetra

Macrolidos

Bacilos Gram +Bacilos Gram +oEritromicinaoClindamicina

Cocos Gram –Cocos Gram –oMetronidazoloMacrolidos

R Pediatr- Dent.1997 Sep-Oct;19 (6):374

☻Infecciones GravesInfecciones Graves☻Infecciones PolimicrobianasInfecciones Polimicrobianas

☻Efecto SinergicoEfecto Sinergico☻Prevención de la Prevención de la

emergencia de emergencia de microorganismos Resistentesmicroorganismos ResistentesR Ont-Dent.1997 Oct;74 (8): 39-43,45.

Obtener Muestras Clínicas Adecuadas.Obtener Muestras Clínicas Adecuadas.Determinar los Organismos mas probables Determinar los Organismos mas probables

en cada infección especifica.en cada infección especifica.Elegir el Antimicrobiano mas apropiado para Elegir el Antimicrobiano mas apropiado para

cada caso.cada caso.Evaluar las condiciones del paciente.Evaluar las condiciones del paciente.Determinar la vía de administración.Determinar la vía de administración.

Ajustar la dosis apropiada.Ajustar la dosis apropiada.Modificar la terapia inicial en el caso de ser Modificar la terapia inicial en el caso de ser

necesario.necesario.

Características del Características del Huésped.Huésped.

Actividad Actividad Antimicrobiana.Antimicrobiana.

Farmacocinética y Farmacocinética y Farmacodinamia del Farmacodinamia del

Antibiótico.Antibiótico.

CostoCosto BeneficioBeneficio

Fracasos de la terapia

Persistencia deFiebre

Falta de Mejoría Clínica

Deterioro del Paciente

Penicilina:Antibiotico B-lactamico de Espectro Reducido, :Antibiotico B-lactamico de Espectro Reducido, Bactericida y Bacteriostático a Bajas concentraciones. Actúa Bactericida y Bacteriostático a Bajas concentraciones. Actúa

sobresobreBacterias Gram+,Cocos y Bacilos, Cocos Gram.-,Algunos Bacterias Gram+,Cocos y Bacilos, Cocos Gram.-,Algunos

Bacilos Gram- Actinomicetas y Espiroquetas.Bacilos Gram- Actinomicetas y Espiroquetas.Penicilina GPenicilina G: Infecciones Graves Vía Parenteral (IV-IM)Penicilina BPenicilina B: Infecciones Leves Vía OralAminopenicilinasAminopenicilinas: Mayor Espectro sobre Gram- y sensibles a B-Lactamasas

Ampicilinas Amoxicilinas Penicilinas Naturalmente Penicilinas Naturalmente Resistentes a las B-LactamasasResistentes a las B-Lactamasas: Oxacilina, Cloxacilina, Dicloxacilina,Flucloxacilina.

PeniciPenicilinalina

Reacciones Adversas:Reacciones Adversas: Hipersensibilidad Hipersensibilidad

Inmediatas (< 1hora): Prurito,Shock Anafiláctico IgEInmediatas (< 1hora): Prurito,Shock Anafiláctico IgEMediatas: (1-72hs) Mediatas: (1-72hs)

Urticaria,angioedema,broncoconstriccion,mediadores IgM Urticaria,angioedema,broncoconstriccion,mediadores IgM yIgG.yIgG.

Tardías: Erupciones Cutáneas, Fiebre, Síndrome de Tardías: Erupciones Cutáneas, Fiebre, Síndrome de Steven Johonson, Anemia Hemolítica.Steven Johonson, Anemia Hemolítica.

Digestivas: Digestivas: Irritación Local, Colitis Pseudomembranosa, Irritación Local, Colitis Pseudomembranosa, Hepatotoxicidad,Nefritis intersticial, disfunción Hepatotoxicidad,Nefritis intersticial, disfunción

Plaquetaria,convulsiones (S.N.C),superinfecciones.Plaquetaria,convulsiones (S.N.C),superinfecciones.

Niños: Ajustar la dosis en Relación con la Edad y el Peso Corporal.

.

CefalosporinaCefalosporina: : Antibiótico b-Antibiótico b-lactamico,Bactericida lactamico,Bactericida

de espectro mas amplio que las penicilinas, Anti de espectro mas amplio que las penicilinas, Anti gram+, mayor acción sobre gram-,incluye flora gram+, mayor acción sobre gram-,incluye flora anaerobia, presenta periodos mayores de vida anaerobia, presenta periodos mayores de vida

media.media.Primera GeneraciónPrimera Generación: Vía Oral

Flora Gram+Gram- y actividad Reducida sobre

Anaerobiosej:Cefadina,Cefalexina

Segunda GeneraciónSegunda Generación: Vía Parenteral, Flora Gram+,

Flora Gram-, Anaerobios,Mayor vida media

Ej.: Cefaclor,cefoxitina

Tercera GeneraciónTercera Generación:Vía Parenteral, Flora Gram-,

Flora Gram+, AnaerobiosEj.: Ceftazidima, Ceftizoxima

Cuarta GeneraciónCuarta Generación: Vía Parenteral, Estable frente B-Lactamasas, Flora Gram+

Flora Gram- y Anaerobios.Ej.: Cifepina

CefalosCefalosporinaporina

Efectos AdversosEfectos Adversos::Malestares DigestivosMalestares Digestivos

Hipersensibilidad Cruzada Con PenicilinasHipersensibilidad Cruzada Con PenicilinasDepresión MedularDepresión Medular

NefrotoxicidadNefrotoxicidad

DosisDosisAjustar en niños deAjustar en niños de

Acuerdo al peso corporalAcuerdo al peso corporal

C

AntibióticoAntibiótico: De pequeño espectro, acción : De pequeño espectro, acción predominante Bactericida.predominante Bactericida.

Bacterias Gram+,estafilococo resistente a la Bacterias Gram+,estafilococo resistente a la penicilina, tetraciclina,eritromicina y penicilina, tetraciclina,eritromicina y

cloranfenicol.cloranfenicol.No enterococos o bacterias gram-, no bacilos No enterococos o bacterias gram-, no bacilos

gram-hongos,rickettsias y virus.gram-hongos,rickettsias y virus.Efectos AdversosEfectos Adversos:

Alteraciones DigestivasErupciones CutáneasEritema Multiforme

PosologíaPosología:Dosis Habitual: 8-25mg/Kg./DIA en 3-4dosis VO

IV/IM InfeccionesGraves o Moderadas

PrecaucionesPrecauciones:Colitis Pseudomembranosa

Ajustar la dosis en Problemas Hepáticos

Renales

C

Antibiótico Macrolido de espectro intermedio, Antibiótico Macrolido de espectro intermedio, bacteriostáticobacteriostático..

actúa sobre bacterias gram +, espiroquetas, actúa sobre bacterias gram +, espiroquetas, protozarios. Algo susceptibles a las rickettsias, algunos protozarios. Algo susceptibles a las rickettsias, algunos

virus.virus.Bactericida a concentraciones elevadas.Bactericida a concentraciones elevadas.

PrecaucionesPrecauciones:Ajustar dosis enPacientes con Insuficiencia

Hepática

Efectos AdversosEfectos Adversos:Transitorios y leves

Alteraciones DigestivasDermatológicasHepatobiliares

PosologíaPosologíaDosis HabitualDosis Habitual: 30-50 mg/Kg./DIA

En 2-4 tomasIVIV: Infecciones Graves

Imposibilidad de la Vía Oral

IndicacionesIndicaciones: Infecciones bucales, : Infecciones bucales, Faringitis, otitis, rinitis y sinusitisFaringitis, otitis, rinitis y sinusitis

PrecaucionesInsuficienciInsuficienci

aaHepática.Hepática.

Obstrucción Obstrucción Biliar.Biliar.

Efectos AdversosLeves: :

Toxicidad Toxicidad DigestivaDigestivaCefaleas Cefaleas

Vomitos,TinitVomitos,Tinitus us

Posología1-4 1-4

ComprimidoComprimidoss

(2-3 Tomas)(2-3 Tomas)VOVO

R Archivo Monográfico Geodental. Sept 2001 Antibioticoterapia II. Puesta al DIA.

IndicacionesIndicaciones: Profilaxis, Infecciones : Profilaxis, Infecciones Cutáneas y de los tejidos blandos, Cutáneas y de los tejidos blandos,

infecciones óseas, septicemia, infecciones óseas, septicemia, neumoníaneumonía

PrecaucionesPrecaucionesEn pacientes con

Discrasias Sanguíneas eInsuficiencia

Hepática Efectos AdversosEfectos Adversos Alteraciones

DigestivasAlérgicas

Sanguíneas

PosologíaPosología5-15mg/Kg./8hs.VO

con la comida

M

Condición Droga DosisPediátrica

RégimenRégimenEstandarizadoEstandarizado

AmoxicilinaAmoxicilina50mg/Kg., vo50mg/Kg., vo

1 hora antes;luego 1 hora antes;luego 25mg/Kg.,6hs 25mg/Kg.,6hs

después.después.

Pacientes Alérgicos Pacientes Alérgicos a las penicilinasa las penicilinas

EritromicinaEritromicina

ClindamicinaClindamicina

20mg/kg,vo20mg/kg,vo2hs antes;luego 2hs antes;luego 10mg/Kg., 6hs 10mg/Kg., 6hs

después.después.

Pacientes que no Pacientes que no pueden tomar la pueden tomar la

vía oralvía oral

AmpicilinaAmpicilina50mg/Kg. IV/MI 3050mg/Kg. IV/MI 30

´antes:luego ´antes:luego 25mg/Kg.,6hs 25mg/Kg.,6hs

después.después.No vía oralNo vía oral

Alérgicos a laAlérgicos a laPenicilinaPenicilina

ClindamicinaClindamicina10mg/Kg. IV 30´ 10mg/Kg. IV 30´

antesantes5mg/Kg. Iv 6hs 5mg/Kg. Iv 6hs

despuésdespuésR JAMA 1990 Dec 12;264:2919-2922.

Consideraciones en Cirugía Oral y MaxilofacialConsideraciones en Cirugía Oral y Maxilofacial Incidencia de cirugía durante gestación: muy baja.Incidencia de cirugía durante gestación: muy baja.

Cirugía electivaCirugía electiva: 1° mitad del ciclo en mujeres de riesgo.USA: analítica : 1° mitad del ciclo en mujeres de riesgo.USA: analítica de HCGde HCG

Fase Madre Embrión-Feto

1° Trimestre1° Trimestre

Cambios Cambios HormonalesHormonales

Volumen Volumen CirculanteCirculante

Periodo embrionario Periodo embrionario (VULNERABLE)(VULNERABLE)

Días 1-18: Todo o nadaDías 1-18: Todo o nadaDías 18-6:TeratogenesisDías 18-6:Teratogenesis

2 ° Trimestre2 ° Trimestre Fase de oro Fase de oro quirúrgicaquirúrgica

Periodo Fetal:dia 70 aPeriodo Fetal:dia 70 a 154. 154. Crecimiento y Crecimiento y

desarrollo de órganosdesarrollo de órganos

3° Trimestre3° TrimestreSobrecarga, Sobrecarga, síndrome de síndrome de

compresión de compresión de vena cava superiorvena cava superior

Riesgo de Riesgo de prematuridad (oxido prematuridad (oxido

nitroso) nitroso)

Anemia Fisiológica ( Plasmático, Ligero de la masa Anemia Fisiológica ( Plasmático, Ligero de la masa eritrocitaria)eritrocitaria)

Estado de hipercoagulabilidad: riesgo de TVPEstado de hipercoagulabilidad: riesgo de TVP volumen minuto, consumo de oxigeno, frecuencia volumen minuto, consumo de oxigeno, frecuencia

cardiacacardiaca 3° trimestre: compresión uterina de la vena cava: 3° trimestre: compresión uterina de la vena cava:

síndrome de compresión de la vena cava o síndrome de síndrome de compresión de la vena cava o síndrome de hipotensión supina: mareo, taquicardia, hipotensión. Trat: hipotensión supina: mareo, taquicardia, hipotensión. Trat: decúbito lateral DERECHO con la cadera flexionada 15°decúbito lateral DERECHO con la cadera flexionada 15°

Otras alteraciones cardiovasculares durante el Otras alteraciones cardiovasculares durante el embarazo:embarazo:

o 3° tono cardiaco prominente3° tono cardiaco prominenteo DisneaDisnea

o Edemas PeriféricosEdemas Periféricoso CardiomegaliaCardiomegaliao Soplo SistólicoSoplo Sistólico

Aparato RespiratorioAparato Respiratorio::

capacidad pulmonar: hipoventilacion: hipoxia, que se capacidad pulmonar: hipoventilacion: hipoxia, que se agrava con el decúbito supino.agrava con el decúbito supino.

Aparato Gastrointestinal:Aparato Gastrointestinal:

Progesterona relaja musculatura lisa: pirosis, retardo del Progesterona relaja musculatura lisa: pirosis, retardo del vaciamiento gástrico, estreñimiento.vaciamiento gástrico, estreñimiento.

Aparato Excretor:Aparato Excretor:

Infecciones urinariasInfecciones urinarias Filtrado glomerular: creatinemia y uremia.Filtrado glomerular: creatinemia y uremia.

ProgesteronaProgesterona: : efecto sedativoefecto sedativo: necesidad de gases : necesidad de gases anestésicos.anestésicos.

ProgesteronaProgesterona: aumenta la sensibilidad de las : aumenta la sensibilidad de las membranas: necesidad de anestésicos locales.membranas: necesidad de anestésicos locales.

En caso de anestesia generalEn caso de anestesia general: interconsulta obligada al : interconsulta obligada al ginecólogo.ginecólogo.

Diferir los procedimientos en lo posible al segundo Diferir los procedimientos en lo posible al segundo trimestre.trimestre.

Utilización de Fármacos durante el Embarazo y Lactancia

AnalgésicosAnalgésicos: Paracetamol de elección. Aspirina no en : Paracetamol de elección. Aspirina no en anteparto.anteparto.

Sedantes e HipnóticosSedantes e Hipnóticos: Midazolam de elección en : Midazolam de elección en unidosis para sedacion puntual. Evitar diacepam.unidosis para sedacion puntual. Evitar diacepam.NarcóticosNarcóticos: Morfina y Meperidina son seguros en : Morfina y Meperidina son seguros en administraciones puntuales. La codeína en el 1° administraciones puntuales. La codeína en el 1° trimestre se asocia a fisura labioalveolopalatina.trimestre se asocia a fisura labioalveolopalatina.

AntibióticosAntibióticos::b-lactamicosb-lactamicos (penicilinas y cefalosporinas) son los (penicilinas y cefalosporinas) son los

antibióticos de elección. Son seguros a lo largo de todo el antibióticos de elección. Son seguros a lo largo de todo el embarazo y en la lactancia.embarazo y en la lactancia.

EritromicinaEritromicina en caso de alergia a b-lactamicos. en caso de alergia a b-lactamicos.SulfamidasSulfamidas: riesgo de ictericia.: riesgo de ictericia.

TetraciclinasTetraciclinas: Contraindicadas. Se depositan en hueso y : Contraindicadas. Se depositan en hueso y dientes. Trastornos hepáticos maternos. Compatible con dientes. Trastornos hepáticos maternos. Compatible con

lactancia.lactancia.MetronidazolMetronidazol: Contraindicado en primer trimestre: : Contraindicado en primer trimestre:

asociación a fisura labioalveolopalatina.asociación a fisura labioalveolopalatina.

Anestésicos Locales:Anestésicos Locales:Carticaina es el anestésico de elección.Carticaina es el anestésico de elección.

Pequeñas dosis de vasoconstrictor parecen seguras Pequeñas dosis de vasoconstrictor parecen seguras (epinefrina). La cocaína es teratogenica.(epinefrina). La cocaína es teratogenica.Oxido nitrosoOxido nitroso: abortos, parto prematuro.: abortos, parto prematuro.

AntigripalesAntigripales: Dextrometorfan es seguro. Si es necesario : Dextrometorfan es seguro. Si es necesario un descongestionante utilizar pseudoefedrina y evitar un descongestionante utilizar pseudoefedrina y evitar

efedrina.efedrina.AntihistamínicosAntihistamínicos: Son seguros incluso en la lactancia : Son seguros incluso en la lactancia

(pese a prospectos con contraindicación).(pese a prospectos con contraindicación).

Irradiación para diagnostico maxilofacial esta en el rango Irradiación para diagnostico maxilofacial esta en el rango mínimo de daño materno-fetal.mínimo de daño materno-fetal.

Ej.: Radiación cósmica: Dosis en cGy 0,0004.Ej.: Radiación cósmica: Dosis en cGy 0,0004.Serie intraoral completa (18 placas intraorales con Serie intraoral completa (18 placas intraorales con

delantal plomado): 0,00001 cGy.delantal plomado): 0,00001 cGy.Rx simple de cráneo: 0,0004cGy.Rx simple de cráneo: 0,0004cGy.

RecomendacionesRecomendaciones:: Restringir en primer trimestre.Restringir en primer trimestre.

Protección plomada.Protección plomada. Rx intraoral mejor que Panoramica; Rx Panoramica Rx intraoral mejor que Panoramica; Rx Panoramica

mejor que TAC. Ecografía y RNM sin contraste: inocuidad mejor que TAC. Ecografía y RNM sin contraste: inocuidad materno-fetalmaterno-fetal

Traumatismos MaxilofacialesTraumatismos Maxilofaciales..CausaCausa: Accidentes de trafico. Violencia.: Accidentes de trafico. Violencia.

Interconsulta ginecológica obligada.Interconsulta ginecológica obligada.Objetivo principalObjetivo principal: Mantener volumen plasmático y gasto : Mantener volumen plasmático y gasto

cardiaco.cardiaco.Objetivo maxilofacialObjetivo maxilofacial: Retorno precoz de la función masticatoria.: Retorno precoz de la función masticatoria.Elección de técnica quirúrgica y método de fijación sin cambios Elección de técnica quirúrgica y método de fijación sin cambios

respecto a no embarazadas.respecto a no embarazadas.Infecciones Odontogenicas.Infecciones Odontogenicas.

Interconsulta ginecológica, cobertura antibiótica empírica en Interconsulta ginecológica, cobertura antibiótica empírica en infecciones leves con fármacos seguros, antibioticoterapia según infecciones leves con fármacos seguros, antibioticoterapia según

cultivo en resistentes.cultivo en resistentes.NO DEMORAR EXODONCIAS NI DRENAJES DE ABSCESOSNO DEMORAR EXODONCIAS NI DRENAJES DE ABSCESOSDientes incluidos sintomáticosDientes incluidos sintomáticos: Exodoncia bajo anestesia local.: Exodoncia bajo anestesia local.

Procedimientos a demorar:Procedimientos a demorar:Cirugía Ortognatica,Cirugia Prepotesica,Implantologia (fase Cirugía Ortognatica,Cirugia Prepotesica,Implantologia (fase

quirúrgica).quirúrgica).

La Efectividad de la Anestesia Local en Cirugía Pediátrica

TotalTotal: 361 niños: 361 niñosEdad PromedioEdad Promedio: 7 años: 7 años

1 Cartucho de Lidocaina 2% con 1:100,000 Epinefrina1 Cartucho de Lidocaina 2% con 1:100,000 EpinefrinaPorcentaje

Ineficaz Eficaz

ConclusiónConclusión: La incidencia de la ineficacia en el control : La incidencia de la ineficacia en el control del dolor puede ser reducida si se utilizan métodos del dolor puede ser reducida si se utilizan métodos para disminuir la ansiedad y la sintomatología de la para disminuir la ansiedad y la sintomatología de la

infección aguda.infección aguda.R J-Am-Dent-Asoc..2000 Dec;131 (12): 1699-705

MétodoMétodo

Estudio de Doble CiegoEstudio de Doble CiegoTotalTotal: 48 niños: 48 niños

Edad PromedioEdad Promedio: 7-15 años: 7-15 años

CasosCasos

18: Sin dolor Postoperatorio.6: No coperaron.12 : Bupivacaina 0,25% con Adrenalina 1:200,000.12: Solución Fisiológica.

ObservaciónObservación: La bupivacaina al 0,25% con adrenalina resulta en una reducción significativa del dolor en 10 pacientes a los 10 minutos.

ConclusiónConclusión: La bupivacaina al 0,25% con adrenalina 1:200,000 : La bupivacaina al 0,25% con adrenalina 1:200,000 Aplicada en alvéolos postextraccion es una técnica simple que Aplicada en alvéolos postextraccion es una técnica simple que

Provee una analgesia postoperatoria útil y eficaz.Provee una analgesia postoperatoria útil y eficaz.

R Br-Dent-J.1998 Apr 11;184 (7):354-5.

Bupivacaina Tópica para el control del dolor Bupivacaina Tópica para el control del dolor Postoperatorio en Exodoncias Múltiples con Postoperatorio en Exodoncias Múltiples con Anestesia GeneralAnestesia General..

El uso de la sedacion inhalatoria y de la anestesia local El uso de la sedacion inhalatoria y de la anestesia local en vez de anestesia general para extracciones y cirugía en vez de anestesia general para extracciones y cirugía

menor en niños.menor en niños.

MétodoMétodoTotal:133

Niños.

Edad: 4-17 Años.

Porcentaje

Exitosa

Fracaso

HallazgoHallazgo: Entre los pacientes que han tenido : Entre los pacientes que han tenido experiencia con anestesia general, sus padres al ser experiencia con anestesia general, sus padres al ser cuestionados sostienen que la sedacion inhalatoria es cuestionados sostienen que la sedacion inhalatoria es mejor que la general.mejor que la general.

Conclusión: Exitosa, Menor costo, Mejor Aceptada por los padres y los niños R Int-J-Paediatr-Dent.1996 Mar;6(1):7-

11.

4 Clases4 Clases

1)1) SalicilatosSalicilatos: Salicilato de Sodio, Ácido acetilsalicílico o aspirina (A.A.S) y la Salicilamida.

2) 2) PirazolonasPirazolonas: Fenazona, Aminofenazona, Dipirona,Fenilbutazona, Oxifenbutazona.

3) 3) Derivados del Para-aminofenolDerivados del Para-aminofenol: Fenacetina, paracetamol.4)4) Indazoles Indazoles: Indometacina, Bencidamina.

5) 5) Ácidos ArilantrinilicosÁcidos Arilantrinilicos: Ácido Mefenamico, Ácido Flufenamico.

Derivados del: Fenol y Anilina < Propiedades> Toxicidad

Agregado de un grupo Carboxilo Reemplazo de los

Hidrógenos

Contrario

36,537

37,538

38,539

39,540

40,541

41,5

1hora

4horas

7horas

10horas

AntipirinaSin Antipirina

Ejemplo de Acción de un Antipirético en un paciente febril.Ejemplo de Acción de un Antipirético en un paciente febril.

R Grollman,1965.

Antipirina

0

0,5

1

1,5

2

2,5

1hora

2horas

3horas

4horas

AspirinaIndometacinaPlacebo

N=32

N=28

N=32

Grad

o In

tens

idad

Do

lor

N=Numero de Pacientes

R Sunshine y col, 1964

R

Perdida de calor por Vasodilatacion cutánea

Sudoración

Acción sobre el Hipotálamo (Centro Termorregulador)

> a <Potencia

de Acción.

•Índoles•Pirazolonas•Salicilatos•Para-aminofenol•Salicilato de Sodio

Sollmann,1957;Grollman,1965.

R

Alivio del Dolor Somático

Acción sobre el Dolor Inflamatorio

Acción a Nivel de SNC y SNP

Ligera Acción Sedante

oIndometacinaoAc. MefenamicooAminofenazonaoAspirinaoBencidaminaoDipironaoFenilbutazonaoSalicilamidaoSalicilato de Sodio

< a << a <Potencia de Acción.Potencia de Acción.

Wolff y col,1941, Eade y Lasagna,1967.

R Bernardo y Col.1966

Inhibición Parcial o Total de los Procesos Inflamatorios Agudos y Crónicos.

Acción Directa sobre los Tejidos Inflamados.

Antagonismo con las sustancias que aumentan durante el proceso inflamatorio.

FenilbutazonaAc. FlufenamicoAc. Mefenamico

Ac. Acetilsalicílico

> a <Potencia de Acción

R Brodie,B.B. Distribución and

Fate of Drugs.Ltd.Edinburgh,1964.199

Absorción Gastrointestinal

Biotransformación Hepática

Excreción Renal

HipersensibilidadGastrointestinales

EdemasErupciones Cutáneas

HepatitisAlteraciones Nerviosas

Hematicas

R Datos de (F.N.A;

U.S.P;N.F;Ph.F;N.D)

•Afecciones Gástricas•Antecedentes Alérgicos•Daño Hepático o Renal•Afecciones Hematicas

Preparado de elección: Aspirina Aspirina1-2 años:1/2 comp., 4 veces/día.

2-4 años:1 comp., 4veces/día.4-6 años: 1,5-2 comp., 4 veces/día.6-12 años: 2-2,5 comp., 4 veces/día.

Pr.Comp 0,125grTrastornos Gástricoso

Hipersensibilidad AlérgicaSalicilamidaFenacetina

Reemplazo Reemplazo porpor