encuesta de actividad física

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Encuesta de Actividad Física & Salud Nombre : ____________________________ Fecha de Nacimiento : ____________________________ Rut : ____________________________ 1. ¿Realizo algún tipo de actividad física? Si ___ No ___ 2. ¿Cuántas Veces por semana? 0 ___ 1 ___ 2 ___ 3 ___ 3. ¿Por cuánto tiempo la realizo? 30 min. ___ 45 min. ___ 60 min. ___ 90 min. ___ 4. ¿Qué deporte o actividad física realizo? Zumba ___ Futbol ___ Otros ___ 5. ¿Se sabe tomar el pulso? Si ___ No ___ 6. ¿Se alimenta de buena manera? Si ___ No ___ 7. ¿Come Vegetales? Si ___ No ___ 8. ¿Quién de Su Familia Hace Ejercicio? Quien: _________________ 9. ¿Se alimenta de Proteínas?

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Encuesta de Actividad Fsica & SaludNombre : ____________________________Fecha de Nacimiento : ____________________________Rut : ____________________________1. Realizo algn tipo de actividad fsica!i ___ No ___". #u$ntas %eces por semana& ___ 1 ___ " ___ ' ___'. (or cu$nto tiempo la realizo'& min. ___ )* min. ___ +& min. ___ ,& min. ___). -u. deporte o actividad fsica realizo/umba ___ Futbol ___ 0tros ___*. !e sabe tomar el pulso!i ___ No ___+. !e alimenta de buena manera!i ___ No ___1. #ome %egetales!i ___ No ___2. -ui.n de !u Familia 3ace 45ercicio-uien: _________________,. !e alimenta de (rotenas!i ___ No ___ #omo:________________1&. !ale a correr!i ___ No ___