encuesta a hospitales de grandes ciudades méd. cayo mario salazar gonzales coordinador de la...
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Encuesta a Hospitales de Grandes Ciudades
Méd. Cayo Mario SALAZAR GONZALES
Coordinador de la Estrategia Sanitaria Regional Prevención y Control de
Tuberculosis
DISA IV LE-MINSA
Objetivos de la presentación:
¿Qué estrategia se utilizó para desarrollarlo?
¿Cuáles son sus resultados principales?
¿Sugerencias para una estrategia para el control de la TB en cada hospital para mejorar la coordinación con el Programa de nacional, sub-nacional y/o local de TB o propiciarla
Encuesta realizada a 17 Establecimientos Hospitalarios
N = 17
II-1 II-2 III-1 III-2 Total0
2
4
6
8
10
12
12
8
0
11
0 0
4
2
6
Generales Especializados
Servicio de urgencia/emergencia
Consulta externa general
Consulta externa especializada
Servicios de hospital-ización
Otros: (especificar)0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
21.0
40.4 42.028.3
15.1
79.0
59.6 58.071.7
84.9
< 15 años> 15 años
Pacientes en el 2012
N = 17
Servicio de urgencia/emergencia
Consulta externa general
Consulta externa especializada
Servicios de hospital-ización
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
20.0
34.8
12.7 12.7
33.2
43.4
12.1 11.3
Sintomáticos respiratorios detectados 2011 -2012
N = 17
2011
2012
Para orientar el diagnóstico y tratamiento de TB, TB/VIH y TB/MDR se utiliza
0
2
4
6
8
10
12 11
2
11
2
6
2
6
1
General Especializado
N = 17
¿Qué exámenes se solicita a los sintomáticos respiratorios (sospechoso de TB)?
Examen bacteriológico Rayos X de tórax PPD0
2
4
6
8
10
12 11 11
56 6
2
General Especializado
N = 17
El diagnóstico de TB se hace en el hospital con base en
0
2
4
6
8
10
1211 11 11
66 6 6
4
General Especializado
N = 17
Médico
Enfer
mera
Tecn
ico de e
nfermerí
a
Líder
comunita
rio
Familia
r del
pacien
te
Otro: (e
spec
ificar)
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
12.5
93.8
31.3
0.0 0.0 6.3
¿Quién es el personal encargado para realizar la observación del tratamiento?
N = 17
El laboratorio del hospital realiza:
Baciloscopia Cultivo Prueba de sensibilidad a medicamentos
(PSM)*
Pruebas moleculares*0
2
4
6
8
10
1211
8
10
6
1
0 0
General Especializado
N = 17
¿Cuál es la conducta del hospital frente a un paciente diagnosticado con TB?
0
2
4
6
8
10
12
7 7
10
7
2
4 43
General Especializado
N = 17
¿En caso de que el paciente sea referido para iniciar o continuar el tratamiento anti-TB en otra Institución?
0
2
4
6
8
10
12
0
11
7
4
2
0
4
01
2
General Especializado
N = 17
¿Se hace seguimiento al paciente con TB referido a otra institución?
Hacen seguimiento No hacen seguimiento0
1
2
3
4
5
6
7
5
6
2
4
General Especializado
N = 17
¿¿Cuáles son los criterios de hospitalización que tienen para un paciente con TB?
Estado clínico grave
Razones sociales
Comorbilidad TB/VIH
Comorbilidad TB/Diabetes
Toxicidad a medicamentos
0
2
4
6
8
10
1211
0
9 9 9
43
4 4 4
General Especializado
N = 17
Programa d
e Contro
l de T
B (Nac
ional o Lo
cal)
La se
gurid
ad So
cial
El mism
o hospita
l med
iante
compra
directa
Donación
El pac
iente
los compra
Otro: (e
spec
ificar)
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
100.0
6.3 12.50.0 0.0 0.0
Proveedores de medicamentos anti-TB en el hospital:
Conducta del hospital frente a un caso confirmado de TB-MDR
0
2
4
6
8
10
12
8
4
10
32
3
General Especializado
N = 17
Si se atienden casos de TB-MDR en el hospital, la atención es:
Ambulatoria En hospitalizacion0
1
2
3
4
5
6
7
87
4
1
5
General Especializado
N = 17
Médico
Enfermera
Auxiliar
de enfermería
Farm
aceutico
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
68.881.3
25.012.5
¿Quién (s) es (son) el (los) personal(es) encargado(s) de la vigilancia de reacciones adversas a medicamentos anti – TB?
N = 17
¿Cuántas personas que trabajan en el hospital enfermaron de TB en el año 2012?
General Especializado0
10
20
30
40
50
60
49 Casos
8 Casos
11 Hospt.
N = 17
06 Hospt
A un paciente con tos de dos o más semanas (sintomático respiratorio), ¿se le cobra la consulta
General Especializado0
1
2
3
4
5
6
7
6
4
5
2
Si No
N = 17
A un paciente sospechoso o diagnosticado con TB se le cobra
0
1
2
3
4
5
0 0 0
3
2
0 0 0 0
2
General Especializado
N = 17
61.8
32.9
5.3
Casos nuevos de TB Pulmonar
Casos nuevos de TB Extra Pulmonar
Casos Previamente tratados
Diagnóstico de casos de TB en el hospital durante el 2012
N = 17
73.1
13.1
3.410.2
0.2
Diagnosticados en el hospital 2012
Derivados de otras in-stituciones 2012
TB/VIH 2012
TB-MDR 2012
TB-XDR 2012
Del total de casos de TB durante el 2012 cuantos fueron
N = 17
Conclusiones
• Se realizó la encuesta en 17 hospitales de los cuales dos son de las Fuerzas armadas (FAP y Policia).
• Presenta el porcentaje de búsqueda de SR en los servicios de los hospitales.
• Nos muestra el grado de aceptación de la Norma técnica de la ESPCT.
• Nos muestra el grado de participación del personal profesional en el DOTS.
• Grado de seguimiento de los casos con TB.• Criterios de hospitalización, se indagará cifras excluyentes.• Todas las consultas tienen un costo, que se excluye cuando es
diagnosticado de TB
Muchas gracias