FUNCIONES VITALES EN PEDIATRIA

Signos Vitales

A las manifestaciones OBJETIVAS que se pueden percibir y medir en un organismo vivo de forma CONSTANTE, proporcionando información del cuerpo, órganos vitales como cerebro, corazón y pulmón. SON: 1.Temperatura. 2.Frecuencia cardiaca y pulso. 3. Frecuencia respiratoria. 4. Presión arterial.

OBJETIVOS Verificar el estado clínico del pacienteAyudar en el diagnosticoControlar el efecto de medicamentos y verificar la repuesta a tratamientos

Temperatura

Es el grado de calor que guarda un cuerpo, como resultado del metabolismo existiendo un equilibrio entre la producción y perdida de calor.

Los valores normales de t*

TEMPERATURA EN EL R.N • EDAD CIFRAS • Axilar 36.5 a 37.5 • Rectal 37.5 – 37.9

TEMPERATURA AXILAR EDAD CIFRAS • Lactantes 36.8 - 37.4 • Preescolar 36.8 - 37 • Escolar 36.5 - 36.8 • Adolecente 36.0 - 36.5

EDAD TEMPERATURA• 3 meses 37.4 + /- 0.4 • 6 meses 37.4+ / - 0.3 • 1 año 37.4 + /- 0.2 • 3 años 37.2 + / - 0.2 • 5 años 37 + /- 0.2 • 7 años 36.8 + / - 0.2 • 9 años 36.7 + / - 0.2 • 11 años 36.7 + / - 0.2 • 13 años 36.5 +/- 0.2 • 15 años 36.3 + / - 0.2 • 18 años 36.3 + /- 0.2

Terminología y clasificación de la fiebre

Normotermia Temperatura normal 36 a 37.4 °C

Febrícula Aumento de la temperatura de 37,5° a 37.9 °C

Hipertermia o Hiperpirexia

fiebre) Elevación de la temperatura por arriba de 38°C

Hipotermia o hipopirexia

Disminución de la t* menor de 35.9 °C

TERMINOLOGIA Fiebre intermitente

Elevaciones de temperatura alternada con descensos de la misma

Fiebre continua

La temperatura se mantiene elevada y no desciende a cifras normales

Fiebre recurrente

Hay varios días con periodos de temperatura elevada alternados con temperatura normal

Fiebre remitente

Variaciones diurnas de una temperatura elevada con exacerbaciones y remisiones, pero sin volver nunca a la normalidad

CLASIFICACION

CUIDADOS DE ENFERMERIARealizar una evaluación inicial rápida de las condiciones en que “luce” el paciente. (Observación)

Aplicar medidas físicas en caso de fiebre

• Retirar el exceso de ropa.

• Dar baño con agua tibia

•Aplicar compresas húmedas

¡NO HELADAS!! VIGILANCIA CONTINUA y toma por lo menos cada 10 minutos cuando la fiebre es muy alta, para evitar posibles complicaciones. ES MUY IMPORTANTE CONOCER EL DIAGNÓSTICO DE BASE PUES LA FIEBRE QUE ES UN PROCESO COMÚN EN LA EDAD PEDIÁTRICA

• Considerar la aplicación de antipiréticos en caso necesario y bajo prescripción del médico.

Frecuencia cardiaca central y periférica

Frecuencia cardiaca central : Representa las veces que late al corazón por una unidad de tiempo (un minuto), auscultándose el latido cardiaco apical a través del estetoscopio. En 4 espacio intercostal en niños < 7

años En 5 espacio intercostal en >7 años Frecuencia C.P.: PulsoEs la expansión de las arterias debido al paso de la sangre bombeada al comprimirse la arteria y se palpa sobre un plano óseo y resistente.

Nota: Ambos son el resultado de la contracción del ventrículo izquierdo y la expulsión de un volumen de sangre hacia la aorta central dando lugar a la trasmisión de la onda pulsátil hacia todas las arterias periféricas.

Características del Pulso

Cuando tomamos el pulso no solo debemos contar los latidos, sino que debemos verificar y registrar estas características:

1) Frecuencia: es el Número de latidos por minuto

2) Ritmo: Regularidad o irregularidad de los intervalos entre pulsaciones.

3) Amplitud o volumen: Es la calidad o fuerza de la sangre en cada latido.

4) Intensidad: Capacidad de expansión de la pared arterial bajo la onda pulsátil

1) Carotideo 2) Braquial 3) Radial 4) Femoral 5) Poplíteo 6) Tibial posterior 7) Pedio Nota: Evitar usar el dedo pulgar en la palpación

por tener pulsaciones propias que se pueden

confundir con los pulsos del paciente.

LUGARES ANATOMICOS MAS COMUNES PARA TOMAR EL PULSO

Valores normales: Frecuencia C. y Pulso

EDAD LATIDOS x M :FC

• Recién nacido 120-170

• Lactante menor 120-160

• Lactante mayor 110-130

• 2 a 4 años 100-120

• 6 a 8 años 100 - 115

• 11 a 15 años 60 - 100

• 16 a 18 años 55 - 95

EDAD PULSO POR MINUTO

Recién Nacido 120-160

Lactante menor 100 - 120

Lactante mayor 110 - 130

2 - 4 años 80 - 120

6 – 8 años 70 - 115

11 – 15 años 115 - 90

16 – 18 años 70 - 90

Alteraciones y tipos del PulsoALTERACIONES DEL RITMO EN LA FRECUENCIA CARDIACA

TIPOS DE PULSO PERIFERICO

Taquicardia : Aumento de la Frecuencia cardiaca por arriba de lo normal

Pulso filiforme : Pulso débil, rápido aparece y desaparece.

Bradicardia: Disminución del ritmo cardiaco lento o irregular

Pulso Paradójico: La fuerza del pulso disminuye con la inspiración

Arritmia : Es la irregularidad del ritmo de los latidos del corazón

Pulso alternante: Alteración de pulsaciones débiles y fuertes

Pulso bigémino: Se palpa dos latidos uno normal y el seg. de menor amplitud

Cuidados de Enfermería

1) Determine la frecuencia cardiaca durante 1 minuto para advertir cambios que pueden ser muy sutiles en sus características

2) Favorecer la relación enfermera-paciente durante el procedimiento evitando convertirlo en “procedimiento de rutina”

3) Aún cuando el paciente se encuentre

monitorizado, NO dejes de tomar el

pulso o la frecuencia cardiaca por ti

misma, recuerda que la tecnología

Terminología : tipos de respiracion

Bradipnea: Disminución de la frecuencia respiratoria inferior a lo normal

Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria por arriba de lo normal

Polipnea : Respiración rápida y superficial

Apnea: Cese de la respiración mayor de 20 segundos acompañada de cianosis y bradicardia

Disnea: Dificultad para respirar. Puede ser inspiratoria se presenta por obstrucción parcial de la vía aérea superior acompañada de tirajes) o espiratoria (cuando existe estrechez de la luz de los bronquiolos.

Terminología

Nota: Las invitamos a utilizar la terminología en la elaboración de sus notas de enfermería

Características de la respiración

1) Frecuencia: Número de respiraciones en una unidad de tiempo.

2) Ritmo: Se refiere a que todas las inspiraciones y espiraciones sean iguales, pueden ser regulares o irregulares.

3) Profundidad: Es el volumen de aire inhalado y expirado en cada ciclo respiratorio. Se valora observando el grado de movimiento de la pared torácica, pueden ser superficiales o profundas.

4) Simetría: Es la sincronización de movimientos de cada lado del tórax.

Nota: Es importante conocer y evaluar

estas características para elaborar

diagnósticos de enfermería e

intervenciones oportunas

VALORES NORMALES: RESP. X MINUTO

Edad Nro Resp. x

• Recién nacido 60 a 40 • Lactante Mayor 40 a 30 • Lactante Menor 30 a 25 • Preescolar 25 a 20 • Escolar 20 a 18 • Adolescente 18 a 16

Cuidados de Enfermería

1) Determinar la frecuencia respiratoria durante un minuto

2) Darse tiempo para auscultar los campos pulmonares 3) Procurar que el paciente no advierta su medición 4) Evitar tomar frecuencia respiratoria si el paciente

esta inquieto 5) Según valoración: se adm. oxigeno • Nota: No olvidemos que la valoración adecuada nos permitirá

obtener un diagnóstico de enfermería correcto que guie nuestra intervención.

Presión Arterial

Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales

Presión sistólica (presión máxima)se debe a la contracción de los ventrículos. Presión diastólica (presión mínima) cuando los ventrículos se relajan .

Valores normales P.A.

EDAD SISTOLE/DIASTOLE • mm Hg • 1 mes 86/54 • 6 meses 90/60 • 1 año 96/65 • 2 años 99/65 • 4 años 99/65 • 6 años 100/60 • 8 años 105/60 • 10 años 110/60 • 12 años 115/60 • 14 años 118/60 • 16 años 120/65 • 18 años 120/60

CUIDADOS DE ENFERMERIA

1) Realizar la medición en posición decúbito dorsal o sentado con el brazo extendido a nivel del corazón.

2) Utilizar el brazalete adecuado para el paciente (cubriendo 2/3 del brazo).

3) Siempre utilizar estetoscopio pediátrico en los niños.

4) Evitar la medición mas de dos veces en la misma extremidad.

5) No tomar T.A en miembros con vía venosa para no provocar daño o lesión.

6) En caso de duda en la medición solicite ayuda: DOBLE VERIFICADOR

GRACIAS