EN CASO DE RABIETASTCNICAS NO INVASIVAS(SE USAN AL INICIO DE UN BERRINCHE O EN MANIFESTACIONES MENOS INTENSAS): DESVO DE ATENCIN:En caso de un nio que llora por un objeto en particular, ofrecer otros objetos, realizar otras actividades en frente del nio, manifestando inters y placer por el nuevo foco de accin. Lentamente el nio se puede ir interesando en lo novedoso y perder atencin a lo que lo altera. Es bueno tener a mano objetos de su agrado para utilizar en casos de emergencia.

NO ATENDER:Al inicio de un llanto, sobre todo cuando el nio parece buscar los ojos del adulto, no atender la manifestacin hasta que cese o disminuya por s sola .Ofrecer un objeto o pedirle realizar otra accin y reforzar socialmente al nio por la nueva conducta, para que aprenda a obtener atencin mediante comportamientos socialmente adecuados.

DISMINUIR LA EXIGENCIA O LA COMPLEJIDAD:En caso de oposicionismo o fatiga durante una actividad (encaje, ordenar, apilar cubos, etc.) es recomendable ir disminuyendo la exigencia, requiriendo acciones ms simples (slo apilar o entregar cosas, guardar el material de trabajo), pero no dejar de hacer cosas. De esta forma es posible para el nio modularse al entender y poder manejar la actividad. Todo cambio de actitud se debe reforzar socialmente, es decir, si el nio hace lo que queremos (aunque sea ms simple), nuestra voz y nuestro rostro deben mostrar satisfaccin para que el nio asocie nuestro agrado con el hecho de estar haciendo lo que se le pide.

REFERENCIA SOCIAL:Un nio debe entender si nos provoca alegra o molestia. Al inicio de una dificultad o ligera molestia, es importante mantener un rostro tranquilo o alegre para que el nio no se contamine con la ansiedad del adulto. A lo ms un rostro ms severo al inicio, seguido por cambios favorables frente a la ms mnima modificacin de la conducta infantil. Si la conducta es muy desagradable, es bueno tomar el rostro del nio (suavemente), decirle NO con energa (con tono grave, nunca agudo) y sealar nuestro ceo, mostrando el enojo. Cuando el nio cambia algo de su conducta, nuestra cara tambin debe cambiar, mostrndole ahora nuestra sonrisa y dicindole algo simple como muy bien, contento, etc.

TIME OUT/AISLAMIENTO:En caso de llanto extremo, para prevenir o disminuir la pataleta, es recomendable buscar un lugar en el que el nio pueda llorar, sin daarse (silln, colcha, silla), acompandolo y evitando que se retire de ah. Se puede sentar al nio en una silla cmoda o dejarle acostado en un silln. El adulto se sienta frente a l, haciendo un gesto simple con la mano para que se calme (como el gesto destop). Si el nio intenta salir, se le fuerza suavemente a permanecer en el lugar (por eso mientras ms cmodo, mejor). A esta tcnica le llamaremos silla fra, pues su objetivo es enfriar la rabia y la agitacin, no necesariamente eliminarla, sino que dejarla en un nivel que no sea incmodo para el ambiente. El efecto, generalmente en pocas aplicaciones, es que el nio llore, pero disminuya los movimientos o agresiones, se module y pueda volver a otra actividad. La diferencia con la formulacin original del time out (tiempo fuera) se refiere a que se entrega atencin cada vez que el nio disminuye la intensidad de su conducta, con palabras amables o un abrazo antes de reanudar una actividad o irse a otro lugar.

INVASIVAS(USADAS EN MANIFESTACIONES MS INTENSAS O DE MAYOR DURACIN: CONTENCIN FSICA:El abrazo intenso, por ms de 20 segundos, tiende a generar sustancias qumicas (dopamina, serotonina) que aquietan la reaccin. En el peor de los casos, el abrazar y dejar que el nio llore, le permite manifestar sus emociones, sin tirarse al suelo, agredirse o agredir a su entorno, abriendo la puerta a un manejo posterior. Funciona como castigo a una conducta indeseada al impedir el libre movimiento, lo cual es muy desagradable para el nio. Sin embargo la riqueza de estimulacin tctil y corporal, funciona tambin como modulador sensorial de la rabia o la angustia, disminuyendo el grado de cortisol y bajando la ansiedad. Una vez que desciende un poco la intensidad de la manifestacin, se afloja el abrazo y se deja al nio hacer otra cosa o se contina con una actividad previa. Recuerde que el nio puede seguir llorando, la contencin se utiliza para que disminuya la intensidad de la pataleta, para que deje de agredir o se mueva en exceso.

CASTIGO POSITIVO:Por el trmino castigo slo se entiende el entregar estmulos o consecuencias desagradables ante la presencia de conductas disruptivas para que estas disminuyan por la obtencin de una consecuencia negativa. No se quiere implicar aqu el uso de la fuerza fsica o el castigo fsico (golpear es tener la fuerza, no la razn). Castigos adecuados son ser contenido fsicamente por largo rato, ser apartado y sentado en la silla fra por largo rato. Tambin es bueno hacer al nio ordenar lo que se bota por repetidas veces, entregar objetos, ordenar el material, etc. Hacer que un nio trabaje, con algo de instigacin, muchas veces es un muy buen castigo, en trminos de que el nio va entendiendo que cada vez que presenta una conducta indeseada tendr que trabajar en exceso. Tambin en esta tcnica, ante la variacin de la conducta (bajar la intensidad del llanto, no moverse, obedecer) se va disminuyendo la exigencia, junto con mostrarle caras de agrado ser contenido fsicamente por largo rato, ser apartado y sentado en la silla fra por largo rato. Tambin la contencin fsica acta al comienzo como castigo y luego como apoyo.

CASTIGO NEGATIVO:Si estamos jugando o interactuando y el nio muestra conductas inadecuadas, se retira el material, la comida o incluso nosotros mismos (a la manera de silla fra, nos vamos o simulamos guardar el material). El mnimo cambio hace que nuestra actitud cambie tambin, para ensear al nio que una conducta aceptable le permite continuar con la actividad.

SACIAMIENTO:Consiste en permitir o entregar al nio mucho de la manifestacin inadecuada hasta que le incomode. Por ejemplo, en el caso de nios que se tiran al suelo, el no dejarlos pararse, tiene el efecto de que se levanten sin tener que cargarlos. Si el nio bota cosas, se le ayuda a botar ms objetos y se le hace recoger. Si un nio salta en la pataleta, se le hace saltar por ms tiempo. El exceso de la conducta termina siendo molesto y la manifestacin decrece.

REFERENCIA SOCIAL:Antes y despus de la aplicacin de un procedimiento invasivo, es conveniente mostrar un rostro ms severo, para que en el futuro se le asocie con las consecuencias del berrinche. As, slo el rostro o tono de voz, servir para aminorar las manifestaciones. Es importante tener en cuenta que si la aplicacin de los procedimientos descritos no resulta luego de diez o veinte veces, o luego de cinco o diez minutos, es importante cambiar de tcnica o agregar otra al esfuerzo por manejar el problema.