Embarazada y Nodriza

Ref: Obstetricia Integral. Mario Orlando Parra Pineda, 2009.-Hasta 20 kilos en una mujer que inicia su embarazo enflaquecida.-Hasta 19 kilos en una mujer que inicia embarazo con estado nutricional normal.- Hasta 17 kilos en una mujer que inicia embarazo con sobre peso.- Hasta 13 kilos en una mujer que inicia embarazo con obesidad.

En embarazos mltiples se busca lograr un aumento de peso precoz (ref. Brow y Carlson 2000)Incremento de peso esperado en un embarazo gemelar hasta 36SG 18 a 22,5kg.En embarazo de trillizos Hasta 32SG. 22,5Kg a 27Kg.En embarazo de cuatrillizos Hasta 30SG 29,2Kg a 36kg

En obesas o IMC>o= a 28 calcular requerimientos con peso promedio entre el pregestacional y peso ideal.

Emb gemelares normales + 450 a 500 cals extras I, II, III trimestre.Emb gemelares enflaquecida 500 cals extras I, II, III trimestre.Emb gemelares SP y Obesa 500 cal I,II, III trimestre y con incremento excesivo 300cal

No dietas con menos de 1500 cals.

Protenas:Enflaquecida y sobre peso: Peso ideal x 1 + 10gr.Normal Peso real x1 +10grObesa: 1gr x peso real + 10gr (mximo P% de 20).

Omega 3: 200mg/da.

Hierro Requerimiento 27 a 30 mg/da. La anemia en embarazo (HB 6 meses.

Incremento de Peso Recomendado segn Estado Nutricional Materno MINSAL

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48NORMA MINSALCALCULO DE REQUERIMIENTOS En enflaquecidas calcular peso ideal para la talla sin embarazo, en normales usar peso real. Talla2 x 22.5= Peso IdealLuego multiplicar el peso ideal por factor segn clasificacin nutricional PregestacionalEn embarazadas IMC pregestacional normal: 20 a 24,9Enflaquecida : 40 kcal x kgNormal: 30 kcal x kgObesa y SP: 25 kcal x kgEl factor incluye actividad moderada50Energa segn Estado Nutricional

Normal (minsal) + 110 cals los 2 primeros trimestres. + 150-200 cals el 3er trimestre.

Enflaquecidas (minsal) +230 cals 2do trimestre. +500 cals 3er trimestre.

Adolescentes (NRC, recomended dietary allowances 10 edition 1997-2001) + 150 1er trimestre. + 300 2do y 3er trimestre52Obesas: + 100 kcal a contar del 2do trimestre.

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J Nutr. 133;1997S- 2002S, 200379Normograma para Calcular IMC

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