elementos traza: relevancia toxicológica en salud pública...se barajan selenio, manganeso y talio....
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Nagore Garín Fernández
Bióloga Interna Residente de Bioquímica Clínica.
Unidad de Gestión Clínica de Análisis Clínicos.
Elementos Traza:
Relevancia toxicológica en
Salud Pública
EL LADO OSCURO DEL PESCADOUn estudio determina el contenido de contaminantes de las 14 especies marinas más
consumidas. EL PAÍS 21/11/2006. Un adulto toma
con el pescado 1,1
microgramos de
cadmio, 2 de
plomo y 9,9 de
mercurio al día
Ribepeixhttp://www.fmcs.urv.cat/portada/ribepeix/
Revela la cantidad de 12 tipos de tóxicos que
estamos ingiriendo además alerta en caso de
superar la ingesta máxima considerada tolerable.
CULPABLE: VACUNAS CON
MERCURIO...ES LO QUE DICEN Isabel, y
Mercedes, y Ana. Y decenas de madres cuyos hijos pequeños
son autistas pese a que inicialmente eran, según ellas,
normales. Varios estudios relacionan la presencia de mercurio
en algunas vacunas con estas anomalías. Y pediatras de
prestigio se lo toman en serio. Suplemento EL MUNDO
29/02/2004. nº 437.
EL NÍQUEL LIBERADO POR LOS
EUROS ES 320 VECES
SUPERIOR AL PERMITIDO EN LA
UE. ABC 11/09/2002
SINDROME DE LOS BALCANES» / SITUACION EN ESPAÑA
LOS ANÁLISIS DETECTAN NIVELES DE
PLOMO QUE ROZAN LOS 'LÍMITES DE
RIESGO' EN DOS SOLDADOS EL MUNDO
23/01/2001.
El plomo y el cadmio son
frecuentes en los países del Este, a
consecuencia de la ausencia de
filtros en las empresas locales.
• El contacto humano concompuestos metálicos seha expresado:
– Exposición profesional enla ACTIVIDAD MINERA
– Más anecdóticamente confines homicidas.
Actualmente existe una ampliación de las fuentes de exposición debido a la
AGRICULTURA E INDUSTRIA. Ejemplo: [plomo] en la atmósfera está
relacionado con su empleo como antidetonante en las gasolinas (O.M.S, 1977).
MERCURIO
• Pm de 200,6.
• Hg (latín hydrargyros) plata líquida.
• Único elemento metálico líquido y volátil a temperatura ambiente.
• Forma más frecuente en la naturaleza es como cinabrio, mineral compuesto de
sulfato mercúrico (HgS).
• Se encuentra en tres formas primarias:
1. Hg elemental o metálico en estado de valencia 0. En instrumentos
de medida (termómetros, barómetros...), interruptores y tubos quirúrgicos espe-
ciales, así como en las amalgamas dentarias, es el 50% de ellas (Yip et.al, 2001).
2. Compuestos inorgánicos mercurosos (1+) y mercúricos (2+).
3. Compuestos orgánicos (alquilo, fenilo...) en que se une en enlace
covalente a un átomo de C.
• La liberación antropogénica ambiental se calcula en 2.000Tm/año.
Principales fuentes de contaminantes mercuriales han sido la actividad
minera, residuos industriales de plantas cloroalcali o de fabricación de vinilo
y fungicidas, pinturas antifúngicas, fotografía, pirotecnia, baterías secas y
pilas, industrias papeleras y laboratorios dentales (Ferrer.A, 2003).
Los compuestos orgánicos son más tóxicos por
su mayor capacidad de penetración en el SNC.
Atraviesan la barrera hematoencefálica.
Niveles:
Normales
< 10 g/L en sangre
< 20 g/L en orina
La exposición al Hg se puede producir por todas las vías.
¿ALGÚN CASO DE
INTOXICACIÓN POR
FORMAS DE MERCURIO?
MINAMATA, 1956
IRAQ, 1970
CASO 1:
Niña de 5 años acude a una clínica
pediátrica acusando síntomas neurológicos
(21.04.1956).
Notificación al Centro de Salud de
la Región de Minamata
Agosto 1956, estudio epidemiológico con la colaboración de la Univ. de Kumamoto.
CASO 2:Niña de 3 años acude a una clínica pediátrica
acusando síntomas neurológicos. Hermana
de paciente anterior. (29.04.1956).
- Afecta principalmente a pescadores y familias. Síntomas: ataxia, campo
visual, alteración sensorial, rigidez muscular y movimientos involuntarios.
- Afecta a todas las edades y sexos.
- La tasa de mortalidad es elevada.
- Todo afectado ha comido pescado y/o marisco de la bahía de Minamata.
- Se encuentran gatos con los mismos síntomas en el área.
Noviembre 1956, se considera posible una intoxicación por metales pesados contenidos en
animales marinos del área.
En 1958 y en un corto periodo de tiempo nacen varios niños con
parálisis cerebral. Las autoridades permiten la pesca, pero no su
comercialización.
Se barajan selenio, manganeso y talio.
Julio 1959, tras exámenes post-mortem y la consulta de la literatura
disponible sobre la materia (Hunter y Rusell 1954) se confirma la
intoxicación por metil-mercurio proveniente de una planta química de la
región dedicada a fabricar acetaldehído para hacer plásticos mediante la
catálisis de mercurio. La Chisso Corporation. (Kurland, Faro y Siedler,
1960). (Hg Inorgánico + bact Hg metilado).
Sin embargo, esta empresa no paró la producción mediante mercurio
hasta 1968 (cuando estuvo disponible una tecnología alternativa).
Motor económico. Se consume en
las familias de pescadores. Siguen
registrándose más casos.
Un antifúngico prohibido por su
toxicidad en Escandinavia y EEUU
cuyos precios habían caído
fulminados: El Metilmercurio.
Caso IRAQ 1960-1970.
¿Un modo barato de evitar
colonización por hongos?
Largo viaje,
humedad
Se comienzan a registrar casos, se consulta a
expertos internacionales. El gobierno iraquí
actúa de manera ¿decisiva? y aplica la pena
de muerte a quien conserve el grano tóxico.
Gran parte de los granjeros iraquíes no tenían ni radio
ni televisión ni periódicos para poder informarse de la
medida.
Cuando se enteraban por el caso de algún vecino se
deshacían del grano tirándolo: por las cunetas de
los caminos, canales de regadío y ríos.
Tanto los peces como las aves migratorias
se contaminaron.
Se estiman 10.000 muertes a causa
de este intoxicación y 100.000
personas más con daños cerebrales.
En la actualidad es
aplicable la
Legislación
Anterior menos
restrictiva 2001
Control
individual de
la ingesta
La exposición también podría ser
por mercurio elemental.
AMALGAMAS
DENTALES
¿y?
• Mercury in Dental Amalgam. A Neurotoxic Risk?
Needleman
JAMA. 2006; 295: 1835-1836.
• Neuropsychological and Renal Effects of Dental Amalgam in Children
A Randomized Clinical Trial
Bellinger et al. JAMA. 2006;295:1775-1783. 2007
• [Mercury poisoning at dental clinics? The Danish Society of Occupational
Medicine]
Ugeskr Laeger. 2007 Mar 19;169(12):1097. Danish.
• Dental amalgam and multiple sclerosis: a systematic review and meta-
analysis.
J Public Health Dent. 2007 Winter;67(1):64-6.
• Decrease of trace elements in erythrocytes and plasma after removal of
dental amalgam and other metal alloys.
Biol Trace Elem Res. 2006 Dec;113(3):247-59.
Recientes Estudios Publicados
PLOMOEs flexible y se funde con facilidad. Funde a 327°C y hierve a 1725°C.
FUENTES DE EXPOSICIÓN:
PROFESIONAL: minería, fundiciones, fabricación y empleo de pinturas,
baterías, tuberías, plaguicidas, envases con soldaduras de plomo, vajillas y
cerámicas. En los últimos 10 años: 2 intoxicaciones.
AMBIENTAL: la gasolina. En agosto de 2001 suprimió el antidetonante
tetrametil plomo (Pb(CH3)4).
El uso de aditivos de plomo en las pinturas de uso doméstico se ha ido
restringido. Tuberías. Uso de cerámicas (¿gazpacho?).
En los últimos años se ha prestado especial atención al impacto ambiental
de los perdigones empleados en la caza.
•En España existen cerca de 1.200.000
cazadores (Federación Española de Caza).
•Hasta 2001 estuvo permitida la munición
con núcleo de plomo. RD 581/2001.
•Albufera
•Especies vegetales
Fisiopatología. Su intoxicación crónica, el
saturnismo, se conoce desde la antigüedad.(Merino, A)
Punteado basófilo: Degradación anómala de RNAr.
Acúmulos. Pirimidina-5´-nucleotidasa.
Tomado de www.cartoonstock.com
• 10-15% de mujeres alérgicas en
países industrializados (Fournier et
al, 2003 y Seidenari et al, 2005).
• Cuestionada la incorporación de
Níquel en las monedas de 1 y 2€.
¿Contribuye a la dermatitis por
contacto?.
• Aleación blanca de cobre y níquel
(Cu75Ni25).
• Borde amarillo de níquel
(Cu75Zn20Ni5).
• La alergia se produce por la
penetración de iones de níquel por la
piel.
NÍQUEL
¿De qué elemento traza
estamos hablando?
Tomado de Nucera et al, 2004
¿Legislación?
La cantidad de níquel liberada por los euros
excede la cantidad permitida por la Directiva
Europea sobre el Níquel 94/27/EEC.
Esta directiva es aplicable a los productos de
contacto directo y prolongado con la piel.
Las monedas se consideran de contacto
TEMPORAL y por tanto la directiva no es
aplicable (Nucera et al 2004).
Ni monedas, ni herramientas, ni manillas, ni
llaves (Seidenari, 2005).
¿¿¿ENTONCES???
¿SUPONEN UN RIESGO REAL PARA LAS
PERSONAS SENSIBILIZADAS FRENTE AL NIQUEL?
¿Riesgo real?
Experimentos realizados por Lachapelle y
Marot en 2004 demuestran que tras 48h
de aplicación en la piel las monedas de 1
y 2€ sí ocasionan una reacción positiva
en individuos sensibilizados.
Sin embargo, no están documentadas reacciones por manipular las
monedas con níquel de manera repetida.
¿Y LOS CAJER@S TAMPOCO?. Nielsen et al en 1999 y por Zhai et al en
2003 indican que no se desarrollan dermatitis por contacto por la
exposición profesional al níquel de las monedas.
ELEMENTOS TRAZA Y NEOPLASIAS
REPRODUCCIÓN
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