elementos para realizar intervención en crisis y primera

Elementos para realizar intervención en crisis y primera ayuda psicológica

Ministerio de Salud y Protección Social

Primera ayuda psicológica: Guía para trabajadores de campo (OMS 2012)Modelo de intervención en crisis (Lourdes Fernández, 2010)

Figura 1: El Grito 1893 Edvard MunchFuente: Galería Nacional de Noruega.

Evolutivo De otro tipo (accidentales)

Previsibles,consustanciales

Tienen en común que interrumpen latrayectoria vital generando cambios en el

equilibrio emocional.

Curso de vida

Circunstanciales

Inesperadas

Potencial: Patológico o de desarrollo

Figura 2: Evolutivo y de Otro tipoFuente: MSPS-OIM, 2017 Lourdes Fernández, 2010

Cambios en el mundo externo

Cambios en el mundo

interno

de percibir las cosas. No se articula bien el proceso

memoria.

Será percibido como extraño,

amenazante, incierto, confuso y hasta violento.

Figura 3: CambiosFuente: MSPS-OIM, 2018

- Intervenciones de primera instancia. - Inmediatas y de corta duración. - Dirigidas a cualquier persona impactada por un incidente crítico.

- Se proporcionan principalmente en el mismo lugar del suceso.- Facilita la protección de las personas de ulteriores peligros.

¿Qué es Intervención en crisis - Primeros auxilios psicológicos?

- Terapia o intervención breve.- De psicológico o ventilación psicológica.- Aunque la PAP supone estar disponible para escuchar las historias de las personas,

no se trata de presionarles para que cuenten sus sentimientos y reacciones ante la situación.

¿Qué NO ES Intervención en crisis - Primeros auxilios psicológicos?

Objetivo

Su objetivo principal es restablecer el enfrentamiento inmediato al evento proporcionar apoyo, reducir el peligro de muerte y enlazar a la persona en crisis con

los recursos de ayuda.

¿Cuáles son las manifestacionesde las crisis?

Físicas Cognitivas EmocionalesComportamentales

Figura 4: ¿Cuáles son las manifestaciones de las crisis?Fuente: MSPS-OIM, 2018

¿Cómo podemos intervenirlas?

¿Cuales?


- Hipersudoración. - Palpitaciones. - Taquicardia. - Hiperventilación. - Opresión torácica. - Tensión muscular. - Cefalea. - Midriasis. - Sensación de ahogo. - Mareos. - Nauseas, malestar. - Parestesias. - Escalofríos y temblores.

Ayudar a que la persona con-tacte con su entorno actual y consigo mismo:

- Respiración.- Ponga los pies en el suelo y

note ese contacto. - Repiquetee con los dedos o las

manos en el regazo. - De acuerdo al contexto: contacto físico.

Manifestaciones de la crisis.


Manifestaciones de la crisis

- Ansiedad anticipatoria o generalizada. - Reacciones de pánico. - Shock. - Miedo. - Sentimientos de culpa. - Enfado. - Rabia. - Irritación. - Hostilidad. - Rencor. - Tristeza.

- Desesperación.

- Precisar qué se siente.- Intente encontrar un lugar tranquilo

para hablar, minimizando las distrac-ciones externas.

- Hágale entender que está escuchan-do, por ejemplo. asintiendo con la cabeza o diciendo “hmmm...”

- Averigüe qué es más importante para ellos en ese momento y ayú-deles a establecer sus prioridades.

- Pregúntele qué le suele ayudar a sentirse mejor.



- Bloqueo mental. - Sensación de pérdida de control. - Negación. - Amnesia. - Confusión. - Sensación de impotencia.

- Desorientación tiempo-espacio.- Alteraciones de la conciencia. - Sensación de extrañeza o irrealidad.

- Dar información. - Deje espacios para el silencio.- Averiguar que idea tiene sobre lo que va a pasar (pensa-

mientos irracionales o distorsionados).

- Dar información concreta: Ayudar a la gente a reclamar sus derechos y a acceder a la ayuda disponible.

- Sea honesto acerca de lo que sabe y de lo que no sabe.

- Conocer situaciones críticas anteriores y como las solventó.



- Hiper o hipoactividad. - Trastornos del habla (verborrea, mutismo). - Inhibición.

- Fatiga. - Agresividad. - Actos antisociales. - Cambio o pérdida de rol social. - Llanto.- Gritos. - Aislamiento.

- Normalización de síntomas.- Hable con un tono de voz tranquilo. - Si es culturalmente apropiado, intente mantener

contacto visual.- Recuérdele que Ud. está allí para ayudarle.- Recuérdele también, si es cierto, que está a salvo.- Haga sugerencias prácticas para que las personas

puedan atender a sus propias necesidades (por ejemplo, explique cómo se pueden registrar para re-cibir ayuda alimentaria o asistencia material).

solicite apoyo en:

- Violencias basadas en género.- Violencia sexual.

- Amenazas.- Víctimas de MAP-MUSE-AEI.

- Situaciones grupales.

En situaciones grupales…PREGÚNTESE

- ¿Quién proporciona servicios básicos como la atención a urgencias médicas y provisión de alimen-tos, agua, refugio o la búsqueda de familiares?

- ¿Quién más está prestando ayuda?- ¿Participan en la respuesta a la crisis personas de la comunidad local?- ¿Ha acabado la situación de crisis? ¿O continúa, como ocurre por ejemplo con la réplica de un terre-

- ¿Qué peligros puede haber en el ambiente, como por ejemplo presencia de rebeldes, minas o in-fraestructura dañada?

- ¿Hay zonas en las que debemos evitar entrar porque no son seguras ( por ejemplo por peligros físi-cos evidentes) o porque el acceso no nos está permitido?

- Diríjase a las personas con respeto y teniendo en cuenta su cultura. Preséntese con su nombre y el de su organización. Pregúnteles si puede ser de ayuda.

- Puede ser conveniente dar la información a grupos de personas afectadas para que todos reciban el

cuándo.

AFRONTAMIENTO DEL MIEDO

-El miedo es una emoción primaria casi universal en los seres humanos que ha desempeñado un papel adaptativo por cuanto permite a los individuos, mediante respuestas sensoriales,

miedo nos insta a huir de las amenazas y una vez que ha pasado el peligro el miedo desaparece. Puede ocurrir que el miedo se convierta en desadaptativo cuando aparece ante una situación que no es peligrosa realmente o lo fue en el pasado.

EL MIEDO EN EL MARCO DEL CONFLICTO ARMADO

-En el contexto de violencia política y de violaciones a los DDHH y DIH, el miedo se ha convertido en una emoción que se ha manipulado mediante la instauración de la sensación de una amenaza permanente del riesgo de sufrir lesiones y daños por la violencia intencional. Estos mecanismos han llevado a que las personas, además de experimentar constante temor, se aíslen y silencien frente a los hechos de violencia.

- Ayude a la persona a reconocer que siente miedo y cómo éste ha afectado su vida perso-nal y familiar.- Tranquilice a la persona validando sus sentimientos, explicando las formas de expresión y las funciones del miedo.- Indagar sobre qué piensa, qué siente, qué hace la persona cuando está experimentando miedo.- Invitar a la persona a emplear algunos mecanismos para el manejo del miedo, como la relajación y la respiración.

ELEMENTOS PARA EL AFRONTAMIENTO DEL MIEDO

Recomendaciones generales

- No hay un tiempo determinado para aceptar y elaborar una pérdida. En ocasiones se considera que hacia el año de la muerte se aprecie un impor-tante proceso de reconocimiento y aceptación de ésta. Cuando ocurren muertes violentas puede esperarse que estos periodos se prolonguen.


- Si se aprecia un periodo muy prolonga-do en el proceso de aceptación de ésta (por ejemplo de más de dos años) con manifestaciones inusuales que afecta las relaciones con otros, es necesario evaluar detenidamente por posible complicación en el duelo o la presen-cia de otro tipo de trastorno.

Atención en casos de duelo y pérdida


- Tenga en cuenta que hay variables culturales y étnicas que determinan la forma de enfrentamiento a la muerte, por lo que es necesario co-nocer y familiarizarse con estos com-ponentes de acuerdo al origen y pro-cedencia de la persona.


- Tenga presente que cuanto más repen-tina y brutal sea una muerte, más com-plicado resultará el proceso de duelo. Hay un impacto adicional por las cir-

se le atribuya a la muerte.

Atención en casos de duelo y pérdida

Algunas herramientas útiles…

- Aceptar la pérdida. Provea un espacio seguro para considerar la pérdida. Los rituales ayudan a darle existencia social. En casos de desaparición forzada resulta mas difícil hacer duelo.

- Experimentar las emociones asociadas a la pérdida.- Capacitarse para desenvolverse en el mundo sin lo perdido.

Apoyar con la creación de redes sociales.- Recolocación de lo perdido de modo que no impida la rela-

ción afectiva de otros objetos. A veces el ayudar a otras vícti-mas, salvar a personas más “débiles” que dependen de uno pueden facilitar el proceso.

No haga…

1. Inhibir la expresión de sentimientos.2. Salir huyendo ante la mínima expresión de sentimientos dolorosos.3. Decir "sé cómo se siente".4. Decirle "llámame o ven a mi casa si te sientes muy mal o necesitas algo".5. Ante la demanda de ayuda, delegarla en otros.6. Aislar a la persona de su familia y fomentar o crear indisposición mutua.

GraciasMinisterio de Salud y Protección Social

Oficina de Promoción SocialEquipo de asistencia y reparación a víctimas del conflicto armado

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