elementos esenciales en la implementación del modelo de atención dr. luis durán arenas 20 de...
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Elementos esenciales en la implementación del modelo de atención
Dr. Luis Durán Arenas
20 de agosto de 2014
Contenido
Que era la APS
Que es la APS en México
Que debería ser la APS para alcanzar la universalización de los servicios de salud
Que es lo que se dice actualmente en el mundo
Originalmente Alma Ata En dicha reunión, los Estados Miembro subrayaron la
importancia de la APS como una estrategia fundamental para alcanzar un mejor nivel de salud por lo que se mostraron a favor de la adopción y promoción de modelos basados en la APS.
Luego de 35 anos la OPS sugiere la revisión y renovación de esta estrategia “más necesaria que nunca” con el objetivo de que refleje mejor las necesidades contemporáneas en materia de salud y de desarrollo de la población.
Que se dice para los países desarrollados
Los países desarrollados, sobre todo los Europeos han construido sistemas nacionales de salud, todos ellos con base en sistemas integrales de atención (con claros niveles de atención y sistemas de referencia y contra-referencia efectivos).
Aún en países desarrollados con sistemas con base en mercados de servicios, se ha reconocido la necesidad de sistemas integrales de salud (Kaiser Permanente).
Que se dice para los países pobres
La Organización Mundial de la Salud (OMS) declara: Que la meta última de la APS es mejor salud para todos.
La OMS a identificado cinco elementos para alcanzar esa meta: Reducir la exclusión y las disparidades sociales en salud (reformas
de cobertura universal); Organizar los servicios de salud alrededor de las necesidades de la
gente y sus expectativas; Integrar a la salud en todos los sectores (reformas de política
pública); Seguir modelos colaborativos de dialogo en políticas (reformas en
liderazgo); e Incrementar la participación de distintos grupos de interés.
Que debería ser la APS
Justicia Social Existe un movimiento cada vez mayor en la salud global que
busca encarar las desigualdades en salud, enfermedad y en atención médica y de la salud.
Estas apremiantes desigualdades, entre, dentro de países y regiones resultan de una compleja mezcla de factores sociales, económicos y políticos.
Mientras existen importantes avances en la atención médica y de la salud que extienden la vida saludable de las personas en países desarrollados; millones de personas en países en vías de desarrollo y pobres se enferman y mueren de necesidades básicas que no sea han satisfecho, frecuentemente por políticas sistémicas inefectivas.
Que debería ser la APS
Acceso Universal La meta de la cobertura universal en salud es asegurar para toda
la gente la obtención de los servicios de salud que ellos necesitan sin sufrir danos financieros cuando pagan por ellos. Esto requiere: Un sistema de salud fuerte, eficiente y bien manejado (a well
managed system); Un sistema para el financiamiento de los servicios de salud; Acceso a tecnologías y medicamentos necesarios; Una capacidad suficiente de trabajadores de la salud
motivados y bien entrenados.
Sistemas integrados de servicios de salud (el Médico de cabecera)
LAS FUERZAS QUE MODELAN LOS SISTEMAS DE SALUD
EL SISTEMADEMANDA
NECESIDADES DE SALUD
Conocimiento acumulado por las disciplinas científicas
Innovacionestecnológicas no
anticipadas
- tomografía- unidades coronarias
Costos/ Disponibilidadde recursos económicos
- Control de costos- Invertir en salud para el desarrollo
Intereses políticosy
Legislación vigente
- Grupos de presión- Prácticas defensivas
Intereses económicos
Globalización y libre comercio
La propuesta desde la UNAM
Propuesta de sistemas integrales de atención a la salud con base en el establecimiento de médicos de cabecera El Médico de cabecera es la columna vertebral Se invierte la pirámide de atención del sistema de salud La herramienta principal es un sistema de referencia y
contrareferencia efectivo y eficiente
Sistemas integrados de servicios de salud (el Médico de cabecera)
Sistemas integrados de servicios de salud (el Médico de cabecera)
•Evaluación integral por especialidad troncal (Internista, Ginecoobstetra, Pediatra, Geriatra, Cirujano)
•Tratamiento complementario en alimentación (Nutriólogo)•Tratamiento de odontología general•Atención ambulatoria de casos complejos referidos por los médicos de cabecera
•Procedimientos diagnósticos:•Ultrasonografía•Endoscopia•Mastografía •Radiografía•Pruebas de laboratorio
Clínica de soporte médico
•1 médico, 1 enfermera, 1 asistente técnico de atención primaria
•Atención inmediata para pacientes con enfermedades agudas•Atención electiva para enfermedades subagudas y crónicas •Atención familiar integral
Médico de cabecera y equipo de APS
•Orientación médica•Servicio de información y citas•Otorgado por asistentes médicos y enfermeras.
SATS - Servicio de atención telefónica en salud
•Discapacitados•Pacientes Geriátricos•Control de diabetes, hipertensión, dislipidemias.•Servicios otorgados por Licenciadas en Enfermería y fisioterapeutas.
SACH - Servicio de atención continua en el hogar
Sistemas integrados de servicios de salud (el Médico de cabecera)
Sistema de Referencia y Contra-referencia
