el rol de las políticas y los planes: objetivos de salud y políticas de recursos humanos dr. josé...
TRANSCRIPT
El rol de las políticas y los planes: Objetivos de salud y Políticas de Recursos
Humanos
Dr. José Del Carmen SaraViceministro de Salud
Perú
Reunión Regional de los Observatorios de RHUS Toronto, Canadá
PERÚPERÚPoblación : 27 947 000 hab.
Fuerza de Trabajo en Salud : 139 231
Regiones : 26
Salud % PBI : 4.4%
Tasas de Mortalidad Infantil y de Menores de
Cinco Años
Fuente: ENDES
57
43
33
23
78
59
47
31
0
20
40
60
80
100
Infantil Menores de 5 años
1992199620002004
Ta
sa
x 1
00
0 N
V
LOGROS
Partos en servicio de salud
73
8288
15
24
44
55 58
71
0
20
40
60
80
100
Area Urbana Area Rural Nacional
199620002004
Políticas en Salud
1.Promoción de
la Salud yPrevención de la
Enfermedad2.
Extensión yUniversalización
delAseguramiento
en Salud(SIS)
3.Suministro y
Uso Racional deMedicamentos
4.Política deGestión y
Desarrollo deRR.HH.
con respeto ydignidad5.
Creación delSistema
Coordinado yDescentralizado
de Salud
7.Sistema deInteligenciaSanitaria
8.Modernizacióndel MINSA y
Fortalecimientode su Rol deConducción
Social
9.Financiamiento
Interno y Externoorientado a losSectores mas
Pobres
10.Democratización
de la Salud
Lineamientosde Política
del Sector Salud2002 - 2012
6.Nuevo
Modelo de Atención
Integral de Salud
Rol de las políticas en recursos humanos y su aporte a los objetivos
de salud
• El recurso humano como factor estratégico para el logro de resultados sanitarios
• De una baja visibilidad del tema RH a la necesidad de una intervención urgente y sostenida
• De la fragmentación hacia una regulación concertada en función de las necesidades nacionales.
Un Ciclo de larga duración en el campo de Recursos Humanos, caracterizado por una serie de regularidades entrelazadas que
han originado cinco grandes desplazamientos.
1. EL DISLOCAMIENTO ENTRE EL MUNDO DEL TRABAJO Y EL MUNDO
DE LA FORMACIÓN EN SALUD
• Desajuste entre la oferta educativa y la demanda de los servicios.
• Sobre-oferta de educación en salud por gran franja de subempleo en el Perú y la emigración de egresados.
• Consecuencias: Multiplicación de Facultades y Carreras en Salud y mediocrización de la formación.
Evolución del Número de Universidades (1960-2000)
Estudiantes de Medicina y Enfermería
Perú 1990-2002
14400
16800
1140012100
14000
12800
9600
7500
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
1990 1995 2000 2002
EST.MED. EST.ENF.
Profesionales que no reportaron regreso al Paísluego de los dos años de su partida (1996-2004)
2726
7340
13711
11102112
4416
48154
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
ENFERMERA MEDICO OBSTETRIZ ODONTOLOGO
Fuente: Base de datos DIGEMIN
2. NUEVO NIVEL DE DEMANDA EFECTIVA EN BASE A UN MAYOR RENDIMIENTO EN
SALUD
• 1989 – 1992: crisis del sistema de salud peruano.
• 1993 – 1997: aumento de la producción en base al aumento de recursos.
• 1998-2005: explotación intensiva de los recursos y mayor rendimiento de los RRHH, con el SIS.
“El presupuesto de salud y Nº de recursos humanos no se incrementó en la misma medida que la producción”
Atenciones en el MINSA por Niveles 1990-2002
0
5,000,000
10,000,000
15,000,000
20,000,000
25,000,000
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002
Hospitales Centro de Salud Puesto de Salud
Fuente: MINSA, Oficina de Estadística e Informática, 2005; * Informe HIS 2001
Fuente: Censos 92-96 , OEI – OGRRHH MINSA
Relación de productividad y Nº de Recursos Humanos1992-2002
229
405
530
629
180164
115
860
100
200
300
400
500
600
700
1992 1996 1999 2002
Atenciones/RR.HH Atendidos/RR.HH
3. PRECARIZACIÓN DEL EMPLEO/AFECTACION DEL STATUS PROFESIONAL/RETORNO DE LA
CONFLICTIVIDAD LABORAL
• 70-80 : prestigio social de las profesiones
• 80-90 : masificación de la formación, contención de salarios y elevada conflictividad laboral
• 90-2000: educación como negocio, precarización del empleo y contención de la conflictividad.
• 2000-2005: Desembalse de conflictividad laboral
Mayor Desempeño y Capacidades, Sin Desarrollo Humano
4. LA REVOLUCIÓN DE LAS CAPACIDADES DEL PERSONAL DE SALUD Y SU VIRAJE A LA
EDUCACIÓN PERMANENTE Y LOS POSTGRADOS
• Multiplicación de Oferta Educativa en postgrados con deterioro en la calidad
• Expansión de la formación en gerencia
• Gran interés en la educación continua
• Brecha mayor entre profesionales y técnicos
Instituciones Formadoras
Tienen la Demanda Mundial
como mercado
Sobre-oferta
de Egresados
Techo fiscal comprime salarios
MIGRACION DE PROFESIONALES
Insatisfacción laboral
Desempeño Bajo
5. DEBILITAMIENTO DE LA RECTORÍA, EN AUSENCIA DE UN PUNTO DE EQUILIBRIO DEL
SISTEMA DE RECURSOS HUMANOS
Que se desprende de este análisis ?
Para el Perú• Complejidad del problema más allá del sector y
necesidad de acciones efectivas y consensuadas
• Necesidad de fortalecer la respuesta nacional desde el más alto nivel político y con la mayor capacidad técnica.
• Necesidad de formar masa crítica• Contar con una estructura descentralizada y
profesionalizar el manejo de los temas de RHUS
Con qué recursos avanzamos ?
• Políticas de Desarrollo de Recursos Humanos en Salud en el Perú aprobadas por el Consejo Nacional de Salud
• Mejora de la capacidad nacional para el gobierno de los temas de RHUS.– Comité Nacional de Articulación Docente Asistencial
e Investigación– Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos– Comisión de Acreditación de Facultades de Medicina– Nueva orientación de la Dirección General de
Recursos Humanos hacia una gestión integrada, que acompañe la descentralización y enfrente la conflictividad
Qué se desprende de este análisis ?
Para la Región• De una política sectorial de recursos humanos
en salud hacia una política pública • Relación entre salud, trabajo, educación • Necesidad de proponer soluciones conjuntas y
de monitorear avances de los países y de la Región
• Los desafíos que nos propone la Consulta Regional planteada para esta reunión por OPS
EL GRAN DESAFIO:
UN MEJOR DESEMPEÑO CON DESARROLLO HUMANO
Dr. José Del Carmen SaraViceministro de Salud
Perú