EL PSICOMOTRICISTA, UN PROFESIONAL PARA LAS NECESIDADES ESPECIALES

EL PSICOMOTRICISTA, UN PROFESIONAL PARA LAS NECESIDADES ESPECIALES

INTRODUCCIN.Para comenzar quiero analizar muy brevemente la situacin de la psicomotricidad y de los psicomotricistas en nuestro pas: la psicomotricidad no es una carrera universitaria ni existe titulacin oficial alguna que faculte para el desempeo de la profesin de psicomotricista y, consecuentemente, no existe la posibilidad de trabajar como psicomotricista, pues no se encuentra en el catlogo de las profesiones que se pueden ejercer en nuestro pas (no hay manera de justificar que uno tiene el diploma oficial que le habilita para ello). No obstante, en algunas facultades se aborda el tema de la psicomotricidad integrado en el curriculum de materias del estilo de "tcnicas de reeducacin", "desarrollo motor" o similares. La formacin especficamente psicomotriz que se puede recibir en nuestro pas est en manos de escuelas o centros privados y sus diplomas, concebidos normalmente como formacin postgrado, carecen de validez oficial.

Sin embargo, se publican libros sobre este tema y se demandan actividades formativas sobre el mismo. Sobre todo en el mundo de la educacin infantil y de la educacin especial crece el inters por los aspectos aplicados de la psicomotricidad. El propio curriculum oficial del MEC establece como contenidos de las diferentes reas de Educacin Infantil temas como El cuerpo y la propia imagen; El juego y el movimiento; La actividad y la vida diaria; La expresin corporal, bastante relacionados con la psicomotricidad, a pesar de que en este curriculum no aparece ni una sola vez la palabra "psicomotricidad". Sin embargo, el propio MEC, indirectamente, en el Real Decreto que establece el ttulo de Tcnico Superior en Educacin Infantil (BOE 22/02/96), correspondiente a los ciclos formativos de formacin profesional, reconoce la prctica de la psicomotricidad al atribuir a este profesional la capacidad de aplicar la educacin psicomotriz como la necesidad de exploracin del ser humano que le lleva al conocimiento de s mismo y de su entorno. Esto se concreta en la realizacin, el anlisis y la observacin de sesiones de psicomotricidad, la elaboracin de programaciones de psicomotricidad y el diseo de proyectos de educacin psicomotriz. Consecuentemente en el temario de estos estudios, en concreto en el mdulo 5 (desarrollo cognitivo y motor) hay dos bloques temticos denominados respectivamente la psicomotricidad y la prctica psicomotriz. Paradojas de la administracin, que no son las nicas en lo referente a la psicomotricidad y los psicomotricistas.

DESARROLLO DE LA PSICOMOTRICIDAD.A nivel internacional, el desarrollo de la psicomotricidad se ha centrado en determinadas zonas, siendo interesante comprobar la desigual evolucin que esta disciplina o tcnica ha tenido en los diferentes pases, negndose incluso su existencia hasta el momento en algunos de ellos, como el Reino Unido o ms genricamente en el mundo anglosajn.

Tenemos, en el mbito de la psicomotricidad, un doble arranque y una doble tradicin: la francesa y la alemana. En Francia, y a partir de las ideas de Wallon, surge el primer servicio de reeducacin psicomotriz creado por el profesor Ajuriaguerra en 1947 y rodeado de personas de la talla de Zazzo, Soubiran, Diatkine, Stambak o Jolivet. Sus esfuerzos se vern culminados en el 1974 con la creacin del Diploma de Estado (inicialmente denominado Diploma de Estado de Psicorreducador y posteriormente 1985 Diploma de Estado de Psicomotricista). El ltimo logro de los psicomotricistas franceses (ya unos 6.000 diplomados) es la inscripcin de la profesin en el libro IV del Cdigo de la Sanidad Pblica que dota a los psicomotricistas del estatuto de auxiliar de la medicina, conseguido en 1995. Si bien la corriente oficial francesa se enmarca en el mbito de la sanidad, no podemos olvidar la corriente educativa que surge de la educacin fsica a partir de Picq y Vayer, Le Boulch, Lapierre y Aucouturier y cuyas enseanzas han creado escuela en muchos pases, sobre todo latinos. Curiosamente, a pesar de iniciarse en Francia, al haberse desmarcado de la corriente oficial francesa (de corte clnico y carcter teraputico), ha generado ms atraccin fuera que dentro de su pas.

En Alemania la psicomotricidad como tal (con este nombre) no existe. Se desarrolla una disciplina cientfica, vinculada a las ciencias de la educacin fsica y el deporte denominada motologa que se configura, sobretodo, a partir de los trabajos de Kiphard y Schilling e intenta ser una ciencia del movimiento en la que confluyen la pedagoga, la psicologa y la medicina. A su vez, la motologa, concreta su aplicacin en el mbito educativo (motopedagoga) y en el de la rehabilitacin (mototerapia). Esta evolucin se extiende a pases de su rea de influencia como Holanda, Austria o Blgica flamenca. En la actualidad los alemanes han homologado su motologa a nuestra psicomotricidad para unir las dos historias en una estructura que ane a todos los psicomotricistas respetando las peculiaridades de la prctica en cada pas. Surge as, por iniciativa de Alemania la coordinacin de quince pases, unos con reconocimiento oficial, otros sin l, pero todos interesados en desarrollar la psicomotricidad. Se constituye el Forum Europeo de Psicomotricidad que empieza a trabajar en 1995 y se enfrenta al reto de organizar una estructura comn europea que aglutine a todos los psicomotricistas e iniciar la celebracin perodica de congresos europeos de psicomotricidad, el primero de los cuales se celebr en Marburg (Alemania), en septiembre de 1996.

Quiz a mitad de camino entre las dos corrientes se encuentre la historia de los "educadores del movimiento y la relajacin" (afspndingspdagogen) daneses. Con un diploma de estado consolidado tras 18 aos de existencia, con siete escuelas reconocidas y con una asociacin profesional nica que cuenta con un millar de miembros, su peso y su fuerza en el panorama europeo es incuestionable.

En el resto de los pases de Europa la situacin es dispar. Hay pases, los hemos mencionado, con reconocimiento de la profesin y titulacin especfica (Francia, Alemania, Dinamarca). Hay pases con la profesin reconocida como auxiliar de la medicina, pero sin formacin especfica (Luxemburgo). Hay otros que cuentan con estudios de especializacin en psicomotricidad para fisioterapeutas o profesores de educacin fsica (Italia, Blgica), por tanto sin que exista una figura profesional especfica, incluso a pesar de contar con una titulacin universitaria de terapeuta psicomotriz (Holanda). Y finalmente hay pases donde no existe una formacin oficial reglamentada ni el reconocimiento de la profesin (Austria, Noruega, Suecia, Portugal, Espaa).

En Espaa la psicomotricidad se fue abriendo paso poco a poco, a partir de la segunda mitad de los aos setenta, a travs de varias vas. Una fue la editorial, mediante la publicacin de obras de autores franceses que empezaron a despertar nuestro inters. Otra fue la formativa, mediante la realizacin de cursos y seminarios especficos. Ello fue generando un clima de aceptacin que llev a la Organizacin Internacional de la Psicomotricidad, con sede en Pars, a proponer la celebracin de su Congreso Internacional de Psicomotricidad de 1980 en Madrid. La psicomotricidad supuso inicialmente una bandera de cambio de estructuras antiguas sobre todo en el mbito de la educacin, lo que hizo que su desarrollo se orientara por ese camino principalmente.

Surgen diferencias en los enfoques y se van consolidando varias lneas de trabajo y formativas que, lamentablemente, desembocan en un constante mal entendimiento entre los psicomotricistas formados en diferentes escuelas o tendencias. No se promovi el debate y el intercambio de puntos de vista y ello ocasion una divisin de los profesionales y una falta de corporativismo.

Si a estas diferencias, a veces enconadas, aadimos la dificultad de delimitacin del campo de trabajo, con otros profesionales como fisioterapeutas o profesores de educacin fsica, que ha ocasionado no pocos enfrentamientos y batallas dialcticas sobre la propiedad de la psicomotricidad, y la confusin terminolgica que proviene del hecho de entender la psicomotricidad tanto como una disciplina (la ciencia del movimiento), como una tcnica (la prctica o terapia psicomotriz) o como sinnimo de la actividad corporal (la destreza psicomotriz), puede entenderse que la psicomotricidad no haya cuajado como profesin en nuestro ordenamiento universitario, y que existan contradicciones de la propia administracin al sacar a concurso plazas de psicomotricista y no existir la titulacin oportuna para desempear tal profesin o aceptar la terapia psicomotriz entre las prestaciones subvencionadas por el sistema de servicios sociales cuando no se puede llegar a ser terapeuta psicomotriz en ninguna facultad o escuela universitaria del pas.

ESPECIFICIDAD DE LA PSICOMOTRICIDAD.Estamos convencidos de que hay especificidad en el mbito de trabajo y en el tipo de abordaje, lo que justifica plenamente la existencia de un profesional con competencias propias. Su trabajo se desarrollara tanto en el campo de la prevencin o la educacin, como en el de la reeducacin o terapia y la administracin podra incorporar a los psicomotricistas tanto en determinados servicios de la sanidad, como en la educacin o en los servicios sociales, puesto que su trabajo no se reduce a la patologa ni a la infancia. Otros pases, principalmente Francia (por proximidad o por historia), han delimitado sus competencias y se han ganado el respeto de otros profesionales paramdicos (ortofonistas, kinesioterapeutas); han sabido convencer a la sociedad de la necesidad de un profesional para, mediante un trabajo realizado a partir del cuerpo, abordar una serie de tareas o incidir en una serie de problemas, que en el texto legal francs de 1988 se concretan de la siguiente manera:

Balance psicomotor.

Educacin precoz y estimulacin psicomotriz.

Reeducacin de los trastornos del desarrollo psicomotor o de los desrdenes psicomotores siguientes por medio de tcnicas de relajacin dinmica, de educacin gestual, de expresin corporal o plstica y mediante actividades rtmicas, de juego, de equilibracin y de coordinacin:

trastornos del desarrollo psicomotor;

trastornos de la maduracin y de la regulacin tnica;

trastornos del esquema corporal;

trastornos de la lateralidad;

trastornos de la organizacin espacio-temporal;

disarmonas psicomotrices;

trastornos tnico-emocionales;

torpezas motrices y gestuales, dispraxias;

debilidad motriz;

inestabilidad psicomotriz;

inhibicin psicomotriz;

trastornos de la grafomotricidad con exclusin de la reeducacin del lenguaje escrito.

Contribucin a travs de tcnicas de mediacin corporal, al tratamiento de las deficiencias intelectuales, de los trastornos caracteriales o de la personalidad, de los trastornos de regulacin emocional y relacional y de los trastornos de la representacin del cuerpo de origen psquico o fsico.

En Italia la situacin puede ser, en cierto modo, parecida a la nuestra, en el sentido de que no existe reconocimiento de la profesin ni de la formacin. En otro sentido, puede ser ms equiparable a la experiencia francesa, en cuanto que la lucha se est orientando a hacerse un lugar en el mbito socio-sanitario dejando un poco al margen el terreno educativo. No obstante la federacin italiana de psicomotricistas ha elaborado un perfil profesional del psicomotricista como el de un profesional habilitado para el ejercicio de la terapia psicomotriz que trabaja en el rea sanitaria.

Por su formacin, terica, personal y profesional especfica, interpreta y considera el movimiento, no como sntoma y finalidad de su intervencin teraputica, y consecuentemente en trminos funcionales, sino como medio de expresin, de comunicacin y de relacin, con el fin de favorecer una armona entre vida emotiva, competencias mentales y competencias motoras.

La intervencin del psicomotricista, como consecuencia del diagnstico del especialista y con la eleccin de medios y modalidades tcnicas especficas, se concreta en:

delineacin del perfil psicomotor del paciente, fruto de la observacin y el examen psicomotor especfico;

intervencin teraputica a travs del cuerpo utilizando tcnicas psicomotrices y de relajacin, el juego y la actividad creativo-expresiva y grafomotriz, realizada individualmente o con grupos de personas de diversas edades y situaciones de malestar; en particular la terapia psicomotriz afronta las vivencias secundarias a problemas especficos, pero tambin los trastornos adquiridos y reactivos, ms especficamente:

trastornos precoces de la relacin corporal;

retraso psicomotor y de la comunicacin;

sndromes psicomotores, tales como inhibicin psicomotriz, inestabilidad psicomotriz, debilidad motriz, trastornos de la percepcin de s mismo, trastornos del esquema corporal, distorsin de la imagen corporal, trastornos de la organizacin espacio-temporal, trastornos del proceso de lateralizacin, trastornos gnsicos, prxicos y grafomotores;

alteraciones tnico-emocionales de la esfera afectiva y de la comunicacin;

trastornos del carcter, del comportamiento y del aprendizaje;

trastornos consecuentes de la prematuriedad, de los perodos de hospitalizacin, de la alimentacin, del ritmo sueo-vigilia, enfermedades peditricas, oncologa y problemtica relativa a los procesos de adaptacin socio-institucional;

malestar psicofsico secundario a una minusvala, a la problemtica psiquitrica y psicosomtica, a la txico-dependencia, al alcoholismo, o a la edad geritrica y la fase terminal;

actividad de estudio, de investigacin y didctica, de prevencin y de consulta profesional en el mbito de las estructuras pblicas y privadas, como trabajador dependiente o profesional libre.

Este perfil constituye el ncleo de un anteproyecto de ley de reconocimiento profesional, que ya est redactado, aunque no parece fcil que pueda salir adelante por la presin de los fisioterapeutas a los que la ley les ha concedido la posibilidad de completar su formacin con un perodo suplementario (un ao) y ejercer como psicomotricistas, normativa que ha sido contestada por todas las asociaciones de psicomotricistas europeas.

En nuestro pas, hemos emprendido ahora la tarea de definicin de la profesin y hemos querido partir de la experiencia de otros pases pero adecundola a nuestra situacin y a nuestras posibilidades. Con estas consideraciones se ha desarrollado una labor de reflexin, an no totalmente concluida y se ha llegado a la redaccin de un borrador del perfil profesional suscrito por representantes de las seis asociaciones de psicomotricidad espaolas que trabajan en comn para constituir una federacin:

El psicomotricista es el profesional que se ocupa, mediante los recursos especficos derivados de su formacin, de abordar a la persona, cualquiera que sea su edad, desde la mediacin corporal y el movimiento.

La intervencin del psicomotricista va dirigida tanto a sujetos sanos como a quienes padecen cualquier tipo de trastorno, limitacin o discapacidad, y su trabajo puede desarrollarse individual o grupalmente, en calidad de profesional libre o integrado en instituciones educativas o sociosanitarias.

Sus competencias se concretan en las siguientes reas:

rea de diagnstico, cuya finalidad es la comprensin global de la persona mediante la aplicacin de instrumentos especficos de valoracin, entre los que cabe destacar el balance psicomotor y la observacin psicomotriz.

rea de prevencin, cuya finalidad es la deteccin y prevencin de trastornos psicomotores o emocionales en poblaciones de riesgo o en etapas concretas de la vida.

rea de educacin, cuya finalidad es facilitar la maduracin psicomotriz en el marco curricular del centro educativo.

rea de terapia, cuya finalidad es la intervencin psicomotriz sobre trastornos psicomotores del desarrollo, as como sobre alteraciones emocionales y de la personalidad, en funcin de un proyecto teraputico realizado sobre la base de un diagnstico.

rea de formacin, investigacin y docencia, cuya finalidad es la capacitacin para el desarrollo de la actividad profesional, la profundizacin en sus mbitos de competencia y la transmisin de los contenidos ligados a esta prctica.

Para contribuir ms a la definicin profesional, se ha querido matizar la especificidad de la Intervencin Psicomotriz, a travs de unos elementos concretos:

Mediacin corporal, fundamentalmente a travs del movimiento.

Consideracin global de la/s persona/s sujeto de la intervencin, que implica una determinada concepcin del cuerpo.

Importancia de la relacin (con el psicomotricista, con los objetos, con los dems).

Contribucin al desarrollo y al bienestar de la/s persona/s sujeto de la intervencin.

Encuadre en un espacio privilegiado: la sala de psicomotricidad.

Presencia del psicomotricista que interviene con una especfica tecnicidad (un sistema de actitudes y un sistema de accin) a la que accede mediante una formacin con tres componentes (personal, terico y prctico).

Vinculacin a los aspectos disfuncionales del desarrollo, desde el punto de vista preventivo, reeducativo o teraputico.

CONFLUENCIA DE PUNTOS DE VISTA.Creemos que en la actualidad se estn produciendo acontecimientos importantes para el desarrollo de la psicomotricidad que parten de un principio genrico: el agrupamiento de los psicomotricistas en defensa de sus intereses, por encima de pequeas diferencias en la consideracin de su prctica. Quiz el que ms convenga destacar sea la constitucin del Forum Europeo de Psicomotricidad.

El Forum Europeo de Psicomotricidad nace en Marburg (Alemania) en mayo de 1995, en una reunin a la que asistimos representantes de quince pases europeos (Alemania, Austria, Blgica, Dinamarca, Eslovenia, Espaa, Francia, Holanda, Italia, Luxemburgo, Noruega, Portugal, Repblica Checa, Suecia y Suiza), all se decide, fundamentalmente, adoptar el trmino psicomotricidad como el ncleo en torno al cual ha de girar la actividad de este grupo internacional, constituir una estructura (el Forum) que a travs de los trabajos de una comisin estatutaria deber dar los pasos necesarios para llegar a ser una asociacin o federacin internacional, y organizar un congreso europeo de psicomotricidad. El trabajo no fue fcil, pues surgi, desde el primer momento, la dificultad de integrar en una nica estructura a todas las tendencias, y en algunos pases las divisiones son histricas e irreconciliables. El Forum Europeo, desde su constitucin, establece que las diferencias internas entre grupos, asociaciones o tendencias diversas deben resolverse en cada pas, de modo que haya una sola persona como representante nacional en la asamblea general. Fruto de los trabajos de la comisin se redacta una definicin comn y consensuada de la psicomotricidad como punto de partida necesario para los trabajos y la integracin en el Forum Europeo:

Basada en una visin global del ser humano, de la unidad del cuerpo y el espritu, el trmino "psicomotricidad" integra las interacciones cognitivas, emocionales, simblicas y corporales en la capacidad de ser y de actuar del individuo en un contexto psicosocial. La psicomotricidad, as definida, desempea un papel fundamental en el desarrollo de la personalidad humana.

Partiendo de estos datos, en los diferentes pases y regiones de Europa, se desarrollan prcticas especficas [de mediacin corporal]. stas encuentran su aplicacin, cualquiera que sea la edad y segn los pases y regiones, en los mbitos preventivo, educativo, reeducativo y teraputico.

Estas prcticas han conducido a la formacin, a la titulacin y al perfeccionamiento profesionales y constituyen cada vez ms el objeto de investigaciones cientficas.En septiembre de 1996 se firm en Alemania, coincidiendo con el I Congreso Europeo de Psicomotricidad, la constitucin del Forum Europeo de Psicomotricidad.

Curiosamente, el Forum Europeo de Psicomotricidad ha sido la chispa que ha despertado el inters de unidad en muchos de los pases europeos, tambin en Espaa. Tras participar en las reuniones internacionales nos planteamos que haba que reunir a los psicomotricistas espaoles y hacer propuestas de unidad. Se contact con las asociaciones de psicomotricidad y desde un primer encuentro celebrado en Zaragoza, en febrero de 1996, se viene trabajando conjuntamente en la constitucin de una federacin nacional de asociaciones de psicomotricistas y en la coordinacin de esfuerzos en la difusin y defensa de la psicomotricidad y los psicomotricistas. Las asociaciones que integran este grupo son:

Asociacin Canaria de Psicomotricidad.

Asociacin de Psicomotricistas del Estado Espaol.

Asociacin Espaola de Psicomotricistas.

Asociacin para el Desarrollo de la Prctica Psicomotriz.

Asociacin Profesional Castellano-Leonesa de Psicomotricidad.

Asociacin Profesional de Psicomotricistas.

Este grupo de trabajo de asociaciones ha querido matizar, aceptndola, la definicin de psicomotricidad dada por el Forum Europeo y ha elaborado la siguiente:

Basado en una visin global de la persona, el trmino "psicomotricidad" integra las interacciones cognitivas, emocionales, simblicas y sensoriomotrices en la capacidad de ser y de expresarse en un contexto psicosocial. La psicomotricidad, as definida, desempea un papel fundamental en el desarrollo armnico de la personalidad. Partiendo de esta concepcin se desarrollan distintas formas de intervencin psicomotriz que encuentran su aplicacin, cualquiera que sea la edad, en los mbitos preventivo, educativo, reeducativo y teraputico. Estas prcticas psicomotrices han de conducir a la formacin, a la titulacin y al perfeccionamiento profesionales y constituir cada vez ms el objeto de investigaciones cientficas.Adems de coordinar esfuerzos y asumir la representacin unitaria ante el Forum Europeo de Psicomotricidad, como paso previo a la federacin, se est trabajando sobre el perfil profesional del psicomotricista que ha de servir de base consensuada sobre la que construir unos proyectos comunes, entre los que cabe destacer la elaboracin de un plan de estudios para la formacin de los psicomotricistas y ofrecerlo a las administraciones educativas para su discusin; porque somos conscientes de que en nuestro pas la nica manera que existe de crear una profesin, es como consecuencia de una titulacin. Estamos convencidos de que existe una especificidad de la psicomotricidad y de que, como se desprende tanto de su definicin como del perfil elaborado, el psicomotricista ha de ser un profesional cualificado para intervenir, a partir del cuerpo y del movimiento, en las necesidades especiales (no exclusivamente educativas) para conducir a la persona, que se desarrolla o que padece, a la consecucin de sus metas evolutivas y al logro de su bienestar personal.

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