el macro sector de la salud

8/18/2019 El Macro Sector de La Salud

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El Macrosector de laSalud. Variables Económicas y del

Entorno

T.M. Lic. Carolina Avila Sch.

Mg. Cs. Mención Gestión Clínica


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Macrogestión:Nivel más alto de decisión:

¿ Que es Macro-sector?


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MINSAL

Ejercer la rectoría delsector sald

!ictar normas generales so"re materias t#cnicas$administrativas % &nancieras 'ara ejectar actividades de

'revención$ 'romoción$ (omento$ 'rotección % rec'eración dela sald % de reha"ilitación de las 'ersonas en(ermas

)elar 'or el de"ido cm'limiento de las normas en materia de

sald$ a trav#s de las Secretarías *egionales Ministeriales deSald.

E(ectar la vigilancia en sald '+"lica % evalar lasitación de sald de la 'o"lación.


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Tratar datos con &nes estadísticos %mantener registros o "ancos de datos

res'ecto de las materias de s com'etencia.

,ormlar el 'res'esto sectorial.

,ormlar$ evalar % actali-ar elSistema de Acceso niversal con

Garantías E/'lícitas

,ormlar$ evalar % actali-ar loslineamientos estrat#gicos del sector

sald o 0lan Nacional de Sald

,ijar las 'olíticas % normas de inversiónen in(raestrctra % e1i'amiento de

los esta"lecimientos '+"licos 1e

integran las redes asistenciales

)elar 'or la e(ectiva coordinación delas redes asistenciales$ en todos ss

niveles

Esta"lecer los estándares mínimos1e de"erán cm'lir los 'restadores

institcionales de sald

Esta"lecer n sistema de acreditación'ara los 'restadores institcionales

atori-ados 'ara (ncionar

Esta"lecer n sistema de certi&cación dees'ecialidades % s"es'ecialidades delos 'restadores individales de sald

legalmente ha"ilitados 'ara ejercer ssres'ectivas 'ro(esiones

Esta"lecer$ mediante resolción$'rotocolos de atención en sald

2m'lementar$ con(orme a la le%$ sistemasalternativos de solción de controversiasso"re res'onsa"ilidad civil de 'restadores

individales e institcionales$ '+"licos o'rivados$ originada en el otorgamiento deacciones de sald

,ormlar 'olíticas 1e 'ermitanincor'orar n en(o1e de sald

intercltral en los 'rogramas de sald


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Subsecretaria de SaludPblica


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Ss o"jetivos son:

!esarrollar 'olíticas '+"licas 1e (omentenestilos % há"itos de !ida saludables$(omentando en la 'o"lación com'etencias deautocuidado.

0roteger la sald de las 'ersonas (rente aries"os sanitarios$ tomando medidasadecadas$ 'ara 'revenir % mitigar los e(ectos

en la sald de las 'ersonas % estar 're'arados'ara en(rentar sitaciones de emergencias %catástro(es.


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.,ortalecer la Comision de Medicina 0reventiva e

2nvalide- 3#$MPIN4.

.5'timi-ar el (ncionamiento de la S"secretaría

de Sald 0+"lica % las Secretarías *egionalesMinisteriales$ 'ara orientar el desarrollo de'olíticas ministeriales % decisiones de gestión.


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5'timi-ar la im'lementación del %&"imen de'arant(as E)*l(citas en Salud 3GES4

,ortalecer las 'olíticas de sald '+"licaorientadas a la reducción de ine+uidades de

los gr'os en sitación de riesgo.


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S,SE#%EA%IA /E %E/ESASISEN#IALES

M2NSAL

S!A

SS

65S02TALES

A0S


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Ss o"jetivos son:

Mejorar el Modelo de 'estión en %ed.

Mejorar las condiciones 1e 'ermitan el(ncionamiento del Sistema de 'arant(asE)*l(citas en Salud en la *ed del Servicio0+"lico.

0osicionar a la Atención Primaria de Saludcomo estrategia del sistema '+"lico$ en "ase al

modelo con en(o1e de Sald ,amiliar %Comnitaria.


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Mejorar la dis'oni"ilidad$ distri"ción %com'etencias del *ersonal sanitario.

Mejorar la gestión % el uso de los recursos*blicos asignados a las institciones del SistemaNacional de Servicios de Sald.


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0otenciar la "estión intersectorial einterinstitucional 'ara acelerar la gestiónderivada de las 'olíticas ministeriales.

*e(or-ar la red de ur"encia 'ara mejorar lao'ortnidad de atención de los 'acientes


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A*2CA 2727E ANT5,AGASTA ATACAMA C572M85

)AL0A*A9S5 SAN ANT5N25 )2;A !EL MA* 72LL5TA AC5NCAGA MET*505L2TAN5 N5*TE MET*505L2TAN5 5CC2!ENTE

MET*505L2TAN5 CENT*AL MET*505L2TAN5 5*2ENTE MET*505L2TAN5 S* MET*505L2TAN5 S*N. TALCA6AN5 825895

A*AC5 A*ACAN9A N5*TE A*ACAN9A S* )AL!2)2A 5S5*N5 *EL5NCA)9 C62L5? A@S?N MAGALLANES


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La 'olítica de sald$ o macrogestión sanitaria:intervención del Estado 'ara corregir dis(ncionesdel mercado % consegir o"jetivos de e1idad.

,inalidad 'rinci'al: #onse"uir me0oras en elni!el de salud de la *oblación.

VA%IALES E#$N$MI#AS 1 /ELEN$%N$2 #$NE3$


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La 'olítica de sald$ en mchos 'aíses$ ha segido lasdeterminantes en sald 'ro'esta 'or Lalonde 3"iologíahmana$ estilos de vida$ medio am"iente % sistema de

atención m#dica4 'ara 'rodcir cam"ios en los serviciossanitarios.

Ejem'lo: Si el 'ro"lema es de sald dental$ la 'olítica desald act+a so"re tres varia"les:◦ servicios sanitarios 3re'arar caries4◦ estilos de vida 3'romover el ce'illado de dientes4◦ entorno 3oración de agas4B

La 'olítica de sald act+a so"re algnos de los grandesdeterminantes de la sald 'ero no so"re el gr'o de varia"lessocioeconómicas % cltrales ni tam'oco$ so"re la herenciagen#tica


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Variables Económicas


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El nivel de sald en Chile está relacionado con el

grado de desarrollo socioeconómico % de lacalidad de vida alcan-ado 'or cada 'aís % gr'ode 'o"lación.

En DD$ Chile se incor'oró como miem"ro de la5rgani-ación 'ara la Coo'eración % el !esarrolloEconómico 35C!E4.

Los estándares de calidad de vida han mejoradode manera sstancial % la 'o"re-a ha venidodismin%endo signi&cativamente.

#onte)to Macroeconómico

F0rodcto 2nterno 8rto. Es el valor total de los "ienes % servicios 'rodcidos en elterritorio de n 'aís en n 'eriodo determinado$ li"re de d'licaciones.


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@ en Chile:

Cómo se &nancia nestro sistema desaldH


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Misión 2nstitcional: velar por la efcienteasignación y uso de los recursos públicos en elmarco de la política fscal.

Lo anterior im'lica (ormlar la Ley dePresu*uestos.

La !irección de 0res'estos de'ende delMinisterio de 6acienda.

/IP%ES


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E!aluación 'estión7inanciera

7ormulación Marco*resu*uestario


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7ormulación Ley dePresu*uesto

Presentación al#on"reso

Votación en #on"reso

Promul"ación de laLey


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Los determinantes sociales de la sald son lascircnstancias en 1e las 'ersonas nacen8 crecen8 !i!en8traba0an y en!e0ecen$ inclido el sistema de sald. Esascircnstancias son el resltado de la distri"ción del dinero$el 'oder % los recrsos a nivel mndial$ nacional % local$

1e de'ende a s ve- de las 'olíticas ado'tadas.

Los determinantes sociales de la sald e/'lican la ma%or'arte de las ine1idades sanitarias$ esto es$ de lasdi(erencias injstas % evita"les o"servadas en % entre los

'aíses en lo 1e res'ecta a la sitación sanitaria.

VA%IALES /EL EN$%N$


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Modelo /eterminantes sociales dela salud


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En el in(orme &nal de la Comisión so"re!eterminantes sociales de la Sald de la 5MS$'"licado en agosto de DDI$ 'ro'one las

sigientes recomendaciones generales:


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Mejorar las condiciones de vida cotidianas

E1idad desde el 'rinci'io:

Entornos sal"res 'ara na 'o"lación sana

!is'oni"ilidad % la ase1i"ilidad de vivienda.


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0romoción de condctas sanas: la actividad (ísica$alimentación sana % la disminción de laviolencia % los delitos.

2nversión en el desarrollo rral.

0rácticas jstas en materia de em'leo % tra"ajodigno

Atención 'rimaria de sald$ inde'endiente de laca'acidad de 'ago.


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Atención de sald niversal: 1e se dis'onga desistemas de atención de sald "asados en los'rinci'ios de e1idad$ 'revención de lamor"ilidad % 'romoción de la sald con co"ertra

niversal$ centrados.

Lchar contra la distri"ción desigal del 'oder$el dinero % los recrsos: E1idad en Sald$

E1idad de Genero$ E1idad de 'artici'acióncidadana.


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Subsanar las desi"ualdades9- ¿#ómo?

Cambio Inversión


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Cambio en la demanda de atención sanitaria

Prof. Eduardo Letelier

Cambio InversiónEconómico Exportación

ImportaciónAmb. Laboral

Etica-Experimental EmpleoCambio Propiedad Intelectual Nivel Ing.Tecnológico iotecnolog!a Consumo

"edes comunicación #cio AccidentesAprendi$a%e Enf. crónicas

&obre información '(bitos Enf. degenerativasCambio Estandari$ación Conductas &alud mentalCultural Identidad nacional )so servicios *iolencia

'edonismo Patolog!as crónics #besidad+en,tica Ap. locomotor

Enve%ecimiento eprivación C(ncerCambio igración Intoxicaciones I. contagiosasemogr(fico /amilia nucleada egenerativas

Ambiente urbanoCapa de o$ono Automedicación

Cambio Efecto invernaderoedio ambiental Contaminación0"esiduos

G

L

O

B A L

I Z A

C I

O

N

CAMBIO

SOCIEDAD

PROCESOS DE

CAMBIO

FACTORES DE

RIESGO

PERFIL

EPIDEMIOLOGICO


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Jnto con C"a % Costa *ica$ Chile 'resentalos me0ores ni!eles de salud de Am#ricaLatina.

El amento de la es'eran-a de vida % eldescenso de la mortalidad in(antil %materna han cam"iado las necesidades %

'rioridades en sald.

#ondiciones de Salud en#:ile


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Chile 'resenta ho% na 'ro"a"ilidad de vivir alnacer cuatro !eces mayor 1e la 1e'resenta"an a 'rinci'ios del siglo 'asado.

0revalencia de en(ermedades no transmisi"les.

!e acerdo con la Encesta Nacional de Sald$los 'adecimientos con ma%or 'revalencia son:◦ En(ermedades cardiovasclares◦ En(ermedades res'iratorias crónicas◦ !e'resión◦ !ia"etes


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¿#ómo?

0artici'ación en conjnto:

2nstitciones % organismos de ám"ito mndial

las atoridades nacionales % locales

la sociedad civil

las comnidades de investigación % acad#micas

el sector 'rivado.


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Mg. Cs. de la Salud, Mención Gestión Clínica U.La libertad se

conquistaProf. María Cristina Torres Andrade

Normati!o

Pro"ramación acti!idades

$%'ANI;A#IA

E+ui*o salud#ar"o

#alicación

#antidad

'asto

Autore@erencia

#r(tica#asti"o

Anti"edad

Autoridad

Acti!idades

'asto #ontable

MorbilidadMortalidad

Norma &cnica

StocB

,so sectorial recursos

En@o+ue t&cnico

•Estrat&"ico•%esultados•$%'ANI;A#I


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Go"ernan-a : Los cinco 'rinci'ios de la"ena go"ernan-a son:◦ Legitimidad◦ visión % dirección estrat#gica◦ !esem'eKo◦ *es'onsa"ilidad◦ e1idad e im'arcialidad de los 'rocesos.


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Edgar Morín. 2ntrodcción al 0ensamientoCom'lejo.

Man(red Ma/ Nee(. !esarrollo a escala 6mana.

Man(red Ma/ Nee(. La Economía descal-a.

6m"erto Matrana. El sentido de lo 6mano.

5"servatorio Chileno de Sald 0+"lica

iblio"ra@(a recomendada

el macro sector de la salud

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