EL ESTRÉS Y LAS DIFERENTES ESTRATEGIAS EL ESTRÉS Y LAS DIFERENTES ESTRATEGIAS DE SUPERACIÓN

Los distintos tipos de estrés y cómo superarlos

Í Á ÍDepartamento de PSICOLOGÍA BÁSICA II, FACULTAD DE PSICOLOGÍA, UNED.

Directora del Curso: Beatriz García RodríguezDirectora del Curso: Beatriz García RodríguezCoordinador: Miguel Ángel Vázquez Segura

Estrés y Salud

Dr. Miguel LázaroPsiquiatra HUSE

Mallorca, 5 de Julio 2013

ESTRÉS COMO ESTIMULOESTRÉS DIARIO

• KANNER,SCHAEFER Y LAZARUS (1981) INICIAN LA LINEA DE INVESTIGACIÓN SOBRE LOS MICROESTRESORES, SUCESOS MENORES O CONTRARIEDADES (HASSLES):

o DEMANDAS IRRITANTES Y FUSTRANTES QUE CARACTERIZAN NUESTRAS o DEMANDAS IRRITANTES Y FUSTRANTES QUE CARACTERIZAN NUESTRAS TRANSACIONES COTIDIANAS CON EL MEDIO.

o ATASCOS DE TRAFICO, PERDER OBJETOS, DISCUSIONES DE PAREJA PROBLEMAS DE RELACION CON LOS COMPAÑEROS DE TRABJOPROBLEMAS DE RELACION CON LOS COMPAÑEROS DE TRABJO.

• DIVERSOS TRABAJOS LOS RELACIONAN CON UNA MAYORDIVERSOS TRABAJOS LOS RELACIONAN CON UNA MAYOR OCURRENCIA DE TANSTORNOS FISICOS Y PSICOLOGICOS .

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Genoma y ambioma:El modelo biopsicosocial.

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C id i G lConsideracion General

• La vulnerabilidad o la resistencia i di id l l t é d d dindividual al estrés va a depender de:- factores biológicos g- factores cognitivos

f d lid d- factores de personalidad- factores ambientalesfactores ambientales

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SU j t d l tSU majestad: el estres

El stress como enfermedad esconsecuencia del desbordamiento de lacapacidad de adaptación del organismo

Las situaciones agresivas los contratiempos lasLas situaciones agresivas, los contratiempos, lasagresiones imprevistas, ponen en marcha procesosadaptativos, reacciones complejas a la vez biológicas,psicológicas y físicas beneficiosas a corto plazo (adaptación del organismopsicológicas y físicas, beneficiosas a corto plazo (adaptación del organismo

a la nueva situación).

A largo plazo generan un desequilibrio biológicoa go p a o ge e a u desequ o o óg coEste desequilibrio se traduce a nivel fisiológico porla aparición de trastornos varios (fatiga crónica,estado depresivo, trastornos digestivos, inmunitarios,

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p , g , ,bulimia, alcoholismo…), que son motivos corrientesde consulta.

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P l t éProvocar el estrés

• Incluso durmiendo puedes genera estrés, ronca• Pasta por un tubo, aprieta el tubo de pasta por elPasta por un tubo, aprieta el tubo de pasta por el

centro, no vuelvas a poner el tapón• Haz ejercicio físico, siempre que tengas la oportunidad,

agita las latas y botellas de bebidas gaseosas. Luego dejas que otro las abra

• El juego de la espera llega siempre tarde• El juego de la espera, llega siempre tarde• Amigos, elige a los que detestes• Atiza el fuego entrométete en las discusiones de otras• Atiza el fuego, entrométete en las discusiones de otras

personas. Procura que otros también se metan

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¿Cómo aprendemos a angustiarnos?

• Peligros objetivos reales• Peligros subjetivamente valorados (fobias)Peligros subjetivamente valorados (fobias)• Peligros a nuestras expectativas e imagen de si

mismoo Existen 4 situaciones con riesgo de provocarnos

angustia Expectativa positiva de alto nivel en peligrop p p g Situación que provoque dudas sobre la imagen de si mismo Cualquier forma de comportamiento que se considere como inútil Cualquier expectativa negativa producirá automáticamente unaCualquier expectativa negativa producirá automáticamente una

cierta cantidad de angustia

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Stress:Stress:Stress:homeostasis fisiológica

(si Ud no tiene stress esta muerto H Selye)

Stress:homeostasis fisiológica

(si Ud no tiene stress esta muerto H Selye)(si Ud. no tiene stress esta muerto. H Selye)(si Ud. no tiene stress esta muerto. H Selye)

Distress:Distress:adaptación patológicaadaptación patológica

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Estrés

• Existe fuerte evidencia de asociaciónentre factor estresante y enfermedad.y

• el estresor desencadena (“trigger”) la• el estresor desencadena ( trigger ) la enfermedad en sujetos cuya patologia subyacente es latente o subclínicasubyacente es latente o subclínica

• Tales casos se demuestran rutinariamente en psicofisiologia y en medicina

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en psicofisiologia y en medicina psicosomática

ALOSTASISALOSTASIS

En nuestra necesidad de adaptación producimos p pun desgaste de nuestro sistema neuroendócrino

que Mc Ewen llama carga alostáticaq g

El precio que cada persona paga por adaptarse a las situaciones estresantes... p

Ese precio no es el mismo para todos

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Enfermedad como desequilibrio

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ÉESTRÉS COMO ESTIMULO

• ES CONSIDERADO COMO UNA VARIABLE INDEPENDIENTE Y FOCALIZADO EN EL ESTIMULO

• SE PRODUCIRA ESTRÉS ANTE • SE PRODUCIRA ESTRÉS ANTE ACONTECIMIENTOS QUE ORIGINEN UNA REAJUSTE DE LA PERSONA.

• INTERESADOS EN LA MEDICION Y OBJETIVACION DE LOS OBJETIVACION DE LOS ACONTECIMIENTOS AMBIENTALES

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DEFINICION DE LIVE EVENT

• EXPERIENCIA OBJETIVA DISCRETA Y• EXPERIENCIA OBJETIVA, DISCRETA Y OBSERVABLE QUE ALTERA EL FUNCIONAMIENTO DEL INDIVIDUOFUNCIONAMIENTO DEL INDIVIDUO PROVOCANDO EN ESTE UNA NECESIDAD DE REAJUSTE (CAMBIO)REAJUSTE (CAMBIO).

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Situaciones vitales más estresantes Miller & Rahe estresantes Miller & Rahe 1994

1. Muerte del esposo/a (123)2 Divorcio (100)2. Divorcio (100)3. Muerte de un familiar cercano (93)4 S ió it l (82)4. Separación marital (82)5. Lesión grave o enfermedad (80)6. Despido (79)7. Condena a prisión (82)8. Muerte de un amigo cercano (71)9. Embarazo (66)

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9 ba a o (66)10. Reajuste en el trabajo (64)

ÉESTRÉS COMO RESPUESTA

• ES CONSIDERADO COMO UNA VARIBLE DEPENDIENTE

• ENFATIZA LA ACTIVACION DE LA PERSONA

• INCORPORA DOS CONCEPTOS FUNDAMENTALES:FUNDAMENTALES:

o ESTRESOR

o ACTIVACION

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ESTRÉS COMO INTERACCION O PROCESO

• RESALTAN ASPECTOS SUBJETIVOS O PSICOLOGICOS

• NO TODAS LAS PERSONAS REACIONAN DE UNA FORMA SIMILAR ANTE UN ACONTECIMIENTO.

• EL ESTRÉS SE ORIGINARA CUANDO LA PERSONA PERCIBE QUE LA DEMANDA EXCEDE SUS RECURSOS DE AJUSTE

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AJUSTE

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

• FOCALIZADO EN EL PROBLEMAo CONFRONTACIÓNo CONFRONTACIÓN

o PLANIFICACIÓN DE LA SOLUCIÓN DEL PROBLEMA

• FOCALIZADO EN LA EMOCION• FOCALIZADO EN LA EMOCIONo DISTANCIAMIENTO

o AUTOCONTROL

o ACEPTACION DE RESPONSABILIDAD

o ESCAPE - EVITACION

Óo REEVALUACIÓN POSITIVA

• COMBINADOBUSQUEDA DE APOYO SOCIAL

20o BUSQUEDA DE APOYO SOCIAL

RESPUESTAS PSICOLOGICAS

• ES DE TIPO EMOCIONAL

• EMOCIONES NEGATIVAS ANSIEDAD

MIEDO

IRA

DEPRESION DEPRESION

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Consideraciones Estrés icronico.

Con mucha frecuencia las personas no somos conscientes de los fenómenos desomos conscientes de los fenómenos de estrés crónico que estamos experimentando y necesitamos de unexperimentando y necesitamos de unobjeto-espejo reflector eficaz que nos ayude a tomar conciencia de ellos y aayude a tomar conciencia de ellos, y a veces solo se llega a la salud a través delduro camino de la enfermedad y suduro camino de la enfermedad y su tratamiento.

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Estrés crónico, consecuencias

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NEUROBIOLOGIA DEL STRESSNEUROBIOLOGIA DEL STRESS

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RESPUESTA INMUNITARIA

• ES RESPUESTA ESTA MEDIATIZADA POR LA REACCION NEUROENDOCRINA Y POR LA ACTIVACION DEL SISTEMA NERVIOSO NEUROENDOCRINA Y POR LA ACTIVACION DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO.

• EL ESTADO DE ESTRÉS TIENE UN EFECTO INMUNOSUPRESOR

o ESTEROIDES: LINFOPENIA,INVOLUCION TIMICA-

o ESTROGENOS: LINFOPENIAo ESTROGENOS: LINFOPENIA.

o NOR-ADRENALINA: INHICIVION DE LOS LINFOCITOS T CITOLITICOS

o SEROTONINA: SUPRESION DE RESPUESTA INMUNE HUMORAL Y CELULAR.

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ALTERACIONES INMUNESALTERACIONES INMUNESALTERACIONES INMUNESALTERACIONES INMUNES

DEPRESION O STRESS CRONICODEPRESION O STRESS CRONICO: : aumento plasmático de IL1 B, IL6 y TNFaumento plasmático de IL1 B, IL6 y TNF

disminución plasmática de NK (CD16, disminución plasmática de NK (CD16, CD56)CD56)

ANSIEDAD GENERALIZADA O CRONICAANSIEDAD GENERALIZADA O CRONICAi lt ió NK t IL6 IL2i lt ió NK t IL6 IL2sin alteración NK con aumento IL6, IL2, sin alteración NK con aumento IL6, IL2,

CD4 disminuidosCD4 disminuidos

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M di i i átiMedicina psicosomática

• Muchos avances en la investigación en di i i áti h t bl idmedicina psicosomática han establecido

el papel del estrés en los estados psicológicos, el papel de la conducta en la inmunidad y las complejasla inmunidad y las complejas interacciones entre situaciones psicológicas y diversas enfermedadespsicológicas y diversas enfermedades.

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Psicocardiologia

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Factores de riesgo psicosocial y alteraciones cardiovasculares

• Estresores y acontecimientos vitaleso Experiencias de duelo o pérdidao Estrés laboral y burnouto Jubilacióno Ser solteroo Nueva organización social: trabajo competitivo, pérdida de

vínculos, potenciación del individualismo y vivencia de profunda soledad

• Apoyo social y familiar• Soporte afectivo• Status económico• Status económico• Personalidad tipo A

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El huevo y la gallina: Correlaciones psiconeuroinmunológicas entre estrés-psiconeuroinmunológicas entre estrésdepresión y cardiopatías coronarias

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Enfermedad arterial icoronaria

• Los efectos cardíacos mediados por t l i d l t écatecolaminas a causa del estrés, se

piensa que pueden estar patogénicamente relacionados con acontecimientos cardíacos adversos: arritmias ycardíacos adversos: arritmias y muerte súbita de origen cardíaco

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HTAHTA

• La hipertensión arterial es una de las enfermedades psicosomáticas hipotetizadasenfermedades psicosomáticas hipotetizadas originalmente y factor de riesgo para enfermedad coronaria y cerebral vascular.y

• A pesar de resultados contradictorios existe fuerte evidencia de que algunas personas q g ppresentan mayor reactividad de la tensión arterial que otras ante diversos factores

(d d é i lestresantes (desde estrés experimentalinducido en el laboratorio hasta situaciones estresantes sociales como el racismo)

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estresantes sociales –como el racismo)

Patrón de conducta tipo A y cardiopatía isquémica

• El hipercontrol del mundo circundante

• El sobrerrendimiento sociolaboral

• La competitividadLa competitividad

• El precio del éxito

• La impaciencia

41• Y la ambición

Factores de riesgo psicosocial: Personalidad tipo A

• Necesidad de conseguir objetivos• Necesidad de competirNecesidad de competir• Necesidad de reconocimiento social• Extraordinario estado de alerta mental y físicay• Aparente implicación en múltiples actividades a

plazo fijo

Urgencia, impaciencia, ambición y sobreestimación de la imagen de excelente workerde la imagen de excelente worker

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Fib i l iFibromialgia

• ¿Síntoma o trastorno?• ¿Orgánico o psicógeno?• ¿Orgánico o psicógeno?• ¿Diagnóstico médico o

psiquiátrico?psiquiátrico?

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P i l íPsiconcología• Hay controversia entre la relación que los factores psicológicos desempeñan en el

comienzo y la progresión del cáncer• Hay controversia que la depresión se asocia a una frecuencia superior de cáncer.

La depresión puede afectar a la evolución de la enfermedad por• La depresión puede afectar a la evolución de la enfermedad poro Peor control del doloro Peor cumplimiento terapéuticoo Menor compromiso con la terapia

• Hay controversia entre la relación entre duelo y cáncery y• Hay estudios sobre la relación de expresividad emocional y cáncer (menor riesgo en los

más expresivos)

• Los trastornos psiquiátricos más frecuentes en pacientes con cáncer es la depresión, i d i idi i d d l f t d l fá ti lá imayor riesgo de suicidio, ansiedad y los efectos de los fármacos antineoplásicos,

radioterapia y quimioterapia

• Tipos de cáncer con más afectación psicológicao Próstatao Próstatao Mamao Colo rectalo Pulmón

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S ti ióSomatización

• La somatización es también normal en la vida diaria

• Casi todo el mundo lo hace de alguna• Casi todo el mundo lo hace de alguna manera en algún momento.S i d ll l• Se convierte en un trastorno cuando lleva a la persona a buscar ayuda médica y cuando p y ydistorsiona la vida normal o provoca morbilidad significativa o discapacidad

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morbilidad significativa o discapacidad

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Sindromes somaticos funcionales

• Cabe destacar que casi todas las subespecialidades poseen sus propios síndromes somáticos funcionales

.• Gastroenterología: síndrome de colon irritable • Reumatología: síndrome de fibromialgia

O t di d l l b ó i• Ortopedia: dolor lumbar crónico • Cardiología: dolor torácico atípico • Enfermedades infecciosas: síndrome de fatiga crónica, enfermedad

d L ó ide Lyme crónica • Neumología: síndrome de hiperventilación • Ginecología: dolor pélvico crónico • Medicina ambiental: síndrome de sensibilidad química múltiple • Neurología: cefalea tensional

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Quejas somáticas

Exploración físicaPruebas complementarias

Alteraciones biológicas sí Descartar enfermedadmédica

no

Descartar: depresiónSíntomas enfermedad mental síDescartar: depresión,ttno. de ansiedad

noTtno. por somatizaciónHipocondría

53Trastornos somatomorfos sí

poco d aTtno. conversivoDolor somatomorfo

CONCEPTO TRASTORNO CONCEPTO TRASTORNO SOMATOMORFO (DSMSOMATOMORFO (DSM--IV)IV)

•• “Enfermedades psiquiátricas caracterizadas“Enfermedades psiquiátricas caracterizadasEnfermedades psiquiátricas caracterizadas Enfermedades psiquiátricas caracterizadas porque el paciente presenta síntomas corporales porque el paciente presenta síntomas corporales

ííque sugieren un trastorno físico. que sugieren un trastorno físico. Sin embargo, Sin embargo, no existe causa orgánica demostrable o no existe causa orgánica demostrable o ggmecanismo fisiopatológico que los mecanismo fisiopatológico que los

lili ””expliqueexplique””

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Cl ifi ió t lClasificación actual

• Dolor somatomorfo• Trastorno por somatización (Sd. De

Briquet)q )• Trastornos conversivos y disociativos

O hi d í• Otros: hipocondría etc.

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Trastorno por somatización

• Presencia de cuatro síntomas dolorosos

• Presencia de dos síntomas gastrointestinales

• Presencia de un síntoma sexual

• Presencia de un síntoma pseudoneurológico

• No existe enfermedad médica demostrable

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El tEl paro como estres

El trabajo desarrolla diversas funciones:-Fuente de ingresos económicos-Factor de construcción en la propia identidad ( dentro del proceso global-Factor de construcción en la propia identidad ( dentro del proceso global

de la socialización).-Como mantenedor la actividad.-Como estructurador del tiempo.p-Como generador y potenciador de las relaciones interpersonales.

Un salario no es la única función del trabajo ,este posee j , pfunciones psicosociales con un importante significado psicológico

Ni todo empleo es psicológicamente beneficioso ni toda situación de des-empleo es psicológicamente negativa

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Diferencias estrés-burnout (I)(I)

• EstrésSob eimplicación en los p oblemaso Sobreimplicación en los problemas

o Hiperactividad emocionalñ óo El daño fisiológico es el sustrato primario

o Agotamiento o falta de energía físicao La depresión puede entenderse como

reacción a preservar las energías físicaso Puede tener efectos positivos en exposiciones

moderadas (eu-estrés)

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Diferencias estrés-burnout (I)(I)

• EstrésSob eimplicación en los p oblemaso Sobreimplicación en los problemas

o Hiperactividad emocionalñ óo El daño fisiológico es el sustrato primario

o Agotamiento o falta de energía físicao La depresión puede entenderse como

reacción a preservar las energías físicaso Puede tener efectos positivos en exposiciones

moderadas (eu-estrés)

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Repercusiones del des-empleo en la salud mental ll

• Es un factor de riesgo para varios trastornos psiquiatricos:trastornos psiquiatricos:

• Depresion.• Ansiedad.• Abuso de toxicos.• Trastornos psicosomaticos.• Aumento de la autoestima negativa• Aumento de la autoestima negativa.• Aumento de la conflictividad familiar.

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S l d dSoledad

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Ti d A S i lTipos de Apoyo Social

• Apoyo Emocional: incluye amor,empatia o estimaestima.

• Apoyo instrumental: se traduce en ayuda de bienes y serviciosbienes y servicios.

• Apoyo informativo: información útil para enfrentarse a los problemas sociales yenfrentarse a los problemas sociales y ambientales.

• Apoyo evaluativo: es la información relevanteApoyo evaluativo: es la información relevante para evaluarse a si mismo.

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A i l f tiApoyo social efectivo

• Caracteristicas:• Expresión de afecto positivo.Expresión de afecto positivo.• Manifestar acuerdo/con o reconocimiento de las

creencias, interpretaciones o sentimientos de una personapersona.

• Poder fomentar la expresión de las creencias ÿ sentimientos.

• Posibilidad de ofrecer consejo, información o acceso a información nueva y precisa.

• Provision de ayuda material o asistencia instrumental• Provision de ayuda material o asistencia instrumental.• Accesos a personas que puedan ayudar a solucionar

conflictos

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Reflexiones sobre Apoyo social

• No es lo mismo la disponibilidad de apoyo social en la interacción cotidiana que en una situación de crisis o de estrés.

• El estrés puede provocar la ruptura a través de dos vías:• El estrés puede provocar la ruptura a través de dos vías:• 1.directa: por excesivas demandas.• 2.indirecta: Por ejemplo la existencia de un conflicto marital

crónico predispone a una baja disponibilidad de apoyo y a unacrónico predispone a una baja disponibilidad de apoyo y a una menor en la percepción del mismo.

Por lo tanto el beneficio del apoyo en criticas na a dependerPor lo tanto el beneficio del apoyo en criticas na a depender npo solo del tipo de apoyo, sino también del tipo de crisis.

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Cuidador del enfermo mental cronico: consecuencias l

• Dependen de las siguientes variables:• 1 Del miembro que haya enfermado y del• 1.Del miembro que haya enfermado y del

lugar que ocupe.• 2 Del tipo de tareas que dejan de realizarse y• 2.Del tipo de tareas que dejan de realizarse y

de la posibilidad de suplirlas.• 3 Las repercusiones que genera en la dimanica• 3.Las repercusiones que genera en la dimanica

famikliar y en cada persona.

• .

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Cuidador del enfermo mental cronico: consecuencias ll

4. De la naturaleza de la enfermedad:• A El estigma social• A. El estigma social.• B. El tipo de enfermedad y el sufrimiento

que generaque genera.• C. El pronostico y la duración de la

enfermedadenfermedad.• D. la necesidad de cuidados específicos y la

complejidad de los mismos para el control de lacomplejidad de los mismos, para el control de la enfermedad

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E t é id ñEstrés navideño

• El navidofobo somatiza la navidad, tiene pensamientos negativos anticipatorios, se irrita, tiene fobia y evita cualquier estimulo navideño ( la tirria mayúscula son dos anuncios televisivos de todanavideño ( la tirria mayúscula son dos anuncios televisivos de toda la vida),se siente triste, desgraciado, se siente culpable por creer e imaginar que todos son felices.

• Odian la luminosidad navideña, ,• Realizan tentativas de hibernación ( siestas prologadas) o de

anestesia digestiva o mental ( supercomilonas o alcohol),• Traen el pasado al presente en forma de pensamientos p p p

recurrentes de los ausentes o de las perdidas . • No es infrecuente la bajada de la inmunidad y tengan

resfriados psicosomáticos (la congestión nasal revelan que tá h t l i l ó it l di ifi t lestán hasta la narices y los vómitos y las diarreas manifiestan lo

mal que digieren comer con la familia o cuanto les gustaría……… encima de ellos).

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ESTRÉS NAVIDEÑOESTRÉS NAVIDEÑO

Hay un porcentaje elevado de españoles que son anoréxicos del espíritu navideñoanoréxicos del espíritu navideño.

El 32% de los jubilados se sienten solos en N id d l l d d i hó itNavidad, es la solo-edad inhóspita e impuesta aderezada con la indigencia, el

lt t l b dmaltrato y el abandono Sobran impostura, sobreactuación e

hiperconsumismo.

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ESTRES NAVIDEÑO. CUÑAS DE AUTOAYUDA

• Ecologice su navidad. • No existen las navidades existe la navidad del

2012. • Utilice la navidad como punto de inflexión, de

balance (nunca como una enmienda a labalance (nunca como una enmienda a la totalidad),valore lo que ha conseguido, como estaba y como esta,

• recuerde cuan amado y querido ha sido• recuerde cuan amado y querido ha sido.• plantéese retos realistas. • no se queje, renuncie al lamento permanente yno se queje, renuncie al lamento permanente y

neurótico como una vía para que algo cambie. • ejerza el voluntariado si así lo elige.

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ESTRES NAVIDEÑO. CUÑAS DE AUTOAYUDA

• Nunca olviden el gran poder auto terapéutico del perdón. p

• Usted elige reunirse o no con su familia. • Usted elige contaminar emocionalmente o no .• Intente sumar.• Si no puede por lo menos no reste y menos aun

di id I t t lti lidivida. Intente multiplicar.• Rescate lo esencial del espíritu navideño (paz,

amor compasión solidaridad compartir respeto)amor, compasión, solidaridad, compartir, respeto). • Compartan más tiempo con los amigos elegidos.

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AUPA EL ESTRÉS POS-VOCACIONAL

• El catalogo de enfermedades mentales va t l i l ió d ta aumentar con la inclusión de otro

malestar posmoderno-que desgraciados y estupidos somos – que nos acecha y que a fuerza de publicitarlo adquirirá pora fuerza de publicitarlo adquirirá por bendición mediática Y social EL ESTATUS MORBOSOMORBOSO.

• NO SE CURA CON PROZAC

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ESTRÉS POS VOCACIONALESTRÉS POS-VOCACIONAL

• Solo imploramos no estar dentro del 5% de ciudadanos que lo padecen. q p

• Existen cinco criterios básicos de inclusión para padecerlo:

• no estar criando malvas.• tener curro en sus diversas modalidades: fijo-

fij di ti b t dfijo discontinuo o brote verde.• haber tenido vacaciones.

h b bid l ió t• no haber sucumbido en la operación retorno.• tener amigos y familia con quien comentarlo.

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ESTRÉS POS/VOCACIONALESTRÉS POS/VOCACIONAL

• Es normal, TRANSITORIO Y LIGHT • no es una depresión• Algunas veces es el chivato de situaciones como el mobbing y el• Algunas veces es el chivato de situaciones como el mobbing y el

burnout. • Cada vez se cotiza más.• Es un gran valor emergente, visto el desolador panorama laboral..Es un gran valor emergente, visto el desolador panorama laboral.. • Solo un sádico y estupido humano se quejaría habiendo mas de 5.000.000

millones .• Siesta diaria corta, rutinizacion progresiva, inmersión laboral slow, no

ti d i d i t d i i dneurotizarse, mas dosis de amistad y paciencia ayudan.

• Enhorabuena si lo padece• No se le ocurra contratar las vacaciones en una agencia que no le

garanticen un magnifico estrés posvacacional , sino cumplen que le devuelvan el dinero.

• No renuncie a la placentera ducha endorfinica que tendrá cuando

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• No renuncie a la placentera ducha endorfinica que tendrá cuando usted lo haya superado

Cuidado del cuidador en la EA

Es fundamental que los cuidadores aprendan a cuidarse sinEs fundamental que los cuidadores aprendan a cuidarse sinsentirse culpables por ello.

Debemos dar a los cuidadores los siguientes consejos:Debemos dar a los cuidadores los siguientes consejos:

• Intente organizarse y no deje su trabajo.

• Acuda a todas sus revisiones médicas.

• Mantenga sus aficiones. Dedique un tiempo cada día a sudisfrute personal.

• Favorezca la autonomía del paciente que en cada etapa elpaciente ejecute por sí mismo todo lo que pueda aunque lo hagamal o necesite mucho tiempo

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mal o necesite mucho tiempo.

Cuidado del cuidador en la EA

• Duerma bien: si el paciente tiene problemas de sueño pida d d d ( j l t f ili dayuda para poder descansar (por ejemplo, otro familiar puede

quedarse con él por la noche).

• Tómese tiempo de descanso: mejorará su actitud hacia el enfermo y hacia sí mismo.

• Dedíquese tiempo: pida ayuda aunque crea que no le van a cuidar tan bien como usted; solicite un centro de día para el enfermo para disponer de unas horas para usted.enfermo para disponer de unas horas para usted.

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ESTRATEGIAS TERAPEUTICAS ANTIBURNOUT

• No se cura ni solo ni con voluntad• Los consejos bienintencionados son ineficaces.j• Entrenamiento para el disfrute: actividades diversas

que “endorfinizan” el cerebro. • Actividades nutridoras que nos relajen diviertan y• Actividades nutridoras que nos relajen, diviertan y

aumenten nuestra autoestima.• Clave: la aceptación de que habíamos construido

id h bí ll d l funa vida que nos había llevado al enfermar.• Desprogramar y rediseñar nuevos mapas

cerebrales.cerebrales. • Trabajar mejor en lugar de mas

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La víctima puede salir del mobbing.p gCuanto antes, mejor.

El hostigador no saldrá jamás de su envidia y mediocridadenvidia y mediocridad.

No es necesario apagar la luz del prójimo para que la nuestra brille p j p q(Bernard M Baruch, político y empresario norteamericano)

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E t é i f tilid dEstrés e infertilidad

• Antes de iniciar un tratamiento para la infertilidad en una pareja, es necesario evaluar los niveles de p j ,estrés y las estrategias de afrontamiento que favorezcan la capacidad de llevar la infertilidadEl proceso de diagnóstico y tratamiento de la• El proceso de diagnóstico y tratamiento de la infertilidad es agotador

• Los efectos psicológicos de los fármacos queLos efectos psicológicos de los fármacos que estimulan la fertilidad suelen infravalorarse, en particular, las alternancias del estado del ánimo

ó• Hay que prestar especial atención cuando se efectua un cambio en las pautas farmacológicas

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C bi f ?Cannabis :porque se fuma?

• Instrumento de relajacion par combatirl t é d i l i d d d iel estrés,reducir la ansiedad,para dormir.

Se acompaña de vivencias de placer,bienestar,alegria y sociabilidad.

-aumenta la comunicación e interaccion.-amplifica la percepcion de los sentidos.-para combatir el aburrimiento-para combatir el aburrimientoAUTOMEDICACION : ¿PARA VIVIR MEJOR?

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Food Craving. Pasión por el dulce y los carbohidratos: del placer a la obsesión.

• Craving: deseo irresistible de consumir determinadas sustancias: alcohol tabacodeterminadas sustancias: alcohol, tabaco, carbohidratos y el CHOCOLATE.

• Es una estrategia psicológica paraEs una estrategia psicológica para neutralizar la ansiedad y el des-animo

• Comen en forma compulsiva.Comen en forma compulsiva.• Contraindicada iniciar dieta de adelgazamiento.• Consecuencia: aumento ponderal en• Consecuencia: aumento ponderal en

abdomen y en el c…..

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Estrés y adicciones psicológicas

• Sin olvidarse de la adiccion a internet y la di i l t b jadiccion al trabajo.

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Gestión positiva del estrés (I)

• Control del tiempoo Establecer primero metas a largo plazop g po Considerar las metas desde el punto de vista del

comportamientoo Establecer los objetivos en una escala temporal personalo Establecer los objetivos en una escala temporal personalo Elaborar una lista de lo que se va a hacer antes de empezaro Sopesar las consecuencias de la realización o no de cada tareao Evitar las actividades sustitutoriaso Elaborar una lista de lo que no se va a hacero Elaborar una lista al final del día de lo que se va a hacero Elaborar una lista al final del día de lo que se va a hacero Valorar el tiempoo Reservar tiempo para pensar

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P t P ti (III)Propuestas Preventivas (III)

• ¿Pasaría tu persona la ITV? (inspección de tácticas vitales)tácticas vitales).

• La prisa con la que vamos nos impide darnos t d t d l i i tácuenta de aspectos del vivir que están

descuidados.• Todos ganamos con una intro-inspección. Yo

que soy quien más convive conmigo mismo, los que usan mis servicios y la circulación vital en su conjunto.

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Habilidades sociales :!la asertividad!

• 1.La capacidad de decir “NO”2 L id d d di f h• 2-La capacidad de pedir favores y hacer peticiones.

• 3-Las capacidad de expresar sentimientos positivos y negativos.p y g

• 4-La capacidad de iniciar , mantener y terminar conversaciones es decir crearterminar conversaciones ,es decir crear rapport y romperlo.

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P t P ti (II)Propuestas Preventivas (II)

• ¿Qué tipo de atención prestas? Es FALLOFILICA ?: Esta deformación cursa conFALLOFILICA ?: Esta deformación cursa con quejorreas crónicas, irritabilidad, depresión,etc. Debemos de entrenarnos en el saver ber losDebemos de entrenarnos en el saver ber los haspectos positifos del bivir hamvibalente.

• Busca la buena noticia acerca de la mala noticia.

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P t P ti (IV)Propuestas Preventivas (IV)

• ¿Para cuando la educación de los esfínteres superiores?.esfínteres superiores?.

• Son los que regulan lo que “soltamos por la boca “ los cotilleos que atendemos los asuntosboca , los cotilleos que atendemos, los asuntos donde “metemos las narices” etc.

• La evacuación de residuos intangiblesLa evacuación de residuos intangibles contamina mucho la convivencia.

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Por que preocuparse?

• O estas enfermo o no lo estas, Si no estas enfermo no tienes porque preocuparte.enfermo no tienes porque preocuparte.

• Si lo estas, seguirás vivo o morirás. • Si vives no tienes porque preocuparte• Si vives no tienes porque preocuparte. • Si te mueres iras al cielo o al infierno.

Si l i l ti t• Si vas al cielo no tienes porque preocuparte. • Si vas al infierno, estarás tan ocupado

l d d l i t d ásaludando a los amigos que no tendrás tiempo de preocuparte.

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Atado al pasado pero no encadenado

• Dos monjes zen, un anciano y un joven, caminan por el campo.• Han dejado el monasterio para visitar a sus respectivas familias en la aldea.• Entonces oyen una voz femenina que reclama socorro. corren hacia donde surge laEntonces oyen una voz femenina que reclama socorro. corren hacia donde surge la

voz y ven que una joven se ha caido al rio, es arrebatada por la corriente y esta a punto de perecer.

• Instantáneamente el joven monje se echa al rio, coge a la joven entre sus brazos yInstantáneamente el joven monje se echa al rio, coge a la joven entre sus brazos y la deja en la orilla. los monjes siguen su marcha y varias horas despues, el monje anciano dice:

-me supongo que eres consciente de que nuestras reglas no nos permiten tocar ame supongo que eres consciente de que nuestras reglas no nos permiten tocar a mujer alguna y. empero, cogiste a esa joven entre tus brazos.

Y entonces el monje joven le replico:Yo cogi a esa mujer y la deje en la orilla del rio pero tu todavia la llevas-Yo cogi a esa mujer y la deje en la orilla del rio, pero tu todavia la llevas

encima.

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L i t iLa risa como terapia

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Li it idLimites para cuidarse

• Vulnerabilidad versus omnipotenciaY b ll d MEA l i i• Ya sabe aquello de :uno no MEA colonia. ni suda chanel five ni defeca perlas. o SI?

• Desidealizacion• Somos fruto de muchas casualidades, ,

aunque no nos guste reconocerlo y aceptar la modesta participación que tenemos en la p p qdeterminación de nuestra existencia.

• Existe el azar positivo y negativo99

Existe el azar positivo y negativo

Fá l f li id dFármacos para la felicidad

Vivir el presente Apertura mental

No criticar a nadie sin haber caminado 25.000Km

en sus mocasines

Diálogo interno

FELICIDADPracticar la meditación

Diálogo interno positivo

Superar percepcionesirracionales de los demás

Control y concentración en la respiración

y sus ideas

Desintoxicarnos emociones negativas:

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gOdio, celos,

envidia, resentimiento

Joaquín Fuster: experto en neuroconciencia cognitiva

¿Qué hemos hecho mal por el camino?• Idealizar el yo. Somos una colección de egoístas codiciosos

que no tenemos en cuenta las necesidades de los demás, q ,entre las cuales las esenciales son el amor y la filiación. Entonces en muchos sentidos nos estamos suicidando evolutivamente. Las virtudes evolutivas son, entre otras, la confianza y la cohesión del grupoconfianza y la cohesión del grupo

¿Qué le ha sorprendido?L id d á ti t i fi it d l h• La capacidad prácticamente infinita del ser humano para superar la desgracia, adaptarse a ella, y la capacidad casi infinita del hombre y la mujer para diseñar el futuro, para imaginar lo que ha de ser; y para las dos cosas se necesita laimaginar lo que ha de ser; y para las dos cosas se necesita la inteligencia emocional, que es el entusiasmo. Sin entusiasmo, no hay ciencia ni avance posible

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D did CiDespedida y Cierre

Muchas Gracias por intentar mantener su atención