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    EL CONTROL DEL SUEO EN LAS ENFERMEDADES DE SSC Pgina 1

    Robert Cabr i Guix

    EL CONTROL DEL SUEO EN

    LAS ENFERMEDADES DE SSC

    2013

    Robert Cabr Guix

    http://robertcabre.com

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    Robert Cabr i Guix

    El insomnio, es un trastorno del sueo, mucho ms frecuente de lo que se piensa y que

    comporta no solo un sentimiento de insatisfaccin, si no que es la base de futuras patologas

    por deficiencias orgnicas.

    El estudio de la fisiologa del sueo nos indica que obedece a unas bases anatmicas

    conocidas, bases que, en muchas ocasiones, se subestiman socialmente al entenderse comouna accin innata, automtica y diaria, sin adoptar la suficiente atencin e higiene que precisa.

    Es por este motivo que, en muchas ocasiones, supeditamos el sueo a nuestras necesidades

    y/o caprichos.

    El sueo, a pesar de entenderse como un estado normal, recurrente y reversible, durante el

    cual existe una disminucin de la percepcin y de la capacidad de respuesta al medio

    ambiente, en el que la actividad motora cesa y se adopta una postura especfica, puede ser

    fcilmente incidido mediante la voluntad, el subconsciente, el entorno y los desordenes

    bioqumicos.

    Dormir no solo es descansar para recuperarse, es nuestro reloj Biolgico

    Nosotros, los humanos, como muchos otros animales y vegetales obedecemos a un ritmo de

    da/noche mediante el cual se regula el flujo de energa, el metabolismo, las oscilaciones

    biolgicas, la temperatura etc. etc. a los ciclos ambientales de luz y temperatura. Los ciclos

    circadianos, son regulados de un modo interno, por una estructura ms o menos compleja

    segn el organismo que corresponda. En nuestro caso, los humanos, tenemos situado en

    nuestro cerebro una estructura especfica que establecer este ritmocircadiano.

    El oscilador circadiano se encuentra localizado en el nucleous supraquiasmtico delhipotlamo anterior, sirve como la fuente principal de informacin temporal rtmica para

    virtualmente todos los procesos fisiolgicos en el organismo, incluso la expresin alterna de

    sueo y vigilia.

    En dicha estructura localizaremos la Hipfisis o glndula pituitaria, que generar una serie de

    hormonas reguladoras del equilibrio orgnico, tales como:

    Hormona del crecimiento GH Prolactina

    http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/01-Bases%20anat%E2%80%A6icas%20del%20sue%C3%B1.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/01-Bases%20anat%E2%80%A6icas%20del%20sue%C3%B1.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/01-Bases%20anat%E2%80%A6icas%20del%20sue%C3%B1.pdfhttp://www.auraioga.cat/docs/ritmes%20circadians.pdfhttp://www.auraioga.cat/docs/ritmes%20circadians.pdfhttp://www.auraioga.cat/docs/ritmes%20circadians.pdfhttp://www.auraioga.cat/docs/ritmes%20circadians.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/01-Bases%20anat%E2%80%A6icas%20del%20sue%C3%B1.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/01-Bases%20anat%E2%80%A6icas%20del%20sue%C3%B1.pdf
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    Hormona estimulante del Tiroides TSH Hormona estimulante de la corteza suprarrenal ACTH Hormona Leuteinizante LH Hormona estimulante de los folculos FSH.

    La glndula pineal o epfisis

    La glndula pineal o epfisis es una estructura ubicada en la parte

    posterior de la base del cerebro y est encargada de producir la

    hormona melatonina. Est formada por fibras nerviosas simpticas

    que transmiten la informacin lumnica captada por la retina . Por

    este motivo en ella se activa y fabrica la melatonina cuando no hay

    luz, incidiendo en el ciclo circadiano. Por su forma anatmica hace

    que tenga sentido la idea de la denominaran tercer ojo

    por Rene Descartes, aunque ya era conocida en el siglo III

    a.c. y descrita en nuestra cultura por Herfilo deCalcedonia, sin que se supiera su accin fisiolgica, se le

    atribua como vlvula del pensamiento.

    Sus funciones fisiolgicas an no estn del todo establecidas, pues el conocimiento de su

    vinculacin con la hormona melatonina data del ao 1958.

    La melatonina, adems de regular aspectos asociados al da-noche, la temperatura corporal y

    de las estaciones del ao, los ciclos hormonales relacionados con la reproduccin, la es

    tambin un poderoso antioxidante, que protege a las clulas frente al dao causado por los

    radicales libres, inhibe la sntesis de ADN en determinadas clulas tumorales y la muertecelular (apoptosis) en el timo, glndula inmunolgica encargada de determinadas defensas.

    El sueo como adaptacin al medio

    La ventaja de la adaptacin al medio y los recursos naturales, al sincronizar los

    comportamientos de sueo/vigilia con los cambios diarios en el ambiente externo est clara,

    para una mayor supervivencia.

    Asimismo, el sueo tambin est vinculado con las hormonas del crecimiento o Somatotropina

    (Growth hormone GH).

    La hormona del crecimiento, (GH) es secretada aproximadamente a los 50 60 minutos de

    haberse iniciado el sueo nocturno. En el caso de que se retrasara, se interrumpiera o se

    redujera el sueo, tambin se ve afectada la liberacin de hormona del crecimiento.

    La hormona del crecimiento estimula la sntesis de protenas en el msculo y la secrecin de

    cidos grasos del tejido adiposo (efectos anablicos). Inhibe la captacin de glucosa por el

    msculo, mientras que estimula la captacin de aminocidos. Los aminocidos se usan en la

    sntesis de protenas y el msculo pasa a utilizar cidos grasos como fuente de energa y

    reducir el tejido adiposo.

    http://www.mediteca.com/compartetustrabajos/pics/GH_metabolismo_intermedio.pdfhttp://www.mediteca.com/compartetustrabajos/pics/GH_metabolismo_intermedio.pdfhttp://www.mediteca.com/compartetustrabajos/pics/GH_metabolismo_intermedio.pdf
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    El dficit de las hormonas de crecimiento, genera un efecto de acumulacin de grasas mayor a

    lo habitual. En los enfermos de SSC, esta acumulacin de grasas facilita que se adhieran en

    ellas una mayor cantidad de productos txicos de los que son sensibles, por lo cual incide en su

    enfermedad de base mediante la superposicin de la Sensibilidad Qumica Mltiple (SSQM).

    Este tema justificara el trabajo realizado por la universidad de Utah, EEUU de Amrica, que

    relaciona laobesidad con la Fibromilgia, entendindose que la obesidad y el sobre peso es

    una comorbilidad de dicha patologa, complicndola an ms, pero dicho estudio no entra en

    el fondo del problema, puesto que los enlaces de los tejidos grasos con los txicos

    medioambientales no son valorados, as como la accin del dficit de HG en este colectivo de

    enfermos y su relacin metablica con las grasa.

    Por este motivo quedan abiertas muchas lneas de investigacin a realizar sobre el tema ya

    que la GH est vinculada con la agilidad mental, el aprendizaje, la memoria, el metabolismo de

    las grasas y la recuperacin de tejidos. Su dficit aparececuando no se produce por la hipfisis

    o bien cuando, a pesar de producirse correctamente, aunque existen otras alteraciones en el

    cuerpo que no la deja actuar.

    La deficiencia de GH se manifiesta:

    Alterando la composicin corporal Reduciendo la masa y la fuerza muscular y la capacidad de ejercicio Disminuyendo la densidad mineral sea Aumentando la grasa corporal, de localizacin fundamentalmente abdominal Sensacin de malestar y alteraciones de la personalidad (depresin, irritabilidad,

    dificultad de comunicacin con el entorno, trastornos de la lvido, etc.).

    Su deficiencia es causa de que disminuya la calidad de vida, causando estados de desnimo,

    cansancio y falta de dinamismo (adinamia), tendiendo hacia la depresin y el aislamiento

    social.

    Pero en un mundo moderno, donde el ser humano cada vez esta mas comprimido

    socialmente, tambin se le impone ms alteraciones al reloj circadiano, dado que las

    exigencias en temas socio-laborales, inciden en la actuacin humana desregularizando el

    cronmetro sueo/vigilia.

    Este conflicto es una de las bases de los "desrdenes" del sueo que producen desajustes

    leves y pasajeros en el reloj circadiano en los viajes rpidos a largas distancias mediante

    aviones con motor de reaccin Jet lag y tambin otros ms agravados por el trasnocho por

    necesidades del trabajo nocturno, cuyos problemas que manifiestan, que no son realmente

    una enfermedad, pero reflejan el cambio de la funcin normal de ritmo circadiano que

    cronometra en el contexto la demanda extraordinaria en la planificacin del dormir y de la

    vigilia.

    Determinados estmulos, como los anteriormente narrados, pueden inducir fases de adelanto

    o retraso en el reloj circadiano, de acuerdo con la administracin del tiempo. Los efectos

    pulstiles de la luz y de la oscuridad, no son los nicos que pueden influir en los seres

    humanos, el ejercicio fsico, la hormona melatonina y sus agonistas, las benzodiazepinas e

    http://www.sciencedaily.com/releases/2010/12/101230113253.htmhttp://www.sciencedaily.com/releases/2010/12/101230113253.htmhttp://www.sciencedaily.com/releases/2010/12/101230113253.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/940.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/940.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002376.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002376.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002376.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/natural/940.htmlhttp://www.sciencedaily.com/releases/2010/12/101230113253.htm
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    hipnticos tambin influyen. Los resultados de los estudios sobre el tema, abren nuevas

    perspectivas en el tratamiento que involucran la manifestacin de una variada patologa

    causada por la disregulacin de la ritmicidad circadiana.

    El insomnio, seria en s una falta de sueo, a la hora de dormir, aunque este trmino se

    utilice muy a la ligera con significados diversos al tener la percepcin de dormir mal. Estemotivo ha llevado a realizarse toda unaclasificacin de los trastornos del sueo

    La clasificacin de enfermedades de la OMS, en su dcima revisin (CIE-10), requiere para el

    diagnstico de insomnio que la dificultad para iniciar o mantener el sueo, o no tener un

    sueo reparador, dure al menos un mes y que, adems, se acompae de fatiga diurna,

    sensacin de malestar personal significativo y deterioro social, laboral o de otras reas

    importantes de la actividad personal.

    Existen mltiples clasificaciones del insomnio, pero a efectos prcticos se puede clasificar en

    funcin de la etiologa, momento de la noche en que se produce y de su duracin.

    En funcin de la etiologa:- Insomnio primario: no tiene un factor etiolgico claramente identificable o no

    est asociado a ningn otro cuadro clnico. Puede estar relacionado con ciertos

    rasgos de personalidad o estilos de afrontamiento.

    - Insomnio secundario o comrbido: aparece como consecuencia, o en el

    contexto, de otro(s) cuadro(s) clnico (s) o de una situacin adaptativa.

    En funcin del momento de la noche en que se produce:

    - Insomnio de conciliacin: las quejas del paciente se refieren a dificultades para

    iniciar el sueo. Se produce generalmente en jvenes, siendo la forma ms

    frecuente de insomnio ligado a problemas mdicos, consumo de drogas o algunos

    trastornos psiquitricos, como los trastornos de ansiedad.

    - Insomnio de mantenimiento: problemas para mantener el sueo, apareciendo

    frecuentes interrupciones y/o perodos de vigilia durante el mismo. Suele ser

    frecuente en casos de problemas psquicos y mdicos ligados al envejecimiento.

    - Despertar precoz: el ltimo despertar se produce como mnimo dos horas antesde lo habitual para el paciente.

    En funcin de su duracin:- Insomnio de tipo transitorio: duracin es inferior a una semana. Es el ms

    frecuente y generalizado entre la poblacin. En el perodo de un ao, alrededor de

    1/3 de la poblacin adulta sufre algn problema de insomnio y, de ellos,

    aproximadamente la mitad padece lo que se conoce como insomnio transitorio.

    Suele estar asociado a factores estresantes desencadenantes (por ejemplo, causas

    medioambientales, cambios bruscos de horario, estrs fsico ocasional, crisisemocionales) y cuando stos desaparecen, el sueo vuelve a la normalidad.

    http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/02-Clasificac%E2%80%A6n%20de%20los%20tras.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/02-Clasificac%E2%80%A6n%20de%20los%20tras.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/02-Clasificac%E2%80%A6n%20de%20los%20tras.pdfhttp://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup1/PDFs/02-Clasificac%E2%80%A6n%20de%20los%20tras.pdf
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    - Insomnio de corta duracin o agudo: dura de una a cuatro semanas. Se

    relaciona con factores estresantes, pero ms duraderos en el tiempo que en el

    insomnio de tipo transitorio.

    - Insomnio crnico: dura cuatro semanas o ms y puede deberse a causas

    intrnsecas al organismo, por ejemplo a una enfermedad fsica o psiquitrica delarga duracin o no tener causa subyacente evidente.

    Existen muchos factores que se relacionan con el insomnio, como son:

    Patrn de actividad (p. ej., tiempo, cantidad). Ansiedad. Depresin. Factores ambientales (p. ej., ruido, exposicin a la luz del da/oscuridad, temperatura/ humedad ambiental, entorno no familiar). Temor. Cambios hormonales relacionados con el sexo. Duelo. Higiene del sueo inadecuada (actual). Toma de estimulantes. Toma de alcohol. Deterioro del patrn de sueo normal (p. Ej., viaje, cambio de trabajo, responsabilidades parentales, interrupciones por intervenciones). Medicamentos. Malestar fsico (p. Ej., temperatura corporal, dolor, falta de aliento, tos, reflujo

    gastroesofgico, nuseas, incontinencia /urgencia).

    Estrs. (p. Ej., patrn presueo meditabundo).Si se determinan correctamente las causas y se realiza el correcto abordaje mediante los

    profesionales adecuados, puede obtenerse excelentes resultados en la restitucin del sueo.

    No puede esperarse que el conflicto, cuando lo es, se solucione espontneamente por si

    mismo.

    Los enfermos de SSC y la calidad del sueo.

    Por las caractersticas propias de las enfermedades de SSC, no sirven los conceptos y los

    parmetros que se emplean para valorar y afrontar esta situacin, por el mero hecho de no

    estar consideradas estas enfermedades en el entorno bioqumico. El hecho de no profundizaren la base de la enfermedad y asumir de un modo acadmico que las manifestaciones

    obedecen ms bien al mbito psicosocial, se tratan a base de medicamentos y terapias

    conductuales, mayoritariamente abandonadas por los afectados por su fracaso.

    La complejidad de las enfermedades de SSC (Fibromialgia como un dolor; la Sndrome de

    Fatiga Crnica, como cansancio; la Sensibilidad Qumica Mltiple como Toxicidades etc. etc.)

    tiene sus races en la variable de paciente a paciente, la influencia de los factores fsicos,

    psicolgicos, sociales que contribuyen a la clnica del dolor y su influencia es a menudo difcil

    de entender. Muchos estudios han intentado mostrar que variables tales como el estado de

    nimo negativo y el nmero de zonas de dolor localizados, niveles de cansancio sonpredictores significativos de la clnica en pacientes con SSC. En cambio otros autores

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    observaron que los efectos de la alteracin de sueo, tales como la fatiga y la falta de

    actividad, pueden desempear papeles ms importantes en la clnica del dolor y cansancio que

    las medidas de la duracin del sueo o el insomnio.

    El fracaso de los estudios realizados en el tema del sueo, es causado por el desconocimiento

    de las bases de las enfermedades de SSC, por lo que siguiendo el patrn de ir afrontando losefectos, sin profundizar las causas, es ir disparando a ciegas, por lo que los fracasos en los

    tratamientos, acaban siendo otorgados a la psique del enfermo.

    Los enfermos de SSC, debido a la sensibilidad que perciben del medio y a la presin social a la

    que se ven expuestos, requieren de un modo de afrontamiento especfico y peculiar, en

    diferencia a las otras personas que estn afectadas por trastornos del sueo.

    Accin medioambiental Accin bioqumica

    Dolor Cansancio Complicaciones de salud secundarias Presin social Presin de la administracin Presin econmica Presin familiar Incomprensin Malos tratos Ilusiones abortadas Escasa visin de proyeccin de futuro etc., etc.

    Si entendemos toda esta realidad, podemos comprender fcilmente que no es el insomnio la

    causa de la enfermedad directa, es secundaria a ella y un mal afrontamiento a dicho problema,

    no lo soluciona, si no al contrario, lo empeora.

    Primordialmente, quien atiende a los enfermos de SSC, ha y debe entender esta patologa y su

    complejidad, del mismo modo que a un nefrpata no se le trata como a un hepatpata, pese a

    que ambas patologas estn situadas en el abdomen.

    No sirve una valoracin de patologa de dolor crnico, ni de conflictos psicoafectivos para un

    paciente de SSC, si este es su diagnstico real para justificar el desconocimiento de las

    manifestaciones clnicas secundarias, aleatorias y fluctuantes. Los enfermos de SSC, suelen

    tener dos o ms diagnsticos superpuestos, pese a que no muestren clnicas estables de

    algunos de ellos. Es por este motivo que no podemos menospreciar el hecho de tomar

    medidas cautelares, para incidir en una higiene del sueo, al contrario hay que potenciarlas.

    Este es el motivo, del porqu se debe afrontar esta deficiencia mediante un tratamiento

    personalizado, del cual el afectado tiene que estar informado que requerir un espacio de

    entre tres y seis meses para denotar los efectos recuperadores, si mantiene la disciplina

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    exigida, puesto que los hipnticos y los tratamientos conductuales habituales contra el

    insomnio no suelen ser efectivos, en el caso de los afectados por SSC.

    La forma de afrontar el insomnio para los afectados de SSC ha de estructurarse desde distintas

    estrategias a modo de actuacin comn:

    a. Medidas que desarrollen buenos hbitos del sueob. Medidas de proteccin medioambientalesc. Medidas dietticas y nutricionalesd. Terapias complementarias

    Medidas que desarrollen buenos hbitos del sueo

    Evitar el consumo de bebidas estimuladoras: Tales como alcohlicas, estimulantes,gaseadas etc., sobre todo a partir de las seis de la tarde.

    Crear un ritual a la hora de irse a la cama: Acostumbrando tanto al cuerpo como a lamente para irse a dormir, sin esperar que llegue el agotamiento. Los rituales a la hora

    de irse a la cama son series de comportamientos que consiguen que tu cuerpo se

    relaje y se prepare para irse a la cama, asegurndote as un sueo reparador durante

    toda la noche.

    El hecho de mantener la misma actividad antes de irte a la cama, ayudar al reloj

    interno, y te preparar para un buen sueo. Se inicia el proceso una hora antes de irse

    fsicamente a la cama, creando una rutina que relaje, pudindose leer un libro,

    escuchar msica suave o tomar un bao o una ducha. Lo actividad que elijas debe ser

    suave y que no requiera demasiada actividad fsica. Evitar ver programas de televisin

    que causen excitaciones, stress, polmicas etc. Mejor no ver la televisin por los

    estmulos visuales que incluso en los anuncios se realizan.

    Crear un ambiente cmodo: No caer en el hbito de quedarse dormido fuera de lacama, puesto que ello no solo lo altera profundamente sino que interrumpe el ciclo

    hormonal propio del sueo, como hemos visto anteriormente. La cama ha de ser

    cmoda, con un buen colchn, una temperatura adecuada y con ropa que nos permita

    adoptar una postura cmoda. Evitar sonidos y luces y sobretodo eliminar el televisor

    de la habitacin, si est presente. Los afectados por enfermedades de SSC padecen

    una sensibilidad a los estmulos exacerbada

    Por las condiciones musculares muchos afectados al dormir sufrenuna relajacin de las musculaturas y anejos de la garganta. Por este

    motivo es frecuente que cuando ingieren se realicen discretas

    aspiraciones (pasar el nutriente del esfago a la trquea y como

    defensa aparezca la Tos). Pero al dormir, esta relajacin muscular

    genere ronquidos y apneas (pausa en la respiracin por obstruccin).

    Este motivo puede generar un estado de alerta en subconsciente que

    bloquee la fase REM del sueo. Ante esta situacin, pueden buscarse

    medidas de mejor posicionamiento en la cama, medidas de abrir las

    coanas nasales y en su incapacidad de solucionarse requiere

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    valoracin de especialista en el tema, para valorar riesgos y adoptar medidas.

    Controlar y evitar las preocupaciones: En ocasiones es difcil, o nos lo parece, queante preocupaciones no podamos desprendernos temporalmente de ellas. Pensar,

    para no pensar es una solucin. Para ello, el hecho de ponernos msica relajante y

    realizar actividades de Yoga y relajacin nos puede facilitar el control de las

    preocupaciones. Cuando dormimos no podemos solucionar nada y si no lo hacemos

    tampoco daremos con las soluciones. Una mente descansada favorece el positivismo y

    la capacidad de afrontar conflictos y problemas.

    Medidas de proteccin medioambiental: Los campos electromagnticos, inciden en la

    bioqumica de los seres vivos. Se considera que, las molculas de fosfolpidos y el pigmento de

    rodopsina de los bastoncillos son los responsables de la orientacin en paralelo de dichos

    bastoncillos. Se han encontrado orientaciones similares, en paralelo, en las molculas de la

    queratina, el colgeno y las fibras musculares. Se podra asumir que es la estructura proteica la

    que determina la orientacin en paralelo de las molculas en las substancias consideradas

    paramagnticas.

    Pese a que existe una gran discusin sobre la malignidad o la inocuidad de los campos

    electromagnticos, la mejor prevencin es evitarlos al mximo y si no es posible favorecer el

    mximo distanciamiento de ellos.

    En la habitacin existen mltiples campos electromagnticos, que podemos eliminar o evadir:

    Normalmente, por construccin suele pasarse cables elctricos por detrs de

    las cabeceras de la cama, para alimentar las luces y enchufes de las mesitas

    de noche. Este cableado genera un campo electromagntico cercano anuestro cerebro. Eliminar esta lnea, es reducir muchas horas de exposicin

    estimulativa cerebral, dejando las lneas laterales a un mnimo de un metro o

    mas de distancia.

    Eliminar aparatos electrnicos de la mesita de noche, tales como telfonos, radios, radio-

    despertador, despertador elctrico, etc.

    Si se dispone de camas elctricas, desconectar la nutricin de la fuente cuando no se necesite

    articular, puesto que los motores generan campos electromagnticos an en espera.

    Medidas dietticas y nutricionales

    Diversos estudios en pacientes diagnosticados de Sndrome de Fatiga Crnica (SFC),

    demostrando una disminucin de los valores de serotonina en el lquido cefalorraqudeo y en

    el suero sanguneo de dichos pacientes.

    Otros estudios realizados en pacientes diagnsticados de Fibromialgia FM, han encontrado

    bajas concentraciones de Triptfano (precursor de la serotonina), en plasma

    comparativamente en relacin a controles sanos (Russell, 1989); Una disminucin del

    transporte de triptfano plasmtico -indicador de la entrada de dicho aminocido en el

    cerebro- (Yunus, 1992); una disminucin de los niveles plasmticos de serotonina (Russell,1992), y por ltimo una disminucin en el lquido cefalorraqudeo de 5-hidroxiindolactico (un

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    metabolito de la serotonina) en pacientes de FM al comparar con pacientes sanos, y con otros

    con enfermedades inflamatorias como artritis reumatoide (Houvenagel, 1990; Russell, 1992).

    Coplan et al., en el ao 1999, descubrieron la existencia de anticuerpos anti serotonina en

    pacientes con FM, un motivo que condujo a sospechar de una patologa autoinmunolgica.

    La serotonina es, a su vez, la precursora de la Melatonina, una hormona que es considerada la

    hormona reguladora del sueo y que se encuentra deficitaria en pacientes con fibromialgia

    (Schwarz 1999).

    Los estudios realizados por Bennett (1998) mostraron que los pacientes tratados con hormona

    de crecimiento durante 9 meses presentaban una mejora notable de los sntomas, lo que

    prueba que la carencia o la hiposensibilidad a la serotonina/melatonina pudieran estar en el

    origen de la sintomatologa de la FM. Debe sealarse, no obstante, que el estudio de Besson,

    2001 sobre el tratamiento con hormonas de crecimiento confirma que no todos responden al

    mismo y que los que responden, suele reaparecerles la sintomatologa entre uno y tres mesesdespus de interrumpir el tratamiento.

    Incidir en una modificacin de los hbitos nutricionales menos industrializados, puede abrir

    una forma ms correcta de aportar los productos primarios para que el ciclo se realice de un

    modo ms natural. Esta afirmacin se desprende por un lado de las afirmaciones realizadas

    por los estudios de la Dra. Nancy Klimas, presentados en el congreso de Bruselas en el ao

    1999, en el que expuso que el trigo y otros cereales, los productos lcteos y la levadura pueden

    ser causantes de algunos casos de fatiga crnica, concluyendo que una forma de abordaje de

    la enfermedad sera o a travs de la eliminacin de stos podra conducir a un completo

    restablecimiento de la salud.

    Estudios posteriores han mostrado la diferencia que entre estos enfermos de SSC existe entre

    lo que es la alergia alimentaria y la intolerancia alimentaria. Por este motivo es necesario

    realizar estudios individuales de sensibilidad a los nutrientes para elaborar una tabla

    nutricional correcta a las caractersticas individuales, puesto que el organismo pudiera

    responder ante determinados nutrientes como si fueran toxinas.

    Otro tema relacionado con la nutricin es valorar la calidad de la permeabilidad intestinal. Por

    determinadas causas, el intestino puede volverse permeable y permitir el paso de toxinas al

    tracto circulatorio. Existe una alta relacin de enfermos con SSC que padecen conflictos de

    permeabilidad intestinal, ello justificara los cuadros superponibles a Sndrome del Intestino

    Irritable que muestran.

    Partiendo del principio de que los mecanismos que producen la intolerancia a la comida son

    comunes a todos los organismos, pero la respuesta puede ser muy diferente para cada uno. La

    intolerancia alimentaria es la causa de muchos trastornos intestinales, incluso cuando se

    comen cosas a las que se est acostumbrado. A ello hay que aadirle que muchos tratamientos

    farmacuticos multiplican con facilidad las causas que manifiestan, puesto que no se valora el

    dficit de nutrientes que ocasiona la permeabilidad intestinal y solo se afrontan los sntomas.

    Existen una serie de estrategias nutricionales, basadas en las propiedades intrnsecas de los

    alimentos, que pueden ser tiles:

  • 7/29/2019 El control del sueo en las enfermedades de SSC.pdf

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    Robert Cabr i Guix

    I) Ciertos nutrientes favorecen la produccin de serotonina, neurotransmisor inhibidordel dolor.

    II) Ciertas pautas dietticas para evitar comer en exceso, o menos de lo necesario, yevitar la ingestin de alimentos que provoquen alergias o intolerancias alimentarias,

    as como aquellos que puedan desestabilizar el equilibrio hormonal.

    III) Ciertos nutrientes tienen una potente accin antiinflamatoria, mientras que otrospueden agravar la inflamacin.

    IV) Ciertos nutrientes mejoran la salud del cerebro y del sistema nervioso, ayudando aelevar el umbral del dolor.

    Otros consejos genricos serian:

    La disminucin del consumo de grasas animales, sobretodo limitando/eliminando elconsumo de derivados lcteos sobre todo de la vaca (mantequilla, nata, leche y

    derivados lcteos como queso, yogurts, etc.), embutidos y carnes rojas.

    Aumentar el consumo de vegetales y aceites de pescado (el pescado aporta cidoeicosapentaenoico, precursor de las prostaglandinas PGE1).

    Suprimir en la medida de lo posible el consumo de cafena (el t contiene menorcantidad de cafena que el caf).

    Es aconsejable no consumir protenas de origen animal durante la cena, consistiendosta exclusivamente en verduras, hortalizas, arroz, pasta y cereales (siempre que no

    sean refinados, sino integrales) y fruta cocida (sin azcar refinado aadido: el azcar se

    puede sustituir por fructosa, azcar integral de caa o miel pura).

    Aportar suplementos nutricionales, a base de Triptfano, puesto que la Serotonina sesintetiza a partir del aminocido esencial L-triptfano, fuera de las comidas mejor

    antes de ir a dormir para facilitar su absorcin.

    Aporte de Magnesio, pues es un coencima necesario para convertir el triptfano enmelatonina. La carencia de magnesio en el organismo puede ser producida por una

    ingesta deficiente de alimentos ricos en este mineral (verduras, manzanas, etc.);

    aumento de su excrecin (orina, sudor); un aumento de su consumo endgeno

    (alcohol, tabaco, deportes) y/o por la disminucin de la absorcin intestinal (por

    trastorno de la flora intestinal). En muchos pacientes con SSC, tienen niveles bajos de

    Magnesio intraeritrocitario que no son detectados por anlisis clnicos de rutina, al

    valorar el nivel mediante la sangre perifrica.

    Aporte de vitaminas del grupo B Aporte de melatonina: El ritmo de sueo normal se consigue por el equilibrio entre dos

    hormonas: cortisol y melatonina. Existe melatonina sinttica La melatonina sinttica,

    disponible desde 1993 en algunos pases, es conocida sobre todo como un

    medicamento que contribuye a la recuperacin de un sueo normal mejorando el

    estadio REM. La dosis estimada para pacientes de SSC es de 1-3 miligramos cada

    noche: no obstante, en caso de insomnio grave, que es el problema de muchos

    pacientes de SSC, podra ser necesaria una dosis ms alta.

    Sin embargo, la melatonina no resuelve todos los problemas del sueo. Para incidir en

    el ciclo del sueo mediante la melatonina hay que tener en cuenta una serie deadvertencias:

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    Robert Cabr i Guix

    Qua ha de tomarse un tiempo prudencial antes de ir a dormir. Que ha de mantenerse unas pautas de higiene del sueo Que no pueden surgir factores que lo interrumpan cuando se ha inducido Que al despertar ha de exponerse el paciente a luz natural, para realizar el

    ciclo da/noche

    Que los resultados se perciben al cabo de unos tres meses de iniciar eltratamiento

    Existen otras medidas disponibles para aumentar la produccin interna de la

    melatonina, la cual depender tambin del aporte inicial de los productos primarios y

    de la capacidad productiva de la glndula pineal.

    Una exposicin a la luz diurna precozmente por la maana, lo antes posibletras el despertar.

    Una actividad fsica precoz por la maana, y limitando la duracin de las siestashasta un mximo de treinta minutos.

    Un ejercicio fsico a nivel de las posibilidades del afectado, como la marcha,durante treinta minutos, antes o despus del desayuno.

    Evitar el caf despus de las cinco de la tarde y abstenerse del alcohol durantela cena.

    Un consumo suficiente de protenas en el desayuno y el almuerzo, peroevitndolas durante la cena, en la que se reemplazarn por hidratos de

    carbono.

    La cena se tomar varias horas antes de acostarse. Es preciso evitar el trabajo mental o fsico intenso despus de las seis de la

    tarde

    Existe una serie de alimentos que pueden ayudar a aumentar los niveles de la hormona de

    crecimiento (HG), obedeciendo a las estrategias siguientes:

    Comer varias comidas pequeas durante el da y se centran en los alimentos que sonbajos en el ndice glucmico.

    Aporte alimentos ricos en vitamina E, como pueden ser el aguacate, la calabaza yalbaricoques

    Aporte de metales como el cobre nutricional mediante Nueces, semillas, garbanzos,hgado y ostras y el Zinc que se encuentra en los granos de aves de corral, productoslcteos (en el caso de las SSC, es aconsejable un bajo consumo de lcteos y derivados

    o eliminarlos de la dieta)

    Con prudencia, alimentos ricos en Yodo, Los huevos, el pescado y las patatascontienen cantidades slidas de yodo, pero las algas y la sal Yodada contienen un alto

    nivel de yodo.

    Mantener un ndice constante de insulina, para ello hay elegir alimentos que seanbajos en azcar y rica en hidratos de carbono complejos. Los alimentos tales como

    nueces, semillas, frijoles, frutas y verduras son bajos en el ndice glucmico y

    mantienen los niveles de azcar en la sangre constante. Se debe evitar las pastas, los

    dulces refinados, el jarabe de maz, miel y jarabe de arce.

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    Terapias complementarias

    El Reiki: Consiste en un sistema de armonizacin natural que utiliza la Energa VitalUniversal, la cual permite tratar enfermedades y desequilibrios fsicos y mentales. La

    prctica del Reiki se basa en un emisor que, a travs de sus manos transmite Reiki

    (energa vital) a un receptor que puede ser l mismo u otra persona, con el fin depaliar o eliminar molestias y enfermedades.

    Terapias floraleso Las Flores de Bach: Las esencias de flores son extractos sutiles lquidos que se

    toman generalmente por va oral y que sirven para tratar todos aquellos temas

    que tienen que ver con las emociones del ser humano. Estas sustancias

    naturales, que no se mueven en el mbito de los efectos qumicos, se preparan

    por infusin solar de flores de distintas plantas en agua de manantial. Segn el

    Dr. Bach cada esencia incorpora el mensaje sanador y las capacidades de

    curacin, a nivel fsico, mental y emocional de cada flor especfica. El un uso

    teraputico de las flores que reaviva una conexin con los hombres y mujeres

    con la naturaleza que es viva y que est cargada de alma, y que, al mismo

    tiempo, tiende un puente hacia los reinos de la ciencia mdica y de la psicologa

    contempornea

    o Esencias florales de California: El sistema Fes de California es, despus delsistema floral de Bach, el ms reconocido, el ms extenso, el ms completo.

    Trabaja muy bien la estructura bsica del yo (los conflictos con las figuras

    parentales y aquellos que se han generado en los primeros aos de vida), la

    sexualidad (identificacin sexual, represin, falta de deseo, adiccin sexual.., la

    toma de conciencia (el conflicto con la sombra, la transformacin del ego..), lasintonizacin con la naturaleza (el desarraigo, la implicacin en la ecologa..), la

    vida social (la solidaridad, la integracin, la comunicacin, el contacto, la

    desconfianza social), la proteccin (frente a la agresin medioambiental, frente a

    la violencia), la espiritualidad (el fanatismo espiritual, la actitud frente a la

    muerte, el duelo, la psicologa transpersonal), la creatividad (bloqueo creativo,

    impulso creativo, agotamiento creativo).

    Bao de sales de Amatista: El amatista, es un cuarzo de color lila, tambin seencuentra en blanco y traslucido. Tiene propiedades como calmante y relajante. Segn

    la gemoterpia se puede sumergir en el agua del bao para transmitir los efectos

    energticos.

    Oleos Gemanoterapeticos: Intensificando la accin natural, mediante determinadaspiedras semipreciosas impregnadas en aceites esenciales elegidos especialmente y se

    calientan en agua a diferentes temperaturas. Con estas piedras se trabajan los puntos

    estratgicos de relajacin del rostro y del cuerpo, en un ambiente tranquilo y msica

    relajante para fomentar el efecto.

    Aceites esenciales de Melisa o Lavanda, depositados antes de acostarnos en lahabitacin o en las sbanas, o en bao de inmersin.

    Feng Shui(libro gratis de Feng Shui) Es un sistema ancestral de esttica Chino que se basaen la estructura de las leyes de la naturaleza (Cielo Tierra), para ayudar a mejorar la

    vida. Actualmente es considerado como una Pseudociencia que se est empezando a

    http://www.sitiohispano.com/descargas/ElLibrodelFengShui.pdfhttp://www.sitiohispano.com/descargas/ElLibrodelFengShui.pdfhttp://www.sitiohispano.com/descargas/ElLibrodelFengShui.pdfhttp://www.sitiohispano.com/descargas/ElLibrodelFengShui.pdf
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    Robert Cabr i Guix

    estudiar en muchas universidades, sobre todo en arquitectura e ingenieras para

    mejorar las construcciones de los domicilios.

    Musicoterapia: El empleo de msica relajante, ha de ser seleccionada por el gusto delafectado. Los expertos recomiendan, para aliviar el estrs y facilitar el sueo, msica

    de Schubert, como la Serenata; Msica de Liszt, como sueo de amor, etc. Existen

    mltiples discos con sonidos de la naturaleza y recopilaciones relajantes en el mercado

    que facilita la seleccin personal.

    Yoga, Meditacin y Relajacin, son herramientas que facilitan el dormir al aliviar latensin muscular y la incomodidad que conlleva.

    Las medidas para afrontar las patologas/manifestaciones subyacentes en las enfermedades de

    SSC, han de ser valoradas, decididas y aplicadas a nivel del individuo, puesto que existen

    subgrupos no estructurados debido a la superposicin de las diferentes entidades que formas

    las SSC.

    Mejorar las condiciones del descanso y del dormir es posible, entendiendo que no es el n de

    horas que uno duerme, si no la calidad de descanso que obtiene y que la percepcin de

    anquilosamiento existe al despertar, por lo que es conveniente desarrollar una serie de

    ejercicios no aerobicos, de estiramientos y elasticidad al levantarse. Ejercicios graduales y a

    nivel de la capacidad de cada unos.

    Ver posteds:

    La fibromialgia y el ejercicio 1

    La fibromialgia y el ejercicio 2

    Pautas de ejercicio

    http://robertcabre.com/2011/11/11/la-fibromialgia-y-el-ejercicio-i/http://robertcabre.com/2011/11/11/la-fibromialgia-y-el-ejercicio-i/http://robertcabre.com/2011/11/21/el-ejercicio-en-fibromialgia-ii/http://robertcabre.com/2011/11/21/el-ejercicio-en-fibromialgia-ii/http://robertcabre.com/2011/12/05/pautas-de-ejercicio-en-fm/http://robertcabre.com/2011/12/05/pautas-de-ejercicio-en-fm/http://robertcabre.com/2011/12/05/pautas-de-ejercicio-en-fm/http://robertcabre.com/2011/11/21/el-ejercicio-en-fibromialgia-ii/http://robertcabre.com/2011/11/11/la-fibromialgia-y-el-ejercicio-i/