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EJERCITO DEL PERÚ

COMANDO DE EDUCACIÓN Y DOCTRINA DEL EJÉRCITO

SECCION INVESTIGACIÓN

Artículo Científico

Estudio comparativo entre el Manual para socorristas de Panamá (2011) y el Manual de Primeros Auxilios del Ejército del Perú

(1971)

LIC. JOSÉ ALVITES BAZÁN

Lima – Perú

2014

Estudio comparativo entre el Manual para socorristas de Panamá

(2011) y el Manual de Primeros Auxilios del Ejército del Perú

(1971)

Comparative study between Panama Manual for lifeguards (2011)

and First Aid Manual Army Peru (1971)

José Hugo Alvites Bazán1, Carlos Chipayo Arzapalo

2, Arnold Espinoza Viera

3, Luis Maucaylla

Solis4, Bladimir Mendoza Reyna

5, Luis Vélez Benavente

6

RESUMEN Objetivo: Determinar las diferencias que existe entre el Manual de Primeros

Auxilios para socorristas de Panamá (2011) y el Manual de Primeros Auxilios del

Ejército del Perú (1971).

Métodos: El diseño de la investigación fue descriptivo comparativo y transversal,

con el propósito de determinar la diferencia entre los conceptos, técnicas y

procedimientos descritos en ambos manuales.

Resultados: El estudio comparativo realizado de ambos manuales mostró que el

Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja Panameña está

diseñado en 8 grandes capítulos generales, conteniendo conceptos y

procedimientos actuales por ser de reciente edición ( 2011), el cual está orientado

para el personal civil; mientras que el Manual de Primeros Auxilios del Ejército del

Perú tiene un diseño temático específico con solo 4 capítulos y con temas

específicos descritos en 11 secciones, el cual está orientado al personal militar,

quienes realizan particulares actividades, pero con algunos conceptos y

procedimientos desactualizados debido a que no se ha actualizado desde el año

1971.

Conclusiones: El estudio realizado determinó que los conceptos, técnicas y

procedimientos de los primeros auxilios están desactualizados en el Manual de

Primeros Auxilios del Ejército del Perú (1971), debido a que no se ha actualizado

desde el año 1971, a diferencia del Manual de Primeros Auxilios para socorristas

de Panamá que data del año 2011.

Palabras Claves: Conceptos, Técnicas, Procedimientos en Primeros Auxilios. ABSTRACT Objective: To determine the differences between the First Aid Manual lifeguards

Panama and First Aid Manual Army Peru.

Methods: The research design was descriptive and comparative cross, with the

aim of determining the difference between the concepts, techniques and

procedures in both manuals.

Results: The comparative study of both manuals showed the Manual First Aid for

Lifeguards of the Panamanian Red Cross is designed in 8 Large general chapters,

containing concepts and procedures because of their recent edition (February

2011), which is oriented to civilian personnel, while the First Aid Manual Army Peru

has a specific thematic design with only 4 chapters and specific topics described in

11 sections, which is oriented to military personnel who perform particular

activities, but with some outdated concepts and procedures because it has not

been updated since 1971.

Conclusions: The study found that the concepts, techniques and procedures of

first aid are outdated in the First Aid Manual Army of Peru (1971), because it has

not been updated since 1971, unlike the Manual first Aid for lifeguards Panama

dating from 2011.

Key words: Concepts, Techniques, Procedures in first aid.

1 Lic. en Enfermería, Docente Asesor de Investigación del Área de Enfermería del Instituto de

Educación Superior Tecnológica Público del Ejército – IESTPE- ETE

2 Estudiante del 3er año de Enfermería Técnica del Instituto de Educación Superior Tecnológica

Público del Ejército – IESTPE- ETE









INTRODUCCIÓN

Los Primeros Auxilios son una serie de conocimientos y maniobras básicas para la

atención inmediata del paciente o lesionada, en tanto se hace presente el médico.

En ningún de caso, estos conocimientos facultan a nadie para el ejercicio de la

medicina (6).

Por ello, el enfermero ha sido el profesional indicado para evaluar y clasificar el

riesgo de los pacientes que procuran los servicios de urgencia (3), siendo de gran

importancia la utilización de escalas/protocolos durante la asistencia directa en

casos de urgencias y/o emergencias, que estratifiquen el riesgo pudiendo salvar

vidas y/o extremidades e influir notablemente en la recuperación definitiva de los

pacientes.

La valoración inicial debe ser rápida, precisa y eficaz, centrada en la inspección

desde la cabeza hasta los pies, para identificar las lesiones producidas por el

accidente: hemorragia, contusión, deformidad por posible fractura, entre otras, que

permitan una rápida intervención (5).

De vital importancia resulta el conocimiento de los aspectos que deben valorarse

en las distintas partes del cuerpo, por lo que el personal de enfermería debe ser

capaz de realizar un examen físico minucioso del lesionado (5).

Actualmente algunos conceptos, técnicas y procedimientos en la aplicación de

primeros auxilios han cambiado a la fecha para un mejor desempeño profesional.

Por lo tanto, al utilizar instrumentos originarios de otro idioma, se debe realizar la

adaptación cultural, inclusive cuando el idioma es el mismo, en ese proceso puede

haber cambio en algunos ítems para que se mantenga el mismo concepto (4).

Siendo así, se delineó este estudio que tuvo por objetivo comparar el Manual de

Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja Panameña con el Manual de

Primeros Auxilios del Ejército del Perú, con el propósito de determinar las

diferencias entre ambos manuales y así poner en evidencia la desactualización de

nuestro manual aún vigente a pesar de la larga data de su última edición (1971).

MATERIAL Y MÉTODOS

Se diseñó un estudio de tipo aplicativo, de nivel descriptivo, en el cual las

unidades de estudio estuvieron conformadas por dos variables: el Manual de

Primeros Auxilios para socorristas de la Cruz Roja Panameña (2011) y el Manual

de Primeros Auxilios del Ejército del Perú (1971).

Para la recolección de la información se recurrió a la lectura y análisis de ambos

manuales siguiendo el orden temático de los respectivos índices, cuidando de

responder a los objetivos de la investigación.

De cada manual se recogió la información sobre conceptos, técnicas,

procedimientos de primeros auxilios y tratamiento de emergencia, elaborando un

cuadro comparativo, con la finalidad de determinar las diferencias entre los dos

manuales.

RESULTADOS Con la información obtenida se determinó que el Manual de Primeros Auxilios para

socorristas de la Cruz Roja Panameña (2011), el cual está orientado para el

personal civil, está diseñado en 8 grandes capítulos generales, conteniendo

conceptos y procedimientos actuales1, a diferencia del Manual de Primeros

Auxilios del Ejército del Perú (1971), que está orientado al personal militar,

teniendo un diseño temático específico con solo 4 capítulos y con temas

específicos descritos en 11 secciones (Tabla N°1), pero con algunos conceptos y

procedimientos desactualizados debido a que no se ha actualizado desde el año

1971 2.

Además se estableció diferencia entre las normas (Tabla N°2) y pasos para la administración de los primeros auxilios de ambos manuales (Tabla N°3).

Tabla N°1

Manual de Primeros Auxilios para socorristas de la Cruz Roja Panameña (2011)

Manual de Primeros Auxilios del Ejército del Perú (1971)

Índice: Cap.1 Conceptos Generales de Primeros

Auxilios. Cap.2 Semiología de los Signos Vitales. Cap.3 Trauma Cap.4 Reanimación Cardiaca Cap.5 Enfermedades Repentinas Cap.6 Vendajes, Inmovilización y traslado de

pacientes. Cap.7 Parto de Emergencia. Cap.8 Clasificación de lesionados en

Índice: Cap.1 Generalidades Cap.2 Consideraciones básicas en la

administración de Primeros Auxilios Cap.3 Primeros Auxilios y tratamiento de

emergencia específicos Sección I. Lesiones de cráneo y cuero

cabelludo Sección II Lesiones de la cara Sección III Heridas del tórax

Emergencias y Desastres. Anexos Bibliografía

Sección IV Heridas del abdomen Sección V Contusiones Sección VI Fracturas Sección VII Quemaduras Sección VIII Prevención de las infecciones Sección IX Lesiones causadas por agentes

químicos y físicos Sección X Lesiones por explosión Sección XI Lesiones producidas por cuerpos

extraños. Cap.4 Primeros Auxilios y tratamiento de emergencias psicológicas.

Tabla N°2 Normas para la administración de los Primeros Auxilios



Normas para la administración de los PA : Actúe si tiene seguridad de lo que va a hacer Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y

rapidez. Evite el pánico. No se retire del lado de la víctima; si está solo, solicite la

ayuda necesaria. Efectúe una revisión de la víctima. Haga la valoración de la víctima. Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de

primeros auxilios.

Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios.

Normas para la administración de los PA : Manténgase sereno. Mantenga al paciente acostado con la cabeza al mismo

nivel que el resto del cuerpo. Verifique si el paciente presenta hemorragia, asfixia,

shock o evidencias de envenenamiento. Descubra al paciente lo más que pueda para tener idea

de la magnitud de las lesiones. Mantenga al paciente abrigado y cómodo. Asegure al paciente que sus lesiones han sido

reconocidas y que recibirán la mejor atención. No administre morfina si el paciente presenta lesiones en

la cabeza, cara o cuello o manifestaciones de asfixia. No administre medicamentos por vía oral a los pacientes

en estado de inconsciencia o que presente heridas en el abdomen.

Trate al paciente con suavidad.

Registre en la ficha de evacuación, las lesiones encontradas y tratamiento aplicado

Tabla N°3 Pasos básicos para la administración de PA



Pasos básicos para la administración de PA:

Evaluación Inicial de Área.

Evaluación de la Victima

Utilización del sistema START, sus letras significan: S: Simple T: Triage. A: Atención R: Rápido.

Pasos básicos para la administración de PA:

Primer paso: Detener la hemorragia

Segundo paso: Controlar la permeabilidad de las vías respiratorias

Tercer paso: Proteger la herida

Cuarto paso: Impedir o prevenir la postración nerviosa (Shock)

T: Tratamiento

Con respecto a la información obtenida de ambos manuales de la Semiología de

los signos vitales se determinó que la información en el Manual de Primeros

Auxilios del Ejército del Perú se encuentra desactualizada, ya que no contempla

este tema2, en comparación con el Manual de Primeros Auxilios para Socorristas

de la Cruz Roja Panameña, donde se señala la toma de los signos vitales como:

temperatura corporal, pulso (o frecuencia cardíaca), presión arterial, frecuencia

respiratoria y adicionalmente se incluye al dolor tomando en cuenta una escala del

dolor de 0 a 10 (Figura 1) y la escala de Glasgow (Figura 2) 1.

Figura 1 Escala del dolor

Figura 2 Escala de Glasgow

DESCRIPCIÓN ALERTA VERBAL DOLOR INCONSCIENTE

VALOR 4 VER 3 2 1

En cuanto a la información obtenida sobre los procedimientos en ambos manuales

se encontró que en el Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz

Roja Panameña (2011), no se describen los procedimientos de control de

hemorragias, traumatismo encéfalo craneano (TEC), heridas en el tórax y

abdomen, contusiones, fracturas, quemaduras, asfixia por inmersión, choque

eléctrico, mordedura de araña, primeros auxilios y tratamiento de emergencia

psicológico 1 ; mientras que en el Manual de Primeros Auxilios del Ejército del Perú

(1971) se describen de a siguiente manera 2:

a) Control de hemorragias:

Aplicación del torniquete, si la hemorragia de una herida del miembro

superior o inferior no se llega a controlar mediante la presión manual y

elevación del miembro, proceda a la aplicación de un torniquete.

Cada 15-20 minutos se procede aflojar el torniquete para observar si la

hemorragia se ha detenido; en caso de continuar, se le ajustará

nuevamente. Deje el torniquete expuesto a fin de que pueda verse

fácilmente.

Nivel de aplicación del torniquete:

Si la hemorragia es producida por amputaciones del pie, mano, brazo

o pierna, o por herida del brazo o muslo, el torniquete se aplicara

inmediatamente por encima de la herida o amputación.

Si la hemorragia es producida por herida de la mano, pie, antebrazo

o pierna, el torniquete se aplicara inmediatamente por encima del

codo o rodilla.

En todos los casos coloque el torniquete entre la herida y el cuerpo.

b) Traumatismo encéfalo craneano (TEC)

Acostar al paciente de costado o boca abajo y bien abrigado

Evitar la movilización innecesaria.

Poner la cabeza a nivel del cuerpo y de lado para evitar asfixia por

vómito.

Cuidar que no se caiga del sitio donde reposa (por que pueden

convulsionar o se mueven cuando están excitados o confusos).

Limpiar las secreciones de la boca.

Si esta inconsciente quitarle la dentadura postiza (si la tuviese) y otros

objetos de la boca, que pudieran ahogarla.

Si no respira bien, administrarle respiración artificial.

No administrar morfina a un paciente que tiene lesión en la cabeza ni

administrarle líquidos por vía oral.

Cubrir la herida del cráneo con un apósito o paquete de curación (si lo

tuviera).

Evacuación inmediata en camilla.

c) Heridas en el tórax:

• Tapone la herida con un apósito

• Coloque al paciente en posición que le permita respirar con facilidad.

• Despeje las vías respiratorias aspirando sangre y mucosidades.

• Cerciórese que no exista lesión abdominal concomitante antes de

administrar drogas o medicamentos orales.

• Excluya la aplicación de morfina u otros opiáceos.

• Transporte al paciente con el pecho y cabeza levantado o acostado

sobre el lado lastimados, para facilitar la ventilación del lado sano.

• Administre oxigeno si hay facilidad para hacerlo y si el paciente se

encuentra cianótico.

• Evacue al paciente a un hospital lo más pronto posible.

d) Heridas de abdomen

• Cubrir las heridas abdominales con apósitos estériles secos y fijarlos con

venda de tela, gasa o esparadrapo.

• No tocar, no mojar, intentando introducir los órganos o vísceras que

estuvieran expuestos.

• No administrar agua por la boca, debiendo tan solo humedecer los labios.

• Tratar el shock por los medios conocidos.

• Tratar el dolor.

• Administrar antibióticos para reducir la infección.

• Evacuación al hospital lo más pronto posible de costado o de a lado con

las rodillas flexionadas para reducir la tensión del abdomen.

e) Contusiones

• Calmar el dolor.

• Colocar una compresa algodonada y un vendaje ajustado presionando

la zona contundida.

• Aplicar la bolsa de hielo por encima del vendaje.

• Después de 48 horas aplicar calor y masajes en la zona afectada.

• No mover el segmento contusionado más de lo necesario

• No aplicar calor inmediatamente después de producida la contusión.

f) Fracturas

• Todas las fracturas deben entablillarse, el entablillamiento correcto alivia

el dolor, como que también impedirá que fragmentos óseos de una

fractura cerrada atraviesen la piel y la conviertan en una fractura abierta.

• La inexistencia de tabillas especiales puede determinar que se improvise

tablillas con cualquier material que se pueda tener en la mano, por

ejemplo ramas de árboles, palos, fusiles, cartón, periódicos o revistas

enrolladas, etc.

g) Quemaduras

• Si la ropa cubre la quemadura, corte la tela y levántela suavemente. No

jale ropa sobre el aérea quemada, ni trate de sacar los pedazos de ella.

• No trate de limpiar la quemadura ni lavarla

• No perfore las ampollas

• No aplique grasa, vaselina o ungüentos ni otras sustancias. .

• No deje artículos que puedan apretar ni ajustar al paciente, tales como

anillos, brazaletes, relojes, etc.

• No respire directamente sobre la herida, ni sople tratando de aliviar el

ardor y dolor; cubrirse la nariz y la boca, con un pañuelo.

• No cubra las quemaduras de la cara o periné (entrepiernas y

genitales), es preferible dejarla expuestas

• Colocar al paciente en posición cómoda, abrigarlo

• Aliviar el dolor, si no hubiese compromiso de TEC administrar morfina.

• Administrar líquidos: si el paciente está consciente, no vomita ni presenta

heridas en el vientre se debe administrar agua con sal, en pequeñas

cantidades.

• Prevenir la infección, aplicando antibióticos de inmediato y

• vacuna antitetánica a los quemados de segundo y tercer grado.

Evacuación inmediata.

h) Asfixia por inmersión

• Extraer al asfixiado del agua y acostarlo en el suelo

• Aflojar rápidamente la ropa alrededor del cuello, tórax y abdomen.

• Colocar a la víctima boca abajo, con la cabeza apoyada sobre uno de

sus brazos, al mismo tiempo, que el otro se le extiende más arriba de su

cabeza.

• Asegúrese que la boca del paciente no esté llena de materias extrañas

(barro, mucus, etc.), la que se extraen abriéndole la boca con una

cuchara, madera, llave, etc. Y limpiando con una gasa o pañuelo; luego

la lengua para evitar la asfixia.

• Ponerse a horcajadas sobre el paciente, pasarle las manos por debajo

del abdomen y entrelazando los dedos levantarlo unos cuarenta

centímetros de tal manera que la cabeza quede más abajo que los

pulmones y el estómago, sacudirlo para que el agua salga (no perder

más de medio minuto en esto).

• Respiración artificial por uno de estos métodos:

o Método de boca a boca

o Método Silvester.

i) Choque eléctrico

• Si el paciente está en contacto con la corriente eléctrica, no lo toque

con las manaos descubiertas, debido a que

• también Ud. recibirá la descarga eléctrica; desconecte el interruptor

(llave) si está a la mano, pero no pierda el tiempo buscándola.

• Párese sobre piso seco, puede improvisarlo colocando de por medio

madera seca, ropa seca, etc.

• Algunas veces es necesario interrumpir la corriente eléctrica

cortando el cable conductor con un hacha o machete con mango de

madera o jebe.

• Aplicación de respiración artificial por cualquiera de los métodos

conocidos

• No considerar la rigidez como signo de muerte, seguir administrando

respiración artificial por 4 a 6 horas por lo menos, porque se conocen

casos que electrocutados se han salvado hasta 8 horas después de

haber desaparecido todo signo de función del aparato respiratorio y

circulatorio.

j) Mordedura de araña

Se presentan (3) formas principales:

Forma necrosante, ataca tejido cutáneo

Formas tóxicas, el veneno actúa en el hígado, riñón y SN

Forma mixta, lesiones cutáneas y viscerales.

Primeros Auxilios:

a) Aplicación de hielo lociones amoniacales en el lugar de la

mordedura, para aclamar el dolor y retardar la absorción del veneno.

b) Aplicación parenteral de gluconato de calcio (20ml al 10%) más

vitamina “C” (1gr) endovenoso para prevenir la hemorragia.

c) Aplicación de antihistamínicos y corticoides

- Aplicación de suero-arácnido específico si lo hubiera.

- Aplicación de antihistamínicos y corticoides

- Aplicación de suero-arácnido específico si lo hubiera.

k) Primeros Auxilios y Tratamiento de emergencia psicológico

El tratamiento comprende:

Compresión de los problemas ajenos y control de las propias

emociones.

Favorecer la comunicación, Adoptar una actitud amistosa, Interrogarlo

en forma sencilla, Interrogarlo en forma sencilla, Darle a entender que

se le cree

Desarrollar actividades efectivas, Se olvida de sus preocupaciones, le

permite sentirse una persona útil, estimular el trabajo en pequeños

grupos o en equipos muy eficaces en tratamientos sicológicos.

Sin embargo los procedimientos como: Reanimación cardiopulmonar (RCP) y clasificación de lesionados en Emergencias y Desastre no son descritos detalladamente en el Manual de Primeros Auxilios del Ejército del Perú (1971) 2, a diferencia del Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja Panameña de 2011, en donde se describen detalladamente (Tabla N°4), mencionando además el uso de herramientas para la clasificación de lesionados en Emergencias y Desastre, como el Método Short (Figura 3.1- 3.2) y el Sistema START (Figura 4), los cuales establecen prioridades de atención, además del uso del uso del, el cual permite 1.

Tabla N°4 Procedimiento de Reanimación cardiopulmonar (RCP)

Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja Panameña (2011)

Procedimiento de Reanimación cardiopulmonar (RCP)

Reanimación Cardiopulmonar con un Socorrista: Se realizan 30 compresiones torácicas por 2 ventilaciones y se continúa a este ritmo para repetir el ciclo. (La velocidad del masaje es de 100 compresiones por minuto). En bebes y niños mayores de una año se realizan 30 compresiones y 2 soplos y se continua así sucesivamente hasta que la víctima recupera la circulación y la respiración o hasta que se obtenga asistencia médica. Reanimación Cardiopulmonar con 2 Socorristas: El encargado de dar los soplos se ubica al lado de la cabeza de la víctima y el otro auxiliador al lado opuesto cerca del tórax, esto con el fin de cambiar de posición en caso de fatiga. El encargado de dar los soplos inicia con dos respiraciones, verifica la respiración y pulso, si no están presentes; el otro Socorrista, inicia con 30 compresiones en el pecho, mientras se realiza este procedimiento el otro Socorrista mantiene la VA, abierta y observa el pulso y la respiración y el tórax del paciente. No dé masaje cardíaco, ni respiración artificial si la persona no carece totalmente de estos signos vitales.

Figura 3.1 Método Short

Figura 3.2 Método Short

Figura 4 Sistema START

Área 4 3 2 1

Conciencia Alerta Verbal Dolor Inconsciencia

Respiración Normal Ortopnea Disnea Apnea

Circulación Normal IC: >2” PAS: -100

Heridas graves

Puntaje 12 9 6 3

Triage Ambulatorio Diferido Crítico Agónico

DISCUSION

En el Ejército del Perú existen reglamentos y manuales de uso obligatorio para el

personal militar, sin embargo muchos de estos se encuentran desactualizados,

uno de ellos es el manual de primeros auxilios ME10-2 PA el cual data del año

1971.

En el perfil profesional del técnico en enfermería militar se destaca la principal

función y responsabilidad que es de apoyar a las fuerzas operativas(2), por

consiguiente debe contar con los conocimientos actualizados lo que puede servir

positivamente en el desempeño laboral de los Técnicos Enfermeros Militares, ya

cual pude significar salvar vidas y/o extremidades e influir notablemente en la

recuperación definitiva de los pacientes, puesto que casi siempre son los únicos

elementos de sanidad existentes en Guarniciones y puestos alejados en donde

tenemos que tomar decisiones ante situaciones de urgencias y/o emergencias de

su competencia, así como de instruir al personal de tropa sanitarios quienes son

sus inmediatos colaboradores; por consiguiente si tenemos enfermeros con

conocimientos actualizados se minimizaría riesgos de complicaciones de mala

praxis.

Durante el desarrollo del estudio hemos observado que algunos conceptos,

técnicas y procedimientos en la aplicación de primeros auxilios han cambiado a la

fecha, por ello el principal objetivo del estudio es determinar las diferencias que

puedan existir entre el Manual de Primeros Auxilios del Ejército del Perú (1971)

con el Manual de primeros Auxilios para Socorristas de Panamá cuya edición es

del año 2011.

Por ello la necesidad de elaborar un nuevo Manual de Primeros Auxilios

actualizado para nuestro Ejército, por ser éste de uso obligatorio para todo el

personal militar de sanidad, además de mejorar el desempeño profesional de los

Enfermeros Militares durante la instrucción a sus sanitarios y asistencia directa en

casos de urgencias y/o emergencias.

CONCLUSION

Se puede concluir que existen diferencias entre ambos manuales respecto a

nuevos conceptos, técnicas y procedimientos en primeros auxilios; los cuales

están desactualizados en el Manual de Primeros Auxilios del Ejército del Perú

(1971), debido a que no se ha actualizado desde el año 1971, a diferencia del

Manual de Primeros Auxilios para socorristas de Panamá que data del año 2011.

Además al comparar ambos manuales se encontró que procedimientos en

primeros auxilios como: control de hemorragias, traumatismo encéfalo craneano

(TEC), heridas en el tórax y abdomen, contusiones, fracturas, quemaduras, asfixia

por inmersión, choque eléctrico, mordedura de araña, primeros Auxilios y

tratamiento de emergencia psicológico se explican en forma más detallada en el

Manual de Primeros Auxilios del Ejército del Perú (1971), pero procedimientos

importantes como: reanimación cardiopulmonar (RCP), semiología de los signos

vitales y clasificación de lesionados en emergencias y desastres no son descritos;

a diferencia del Manual de Primeros Auxilios para Socorristas de la Cruz Roja

Panameña (2011), el cual si describe estos procedimientos.

Sin duda se puede afirmar que se debe elaborar un nuevo Manual de Primeros Auxilios actualizado para nuestro Ejército, el cual sirva de importante guía protocolar para los miembros de la sanidad militar, a fin de que se encuentren siempre en condiciones de aplicar en el momento oportuno y eficientemente procedimientos que requiera(n) la(s) víctima(s) y que permita a los Enfermeros Militares contar con procedimientos actuales durante la instrucción a sus sanitarios. AGRADECIMIENTO

A nuestros familiares por su valioso apoyo y a nuestro Instituto por brindarnos esta hermosa oportunidad.

BIBLIOGRAFÍA

1. Rodríguez A. (2011) Manual de Primeros Auxilios para Socorristas nivel básico. Cruz Roja Panameña. I Edición. Editorial El Druida.

2. Ministerio de Guerra (1971) ME 10-2 Primeros Auxilios y Tratamiento de

Emergencia. Imprenta del Ministerio de Guerra.

3. Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais (2007) Dispõe sobre a participação do enfermeiro na triagem de pacientes sem a presença de médicos especialistas. Belo Horizonte (MG): Conselho Regional de Enfermagem de Minas Gerais. Brasil.

4. Guillemin F. (1995) Cross cultural adaptation and validation of health status

measures. Scand J Rheumatol. EE.UU 5. León R. C. A. (2008) Enfermería en Urgencias. Tomo I. Editorial Ciencias

Médicas. La Habana: Cuba 6. Alfaro R. O. (1998) Primeros Auxilios. Editorial EUNED. San José: Costa Rica.

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